PELVIS MATERNA

INTRODUCCIÓN

El paso del feto por la

pelvis se denomina:
mecanismo de trabajo
de parto.
Al fin de que ocurra el
parto vaginal, el feto
impulsado por las
contracciones uterinas y
los esfuerzos de
expulsión maternos debe
superar las posibles
obstrucciones, entre ellas
la pelvis materna
 LA PELVIS MATERNA

Consta de cuatro huesos

1 Sacro
1Cóccis
Pubis fusionados

2 Innominados Isquion
Ilion
 LA PELVIS MATERNA
Consta de cuatro huesos

Pubis

1 Sacro

2 Innominados Isquion
(fusionados)

1Cóccis Ilion
 Articulación
Sacroiliaca Cresta
iliaca

Promontorio
sacro
Línea innominada
Espina iliaca

ca
Hueso Coxal Ala d

l ia
e
Sacr l

ai
o

s
Fo
Espina iliaca
anterosuperior n
Espina ciática quio
Coccis I s
Pub
is ubico
Espina iliaca culo p Cresta del
Tubér
anteroinferior pubis
Sínfisis

Eminencia
iliopubica Tub
e Agujero
Cresta Pectina isqu rosidad Obturado
i on de l
 Pelvis mayor

iliaca
Cresta
ción
aca
Articula
sacroili
Conducto sacro Fosa Iliaca
Promontorio

Hueso sacro
Eminencia
ileon
me lvis
r
no
Pe

Pubis ubico
Cresta pubica culo p
Sínfisis Tubér
pubis

Agujero
Obturado
Línea Terminal
Arco del pubis
 ESTRECHOS O PLANOS PELVICOS

La pelvis se dividen en 3 planos que nos

ayudan a evaluar posibles desproporciones
entre la estructuras anatómicas maternas y
fetales que pudieran causar complicaciones
en un parto vaginal.
 PLANOS PÉLVICOS

En obstetricia, la pelvis tiene 3 planos

imaginarios.
1. Estrecho Pélvico Superior.
2. Pelvis media
3. Estrecho Pélvico inferior o salida
 1. Estrecho Pélvico Superior
• Esta limitado atrás por el
promontorio y alas del sacro,
lateralmente por la línea
terminal y adelante por las
ramas horizontales de los
huesos pubianos y sínfisis
del pubis

DIAMETRO MAS
IMPORTANTE ES EL
CONJUGADO
OBSTETRICO
 2.- Plano medio de la Pelvis

Esta limitado hacia tras

por la curvatura del
sacro, a los lados por la
cara interna del isquion
y adelante por el borde
inferior de la pelvis
EL DIAMETRO MAS
IMPORTANTE ES EL
BICIATICO O
TRANSVERSO DEL
ESTRECHO MEDIO
3.- Estrecho Pélvico inferior o salida

Esta formado por

2 áreas
triangulares que
comparten una
base en común
que es la línea
que une las 2
tuberosidades
isquiáticas
 PELVIMETRIA CLINICA

La pelvimetría clínica es una técnica para medir la

capacidad de la pelvis ósea en cm2

Proceso de medición de las dimensiones del canal

óseo del parto.
 PELVIMETRIA CLINICA

• Es valorada en base a los diámetros

transverso y anteroposterior tanto del
estrecho superior como del medio.
 del sacro
Promontorio

Sínfisis del pubis

Co
n ju
ga
do
Co an
nju
gad atóm
Conj oo i
ugad bst co 1
o Dia étri 2 c
gona co 11m.
l 13. .5
5
CONJUGADOS PELVICOS
Hay 2 diámetros oblicuos:
Izquierdo: Mide 12 cm. Va desde la articulación sacro-ilíaca
izquierda hasta la parte más distante de la línea innominada.
Derecho: Mide 12 cm. Va desde la articulación sacro-ilíaca
derecha hasta la parte más distante de la línea innominada.
Hay 1 diámetro transverso: Va de derecha a izquierda entre
 TIPOS DE PELVIS

• Pelvis Ginecoide
• Pelvis Androide
• Pelvis antropoide
• Pelvis Platepeloide
 Pelvis Ginecoide
• Más frecuente y más adecuada
• El estrecho pélvico inferior es
redondo u ovalado.
• Diámetro transverso apenas
mayor que el anteroposterior.
• La distancia del diámetro
transversal al promontorio del
sacro es apenas menor que la
del diámetro a la sínfisis del
pubis.
• Las paredes laterales rectas,
espinas ciáticas no
prominentes, sacro curvo y arco
púbico ancho.
 Pelvis Androide
• El diámetro transverso del
estrecho inferior se sitúa en
plano mas posterior que en
otros tipos de pelvis
• El estrecho tiene forma de
corazón.
• El sacro tiende la inclinación
en sentido anterior.
• Las paredes laterales
convergen y el arco sub-
púbico es angosto.
• La pelvis media se vuelve
más angosta a raíz de las
espinas ciáticas
prominentes.
 Pelvis Antropoide
 El diámetro
anteroposterior del
estrecho pélvico
inferior es mayor que
el transverso.
 Es largo en sentido
anteroposterior y
relativamente angosto
en laterolateral , con
inclinación posterior
del sacro.
 Angostamiento de la
parte anterior de la
pelvis y arco sub-
pubico y en espinas
ciáticas prominentes.
 Pelvis Platipeloide

Posee dimensiones
transversas
amplias.

Acortamiento de
las dimensiones
anteroposteriores
en todos los
niveles.
 Pelvimetría clínica
Diámetro conjugado obstétrico ( diámetro
anteroposterior estrecho pélvico superior se
calcula al hacerlo con el diámetro conjugado
diagonal)

•En la palpación vaginal se intenta llegar al

promontorio del sacro con el dedo cordial de la
mano del examen. El índice de la otra mano
marca el punto en que el borde inferior de la
sínfisis del pubis tiene contacto con la mano de
palpación en sentido proximal a la articulación
meta carpo falangica del índice.
 Pelvimetría clínica continuación ……..

Este diámetro conjugado diagonal por lo

general es mayor que el conjugado
obstétrico en 1.5 a 2cm.
El diámetro conjugado excede la longitud
que alcancen a tener los dedos de
palpación del
 Pelvimetría clínica continuación ……..

La curvatura o concavidad de la porción inferior

del sacro puede evaluarse directamente con la
palpación vaginal, al igual que la distancia entre
las espinas ciáticas y el sacro (escotadura
sacrociática).
Por ultimo, las superficies palmares de los
primeros 2 o 3 dedos de la mano de palpación
se colocan con suavidad bajo la uretra y
pueden elevarse en sentido anterior para
evaluar la anchura del ángulo que forma el arco
subpubico.
 Pelvimetría Radiográfica
Son pocas las circunstancias en que esta
indicada la pelvimetría radiográfica.
En un estudio realizado se llegó a la
conclusión que las decisiones clínicas no
se modificaron con los resultados de la
pelvimetría radiológica.
 Obstrucción de Tejidos Blandos.
•Tumores ováricos
•Miomas cervicales del
segmento uterino inferior.
•Aglutinación del cervix.
 Nomenclatura
•Actitud fetal
•Situación
•Presentación o partes que se presentan
•Posición