INDICE

INTRODUCCION ...................................................... 2
OBJETIVO ................................................................ 3
MARCO TEORICO – NORMA OFICIAL MEXICANA ...... 4
PAE DIAGNOSTICO - PLAN DE INTERVENCION .......... 6
EVALUACION ........................................................... 8
CONCLUSION ........................................................ 10
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y ANEXOS ............. 11

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INTRODUCCION

La ansiedad es un mecanismo de adaptación que tenemos las

personas para la supervivencia y está relacionado con la
respuesta a los distintos estímulos que recibimos del exterior
o los internos del organismo, esto hace posible el desarrollo y
funcionamiento de la persona. Esta respuesta es considerada
como patológica cuando los estímulos no están presentes de
forma objetiva y se prolongan en el tiempo.

La ansiedad es una emoción que surge ante situaciones

ambiguas en las que se anticipa una posible amenaza y que
prepara al individuo para actuar ante ellas mediante una seria
de reacciones cognitivas, fisiológicas y conductuales. Sin
embargo, en ocasiones la ansiedad aparece ante posibles
amenazas subjetivas, no reales, las cuales se tiende a
magnificar provocando niveles excesivos de ansiedad.

La ansiedad se convierte en patológica cuando es

desproporcionada para la situación y demasiado prolongada.
Los trastornos por ansiedad son en conjunto la enfermedad
psiquiátrica más frecuente, por lo que las personas que
sufren esta enfermedad requieren de unos planes de
cuidados por parte de enfermería para el manejo de su
ansiedad y mejorar su calidad de vida.

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OBJETIVO

El objetivo general es la creación de un plan de cuidados para

un paciente con una situación de ansiedad y elevada presión
externa que desemboca en un desequilibrio nutricional por
ingesta excesiva y en temor con el fin de mejorar su calidad de
vida.
Como objetivos secundarios cabe destacar:

• Modificar la dieta semanal del individuo

adecuándose a sus necesidades fisiológicas y estilo
de vida.
• Disminuir o eliminar la situación de temor a
determinadas situaciones de su vida diaria mediante
la aplicación de escucha activa, empatía, visualización
objetiva y realista de la situación desencadenante, así
como técnicas cognitivo-conductuales.

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MARCO TEORICO – NORMA OFICIAL MEXICANA

NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación

de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria
médico-psiquiátrica.
Los esquemas de atención médica para las personas que padecen
algún trastorno mental y del comportamiento experimentan
cambios continuos en función del desarrollo acelerado de la ciencia
y de la mejor comprensión de los múltiples factores que intervienen
en el origen y evolución de dichos padecimientos, así como de los
recursos terapéuticos, físicos, humanos y financieros para su
atención.
Una característica fundamental de este cambio, es la necesidad de
la reinserción social de la persona que vive afectada por algún
trastorno mental o del comportamiento al medio al que pertenece,
favoreciendo la continuidad del tratamiento a través de la
promoción de programas comunitarios como los descritos en
el Programa de Acción Específico Salud Mental 2013-2018: Modelo
Miguel Hidalgo; hospitales de día, servicios de consulta externa,
centros de día, casas de medio camino, talleres protegidos, entre
otros, con especial
énfasis en la prevención, desde una perspectiva integral que
considera la complejidad de los aspectos biológicos, psicológicos,
sociales, de género y de grupos en especial situación de
vulnerabilidad de las enfermedades mentales.

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Para fortalecer esta tendencia es indispensable continuar el proceso
modernizador de la organización y funcionamiento de los servicios
de salud que permita superar los rezagos aún prevalecientes.
1. Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer criterios de operación y
organización de las actividades de los establecimientos que prestan
servicios de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica, la
cual será proporcionada en forma continua, con calidad y calidez y
con pleno respeto a los derechos humanos de las personas usuarias
de estos servicios.
2. Campo de aplicación
Esta norma es de observancia obligatoria en todos los
establecimientos de los sectores público, social y privado del
Sistema Nacional de Salud en los que se presten servicios de
atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica, para
personas que padecen trastornos mentales y del
comportamiento.

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PAE DIAGNOSTICO - PLAN DE INTERVENCION

DIAGNÓSTICOS NANDA, NOC, NIC

1. DIAGNÓSTICO NANDA [00146] ANSIEDAD. Ansiedad
relacionada con estrés manifestada por preocupación
creciente con palpitaciones.
2. DIAGNÓSTICO NANDA [00102] DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN. Déficit del autocuidado: alimentación
relacionada con ansiedad grave manifestado por dificultad
para completar las comidas.
3. DIAGNÓSTICO NANDA [00095] INSOMNIO. Insomnio
relacionado con ansiedad manifestado por desvelo
prolongado e insomnio mantenido.

PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN
• DX1. NANDA. Ansiedad [00146]: Sensación vaga e
intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una
respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es
inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de
aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una
señal de alerta que advierte de un peligro inminente y
permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.
• NOC: Autocontrol de la ansiedad (1402)
• NOC: Afrontamiento de los problemas (1302)
• NIC: Disminución de la ansiedad (5820)

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• Identificar la dieta prescrita.
• Controlar el peso del paciente, según corresponda.
• Proporcionar interacción social, según corresponda.
• NIC: Manejo de la nutrición (1100)
• Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad
para satisfacer las necesidades nutricionales.
• Determinar las preferencias alimentarias del paciente.
• Monitorizar las tendencias de pérdida y aumento de peso.
• DX3. NANDA. Insomnio [00095]: Trastorno de la cantidad y
calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.
• NOC: Nivel de ansiedad (1211)
• NOC: Sueño (0004)
• NIC: Mejorar el sueño (1850)
Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del
paciente.
Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de
irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al
de sueño.
Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular auto
génica u otras formas no farmacológicas de inducción del
sueño.
NIC: Control del estado de ánimo (5330)

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EVALUACION

Tras la primera sesión se observan, a través de la información

que proporciona los patrones funcionales de Gordon, cuatro
diagnósticos de enfermería: desequilibrio de la nutrición por
exceso, déficit de actividades recreativas, fatiga y temor. Por la
información que relata el paciente hay diagnósticos como la
fatiga o el déficit de actividades recreativas que son difícilmente
modificables debido a que realiza un conjunto de actividades
poco “modificables” como son trabajar a jornada completa,
estudiar enfermería y realizar algo de deporte por hobby y
desahogo. Por lo que durante las cuatro semanas de sesión se
pretende mejorar el desequilibrio de nutrición por exceso y el
temor.

Tras la segunda sesión se observa que los días que más

actividades realiza suele saltarse comidas, comer a deshoras e
incluso alimentos poco sanos y recomendables. Además, suele
cenar copiosamente. También se aprecia que realiza actividad
deportiva más o menos regular independientemente del día,
siempre y cuando disponga de suficiente tiempo para poder
realizarla.

Tras la tercera sesión se observa que el paciente está contento

y centrado siendo más consciente de la situación y de lo que le
está produciendo los diagnósticos de enfermería que se han
detectado con los patrones funcionales de Gordon. En
definitiva, afirma que a veces se siente abrumado por la
cantidad de horarios, fechas, trabajos y esfuerzo que debe

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realizar para intentar ir al día y cumplir con todas sus
obligaciones académico-laborales. Además, ve que tiene poco
tiempo para sus necesidades y que se está perdiendo muchas
vivencias, aunque cree que merecerá la pena dentro de un corto
periodo de tiempo. Se le muestra que el mismo ha elegido esta
situación y que, aunque sea duro es una inversión para toda la
vida, lo cual no quita para que sea tremendamente duro y difícil
de gestionar.

Tras la cuarta sesión se observa que ha controlado más la

ingesta, mejorando en la toma de cenas más ligeras lo cual
controla su peso y facilita su descanso. Además, ha dedicado
más tiempo a descansar y sociabilizarse dejando a un lado otras
actividades tratando de repartir mejor su disponibilidad
temporal semanal. Cabe destacar que como fortalezas nombra
su perseverancia y el no saber rendirse; como debilidades que
se agobia rápido cuando se ve saturado de cantidad de cosas,
aunque tenga tres meses para realizarlo; y necesita ayuda para
ver la situación desde un punto de vista más objetivo
minimizando así la importancia que él personalmente le otorga
cuando lo vive en primera persona.

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CONCLUSION

Los resultados han sido satisfactorios porque mediante la

aplicación de un conjunto de técnica cognitivo-conductuales y
de relajación se ha logrado que el paciente sea más consciente
de su situación personal, de cómo se siente y porque, de cómo
puede tratar de mejorar, aunque sea en parte ya que la
situación no puede resolverse completamente debido a la falta
de tiempo por la cantidad de actividades que realiza al cabo del
día.

Ha logrado disminuir la ingesta, el peso, así como los niveles de

temor y estrés a no llegar a todas las actividades sobre todo las
académicas además de no lograr desconectar en casi todo el
periodo lectivo universitario (9 meses seguidos).

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y ANEXOS

https://revistasanitariadeinvestigacion.com/plan-de-cuidados-a-una-paciente-con-ansiedad-
atendida-en-el-servicio-de-urgencias-a-proposito-de-caso-clinic

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https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidados-de-un-paciente-con-
ansied

https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/5805/salud3a11_C/salud3a11_C.html

https://biblioteca.ucm.es/data/cont/media/www/pag-64/Guia%20NNN%20Consult%20Planes.pdf

https://www.salusplay.com/blog/clasificacion-enfermeria-nanda-2018-2020/

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