TERCER SEMESTRE

GRUPO 15

INTEGRANTES:
CUADRADO ANA
ORQUERA NELLY
RAMIREZ EDGARD
VICUÑA DANIELA
ZAMBRANO JORGE
 DISTOMATOSIS PULMONAR

 Tremátodos del genero

Paragonimus

Animales
Mayoría
carnívoros
50 ESPECIES
Parásitos
10 especies
humanos

Paragonimus
westermani
 MORFOLOGIA

Carnosos

Muy móviles

Café rojizo

Ovalada – casi esférica

Diámetro mayor: 1-2 cm

Ancho: 0,5 cm

Cubierto por pequeñas espinas en forma de escamas

HUEVO

CARACTERíSTICAS

Son operculados

Miden: 80x50 u

Café
LAS ESPECIES QUE AFECTAN AL HOMBRE:

• P. kellicotti
ÁFRICA • P. mexicanus
• Paragonimus • P. caliensis

westermani • P. africanus • P. peruvianus

• P. ecuadoriensis
• P. amazonensis
PAÍSES ORIENTALES • P. rudis
• P. napensis AMÉRICA
• P. inca
• Paragonimus sp.
DANIELA VICUÑA
 7

Ciclo de Vida
 8

Ciclo de Vida de
 La localización deParagonimus
los parásitos adultos es
principalmente el pulmón, donde viven por
parejas formando quistes.
 Allí producen los huevos que caen a los
bronquiolos y llegan a la laringe, pueden
ser eliminados por la expectoración.

 O ser deglutidos y salir por las

materias fecales.
 Los huevos al caer al agua dulce
liberan las larvas (miracidios),
que entran a un caracol en
donde se reproducen siguiendo
las etapas de esporoquiste,
redias y cercarias.
 9

Ciclo de Vida

 Los primeros huéspedes

intermediarios que son los
caracoles pertenecen en Asia a
la Familia Thiaridae, pero en
Centro y Suramérica son
caracoles pequeños de 2 a
4mm pertenecientes a la
Familia Hydrobiidae.
 10

Ciclo de Vida
 Con las especies Aroapyrgus costaricensis, A. alleei y A.
colombiensis.
 Las cercarias son ovaladas con cola muy pequeña nadan en el agua
y penetran los segundos huéspedes intermediarios que son los
cangrejos y otros crustáceos de agua dulce.
 11

Ciclo de Vida
 En los que se enquistan y forman
metacercarias.
 Los segundos huéspedes intermediarios en
América son pequeños crustáceos o
cangrejos de agua dulce.

 De los Géneros Pseudothelpus, Ptychopallus e Hypolobocera.

 El hombre se infecta al ingerir crustáceos crudos con metacercarias
estas se liberan en el duodeno, penetran en la pared intestinal y
entran en la cavidad peritoneal, en donde se convierten en
parásitos inmaduros.
 12

Ciclo de Vida
 Los que migran a través del diafragma a la
cavidad pleural y luego al pulmón, en donde
maduran a parásitos adultos entre 5-6
semanas.
NELLY ORQUERA
PATOLOGIA
Y
PATOGENIA
 Numero de parásitos

Lesiones Los trayectos tisulares (migración)

Tiempo que permanecen los

quistes (localizaciones ectópicas)
DURANTE LA MIGRACIÓN:

Estimula la
Sera envuelto en
proliferación de Se ulceran
un capsula
tejido conjuntivo

Microabsesos + Respuesta inmune

Hemorragias y no favorable hará
Desarrollo factible la
Granulomatoso parasitación
 En la reacción tisular interviene:

- Presencia del parasito adulto

- Huevos atrapados en el pulmón
- Metabolitos excretados

Observar: -> Superficie del pulmón

-> En la cara posterior
-> Zona perihiliar
 PRINCIPAL LOCALIZACION -> Pulmón
 En la paragonimiasis también llegan a presentarse:
- Focos de Atelecsia

- Mucosa bronquial muestra congestión

- Edema con abundante descamación epitelial

 Ganglios
linfáticos

Pared Medula
intestinal Espinal

Mesenterio

Músculos Testículos

Cerebro
• Muere o
Nódulo
abandona el • Produce una
quiste. • Da lugar a la
formación de un reacción tisular
• Se contrae poco N. de tejido de larga
a poco. fibroso. evolución.

Parasito R. Tisular
ANA CUADRADO
 PERÍODO DE INCUBACIÓN: 2 – 20 días

Migración de los parásitos inmaduros:

• Diarrea

• Dolor abdominal

• Urticaria

Fiebre
Dolor torácico
Disnea
Tos
PULMONARES CEREBRALES MÉDULA
Tos y expectoración Menos del 1% de los Cuando esta se
hemoptóica. Esta casos. Los síntomas son encuentra
sintomatología semeja a meningitis, encefalitis, comprometida puede
una tuberculosis aracnoiditis, síntomas producir parálisis o
pulmonar derivados de la lesión, perdida de la
que ocupa espacio en el sensibilidad.
S.N.C.

Convulsiones, diplopía y
disturbios sensoriales
 INVASION
Tumoraciones
INTRAABDOMINAL migratorias indoloras

• Pared intestinal
• Mesenterio Forma subcutánea

• Hígado
• Bazo Pared abdominal Ingle Muslo

• Riñón

Raras ocasiones se presentan síntomas derivados de la invasión a escroto, músculo, pericardio, corazón, ojos, etc.
EDGARD RAMÍREZ
Diagnostico.
• Observación de huevos
• Prueba de la PCR
• Reacciones serológicas
• Procedimientos imaginologicos.
Diagnostico
 El diagnostico se confirma mediante el
hallazgo de huevos en material fecal o
expectorado.
 Huevos aparecen de 8 a 10 semanas
después de la infección.
 Si existe compromiso cerebral el liquido
CR será sanguinolendo y presentara
eosinofilia. (raramente huevos)

Biopsia cerebral
confirma el
diagnostico.
Diagnostico

Paragonimina
 Prueba cutánea
 Extracto de parásitos adultos que
presentan 80% a 90% de
sensibilidad.
Diagnostico.
Prueba de ELISA.
 Sensibilidad de 92 % especificidad de 90%.
 Es la mas usada.
 Se realiza en suero o en LCR.
Diagnostico.
Detección de antígenos.
 Inmunoblot con sensibilidad del 96%.
 Especificidad de 99% a 100%.
Diagnostico.
Pruebas RX
Radiografía simple que presenta 4
patrones pulmonares distintos:
 Sombras poco definidas y sombras
homogéneas
 Áreas quísticas de 4mm a 20 mm o
combinaciones de todas.
 También se puede usar TAC y RM.
JORGE ZAMBRANO
 Para que el hombre se infecte, se requiere la
ingestión de cangrejos u otros crustáceos de agua
dulce que se consumen crudos

 Esta costumbre existe en países asiáticos y en

cieros grupos de Sudamérica, donde se comen
con limón en forma de ceviche

 La prevalencia aumenta en áreas donde existen

reservorios, bien sean animales o humanos y
donde están presentes los dos huéspedes
intermediarios apropiados, caracoles y crustáceos.

 Se considera que solo en China existen 10

millones de casos.
SE CONSIDERA QUE SOLO EN CHINA EXISTEN 10 MILLONES DE CASOS.

PARAGONIMUS WESTERMANI PREDOMINA EN ASIA, MIENTRAS QUE PARAGONIMUS

KELLICOTTI Y PARAGONIMUS MEXICANUS EXISTEN EN AMÉRICA DEL SUR.

EN PERU SE HA DESCRITO PARAGONIMUS PERUVIANUS.

EN COLOMBIA SE HA DESCRITO P. CALIENSIS EN ANIMALES Y P. MEXICANUS EN LOS CASOS

HUMANOS DESCRITOS EN INDIOS EMBERÁ DE LOS DEPARTAMENTOS DE ANTIOQUIA Y
CHOCÓ.

P. KELLICOTTI PREDOMINA EN ANIMALES Y SOLO EXISTEN UNOS POCOS CASOS EN

HUMANOS.
 El primer foco de paragonimiasis humana se
detectó en una comunidad indígena (Indios Katios
– Emberá del departamento de Antioquia).
En Colombia se conocían 3 En esa zona fue posible identificar los caracoles y
casos aislados en años cangrejos infectados y reproducir el ciclo con gatos
anteriores a 1994. Este foco se descubrió por el caso índice de una como huéspedes definitivos.
indígena que consulto a un hospital de Medellín
con el diagnostico de tuberculosis pulmonar., en la
cual se comprobó la presencia de la parasitosis.
 Hasta el año 2000 se habían descrito cinco nuevos focos y 24 pacientes en
comunidades indígenas Emberá en la costa Pacífica Colombiana.

 En la ciudad de Medellín se encontró en el año 2005 un foco con 55% de cangrejos

infectados, 25% de mamíferos con eta parasitosis y 0,7% de cangrejos con la forma
infectante, pero en ausencia de casos humanos.
 La prevención radica en evitar la exposición a este parasito, como:

 Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce crudos o mal cocidos.

 Cocinar los cangrejos a una temperatura mayor de 55° por más de 5 minutos.

 Aislar la fuente de los mariscos de los posibles contaminantes.

 Y en conjunto educar a la población de las zonas endémicas y revisar a los hospederos

intermediarios.