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Idealmente, la obturación del conducto radicular debe ser realizada solamente si se cumplen
las siguientes condiciones:
c. En los raros casos cuando el exudado persista después de estos dos pasos, es inútil
recapitular la instrumentación y recetar más antimicrobianos. La cirugía periapical está
indicada en este caso.
3. Diente asintomático.
Si el paciente acude a la cita para la obturación del conducto radicular sin la curación
temporal o si ésta se encuentra parcialmente desalojada o fracturada, es obvio que la saliva
y sus componentes bacterianos han entrado al conducto radicular infectándolo. Se pospone
la cita de obturación asegurándose de que la curación temporal permanezca intacta.
5. Ausencia de olor desagradable - hedor. (de acuerdo con Grossman, es una prueba
con poca validez).
El conducto radicular no debe ser obturado si un hedor emana del conducto radicular puesto
que es una clara evidencia de una infección bacteriana anaeróbica activa. Los productos
bacterianos responsable del hedor incluyen ácidos grasos de cadenas cortas, poliaminas y
amoniaco, y compuestos sulfurosos.
La conducta a seguir es la misma que para el caso del exudado persistente y la obturación
debe ser pospuesta. Obviamente, el olor desagradable debe ser tan intenso que pueda ser
percibido, pero el clínico no debe llegar al extremo de oler los instrumentos o las puntas de
papel que se retiran del conducto radicular. Una conducta muy asquerosa, por cierto.
D = Dialister
F = Fusobacterium
Fi = Filifactor
P = Porphyromonas
Pa = Parvimonas
Pr = Prevotella
Ps = Pseudoamimacter
T = Treponema
Ta = Tannerella
6. Cultivo negativo
De acuerdo con Weine (Weine 5-240), la prueba del cultivo es la única completamente objetiva.