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nacido
Capitulo 6
Enfermera peditrica de Thompson
Sistema nervioso
Hidrocefalia
Mielodisplasia o espina bfida
Hidrocefalia
(hydro- agua + cephalo- cabeza
Trastorno caracterizado por un incremento de la cantidad de liquido
cefalorraqudeo (LCR) en los ventrculos del cerebro que hace que
aumente el tamao de la cabeza y se presenten cambios de presin en el
cerebro a causa de un desequilibrio entre la produccin y la absorcin del
LCR.
Puede ser congnita o adquirida
Signos y sntomas
Transluminacin (se ilumina el LCR)
Abultamiento de fontanelas
Separacin de suturas
Cuero cabelludo brilla y las venas se dilatan
r/n delgado
Llanto agudo y estridente
Irritabilidad
Vomito
Anorexia
Ojos hacia abajo puesta del sol
Diagnostico y tratamiento
Tomografa
Puncin lumbar
QX se introduce un catter y
una vlvula ventricular para
desviar el LCR a otra rea
donde sea absorbido y
excretado
Atencin de enfermera
Cambiar de posicin al paciente con frecuencia (prevenir ulceras y
neumona hiposttica)
Manejo con cuidado de la cabeza
Alimentarlo de forma paciente y tranquila sin cambios bruscos
Registrar cantidad de alimentos, vmitos estado de la piel, capacidad
motora, inquietud, irritabilidad, letargo, y cambios en signos vitales
Despus de la operacin detectar signos de presin intracraneal y
infecciones
Verificar permeabilidad de la vlvula
Tratamiento
Consiste en el cierre QX para evitar que las meninges se infecten es
necesario vigilar al nio para detectar hidrocefalia (colocar vlvula)
Rehabilitacin
Atencin de enfermera
Evitar infecciones o lesiones en el saco
Corregir posicin del paciente para evitar presin
Atender bien la piel (si hay incontinencia urinaria y fecal)
Nutricin adecuada
Ofrecer atencin afectuosa
Hacer observaciones y anotaciones pertinentes
Instruir a los padres
Sistema cardiovascular
Enfermedades cardiacas congnitas
Cardiopata congnita
Defecto en la estructura cardiaca o en uno o mas de los grandes vasos
sanguneos que desembocan o parten del corazn o ambos; el corazn o
los vasos no se han desarrollado adecuadamente durante la gestacin
Etiologa
Rubeola
Mala nutricin
Alcoholismo
Virus coxsackie
Diabetes
Ingestin de sales de litio
Edad materna avanzada
Clasificaciones
Se dividen en cianticos o no cianticos
Y los defectos se clasifican en:
1. Defectos con incrementos del flujo circulatorio pulmonar
2. Defectos obstructivos
3. Defectos con disminucin del flujo circulatorio pulmonar
4. Defectos mistos
Signos y sntomas
Disnea
Dificultad para alimentar
Estridores o espacios de agotamiento
Taquicardia
Infecciones respiratorias recurrentes
Dificultad para aumento de peso
Soplos cardiacos
Cianosis
Trombosis cerebral
Episodios anxicos
R/N son
Defectos obstructivos
Coartacin de la aorta.
Coartacin significa estrechez de modo
que en este trastorno se estrecha el arco
artico de la aorta descendente. Los
cambios hemodinmicos consisten en un
aumento de la presin proximal al defecto
con disminucin de la presin en sentido
distal
Tratamiento QX llamado anastomosis
Defectos mixtos
Transposicin de los grandes
vasos
La arteria pulmonar sale del
lado izquierdo del ventrculo y
la aorta se deriva del ventrculo
derecho
Problemas derivados
Insuficiencia cardiaca
Conjunto de sntomas
resultado de una
anomala cardiaca
Cianosis
Coloracin azul- morada
puede ser generalizada
o localizada
Prevenir infecciones
Reducir la ansiedad de los pacientes
Instruir a los padres
Sistema gastrointestinal
Labio leporino
Paladar hendido
Labio leporino
Fisura o abertura en el labio
superior producto de una falla
en la unin de las estructuras
embrionarias
Predisposicin hereditaria
Mayor en varones
Puede ser de ligera a grave e ir
acompaado de paladar
hendido
Tratamiento
Operacin QX
Paladar hendido
Es mas grave que el labio leporino ya que hay comunicacin entre la
nasofaringe y la nariz, fenmeno que no solo complica la alimentacin si
no facilita la presencia de infecciones en las vas respiratorias y el odo
medio y da lugar a que mas tarde se dificulte el habla
Tratamiento
QX antes de los 18 meses
Pie zambo
Anomala congnita que se caracteriza por la desviacin del pie hacia
afuera o hacia adentro son resultados de la posicin en el tero
Mas frecuente en varones
Tratamiento y atenciones de
enfermera
Enyesado del pie
Cuidados de la piel
Vigilar circulacin
Presencia de
Palidez
Cianosis
Hinchazn
Frialdad
Dolor
Apoyo emocional
Sndrome de Down
Es el resultado de una disyuncin o translocacin del cromosoma 21
Signos y sntomas
Ojos oblicuos
Cabeza pequea
Cara redonda
Nariz aplanada
Lengua prominente
Respiracin por la boca
Pliegue simiano
Atencin de enfermera
Estimulacin temprana
Apoyo familiar
Educacin a los padres sobre el cuidado especial
Lesin perinatal
Enfermedad hemoltica del R/N: Eritroblastosis fetal
Hemorragia intracraneal
Hemorragia intracraneal
Infecciones
Algodoncillo (candidiasis bucal)
Diarrea infecciosa
Diarrea infecciosa
Sistema inmunolgico
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Tuberculosis
Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA)
Tuberculosis