FORMACIÓN DE LA BIOPELÍCULA DENTAL

Las biopelículas dentales se forman por medio de una secuencia ordenada de

mecanismos que establecen una biopelícula microbiana de muchas especies
con estructura y funciones organizadas.
BIOFILM BACTERIANO
Una comunidad de múltiples especies de organismos que se adhieren entre si
a una superficie y están encerrados en una matriz extracelular.
PASOS PARA FORMAR BIOFILM
1. Formación de biopelícula
2. Fijación irreversible
3. Adhesión irreversible
4. Coadhesion
5. Maduración de la biopelícula
6. Desprendimiento

COLONIZADORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS

Primarios:
• s. oralis
• s.militis
• s. gordonii
• s . s a n g u i s
• a. naeslundii
• v. atypica
• p. denticola
• h. parainfluenzae
• p. loescheii
• p. acnes
• c. ochracea
• c. gingivalis
• a. israelii
❖ Fusobacterium nucleatum (bacteria puente)
Secundarios:
❖ c. sputigena
❖ a. actinomyceterncomitans
❖ p. intermedia
❖ Eubacterium spp
❖ Treponema spp
❖ p. gingivalis
❖ s. flueggel
LA SUCESIÓN BACTERIANA
AGENTES INDUCTORES DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
• Eikenella corrodens
• Porphyromonas gingivalis
• Treponema denticola
• Tannerella forsythia
• Prevotella intermedia
• Prevotella loescheii
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Las especies más patogénicas (virulentas) se ubicaron en el complejo rojo, es
decir Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia y Treponema denticola.
Por otra parte, especies detectadas al inicio de la formación de placa y
normalmente presentes en el surco gingival de pacientes sanos, fueron
agrupadas en los complejos amarillo y verde, comprendiendo especies del
género Streptococcus y algunos bacilos gram negativos anaerobios
facultativos. La presencia de estas últimas especies condiciona la aparición de
especies como Prevotella intermedia y Campylobacter rectus (complejo
naranja), que están directamente implicadas en la formación de la periodontitis.
Especies, como Actinomyces odontolycus y Veillonella parvula han sido
agrupadas en un quinto complejo (complejo morado).
CALCULO DENTAL
Cálculo dental o tártaro dental representa placa bacteriana mineralizada,
aunque se puede inducir formación de cálculos en animales libres de gérmenes
como resultado de la precipitación de sales minerales que se originan en saliva.
CALCULO SUPRAGINGIVAL Y CALCULO INFRA GINGIVAL
Calculo supragingival: se halla predominantemente en la adyacencia de los
conductos excretores de las glándulas salivales mayores, como en la cara
lingual de los dientes anteriores y en la cara vestibular de o primeros molares
superiores, donde desembocan los conductos de la glándula parótida en la
cavidad bucal.
Calculo subgingival: no se percibe a simple vista. el cálculo subgingival se
visualiza en radiografías dentales siempre que los depósitos tengan el volumen
suficiente. Se van a encontrar en la mayoría de las bolsas periodontales por lo
general, se extiende desde la unión amelo cementaría hasta el fondo de la
bolsa.
STANDARD DE ORO: raspado y alisado radicular ara bolsa periodontal o
periodontitis.
• Parótida
• Submaxilar
• Sublingual
• Conducto de wharton
• Conducto de stenon

DIFERENCIAS ENTRE GINGIVITIS Y PERIODONTITIS

• Periodontitis: Es la ciencia que estudia los tejidos del diente, también es
prevención, afecta al hueso que da soporte al diente.
• Gingivitis: Por una perdida estructural del apartado de inserción,
producida por determinadas bacterias, solo afecta a las encías.

ANTIBIOTICOS
Sustancias orgánicas naturales o sintéticas que matan a los microorganismos.
• Penicilina, tetraciclinas, metronidazol, vancomicina, kanamicina y
espiramicina.
SIGNOS CLINICOS DE PACIENTES CON GINGIVITIS Y PERIODONTITIS
Gingivitis
• Color, textura del tejido gingival marginal y sangrado al sondeo

Periodontitis
• Encía inflamada, sangrado, sensibilidad al frio/calor/acido, encías
retraídas
TRATAMIENTO PERIODONTAL NO QUIRURJICO: la terapia periodontal no
quirúrgica comprende: motivación del paciente, control de placa, raspaje supra
y subgingival, alisado radicular y complementariamente agente químicos.
TECINICAS DE CEPILLADO
TECNICA DE FONES: fácil de aprender por lo que está indicada para niños,
pacientes con dificultades motoras.
La técnica de fones consiste en el cepillado de la cara externa de los dientes
con la boca abierta mediante pequeños movimientos circulares sobre encías y
dientes con el cepillo colocado en un ángulo de 90 grados. Los movimientos
circulares deben ser de 5 a 8 veces por cada par de dientes, ejerciendo la
presión suficiente para que las cerdas lleguen a los espacios interdentales. La
cara interna de los dientes debe limpiarse con el cepillo lo más vertical posible,
realizando movimientos en zigzag. Para la cara oclusal se utilizan de nuevo
pequeños movimientos circulares.

TECINICA DE BASS: para pacientes con gingivitis o periodontitis.

Para limpiar las cara interna y externa de los dientes el cepillo se coloca en un
ángulo de 45 grados con una mitad de las cerdas sobre el diente y la otra mitad
sobre la encía de modo que las cerdas se introduzcan en el surco gingival. A
continuación, se realizan pequeños movimientos vibratorios, procurando que
las cerdas en todo momento en el interior del surco. De esta forma es posible
despender la placa y eliminarla mediante un movimiento de barrido hacia la
corona dentaria. Las caras oclusales deben limpiarse mediante movimientos
circulares.
TECNICA STILLMAN: el cepillo debe colocarse para los dientes, con las
cerdas apuntando hacia el ápice radicular. A continuación, se ejerce un poco
de presión y se hace girar el cepillo para que las cerdas penetren en los
espacios interdentales. Acto siguiente se realiza movimientos vibratorios
suaves y un movimiento de barrido en sentido coronal