Universidad Técnica de Manabí

Facultad de ciencias humanísticas y sociales

Escuela de Psicología

Carrera:
Psicología
Materia:

Psicopatología.

Docente:

Lic. Gioryi Solorzano.

Tema:

TI. PRA. Prácticas1.

Estudiantes:
Bermeo Moreira Génesis Belén
Semestre:
4 “A”

Periodo Lectivo Octubre 2022 – Febrero 2023

Objetivo.
Indagar sobre la historia de la persona que permita obtener la
información necesaria y de mayor calidad posible.
Motivo de consulta.
Voluntaria.
Historia clínica. Anamnesis.
Mujer de 53 años, separada con 5 hijos, tuvo una operación a sus 30 años
del apéndice (1999), a los 42 años fue operada de sinusitis (2011) y a los
47 años fue operada de un tumor benigno cerebral (Bioma) (2017).
Antecedentes familiares.
Padre: sufrió de Alzheimer. Madre: falleció de Diabetes
Antecedentes personales.
Tiene ansiedad, preocupación y estrés.
Sufre de ácido úrico y triglicéridos.
Consumidora de cafeína
Medicamentos para la ansiedad.
Exploración física.
Estreñimiento y enrojecimiento en la parte de la planta de los pies.
Antecedentes psicológicos.
Ansiedad generalizada que actualmente está recibiendo tratamiento con
la psiquiatra del centro de salud pública en Jaramijó.
En la primera consulta con psiquiatría cumple los criterios diagnósticos
de ansiedad generalizada del DSM V. Se le pasan como pruebas
complementarias:
  F41.1 Al paciente le es difícil de controlar la preocupación, le es
difícil reconciliar el sueño, sensación de los nervios de puntas y
tiene dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en
blanco.
Historia evolutiva.
 Infancia no muy buena, su padre no le permitió terminar sus
estudios ya que ella cuidaba a sus hermanos, nos comenta que el
padre maltrataba a su mamá en estado etílico, porque era adicto del
alcohol y cigarrillo.
 En la Adolescencia se cayó de un caballo a sus 14 años y a sus 17
años se comprometió.
 Tuvo su primer hijo a los 17 años, comenzó a trabajar con una
señora cocinando, después de 3 años tuvo su segundo hijo, y luego
de 3 años tuvo a su tercer hijo.
 Se separó del esposo porque no le ayudaba a sustentar a sus 3 hijos
 Pasó 8 años, limpiaba casa y lavaba ropa para poder mantener a sus
hijos su madre se vino a vivir con ella y le ayudaba a cuidar a sus
niños. Se volvió a unir, la dejó embarazada y la abandonó.
 Después de unos meses se volvió a unir y tuvo a su última hija.
 Ella indica haber tenido problema con el esposo por muy celoso e
impulsivo que era, ya que él quería manipularla, cuando estuvo
embarazada de su última hija, sufrió una crisis nerviosa, por la
frustración que sentía del problema que le hacía su marido.
 Ella nos dice que “14 años de problemas y 1 año de felicidad que
tuve con él”.
 Ella desde muy joven ha consumido café y si dejaba de tomar café
sufría de dolor de cabeza, hasta que la operaron del Bioma
 Fue diagnosticada con ansiedad generalizada en (2022)