Centre of Excellence – Curso Técnico dietética y nutrición

Módulo 10. Alergias e Intolerancias a

la comida

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10.1 Resultados del aprendizaje

Al final de este módulo, el estudiante

debería ser capaz de:
Comprender y explicar en detalle lo que la alergia a la
comida es.

Comprender y explicar en detalle lo que la intolerancia es.

Explicar las diferencias entre alergia e intolerancia a la

comida.

Identificar los signos y síntomas de las alergias e

intolerancias.

 Conocer los principals alérgenos.

 Comprender los pricipales factores de riesgo de las

alergias.

 Comprender las causas de las alergias.

Explicar cómo diagnosticar alergias con dietas de

eliminación.

 Diseñar planes dietéticos alérgicos:

A la leche

Celiacos

Al huevo

A frutos secos

Pescado y marisco

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10.2 Alergias

Una alergia alimentaria es una reacción del sistema inmunológico del cuerpo a
sustancias inofensivas por lo contrario en determinados alimentos. Esto causa que
el cuerpo produzca anticuerpos llamados inmunoglobulina E (IgE) para luchar contra
ella. Los síntomas pueden ser inmediatos o retardados hasta después de unas
pocas horas, y van desde incomodidad (por ejemplo, urticaria, malestar estomacal)
hasta amenazar la vida (por ejemplo, hinchazón de la lengua, cierre de la garganta).
Es diferente a la intolerancia a los alimentos, la cual no necesariamente involucra al
sistema inmunológico. Aunque el 25 % de la gente cree que son alérgicas a ciertos
alimentos, sólo el 4-8 % de los niños y el 2% de los adultos han diagnosticado
alergias a los alimentos. Aunque la mayoría de las alergias alimentarias son leves,
en algunos casos pueden provocar un shock anafiláctico, una reacción grave, a
veces mortal. Las alergias alimentarias afectan a los niños en su mayoría jóvenes y
aproximadamente el 90 % son causadas por ocho alimentos: leche de vaca, huevos,
soja, cacahuetes, nueces, trigo, pescado y mariscos. Con la excepción de la alergia
a los cacahuetes, la mayoría de los niños superan sus alergias a los alimentos.

10.3 Signos y síntomas

Muchas personas que piensan que tienen alergias a los alimentos en realidad tienen
intolerancia a ciertos alimentos que pueden causar graves problemas de salud por
sí mismos. Los síntomas de una verdadera alergia a los alimentos por lo general
implican a la piel y los intestinos, y por lo general comenzarían inmediatamente
después de comer, y no más de dos horas después de la ingestión del alimento en
particular. Los síntomas comunes incluyen:

 Urticaria, hinchazón, picor o eczema

 Nausea y vómitos, retorcijones, indigestión o diarrea

 Hinchazón de los párpados, cara, labios, lengua, garganta y otras partes del
cuerpo (llamado angioedema)

 Sabor metálico en la boca

 Jadeos, congestión nasal o problemas respiratorios

 Sensación de flotar, mareos o desmayos.

Cuando los síntomas mencionados anteriormente son extremos, pueden ser

potencialmente mortales y una persona debe buscar ayuda médica de emergencia
si ve los siguientes síntomas en una reacción alérgica extrema (shock anafiláctico):

 Hinchazón de la garganta y dificultad tragando

 Dificultad respirando

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 Pulso rápido

 Mareos, sensación de flotar o pérdida del conocimiento

 Piel y uñas de color azul

8 alérgenos de la comida representan el 90% de las reacciones alérgicas en los

EE.UU.

Alérgenos comunes:

Leche, huevos, frutos secos (Ej. Cacahuetes, nueces, almendras, anacardos,

Pistachos, pecanas), trigo/gluten, soja, pescado y marisco.

Causas

En la mayoría de los casos, las alergias se producen cuando una persona que tiene
una sensibilidad genética a ciertos alérgenos está expuesta a la sustancia. Los
alimentos con frecuencia responsables de las alergias a los alimentos incluyen:

 Mariscos, tales como camarones, langostas y cangrejos

 Frutos secos, incluyendo nueces, almendras y pecanas

 Cacahuetes

 Frutas, particularmente fresas, pero también melones, piña y otras frutas

tropicales

 Tomates

 Pescado

 Aditivos tales como colorantes, espesantes y conservantes. El Monosodio

de glutamato (MSG) es un alérgeno común en esta categoria.

 Comidas que pueden causar intolerancia a la comida incluyen:

 Trigo y otros cereals que contengan gluten

 Leche de vaca y otros lácteos

 Productos de maíz

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10.4 Factores de riesgo

Antecedentes familiares - si ambos padres tienen alergias a los alimentos, existe

una probabilidad del 75 % de tener un hijo que vaya a desarrollar alergias a los
alimentos. Si uno de los padres tiene alergias a los alimentos, existe una
probabilidad del 30-40 %. Si ninguno de los padres tiene alergias, hay una
probabilidad del 10-15 %.

La exposición excesiva a un alimento en particular - por ejemplo, en Japón, donde el

arroz no solo es un alimento básico, sino que también es un alérgeno alimentario
común. En Escandinavia, el alérgeno común es el bacalao y en la India, los
garbanzos.

10.5 Intolerancia

La intolerancia a los alimentos es mucho más común que la alergia. El inicio de los
síntomas suele ser más lento y se puede retrasar muchas horas después de comer
el alimento desencadenante. Los síntomas también pueden durar varias horas,
incluso hasta el día siguiente y, a veces más tiempo. La intolerancia a algunos
alimentos o un grupo de alimentos no es infrecuente, y puede ser mucho más difícil
decidir si la intolerancia a los alimentos es la causa de la enfermedad crónica y qué
alimentos o sustancias pueden ser responsables.

Síntomas

Los síntomas causados por la intolerancia a los alimentos son variados. Pueden ser
de carácter general, tales como fatiga, dolores en las articulaciones, círculos
oscuros debajo de los ojos y sudores nocturnos, síntomas gastrointestinales, como
la diarrea y el vómito, distensión abdominal e intestino irritable, y síntomas en la piel,
tales como erupciones cutáneas, eczema y otras condiciones crónicas.

10.6 Causas

La intolerancia puede tener varias causas diferentes:

 Ausencia de una enzima necesaria para digerir un alimento por completo:

lactosa (leche/lácteos) la intolerancia es un ejemplo común.

 Enfermedad del intestino irritable: condición crónica causa retorcijones,

estreñimiento y diarrea.

 Intoxicación: las toxinas como las bacteria en alimentos en mal estado pueden
causar varios síntomas digestivos

 Sensibilidad a los aditivos alimentarios: por ejemplo, sulfitos utilizados para

conservar frutas secas, productos enlatados y el vino, pueden provocar ataques
de asma en personas sensibles.

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 Estrés recurrentes o factores psicológicos: a veces, el mero pensamiento de

que un alimento pueda hacer que enferme, pero la razón no se entiende
completamente.

 Enfermedad celiaca: Tiene algunas de las Características de una verdadera

alergia a los Alimentos, ya que no involucra al Sistema Inmunológico. Sin
embargo, los síntomas son en su mayoría gastrointestinales, y las personas
con la enfermedad celíaca no están en Riesgo de anafilaxis. Esta Condición
digestiva crónica es provocada por el Consumo de gluten, la una proteína
presente en el trigo, Cereales y Otros.

10.7 Alergia Vs intolerancia

Las alergias e intolerancias alimentarias a menudo se confunden entre sí. La

mayoría de las personas con alergia a los alimentos necesitan eliminar el alimento
causante totalmente; Sin embargo, para algunas intolerancias alimentarias, tales
como intolerancia a la lactosa, porciones más pequeñas (por ejemplo, 90 g de
leche) o una versión modificada del alimento responsable (por ejemplo, leche, yogur
o queso sin lactosa o reducida) pueden ser bien tolerados.

Alergia Intolerancia

 Normalmente viene de repente  Normalmente aparece gradualmente

 Una cantidad pequeña es suficiente  Puede que solo ocurra cuando come
 surge cada vez que come el producto demasiado
 Puede ser un riesgo  Puede que solo ocurra si come el
producto con frecuencia
 No es un riesgo

10.8 Diagnóstico. Dieta de eliminación

Una dieta de eliminación se utiliza para saber si ciertos alimentos pueden estar
causando los síntomas de la alergia /intolerancia o no, o la empeora. Si lo son, la
dieta también puede convertirse en una forma de tratar estos síntomas.

La dieta de eliminación consiste en extraer los ingredientes específicos de la dieta

que pueden estar causando los síntomas de la alergia.

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Pasos de la dieta de eliminación

 Pare de comer alimentos sospechosos

Durante este periodo, el paciente necesitará:

Leer las etiquetas de los alimentos cuidadosamente y preguntar cómo se

preparan los alimentos en los restaurantes, de modo que se asegure evitar
posibles desencadenantes.

Mantener un diario de su alimentación para registrar lo que ha comido.

Si el paciente retira un determinado alimento y los síntomas de la alergia

desaparecen mientras sigue esta dieta, el médico puede confirmar que el
alimento en cuestión puede ser la causa del problema.

Mientras se hace esta dieta, debe asegurarse de comer otros alimentos que
proporcionen los mismos nutrientes que los que él está evitando. Por ejemplo,
puede probar alimentos a base de soja en lugar de los productos lácteos. Los
planes dietéticos pueden ser útiles aquí.

 Devuelva los productos sospechosos con precaución a su dieta, una a una:

Después de eliminar algunos alimentos de su dieta, debe reintroducirlos

gradualmente los alimentos que haya evitado, de uno en uno. Este proceso ayuda
a enlazar los síntomas de la alergia con alimentos específicos.

Es importante que el paciente registre cuidadosamente todos los síntomas de la

alergia que obtenga cuando devuelva un alimento a la dieta. Si los síntomas
reaparecen después de comer un alimento, es una señal de que probablemente
tenga alergia a este alimento.

 Por último, le pedirá una vez más que deje de comer los alimentos (uno a
uno) que crea que estén causando los síntomas de alergia. La lista debe ser
menor en este momento. El objetivo es ver si los síntomas desaparecen para
siempre.

Antes de hacer grandes cambios en su dieta, el paciente siempre debe consultar a

un médico o un experto en nutrición. Si elimina alimentos de su dieta al azar, puede
no tener una equilibrada – y eso puede causar otros problemas de salud. También
puede llegar a frustrarse porque puede parecer que todo lo que come le está
causando una reacción.

10.9 La enfermedad celiaca y la sensibilidad al gluten no celiaca

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune. Hay muchos síntomas

diferentes, incluyendo la diarrea, el estreñimiento, la anemia y baja densidad ósea.
En la actualidad, el único tratamiento es seguir una dieta libre de gluten. El gluten es
la proteína que se encuentra en el trigo, centeno, cebada y avena (si no está exenta

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de gluten de avena) y cuando se come provoca una respuesta del sistema inmune
que daña el revestimiento del intestino delgado. La exposición continua al gluten
puede causar una amplia variedad de problemas de salud. Se piensa que la
sensibilidad al gluten no celíaca es una respuesta del sistema inmune al gluten. Una
vez más, el tratamiento es seguir una dieta libre de gluten.

10.10 Alergia a la leche

La eliminación de toda la leche y derivados lácteos de la dieta es necesaria. Esto

incluye yogures, mantequilla, la mayoría de las margarinas, queso, crema y leche.
Como la leche es una fuente importante de calcio, vitamina A, vitamina D,
riboflavina, ácido pantoténico y fósforo, debe utilizar la soja enriquecida, almendra,
cáñamo o bebidas de leche de arroz como fuentes alternativas. Los ingredientes
siguientes deben evitarse, ya que pueden provocar alergia a la leche:

 Aroma artificial de mantequilla

 Mantequilla, grasa de mantequilla, aceite de mantequilla

 Suero de leche

 Caseína

 Caseinatos (tales como amonio, calcio, magnesio, potasio o caseinato de sodio)

 Queso

 Requesón

 Nata

 Cuajada

 Natillas

 Ghi

 Leche de cabra

 Mitad y mitad

 Hidrolizados (caseína, proteína o proteína de leche suero o proteína de suero

hidrolizada)

 Lactoalbúmina, fosfato de lactoalbúmina

 Lactoglobulina

 Lactosa

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 Lactulosa

 Leche (derivada, polvo, proteína, sólida, malta, condensada, evaporada,

seca, entera,

 Baja en grasa, sin grasa, desnatada y leche de cabra)

 Turrón

 Pudding

 Caseína de cuajo

 Crema agria, crema agria sólida

 Sólidos de leche agria

 suero (en cualquier forma, incluyendo dulce, sin lactosa y concentrado de

proteína)

 Yogur

10.11 Alergia a los huevos

Los síntomas alérgicos al huevo pueden incluir: inflamación de la piel o urticaria –

los síntomas más comunes de la reacción alérgica al huevo, la inflamación nasal
alérgica (rinitis alérgica), digestiva (gastrointestinal), tales como calambres, náuseas
y vómitos, signos y síntomas de asma, como tos, rigidez del pecho o dificultad para
respirar.

Inflamación de la piel causada por la sensibilidad al huevo.

Si sospecha de alergia al huevo, los huevos, deben evitarse por completo, incluso si
tan solo se ha diagnosticado alergia bien a las claras o a las yemas de huevo. Es
difícil separar por completo la clara y la yema de huevo una de la otra, sin causar
contaminación cruzada. Los huevos proporcionan a la dieta vitamina B12, ácido
pantoténico, ácido fólico, riboflavina, selenio y biotina. Estos nutrientes pueden ser

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fácilmente proporcionados por otros alimentos de la dieta, tales como los cereales
integrales, las legumbres y los productos cárnicos. Leer las etiquetas de los
alimentos es crucial. Para una dieta libre de huevo, los alimentos de la lista a
continuación deben ser restringidos:

 Albúmina

 Huevo (Clara, yema, seco, en polvo, sólido)

 Sustitutos del huevo

 Ponche de huevo

 Globulina

 Livetina

 Mayonesa

 Merengue

 Ovoalbúmina

 Ovomucina

 Ovomucoide

 Ovovitelina

10.12 Alergia a los frutos secos

Una alergia a los frutos secos es una de las alergias alimentarias más frecuentes en
los adultos. Los frutos secos pueden causar una reacción alérgica grave,
potencialmente mortal, (anafilaxis). Los expertos médicos aconsejan que las
personas con alergia a los frutos secos tengan un acceso rápido a un autoinyector
de epinefrina (como un EpiPen®, Auvi - Q® o Adrenaclick®) en todo momento. Para
evitar una reacción, la evitación estricta de los frutos secos y productos de frutos
secos es esencial. Los frutos secos son las almendras, nueces de Brasil, anacardos,
castañas, avellanas, nueces de nogal, pecanas, piñones, pistachos, nueces, coco y
nueces de macadamia. Los frutos secos son añadidos a muchos alimentos, por lo
que la lectura de etiquetas de los alimentos es crítica para esta alergia a los
alimentos.

Para una dieta libre de frutos secos, los alimentos de la siguiente lista deben ser
evitados:

 Almendras

 Nueces de Brasil

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 Anacardos

 Castañas

 Avellanas

 Gianduja (mezcla cremosa de chocolate y nueces tostadas picadas que se

encuentran en el chocolate premium o importado)

 Nueces de nogal

 Nueces de Macadamia

 Pasta de almendra

 Mashuga

 Turrón

 Frutos secos artificiales

 Mantequillas de frutos secos

 Harina se nuez

 Aceite de frutos secos

 Paste de frutos secos (como la pasta de almendra)

 Pecanas

 Piñones

 Pistachos

 Nueces

 Coco

 Compruebe en las etiquetas de estos alimentos posibles ingredientes de frutos

secos:

 Salsa Barbacoa

 Miel

 Borde de tarta

 Migas de pan

 Hamburguesas vegetarianas

 Pasta

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10.13 Alergia al pescado y al marisco

La alergia al marisco causa una reacción alérgica

cuando se come marisco. A veces, puede que la
alergia al marisco, sea sólo hacia ciertos tipos, o
puede que sea una alergia a todos mariscos. Los
mariscos son los animales marinos con conchas,
tales como los camarones, cangrejos y langostas,
así como el pulpo y el calamar. La alergia a los
mariscos puede causar síntomas leves, tales como
urticaria o congestión nasal, o síntomas más
severos e incluso mortales. Para algunas personas,
incluso una pequeña cantidad de estos alimentos puede causar una reacción grave.
Todas las especies de peces deben ser evitadas si se le diagnostica una alergia al
pescado. Con alergia al marisco, los camarones, cangrejos, langostas y cangrejos, y
moluscos como almejas, ostras y vieiras, deben ser evitados. La ensalada César
(contiene anchoa), el caviar y las huevas (huevas de pescado) también deben ser
evitados.

El surimi está hecho de músculo de pescado que reforma y se utiliza para hacer una
imitación del marisco (como patas de cangrejo, pasteles de cangrejo y productos de
imitación de la langosta). Los nutrientes que se encuentran en el pescado también
pueden ser encontrados en carnes, cereales, legumbres y aceites; Por lo tanto, la
sustitución debe ser bastante fácil.

Fuentes insospechadas de pescado o marisco:

 Aliño de ensalada

 Salsa Worcestershire

 Bullabesa

 Imitación de pescado o

 Marisco

 Comida asiática

 Camarones, cangrejos y langostas.

10.14 Caso de estudio

Samantha es una mujer de 40 años que sufría desde hace más de nueve años de
un hinchazón, dolor abdominal y malestar al comer cereales. Ella tiene un peso
normal; Sin embargo, sus análisis de sangre muestran triglicéridos y colesterol LDL.
Necesita ayuda con respecto a su incomodidad abdominal y los lípidos en la sangre.
Ella hizo una investigación en internet acerca de sus síntomas y sospecha que tiene

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la enfermedad celíaca. Hizo una prueba de enfermedad celíaca y la llevó junto con
su diario de comidas de un día.

Lo que debería tener en cuenta:

 Comentar sobre su test celiaco.

 Comentar sobre su diario de comida de un día.

 Sugerir cambios:

 El paciente debe evitar los alimentos que puedan causar/disparar la

enfermedad celíaca: "el trigo, la cebada, el centeno, la avena y la malta”.

 Necesita explicarle al paciente las fuentes de los ingredientes

prohibidos antes mencionados. Estos son encontrados en muchos
productos alimenticios, incluidas harinas, productos de pan, pasta,
cereales para el desayuno, pasteles y galletas.

 Debería sugerirle productos sin gluten.

 Necesita asegurarse de que consume poca cantidad de grasas saturadas

y azúcar refinada (debido a sus niveles elevados de lípidos plasmáticos).

 Debería sugerir alimentos con propiedades para reducir el colesterol como

esteroles/estanoles, antioxidantes y ácidos grasos omega 3.

 Sugerir alimentos seguros para celíacos: arrurruz, amaranto, trigo

sarraceno, la mandioca, maíz, lino, hierba de arroz hindú (Montina),
lágrimas de Job, legumbres (frijoles, guisantes, lentejas), el mijo, mijo
africano (ragi), frutos secos, patatas, quinua, arroz, sagú, semillas,
sorgo, soja, tapioca, teff, arroz salvaje, yuca.

Resultados del test

Marcadores inmunológicos

Analítica Resultado Rango de referencia

Anti-transglutaminasa tisular IgA 14.12 <= 3.99 U/ml

Anti-transglutaminasa tisular IgG 2.23 <= 5.99 U/ml

IgA total 139.8 Suficiente 62.0-343.0 mg/dL

e
Anti-endomisio Detectado No detectado

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Mis comentarios

Los resultados de la prueba muestran que tanto los anticuerpos de anti- endomisio
IgA (IgA - EMA) como los de anti-transglutaminasa tisular IgA (IgA - tTG son
positivos. Esto sugiere fuertemente la posibilidad de una enfermedad celíaca.
Aunque los celíacos son generalmente deficientes en inmunoglobina A (IgA), los
resultados de las pruebas muestran que el rango total de IgA (139,8 mg / dl) es
suficiente. Además, los resultados muestran que la transglutaminasa anti- tejido
(IgG -tTG) es negativa. Sin embargo, como ha sido mencionado por Kumar (2004),
el IgA -EMA parece ser un indicador muy específico de una enfermedad celiaca sin
tratar, incluso en pacientes que son suficientes en IgA. Por otra parte, el papel de
los anticuerpos IgA -tTG como marcadores de la enfermedad celíaca están bien
documentados (Dahlbom y alumnos, 2005), y una prueba positiva sugiere que
Samantha probablemente tenga la enfermedad celíaca.

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Diario de la alimentación

Mis Comentarios

Día/ Comida/ Bebida

comida o
aperitivo

1.

Desayuno Tortilla (2 huevos ) con Evite los huevos debido al

hierbas mezcladas cocidas colestero o coma solo la parte
en aceite de oliva blanca.

2 rebanadas de pan integral Elija pan sin gluten.

Zumo de pomelo Bien (vits, minerales, 5 al Día).

Café con leche de cabra Ok.

Media Café con leche de soja (2 tazas) Ok

mañana
Evite el queso por el colesterol o
elija uno bajo en grasa.
Cacho de queso cheddar y un
puñado de almendras

Almuerzo Coliflor con queso, boniato Evite el queso por el colesterol o

(horneado), chirivías elija uno bajo en grasa.

Manzana Bien (vits, minerales, 5 al Día).

Barrita de chocolate oscuro Alternativa. Barrita de cereales (No

avena)

Cola light y dos galletas Alt: Galletas sin chocolate y zumo.

digestivas de chocolate

Media Dos tazas de té con leche de Ok, ok; Bien.

tarde cabra. Vaso de agua; Manzana

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Cena Chuletas de cordero (2) Alt: carne blanca ej. polloto para
asadas; puré de patatas (con evitar el exceso de grasa.Puré sin
mantequilla); brócoli (hervido), mantequilla. Use margarina o
tomates (fritos), champiñones gravy. Alt: verduras
(fritos) frescas/hervidas/cocidas/asadas.

Moras y fresas con natillas Evite las natillas. Alt: yogur

pequeño bajo en grasa (probiótico)

Vaso de agua; vino tinto (1/2 Ok. Vino debería ser un vaso
botella)

Mis comentarios

Samantha debería reducir el queso con toda la grasa y los huevos con el fin de
mejorar su colesterol. También debe sustituir la grasa saturada – La carne roja
(cordero) por carnes blancas (cerdo sin grasa, pollo, pavo, avestruz, conejo,
pescado). Además, sería una buena idea eliminar los alimentos que puedan
desencadenar sus síntomas celíacos (como el pan de trigo integral). El vino tinto es
beneficioso para la salud; Sin embargo, debe consumirse con moderación (1 vaso al
día NO ½ botella). También debe aumentar su consumo de alimentos probióticos
con el fin de equilibrar su micro flora intestinal y prevenir la hinchazón y las
molestias abdominales. Necesita consumir fuentes de omega 3.

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Nuevo plan dietético para Samantha

Comida o Comida / Bebida Razón fundamental

aperitivo

Desayuno - 1 taza de leche de soja con - Fuente de calico y proteína,

bajo en grasa saturada.
- ½ taza de quinoa
- No causa irritación.
-1 Cucharadita de frutos secos
-Rico en fibra, reduce el
-1 cucharadita de frutas secas colesterol.

1 Naranja - Cuenta como uno de 5 al Día.

Rico en antioxidante y vitamina
C.

Media mañana - 1 Taza de café con leche de soja

- 1 puñado de almendras - Rico en fibra. Puede reducer el

cholesterol.

Almuerzo - Un filete de salmón con peregil - Rico en n-3, puede

reducir el colesterol.
- 1 cucharadita de aceite de oliva
-Rico en ácidos grasos
- ½ Taza de arroz integral poliinsaturados, bajo en
- Vaso de agua saturados.

-Rico en fibra. No causa

irritación en celiacos.

- Fluido Vital e importante para

problemas gastrointestinales.

Media tarde - 1 banana y un yogur - Yogurt es probiótico, banana

probiótico es prebiótica. Bueno para
problemas gastrointestinales.
smoothie Cuenta como uno de 5 al Día.

Cena - 1 sandwich de pollo y queso - Rico en proteínas.

con:
- Evita irritación.
- 2 rebanadas de pan sin gluten,
- Rico en vitaminas y minerales.
- Lechuga y tomate
- Sin cafeína para evitar irritación.
- 1 taza de té herbal

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10.1 Evaluación

Preguntas de evaluación
1. ¿Cuál es la diferencia entre la alergia y la intolerancia? ¿Cuál
es má peligrosa y por qué? (10 líneas)

2. ¿Cuáles son los principales alérgenos? (5 líneas)

3. ¿Qué causa la alergia a la comida? (5 líneas)

4. Mencione un método simple de diagnóstico de una

alergia/intolerancia la comida y explíquelo en detalle. (5
líneas)

5. ¿Qué alimentos deben ser evitados por una persona que

sufra de alergia al marisco? Haga una lista de fuentes
comunes y no comunes. (5 líneas)

6. ¿De qué manera está relacionada la anti-transglutaminasa

tisular con la enfermedad celíaca? (10 líneas)

7. ¿Qué alimentos deben ser evitados por una persona que

sufra de alergia a los frutos secos? (Haga una lista de fuentes
comunes y no comunes)

8. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la alergia al huevo? (5

líneas)

9. Diseñe un plan de dieta alimenticia de un día para un varón

de 50 años que sufra de alergia a la leche. (20 líneas)

10. Diseñe un plan de dieta alimenticia de un día para una mujer

vegetariana embarazada que sea celiaca. (30 líneas)

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