"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia“

EF412: ELECTIVO III: ENFERMERIA DEL PRE ESCOLAR Y ESCOLAR

Proceso de atención de
enfermería (PAE)
Docente: VALENCIA CRUZ, DEISY LUZ

Integrantes:
 MENDOZA FLORES, MARTHA DANIELA
 MERMA BAEZ, ANNE NILZA

2022-II
CASO CLÍNICO
 Pedro es un niño de 10 años. Peso de 3.700 g al nacer y evolución psicomotora normal. Peso en la
actualidad de 50 kilos y una talla de 1.20 cm, con un IMC > 34.
 Come de todo y sobre todo muchas golosinas y productos con exceso de grasas además de fritos.
 La madre refiere que Pedro tiene que dormir con una almohada gruesa porque suele tener apneas
nocturnas por cuyo motivo el sueño se ve alterado con frecuencia.
 Debido a su obesidad, el niño se mueve con dificultad, no sale a jugar con otros niños y sus
movimientos son torpes y lentos. Se fatiga con el esfuerzo por lo que presenta una intolerancia a la
actividad. El niño es muy tímido, apenas contesta las preguntas. La madre nos comenta que su
timidez debe estar fundada en la mala aceptación que el niño presenta ante su estado físico. Su
única distracción son los dibujos animados de la televisión y los juegos con la videoconsola.

Dice la madre que se queja mucho de su aspecto físico y dice a menudo que porqué está “tan gordito”..
 DIAGNÓSTICOS
1.- PROBLEMA
3.-EVIDENCIA (DATO 4.-DIAGNÓSTICO CONCLUIDO
(ETIQUETA 2.- CAUSA (FACTOR
QUE TE LLEVÓ AL DX.
DIAGNOSTICA- RELACIONADO Y/O CAUSA) (ESCRIBIR EL DIAGNÓSTICO COMPLETO)
ENF.)
NANDA)

Consumo excesivo de
• DOMINIO: 2
• CLASE: 1 Obesidad R/C consumo excesivo de
• CÓDIGO DX: Obesidad golosinas, grasas y
00232 IMC > 34 golosinas, grasas y frituras E/P IMC > 34.
frituras.

• DOMINIO: 4
• CLASE: 1 Deprivación del Alteración del Deprivación del sueño R/C apneas
• CÓDIGO DX: Apneas nocturnas
00096 sueño sueño nocturnas E/P alteración del sueño.
 PLANEAMIENTO
1.-DIAGNÓSTICO DE 2.- OBJETIVOS (Responde a la pregunta qué se desea alcanzar)
ENFERMERÍA

Objetivo general: Pedro mejorará su alimentación dejando de

comer un exceso de golosinas, grasas y frituras, con la ayuda

del profesional de salud y su madre.

Obesidad R/C consumo
excesivo de golosinas,
grasas y frituras E/P Objetivo específico: Pedro adoptará conductas beneficiosas

IMC > 34. para reducir su IMC >34 con la ayuda del profesional de salud y

su madre.
 INTERVENCIÓN:
Obesidad R/C consumo excesivo de golosinas, grasas y frituras E/P IMC > 34.

1.-OBJETIVOS 2.-INTERVENCIONES
(Es el qué se desea alcanzar) (Responde a la pregunta que se hará)

• Objetivo general:
 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente y de la madre acerca de la
Pedro mejorará su alimentación dejando
alimentación saludable.
de comer un exceso de golosinas, grasas  Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
y frituras, con la ayuda del profesional de
 Fomentar la realización de la actividad física.
salud y su madre.
 Instruir al paciente y la madre acerca de la frecuencia, duración e intensidad
deseadas de los ejercicios.
• Objetivo específico:
 Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente.
Pedro adoptará conductas beneficiosas
 Observar al paciente por si aparecen indicios de fatiga física y emocional.
para reducir su IMC >34 (obesidad) con la
 Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras disritmias,
ayuda del profesional de salud y su
disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas y frecuencia respiratoria).
madre.
 EVALUACIÓN:
1.- Diagnóstico de 2.-Objetivos( resultados 3.- Evaluación y/o juicio clínico
enfermería esperados)
o Objetivo general: Juicio clínico:

Pedro mejorará su alimentación Ღ Objetivo alcanzado.

dejando de comer un exceso de Informe:

Obesidad R/C golosinas, grasas y frituras, con Ღ Pedro mejoró su alimentación dejando de comer golosinas,
grasas y frituras, adquiriendo una alimentación saludable.
consumo excesivo de la ayuda del profesional de salud
golosinas, grasas y y su madre.
frituras E/P IMC > 34.
o Objetivo específico: Juicio clínico:
Pedro adoptará conductas Ღ Objetivo alcanzado.
beneficiosas para reducir su IMC Informe:
>34 (obesidad) con la ayuda del Ღ Pedro adoptó conductas beneficiosas para su salud como
profesional de salud y su madre. la alimentación saludable y el ejercicio físico diario.
 PLANEAMIENTO
1.-DIAGNÓSTICO DE 2.- OBJETIVOS (Responde a la pregunta qué se desea alcanzar)
ENFERMERÍA

Objetivo general: Pedro comenzará a realizar ejercicio o alguna

actividad física por 30 minutos al día para aliviar las apenas

nocturnas, con la ayuda de su madre.

Deprivación del sueño
R/C apneas nocturnas
E/P alteración del Objetivo específico: Pedro adoptará estilos de vida saludable

sueño. para mejorar su salud y que no altere su sueño, con la ayuda del

profesional de salud y su madre.

 INTERVENCIÓN:
Deprivación del sueño R/C apneas nocturnas E/P alteración del sueño.

1.-OBJETIVOS 2.-INTERVENCIONES
(Es el qué se desea alcanzar) (Responde a la pregunta que se hará)

• Objetivo general:

Pedro comenzará a realizar ejercicio o Fomentar la realización de la actividad física al menos 30 minutos al día.

alguna actividad física por 30 minutos Valorar el patrón habitual de sueño del paciente.

al día para aliviar las apenas

Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón, almohada y cama) para
nocturnas, con la ayuda de su madre.
favorecer el sueño.

Instruir al paciente y familia acerca de los factores, en este caso se debe a la obesidad
• Objetivo específico:
que contribuyen a trastornar las horas de sueño.
Pedro adoptará estilos de vida

saludable para mejorar su salud y que Comentar con el paciente y la familia medidas de comodidad, técnicas para favorecer

no altere su sueño, con la ayuda del el sueño y cambios en el estilo de vida que contribuyan a un sueño óptimo.
profesional de salud y su madre.
 EVALUACIÓN:
1.- Diagnóstico de 2.-Objetivos( resultados 3.- Evaluación y/o juicio clínico
enfermería esperados)
o Objetivo general: Juicio clínico:

Pedro comenzará a realizar Ღ Objetivo alcanzado.

ejercicio o alguna actividad física Informe:

Deprivación del sueño por 30 minutos al día para aliviar Ღ Pedro comenzó a realizar ejercicio físico 30 minutos
las apenas nocturnas, con la diarios.
R/C apneas
nocturnas E/P ayuda de su madre.

alteración del sueño.

o Objetivo específico: Juicio clínico:
Pedro adoptará estilos de vida Ღ Objetivo alcanzado.
saludable para mejorar su salud Informe:
y que no altere su sueño, con la Ღ Pedro adoptó estilos de vida saludable para mejorar su
ayuda del profesional de salud y salud y reducir las apenas nocturnas.
su madre.