Introducción

La Diálisis Peritoneal es una terapia que consiste en introducir y extraer de la

cavidad peritoneal una solución especializada con elementos necesarios para remover

sustancias acumuladas en la sangre (urea, creatinina, nitrógeno, potasio, etc.) así como el

agua excedente del cuerpo. Se realiza a través de una membrana que cubre el interior de la

cavidad peritoneal, llamada peritoneo. Este es una membrana localizada en el abdomen,

que recubre sus paredes internas y los órganos que se encuentran en la cavidad abdominal,

tiene numerosos vasos sanguíneos a su alrededor. Esta membrana es semipermeable ya que

contiene miles de orificios, su función es filtrar los productos de desecho. Al introducir el

líquido dializante se pone en contacto con los vasos sanguíneos, llevando a cabo el

intercambio de agua y sustancias toxicas. Entre más cantidad de glucosa (Azúcar) tenga la

solución, mayor cantidad de agua va a extraer de la sangre, por lo que es importante que sus

cambios sean cada 4 horas máximo 6 horas.

Dado que la DP, es una alternativa de sustitución renal para los pacientes con

Enfermedad Renal Crónica (ERC) etapa 4 – 5, se hace prioritario unificar criterios y definir

indicadores útiles que sirvan para evaluar la actividad que se está realizando en el país y al

mismo tiempo conocer si se está trabajando bajo los estándares descritos.

La actuación del profesional de enfermería debe ser con un enfoque holístico, en

coordinación y coparticipación con el equipo multidisciplinario. Los cuidados de

enfermería se basan en sus acciones en procesos sistematizados y planificados, sustentados

en el conocimiento científico y legal, donde el objetivo principal sea promover la cultura

del autocuidado con la participación del paciente de manera efectiva, segura y eficaz. Los

procedimientos específicos se auxilian de estrategias de docencia, educación en salud,

investigación comunitaria y pública, servicio asistencial y administrativo, al mismo tiempo

establece vínculos de apoyo y confianza del binomio enfermera-paciente; todas ellas

reflejan su eficacia en la mejora de los indicadores de satisfacción del usuario, en la

disminución de frecuencia de infecciones, mejora de la calidad de vida de los pacientes y

quizás repercutan en mejorar la supervivencia. La propuesta de la implementación de los

cuidados de enfermería hace eficiente el proceso enfermero dirigido al paciente en terapia

sustitutiva, fortaleciendo objetivos y metas de los programas.

Justificación

La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las causas más frecuentes de

morbilidad y mortalidad, también es considerada una patología catastrófica, lo cual es un

término que la Secretaría de Salud Pública otorga a las enfermedades que cursan con un
incremento en el número casos, altos costos de inversión, recursos humanos y materiales

limitados, por la detección y referencia tardías, así como por las altas tasas de mortalidad en

programas de sustitución renal. En México, la incidencia de esta enfermedad es

desconocida, pues se carece de un registro nacional de datos de enfermos renales, las cifras

locales demuestran una incidencia de 377 a 528 casos por millón de habitantes y
prevalencia de 1 142. El número de pacientes en terapias sustitutivas hacia el año 2010 fue

alrededor de 120 000, en la actualidad se estiman 150 mil, mientras que en el mundo

existen más de un millón de pacientes recibiendo algún método dialítico.

La ERC está relacionada de manera frecuente con la diabetes mellitus, se calcula

que en México existen 15 millones de personas con algún tipo de diabetes y 30 millones
con hipertensión arterial, desafortunadamente ambas presentan una frecuencia que va

creciendo, así como sus complicaciones, entre la que destaca la enfermedad renal y el

incremento de la morbilidad de causa cardiovascular.

La población en riesgo que puede desarrollar enfermedad renal crónica es aquella

que padece:
• Hipertensión arterial
 • Diabetes
• Enfermedad cardiovascular

• Obesidad >35 kg/m2

• Enfermedad glomerular establecida

• Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad renal

• Enfermedades renales hereditarias

• Enfermedades obstructivas del tracto urinario

• Ingesta crónica de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos

• Síndrome metabólico

• Fumador

• Antecedentes de insuficiencia renal aguda

• Antecedentes de infecciones crónicas

• Enfermedades autoinmunes

• Neoplasias asociadas a ERC

• Dislipidemia

Objetivos

• Promover la cultura del autocuidado y que se integren a la participación del

tratamiento
• Favorecer el apego al tratamiento dialítico a través de la educación y capacitación

• Fortalecer la atención de enfermería de forma sistematizada y planificada a través

de la consulta
• Disminuir infecciones en el sitio de salida del catéter peritoneal

• Disminuir la frecuencia de peritonitis a través de la educación para la salud

• Contribuir a la mejora de los indicadores de enfermería
 Importancia

Las actividades que realiza la enfermera dentro de un programa de diálisis

peritoneal suelen ser de gran importancia, puesto que es el encargado de proporcionar la

información necesaria acerca de la diálisis, su funcionamiento, complicaciones, es el

responsable del adiestramiento para el cuidado del catéter y asesoría continúa en el manejo

de la diálisis en el domicilio del paciente. Sin embargo, al presente se propone una

intervención más temprana, que pueda impactar en los pacientes con enfermedad renal

crónica para reducir complicaciones, así como los ingresos a terapias dialíticas, de manera

que la consulta de enfermería en prediálisis es de vital importancia. La comunicación debe

ser eficiente con los demás integrantes del equipo multidisciplinario (médico, nutricionista,

trabajador social y psicólogo), buscando que en conjunto la calidad de vida y el apego al

tratamiento sean lo más adecuados para cada paciente.

En la capacitación de pacientes en diálisis peritoneal. la enseñanza no sólo involucra

al paciente, también a los familiares o a un cuidador; el número de personas a capacitar no

está determinado, dependerá de las necesidades de cada paciente, así como de la

disponibilidad de sus familiares, preferencias, habilidades y estado de salud del mismo Por

lo general se requiere que la persona que conecta pueda visualizar las entradas de las

conexiones para evitar contaminar.

Procedimiento
▪ Rasurar, desinfectar y preparar el campo de región cutánea infraumbilical.
▪ Infiltrar con anestesia local.
a) 5 cm por debajo del ombligo, en la línea media.
b) Otros sitios alternativos para evitar cicatriz abdominal son:
1. Línea media supraumbilical.
2. Punto de Mallory izquierdo o derecho: trazando una línea entre el ombligo y
la cresta ilíaca anterosuperior, a nivel de la unión del tercio medio con los
dos tercios laterales
▪ Hacer una incisión de 4 mm en la piel.
▪ Colocar en la incisión el catéter para diálisis peritoneal con el fiador.
1. Dejar que el fiador sobresalga 3 cm de la punta del catéter.
2. Mantener el catéter en la línea media, perpendicular a la pared abdominal.
▪ Pedir al paciente que levante la cabeza para poner tensa la pared abdominal.
▪ Introducir el catéter para diálisis en la cavidad peritoneal.
1. Utilizar las dos manos: Una para hacer fuerza y la otra para evitar la excesiva
penetración en el abdomen.
2. Avanzar lentamente el fiador y el catéter hasta que hayan penetrado en la cavidad
peritoneal.
▪ Hacer avanzar el catéter de diálisis peritoneal.
1. Dirigir el catéter hacia la fosa ilíaca (derecha o izquierda).
2. Avanzar suavemente el catéter, mientras se retira el fiador.
3. No debe introducirse el fiador con el catéter.
4. Comprobar que todos los orificios del catéter están dentro de la cavidad peritoneal.
5. Si el paciente tiene dolor, retirar ligeramente el catéter.
▪ Confirmar la posición intraperitoneal.
1. La salida de líquido confirma la posición intraperitoneal.
2. Si no sale líquido, la irrigación con suero fisiológico y posterior aspiración por el
catéter confirman también la posición intraperitoneal.
▪ Fijación del catéter.
 1. Asegurar la pinza de fijación a la pared abdominal con vendaje adhesivo.
2. También se puede fijar el catéter con un punto a la piel (opcional), para mayor
seguridad.
▪ Recortar el catéter.
1. Dejar unos 5 cm por fuera de la pared abdominal.
2. Conexión del catéter con el sistema de tubos de diálisis
▪ Colocar apósito.
1. Apósito de gasa estéril alrededor del catéter.
2. Vendaje adhesivo para cubrir el apósito.
3. Poner el recipiente boca abajo para proteger el catéter.
▪ Comenzar la diálisis.
1. Introducir rápidamente 2 litros de solución.
2. Si el paciente sufre molestias, el volumen puede reducirse a 1 ó 1/2 litros.
3. Dejar 30 a 45 minutos de intervalo antes de conectar el sistema de recogida.
4. Colocar la botella en el suelo para facilitar el drenaje por gravedad.
5. Recortar el catéter.
TECNICA CAMBIO DE BOLSA PARA DIALISIS PERITONEAL
Procedimiento
1. La enfermera se lava las manos.
2. Reúne el material necesario e identifica la bolsa correspondiente a la concentración
prescrita.
3. Poner en baño María a 38 o 40°.
4. Explica al paciente el procedimiento que se le va a realizar y le coloca el
cubrebocas.
5. Expone la línea de transferencia del paciente y verifica que el regulador de flujo se
encuentre en posición de cerrado
6. Se coloca cubrebocas y se lava las manos.
7. Limpia la superficie de la mesa de trabajo con solución desinfectante con
movimientos de izquierda a derecha sin regresar por el mismo sitio.
8. Coloca la bolsa en el lado izquierdo de la mesa de trabajo, con la ranura hacia
arriba y la fecha de caducidad visible y, en el lado derecho coloca la pinza y la
solución desinfectante con hipoclorito de sodio al 50%.
9. Abre la sobre-envoltura de la bolsa por la parte superior, la retira y la desecha.
10. Desenrolla y separa las líneas e identifica: 1) la bolsa de ingreso que es la que
contiene la solución dializante y el puerto de inyección de medicamentos, 2) la línea
de ingreso y el segmento de ruptura color verde.
11.Aplicar solución desinfectante en las manos y la distribuye.
12.Si existe prescripción de medicamento lo prepara, realiza limpieza con torunda
alcoholada y lo introduce por el puerto de inyección de medicamentos.
13.Coloca entre el dedo índice y el dedo medio de la mano no dominante la base del
adaptador y entre el dedo pulgar e índice la base de la línea de transferencia del
paciente
14.Desenrosca el sello protector del adaptador de la bolsa a colocar con la mano
dominante y aplica solución desinfectante, con la misma mano desenrosca y
desecha el adaptador con el obturador azul del cambio de bolsa anterior, que se
encuentra colocado en la línea de transferencia del paciente y aplica solución
desinfectante.
15.Sujeta el adaptador de la bolsa a colocar y la línea de transferencia con la mano
dominante y con movimiento firme y seguro, realiza la unión enroscando ambos
extremos.
16.Cuelga la bolsa que contiene la solución dializante en el tripié y cerca de la “Y”
obtura con la pinza para diálisis la línea de ingreso
17.Coloca la bolsa de drenado que está vacía sobre la canastilla del tripié.
18.Gira el regulador de flujo de la línea de transferencia del paciente en posición
abierta para iniciar el drenado del líquido dializante.
19.Verifica la salida y observa las características del líquido dializante de la cavidad
peritoneal que fluye hacia la bolsa de drenado.
20.Observa y verifica que ya no exista flujo de líquido peritoneal hacia la bolsa de
drenado y gira el regulador de flujo en posición de cerrado.
21.Fractura el segmento de ruptura color verde de la línea de ingreso y retira la pinza
para diálisis de la misma línea y observa que la solución pasa momentáneamente de
la línea de ingreso hacia la línea de drenado, permitiendo la salida de aire, una vez
purgada esta línea obtura con la pinza de diálisis la línea de drenado
22.Gira el regulador de flujo de la línea de transferencia del paciente a la posición de
abierto
23.Se calza los guantes.
24.Retira ambas bolsas de la unidad del paciente.
25.Observa las características del líquido.
26.Desecha las bolsas de diálisis en los contenedores correspondientes y se retira los
guantes.
27.Cuantifica el volumen drenado y realiza las anotaciones correspondientes
 HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
1. Gráfico de proceso
DIALISIS PERITONEAL
Periodo: 22 de Noviembre al 26 de Noviembre 2021 Responsable: Alondra Velazquez
Estándar de calidad requerido: Indicadores de calidad en enfermería
Prevenir eventos adversos y graves relacionados al procedimiento de diálisis peritoneal.

FALLA DEL PROCESO

Rasurar, desinfectar y
No se realiza correctamente la asepsia y preparación del
preparar el campo de región
campo.
cutánea infraumbilical.

Infiltrar con Anestesia local. Se infiltra en otros sitios dejando cicatriz abdominal.

Hacer una incisión de 4 mm

en la piel. Se hace incisión menos de 4 mm de la piel.

Colocar en la incisión el
Se coloca incorrectamente el catéter para la diálisis
catéter para diálisis
peritoneal
peritoneal con el fiador.

Introducir y hacer avanzar

Se realiza de una manera muy rápida y brusca la
catéter para diálisis en la penetración del catéter.
cavidad peritoneal.

Confirmar la posición
No hay salida de líquido, ni con irrigación de suero
intraperitoneal.
fisiológico ni aspiración de catéter.

Fijación del catéter. Incorrecta fijación de catéter.

Recortar catéter y colocación

a de apósito. Se deja solamente 3 cm por fuera de la pared abdominal.
 Se inicia con diálisis Se introducen menos de 2 litros de solución.

Cambio de bolsa: No se realizan los cinco correctos de lavado de manos.

Lavado correcto de manos.

Reúne el material necesario e

identifica la bolsa No se identifica la bolsa de solución correspondiente.
correspondiente

Se coloca en baño de María,

con agua a temperatura de No se realiza el baño María a temperatura adecuada.
38 a 40 C

Explica al paciente el
procedimiento que se le va a No se le explica al paciente el procedimiento a realizar.
realizar.

Expone la línea de
transferencia del paciente y
El regulador de flujo se encuentra en posición abierta.
verifica que el regulador de
flujo se encuentre en
posición de cerrado

Limpia la superficie de la
mesa de trabajo con
solución desinfectante con No se realiza la técnica adecuada se asepsia correcta de la
movimientos de izquierda a mesa de trabajo.
derecha sin regresar por el
mismo sitio

Coloca la bolsa en el lado

izquierdo de la mesa de
trabajo, con la ranura La fecha de caducidad no se encuentra visible.
hacia arriba y la fecha de
caducidad visible

Abre la sobre envoltura de la

bolsa por la parte superior, la Se abre de manera incorrecta la bolsa de solución.
retira y la desecha.

Desenrollar y separar las líneas e

identificar. No se separa ni se identifica de manera correcta
 Aplicar solución
desinfectante en las manos y No se hace la técnica adecuada.
la distribuye.

Si existe prescripción de
medicamento lo prepara,
realiza limpieza con
Al aplicar el medicamento no se realiza la limpieza del
torunda alcoholada y lo
puerto de inyección.
introduce por el puerto de
inyección de
medicamentos.

Coloca entre el dedo índice y

el dedo medio de la mano no
dominante la base del
Se realiza la técnica de manejo incorrectamente
adaptador y entre el dedo
pulgar e índice la base de la
línea de transferencia del
paciente

Desenrosca el sello protector

del adaptador de la bolsa a
No se aplica la solución desinfectante.
colocar con la mano dominante
y aplica solución desinfectante

Sujeta el adaptador de la
bolsa a colocar y la línea de
transferencia con la mano No se enrosca ni sujeta correctamente el adaptador ni la
dominante y con movimiento línea de transferencia,
firme y seguro, realiza la
unión enroscando ambos

Cuelga la bolsa que contiene la

No se cuelga en el tripié la bolsa de solución, dejándola en
solución deslizante en el tripié
la mesa de trabajo solamente.

Cuelga la bolsa que contiene la

solución deslizante en el tripié No se cuelga la bolsa de solución, dejándola en la mesa de
y después colocar la bolsa de trabajo solamente.
drenado vacía en la canastilla
del tripié

Gira el regulador de flujo de la

línea de transferencia del
paciente en posición abierta No se realiza el drenado de líquido correctamente.
para iniciar el drenado del
líquido dializante
Verifica la salida y observa
las características del
No se observan las características del liquido dializante ni
líquido dializante de la
se verifica que ya no exista flujo de líquido peritoneal
cavid
v ad peritoneal

Retirar la pinza para

diálisis de la misma línea y
observa que la solución No se retira la pinza de diálisis.
pasa momentáneamente de
la línea de ingreso hacia la
línea de drenado

Gira el regulador de flujo de No se gira el regulador de flujo hacia la línea de

la línea de transferencia del transferencia
paciente a la posición de
abierto.

Calzado de guantes No hay calzado de guantes.

Retirar ambas bolsas y

observar características del No se observan las características correspondientes.
liquido

Cuantifica el volumen
drenado y realiza las
No se cuantifica correctamente el drenado del líquido.
anotaciones
correspondientes.
 2. A) Hoja de registro
DIALISIS PERITONEAL
Hoja de Registro
Producto: Diálisis Peritoneal
Fase de proceso: Prevenir eventos adversos y graves relacionados al procedimiento de
diálisis peritoneal.
Sección: Medicina Interna
Periodo: 22 de Noviembre al 26 del Noviembre 2021
Registro: Alondra Velazquez
Número de empleados investigados: 15
Muestra diaria: 30 procedimientos de diálisis peritoneal diarios
Reviso: Alondra Velazquez.

TIPO DE FALLA REGISTRO ACOMULADO

No se realiza correctamente la asepsia y
preparación del campo. ||||| ||||| ||||| ||||| ||||| 25

Se coloca incorrectamente el catéter para la

diálisis peritoneal ||||| ||||| ||||| ||||| | 21

Incorrecta fijación de catéter.

||||| ||||| ||||| || 17
No se realizan los cinco correctos de lavado
de manos. ||||| ||||| ||||| 15

No se le explica al paciente el procedimiento

a realizar. ||||| ||||| || 12

Se abre de manera incorrecta la bolsa de

solución. ||||| ||||| 10

No se cuelga en el tripié la bolsa de

solución, dejándola en la mesa de trabajo
||||| ||| 7
solamente.

No se cuantifica correctamente el drenado

del líquido. ||||| 5

Otros
||| 3

TOTAL DE FALLAS 115

 B) Hoja de comparación

DIALISIS PERITONEAL
Matriz para el grafico de Pareto
Producto: Diálisis Peritoneal
Fase de proceso: Prevenir eventos adversos y graves relacionados al procedimiento de diálisis
peritoneal.
Sección: Medicina Interna
Periodo: 22 de Noviembre al 26 del Noviembre 2021
Registro: Alondra Velazquez
Número de empleados investigados: 15
Muestra diaria: 30 procedimientos de diálisis peritoneal diarios
Reviso: Alondra Velazquez.

% DE ACOMULADO
FACTORES INCIDENCIAS
COMPOSICION DE INCIDENCIA
No se realiza correctamente la
asepsia y preparación del
25 21.73% 21.73%
campo.

Se coloca incorrectamente el
catéter para la diálisis peritoneal 21 18.26% 39.99%

Incorrecta fijación de catéter.

17 14.78% 54.77%
No se realizan los cinco
correctos de lavado de manos. 15 13.04% 67.81

No se le explica al paciente el
procedimiento a realizar. 12 10.43% 78.24%

Se abre de manera incorrecta la

bolsa de solución. 10 8.69% 86.93%

No se cuelga en el tripié la bolsa

de solución, dejándola en la
7 6.08% 93.01%
mesa de trabajo solamente.

No se cuantifica correctamente
el drenado del líquido. 5 4.34% 97.35%

Otros
3 2.60% 100%

TOTAL DE FALLAS 115 100% 100%

 3. Diagrama de Pareto

4. Diagrama de Causa y Efecto

METODO MAQUINARIA

No hay un protocolo Poco repuesto de

correcto catéter.
Se saltan pasos
importantes

Falta de Colocación correcta

capacitación del catéter de diálisis
peritoneal
Falta de insumos
Falta de
impericia en la
técnica Insumos caducos

MANO DE OBRA MATERIALES E

INSUMOS
 5. Diagrama de Dispersión y Correlación
Muestra
Numero de
Tipo de error Registro
errores cometidos
1.- No se realiza correctamente la asepsia y
||||| ||||| ||||| ||||| ||||| 25
preparación del campo.
2.- Se coloca incorrectamente el catéter
||||| ||||| ||||| ||||| | 21
para la diálisis peritoneal
3.- Incorrecta fijación de catéter. ||||| ||||| ||||| || 17
4.- No se realizan los cinco correctos de
||||| ||||| ||||| 15
lavado de manos.
5.- No se le explica al paciente el
||||| ||||| || 12
procedimiento a realizar.
6.- Se abre de manera incorrecta la bolsa de
||||| ||||| 10
solución.
7.- No se cuelga en el tripié la bolsa de
solución, dejándola en la mesa de trabajo ||||| || 7
solamente.
8.- No se cuantifica correctamente el
||||| 5
drenado del líquido.
9.- Otros ||| 3

Diagrama de dispersion y correlacion

30

25

20

15

10

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Muestra
1.
Días tras la Creatina mg/dL
diálisis (X) (Y)
1 5.7
5 5.2
10 4.8
11 4.8 Coeficiente de correlación: -0.984081158
14 4.7 Muestra una alta correlación negativa, por lo cual
existe una relación inversa proporcional, a un mayor
15 4.6 número de días tras la diálisis existe una disminución
20 4.2 de la creatinina progresiva.
25 4
30 3.9
35 3.8
40 3.4
45 3.3
50 2.9

4
Creatina mg/dL

0
0 10 20 30 40 50 60
Dias tras la dialisis
 6. Gráfico de Control y Six Sigma
Muestra
Numero de
Tipo de error errores Promedio LSC LIC
cometidos
1.- No se realiza correctamente la asepsia y
25 12.77778 20.173347 5.38220853
preparación del campo.
2.- Se coloca incorrectamente el catéter
21 12.77778 20.173347 5.38220853
para la diálisis peritoneal
3.- Incorrecta fijación de catéter. 17 12.77778 20.173347 5.38220853
4.- No se realizan los cinco correctos de
15 12.77778 20.173347 5.38220853
lavado de manos.
5.- No se le explica al paciente el
12 12.77778 20.173347 5.38220853
procedimiento a realizar.
6.- Se abre de manera incorrecta la bolsa
10 12.77778 20.173347 5.38220853
de solución.
7.- No se cuelga en el tripié la bolsa de
solución, dejándola en la mesa de trabajo 7 12.77778 20.173347 5.38220853
solamente.
8.- No se cuantifica correctamente el
5 12.77778 20.173347 5.38220853
drenado del líquido.
9.- Otros 3 12.77778 20.173347 5.38220853

Grafico de Control
30

25

20

15

10

0
 Notas
Se observa un punto de tendencia
entre el límite superior que requiere
Promedio 12.77
valoración y precaución en los
siguientes puntos de control
Se observa una tendencia
Desviación 7.39
decreciente de manera constante

B) Six Sigma
Media 88.76
Numero de Porcentaje Desv. Est. 5.61
procedimiento de calidad Lim. Inferior 90
Li. Superior 100
1 95 Z1 0.21
2 90 Área 1 0.58
3 75 Z2 2.00
4 85 Área 2 0.97
5 80 Área 3 0.02
6 95 Suma Áreas 0.60
7 98 DPMO´S 609634.5
8 95 Six Sigma 1.22
9 80
10 88
11 79
12 85 Porcentaje de calidad
13 92 120
14 85 100
15 90
80
16 95
17 95 60
18 95 40
19 85
20
20 85
21 88 0
22 92 0 5 10 15 20 25 30 35

23 88 Porcentaje de calidad
24 88
25 95
26 90
27 90
28 85
29 90
30 90
 7. Histogramas

Histograma
25.00%

20.00%

15.00%

10.00%

5.00%

0.00%

Conclusión
En el tratamiento de la insuficiencia renal, las técnicas más utilizadas son la
hemodiálisis y la diálisis peritoneal. En la diálisis peritoneal se realiza una depuración
extrarrenal inyectando en la cavidad peritoneal un líquido de diálisis, extrayéndolo después,
cuando ya se ha cargado de sustancias de desecho o de sustancias tóxicas en el caso de
intoxicación. El peritoneo desempeña el papel de membrana de diálisis.
Esta técnica puede llevarse a cabo tanto en centros especiales como en el domicilio
del enfermo. En general, se practica con mucha mayor frecuencia que la peritoneal, aunque
ambos métodos son traumáticos para el enfermo y no están exentos de riesgos.
Es importante la correcta realización de dicha técnica, para evitar el riesgo en la
salud de nuestros pacientes y conforme a ello utilizamos las 7 herramientas de calidad.
Esto nos da a nosotros la oportunidad de conocer en qué punto está fallando el personal y
donde se encuentran las áreas de mejora, al igual que nos va a permitir conocer por medio
numérico y gráfico la cantidad de personal que se encuentra realizando correctamente la
técnica o viceversa.
 Todo lo realizado anteriormente es para conocer el desempeño del personal y donde
se debe trabajar más.

Referencias Bibliográficas
Méndez, A., y Rivera, G. (2017). Nefrología para enfermeros (2.a ed.). Manual
Moderno
Flores Torres Nelly., Gallegos Mercedes (Mayo-Agosto 2008). Enfermería
Cardiológica. Revista Médica. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-
2008/en082f.pdf

Actividad realizada Hecho por:

Introducción
Justificación
Mario Alejandro Rodríguez Rodríguez
Objetivos
Importancia

Procedimiento
Melanie Lizbeth Vidaña González
Conclusión

Gráfico de proceso
Hoja de Registro y Comparación
Alondra Lizette Velazquez Carrillo
Diagrama de Pareto
Diagrama de Causa y Efecto

Gráfico de Correlación y Dispersión

Grafico de Control y Six Sigma José Eduardo Breceda
Gráfico de Histogramas