DRA.

YENHNY
CARDENAS
DIAMETROS DE
NUÑEZ LA PELVIS
La pelvis es la clave para distinguir
ambos sexos. Ésta es muy diferente
entre ellos y se debe exclusivamente
a una razón, la pelvis femenina
tiene una serie de características
especiales que permiten la
realización del parto.
Las diferencias se
perfilan en:
Coxis
Esquinas isquiáticas
Angulo de pubis
El diámetro transversal de la cavidad
pélvica de la mujer es mucho mayor
que el del hombre.

Necesario para que la cabeza y los

hombros del feto puedan pasar
cuando se desencadene el parto.
Las espinas ciáticas son mucho más
grandes en el varón y se
encuentran muy cerca del cóccix.
• El arco interno de la Sínfisis
pubiana es mucho más amplio
en la mujer que en el hombre.
En la mujer el sacro y el coxis se
encuentra encuentran desplazados
hacia atrás. Mientras que en el
varón claramente sobresale.
El arco púbico de la mujer tiene
forma de U invertida, mientras
que la del hombre tiene forma de
V invertida.

El arco púbico de mayor amplitud

en la mujer es para facilitar la
expulsión del feto.
 PELVIMETRIA

La valoración clínica de
la Pelvis pude hacerse
Concepto

• Consiste en la medición de los

distintos diámetros de la pelvis
con el fin de determinar su
forma y tamaño
• La pelvimetria externa mide la
distancia entre distintos reparas
óseos de la pelvis mayor
• La pelvimetria interna mide la
distancia entre distintos reparas
óseos de la pelvis menor
 • PELVÍMETRO

Se deriva de pelvis y metrón,

medida. (m) Instrumento en forma
PELVIMETRA de compás, usado para medir la
EXTERNA pelvis y deducir la facilidad o
dificultad con que ha de ocurrir el
parto.
• Pelvímetro de Simons

 Pelvímetro de Martin
• Pelvímetro de Collyer

 Pelvímetro de Delee
• Diámetro
Biespinoso

Distancia entre las dos espinas

iliacas anterosuperiores.
En la pelvis normal su medida
es de 25 – 26 cm
• Diámetro
Bicrestileo

Distancia entre los

puntos más alejados
de las crestas iliacas
Normalmente mide 28
– 29cm
• Diámetro
Bitrocantereo

Distancia entre los puntos

más separados de los
trocánteres
Normalmente mide 31 á 32
cm
• Diámetro
Conjugado Externo
Llamado también de
Baudelocque
Va del punto medio del borde
superior de la sínfisis del pubis
a la fosa ubicada entre la 5ta
lumbar y la 1ra sacra
Normalmente mide 20cm o
más
• Diámetro Subsacro
subpubiano

Distancia entre la punta del

coccix hasta el subpubis
Normalmente mide 11cm
 Diámetro Biisquiatico

Va de la cara interna de la
tuberosidad isquiática derecha a
la izquierda

Normalmente mide 8cm

A este diámetro hay que

agregarle 2cm que representan
el espesor de las partes blandas
 ESTRECHOS DE LA PELVIS
Estrecho Superior

Los estrechos de la
Pelvis son 3 Estrecho Medio

Estrecho Inferior
ESTRECHO SUPERIOR
La entrada al canal del parto se denomina
Estrecho Superior

Es un completo anillo óseo

Esta formado

• Hacia atrás por el promontorio y los alerones del

sacro
• Hacia ambos lados por la línea innominada, la
eminencia iliopectínea y las ramas horizontales
del pubis
• Hacia adelante por el borde superior de la sínfisis
del pubis
 Llamada excavación pélvica

Es un verdadero cilindro delimitado por

los planos del estrecho superior e inferior
ESTRECHO
MEDIO Es un verdadero codo debido a la
asimetría de su pared anterior y posterior

Esta formado

• La cara anterior por los cabos

pubianos que en su parte media
presentan el Culmen retropubiano
2. Las caras laterales por los huesos
iliacos, la cara posterior de la
cavidades cotiloideas, parte del
cuerpo del isquion, el agujero
obturador y hacia atrás la escotadura
ciática

3.La cara posterior esta formada por el

sacro y mide 15 cm
 Es osteofibroso y de forma romboidal

Forma dos triangulo: uno anterior y

otro posterior con una base común que
ESTRECHO es la línea que une ambos isquiones
INFERIOR
Esta formado

• La cara anterior por el borde inferior de la

sínfisis de pubis
• Las caras laterales por las ramas
descendentes del pubis
• La cara posterior en el vértice del sacro
 PELVIMETRIA INTERNA

• La pelvimetria interna se
realiza introduciendo a
través de canal vaginal
los dedos índice y medio
• Cada examinador debe
medirse la distancia entre
la punta del dedo medio
y la base del pulgar
 • ¿Se alcanza el promontorio?
• ¿La pared anterior del sacro como
es?
• ¿El coxis como se encuentra?
PREGUNTAS • ¿Cómo es la cara posterior de la
CLAVES sínfisis del pubis?
• ¿Cómo están las líneas
innominadas?
• ¿Cómo son las espinas ciáticas?
• ¿Cómo son las partes blandas?
DIAMETROS DEL
ESTRECHO SUPERIOR

• Diámetros Anteroposteriores
• Diámetros Transversos
• Diámetros Oblicuos
DIÁMETROS
ANTEROPOSTERIORES

Diámetro Supra púbico o

Conjugado Verdadero

• Va del borde superior

de la sínfisis del pubis
al promontorio
• Su valor es de 11 cm.
Diámetro Retro púbico o
Conjugado Obstétrico
• Va de la parte
posterosuperior del pubis
al promontorio
• Su valor es de 10.5
cm
Diámetro Subpúbico o
Conjugado Diagonal

• Va del borde inferior del

pubis al promontorio
• Su valor es de 12 cm.
Diámetros Transversos

Diámetro Transversal
Anatómico

Va del punto medio mas

alejado de la línea
innominada de un lado hasta
el punto opuesto del otro lado

Su valor es de 13.5 cm
Diámetro Transversal
Útil o Mediano

Situado a igual
distancia entre el Pubis
y el promontorio

Su valor es de 13 cm
DIÁMETROS
OBLICUOS

Diámetro Oblicuo derecho

• Va de la eminencia
iliopectinea derecha a la
articulación sacro iliaca
opuesta
• Su valor es de 12cm
Diámetro Oblicuo Izquierdo

• Va de la eminencia
iliopectinea izquierda a
la articulación sacro
iliaca opuesta
• Su valor es de 12.5cm
DIÁMETROS DEL
ESTRECHO MEDIO

• Diámetros
Anteroposteriores
• Diámetros Transversos
DIÁMETROS
ANTEROPOSTERIORES

Diámetro Promonto pubiano

mínimo o Conjugado
Obstétrico

• Va del culmen retro pubiano

al promontorio
• Se obtiene restando 1.5cm
al Conjugado Diagonal ó
9.5cm al Diámetro de
Baudelocque
• Su valor es de 10.5cm
Diametro Misacro
subpubiano

• Va de la parte inferior
del pubis al cuerpo de la
tercera vertebra sacra
• Su valor es de 12cm
 Diámetro Transversal

Diámetro
Biciático o
Biespinoso

Va de la espina
ciática derecha
a la espina
ciática izquierda

Su valor es de
9cm
DIÁMETROS DEL
ESTRECHO
INFERIOR
• Diámetros
Anteroposteriores
• Diámetros Transversales
DIÁMETROS
ANTEROPOSTERIORES

Diámetro
subcoxigeosubpubiano

• Va del borde inferior de

la sínfisis del pubis al
vértice del coxis
• Su valor es de 9cm
Diámetro
Subsacrosubpubiano

• Va del borde
inferior de la sínfisis
del pubis al vértice
del sacro
• Su valor es de
11cm
Diámetro Transverso

• Diámetro
Biisquiático, va
desde la parte
inferior e interna de
una tuberosidad
isquiática hasta la
homóloga del lado
opuesto
• Su valor es de
10.5 cm.
Con la pelvimetria interna solo
podemos medir:
Diámetro promontosubpubiano
12cm
Diámetro misacrosubpubiano
12cm
Diámetro subsacrosubpubiano
11cm
Diámetro subcoccisubpubiano
9cm
PLANOS DE
HODGE
• Los Planos de Hodge
complementan de modo útil y
practico la pelvimetria.
• Divide la pelvis menor o
verdadera en 4 planos
paralelos
• Parte de formaciones
anatomopelvicas fáciles de
determinar
PRIMER PLANO
DE HODGE

• Toma el borde
superior de la
sínfisis pubiana y
llega al
promontorio
• Es el estrecho
superior
SEGUNDO
PLANO DE
HODGE

• Pasa por el borde

inferior de la
sínfisis del pubis y
cae por detrás en
la parte media de
la 2da vertebra
sacra
TERCER
PLANO DE
HODGE

• Pasa por las

espinas ciáticas y
llega por detrás a
la articulación de
la 4ta y 5ta
vertebra sacra
CUARTO
PLANO DE
HODGE

• Pasa por la
punta del
cocxis,
corresponde al
estrecho
inferior
 ESTACIONES DE LEE

Relaciona el vértice de la
presentación (la parte más
prominente) con líneas paralelas que
parten desde las Espinas Ciáticas.

Divide la pelvis en quintos por arriba

y por debajo de las Espinas Ciáticas

Cada quinto es un centímetro y son

negativas por encima de las Espinas
Ciáticas y positivas hacia abajo
PLANOS DE
HODGE Y
ESTACIONES
DE LEE
ROMBO DE
MICHAELIS
• Es un cuadrilátero de
lados iguales, situado en
punta en la espalda de
la mujer
• Se observa con claridad
en la embaraza en
decúbito lateral
Limites
• Punto superior: Apófisis
espinosa de la 5ta
vertebra lumbar
• Punto inferior: Inicio del
surco intergluteo
• Puntos laterales: Fositas
de Venus que son
depresiones cutáneas
que existen a nivel de
las espinas iliacas
posterosuperiores
Medidas

• La diagonal transversa mide

10cm
• La diagonal vertical mide
11cm
• La línea transversal corta la
vertical a 4.5cm del punto
de referencia superior
• Los lados superiores del
rombo miden 6.5cm
• Los lados inferiores del
rombo miden 7.5cm