VALORACION

PATRONES FUNCIONALES

Proceso de Enfermería.
Marjorie Gordon.
Patrones Funcionales de Gordon
• La Valoración del paciente tiene una gran
importancia para conocer su respuesta a
procesos vitales o problemas de salud,
reales o ´potenciales para llegar al
Diagnóstico Enfermero
 Patrones Funcionales de M. Gordon

• Marjory Gordon. participa en diversos proyectos actualmente, entre

los que figura como miembro en el Comité Directivo de la NANDA
• Marjory Gordon define los patrones como una configuración de
comportamientos mas ó menos comunes a todas las personas, que
contribuyen a su salud , calidad de vida y al logro de su potencial
humano; que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempoy
proporcionan un marco para la valoración con independencia de la
edad , el nivel de cuidados ó la patología.
 Patrones Funcionales de M. Gordon

• Los 11 patrones son una división artificial y estructurada del

funcionamiento humano integrado, no deben ser entendidos de forma
aislada; la interrelación que se da entre ellos es lógica, las personas
somos un TODO sin compartimentar, todo influye en todo
(el entorno, la cultura, el nivel social, los valores, las creencias....).
Algunos patrones comparten información y ciertos datos pueden estar
presentes en más de un patrón, no siendo necesario registrarlos de
forma repetida.
 Los 11 Patrones Funcionales
• - Patrón 1: Percepción - manejo de la salud
• - Patrón 2: Nutricional - metabólico
• - Patrón 3: Eliminación
• - Patrón 4: Actividad - ejercicio
• - Patrón 5: Sueño - descanso
• - Patrón 6: Cognitivo - perceptual
• - Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto
• - Patrón 8: Rol - relaciones
• - Patrón 9: Sexualidad - reproducción
• - Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
• - Patrón 11: Valores - creencias
 Patrón I: Percepción y Cuidado de la Salud

• Describe como
percibe el propio
individuo la salud y el
bienestar y como
maneja todo lo
relacionado con su
salud respecto a su
mantenimiento o
recuperación
 Patrón I: Percepción y Cuidado de la Salud

• · Motivo del ingreso

·Información que tiene de
su enfermedad y
percepción de la misma.
·Historia de enfermedades
y antecedentes quirúrgicos
· Alergias
·Hábitos: consumo de
alcohol, tabaco, drogas.
·Consumo de fármacos:
medicación habitual
 Percepción y Cuidado de la salud

¿ Ha tenido hospitalizaciones
• ¿Como percibe el paciente anteriores ? ¿ Sigue correctamente
su estado de salud ? los medicamentos indicados?

¿ Realiza acciones preventivas ¿Faltó frecuentemente a sus

para su salud ? responsabilidades laborales o de
estudio?

¿ Ha sufrido accidentes ? ¿ Tiene practicas perjudiciales

para su salud: fuma, bebe?

¿ Es alérgico a alguna sustancia ?

 Patrón II: Nutricional Metabólico

• Pretende determinar las

costumbres de consumo de
alimentos y líquidos en
relación a las necesidades
metabólicas y
disponibilidad de ellas
• Posibles problemas en su
ingesta
• Características de la piel
y mucosas
• Talla, peso y temperatura
 Patrón II: Nutricional Metabólico
•
·Valoramos el modelo de ingesta de sólidos y líquidos: (Si
come sólo o necesita ayuda, si tiene prescrita alguna dieta
especial, apetito y preferencias, modelo habitual de
alimentación en su domicilio, ganancias y / o pérdidas de
peso, disfagia creciente, deglución dolorosa, dolor
subesternal, dolor de garganta, sensación de plenitud,
pirosis, regurgitación después de las comidas, nauseas y / o
vómitos, halitosis, dentición, anorexia, etc.
Patrón II: Nutricional y Metabólico

• Hábitos: comidas calientes, frías,

alteración del sentido del gusto.
·Medición y valoración de datos
antropométricos.
· Valoración de la piel y mucosas :
·Necesidad de ayuda para higiene:
Frecuencia y hábitos de ducha y / o
baño, pliegue cutáneo, hidratación
general y sequedad de la piel
palidez, sensación de sed, malestar
generalizado, presencia de signos y
síntomas de alteraciones de piel y
mucosas
 Patrón II: Nutricional y Metabólico

¿En que estado esta tu piel

y mucosas ?
¿Cual es la ingesta de alimentación ¿ Qué alteraciones
diaria? ha tenido en el peso?

¿Cómo es el apetito ? ¿Cuánto has crecido?

¿Qué dificultades tienes con la

digestión ? ¿Cuál es
su Temperatura
corporal?

¿ Que suplemento nutricional ha sido necesario?

 Patrón III: Eliminación

• Describe el patrón de
la función escretora:
intestinal, urinaria y
de la piel y todos los
aspectos relacionados
con ella: rutinas
personales, uso de
dispositivos,
características de las
excreciones
 Patrón III: Eliminación

Valorar el Patrón habitual

de evacuación urinaria e
intestinal: frecuencia,
características,
sudoración, menstruación,
hemorroides, deposiciones
involuntarias, control de
esfínteres, etc.
·Presencia o no de signos
y / o síntomas de
alteraciones.
 Patrón III: Eliminación

¿Cómo es la sudoración ? ¿ Como son las

deposiciones?
¿Existen molestias?
¿Hay problemas con su control?

¿Utiliza medidas auxiliares

para su producción?

¿Cuál es la frecuencia en la
eliminación urinaria?
¿Hay incontinencia?
¿Presenta dificultad en la
emisión e
 Patrón IV: Actividad - Ejercicio

• Describe las
capacidades para la
movilidad autónoma y
la actividad
• Describe las
costumbres de ocio y
recreo
 Patrón IV: Actividad - Ejercicio

• Valoración del estado cardiovascular: Frecuencia

cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad,
cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
·Valoración del estado respiratorio: Valorar antecedentes
de enfermedades respiratorias, ambiente ecológico
laboral, tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos
nocturna asociada a regurgitaciones, Expectoración,
indicación verbal de fatiga, etc.
Patrón IV: Actividad - Ejercicio

Valoración de la movilidad
y actividades cotidianas:
Debilidad generalizada,
cansancio, estilo de vida
(sedentario, activo),
actividades de la vida
diaria (AVD) que realiza,
encamamiento, etc.
 Patrón IV: Actividad - Ejercicio

¿Qué tipo de ejercicio realizas? ¿Tiene algún grado de dependencia

para el autocuidado?

¿Realiza actividad de ocio?

¿ La actividad diaria como

la realiza?

¿ Como es su Presión arterial y su respiración?

 Patrón V: Sueño - Descanso
• Describe los patrones
de sueño, descanso y
relax a lo largo del
día y los usos y
costumbres
individuales para
conseguirlos
 Patrón V: Sueño - Descanso
• · Valorar signos y síntomas de sueño insuficiente:
Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad creciente, letargia,
apatía, bostezos frecuentes, cambios posturales, etc.
·Valorar modelo habitual de sueño / descanso
Factores que afectan el sueño:
-Internos: Síntomas de la enfermedad; despertar por la
noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrés
psicológico, etc.
- Externos: Cambios ambientales, estímulos sociales, etc.
· Antecedentes de trastorno del sueño
 Patrón V: Sueño - Descanso

¿Que medicamentos usa para dormir?

¿Cuantas horas duerme diariamente ?

¿Cuál es su método de descanso?

¡Cómo es el ambiente
¿Cómo es el sueño? en su hogar para
descansar?

¿Cómo es su despertar?
 Patrón VI: Cognitivo - Perceptivo

Se observa la adecuación
de las funciones visuales,
auditivas, gustativas,
táctiles y olfativas
Se determina la existencia
o no del dolor
Se comprueba la
capacidad cognitiva
relativa a la toma de
decisiones, la memoria y
el lenguaje
 Patrón VI: Cognitivo y Perceptivo
· Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor
como: expresión facial agitación, diaforesis, taquipnea,
posición de defensa.
·Valoración del dolor: Comunicación verbal, intensidad,
(utilizar una escala), descripción del dolor, localización,
carácter, frecuencia y signos y síntomas asociados:
Nauseas, insuficiencia respiratoria etc.
· Medidas de alivio utilizadas
· Fármacos utilizados
·Valoración sensorial y reflejos: déficit sensorial,
cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientación,
alteración del proceso de pensamiento, conflicto de
decisiones.
 Patrón VI: Cognitivo - Perceptual

¿Tiene dificultad para oír o ver correctamente ? ¿ Que intensidad tiene

su dolor del 1 al 10?

¿Tiene alteraciones en los sentidos del gusto ¿ Que dificultades tiene

Olfato o sensaciones táctiles ? para consentrarse?

¿Qué dificultades tiene para tomar decisiones ? ¿Qué dificultades de aprendizaje presenta?
 Patrón VII:
Autopercepción -Autoconcepto
• Incluye las actitudes del
individuo hacia si mismo,
hacia su imagen corporal
,su identidad y hacia su
sentido general de valía
• Observa el patrón de
conversación y las
manifestaciones del
lenguaje no verbal:
postural, corporal,
contactos oculares, etc.
 Patrón VII:
Autopercepción - Autoconcepto
• · Ansiedad
· Temor
· Alteración de la autoestima
·Valoración del grado de ansiedad: Observar la aparición
de signos de ansiedad, angustia y temor, nerviosismo,
cefaleas, tensión muscular, movimientos inquietos,
mareos, hipo ventilación, insomnio, somnolencia,
cansancio, etc.
·Valoración del conocimiento y percepción de su
enfermedad, solicitud de información.
 Patrón VII:
Autopercepción - Autoconcepto

¿Como se ve a si mismo? ¿Qué es lo que más le

preocupa?

¿Qué cambios se han producido en ¡Cuál es su temor ?

su cuerpo ?

¿Suele estar aburrido

¿Cuál es su ansiedad actualmente?

¡Qué conocimiento tiene sobre su enfermedad?

 Patrón VIII: Función - Relación

• Incluye este patrón el

papel o rol social que
juega el individuo en el
seno familiar, laboral
• Existencia de problemas
en las relaciones
familiares y / o sociales
• Responsabilidad que tiene
que asumir
 Patrón VIII: Función y Relación

•
·Valoración de la
comunicación y patrón de
interacción social:
Ambiente familiar,
ambiente laboral, etc.
·Valoración de cambios
de conducta: dependiente,
retraída, exigente,
manipuladora, etc.
 Patrón VIII: Función - Relación
¿Cómo es la relación familiar con la pareja, con los hijos, con los padres?

¿Pertenece a un grupo
¿Vive sólo o en familia? social?

¿Tiene amigos?
¿Cuántos miembros componen el
Grupo familiar?
¿Se siente parte de la
de la comunidad a la
cual pertenece?
¿Depende del paciente la familia?

¿Tiene algún problema en su lugar de trabajo o estudio ?

 Patrón IX: Sexualidad - Reproducción

• Describe los patrones

de satisfacción o
insatisfacción con la
sexualidad
• Describe el patrón
reproductivo y todo lo
relacionado con el
mismo
 Patrón IX: Sexualidad - Reproducción

· Número de hijos, abortos, etc.

• Preguntar, si procede y en el momento adecuado,
por algún trastorno en las relaciones sexuales.
Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, última
menstruación, menopausia, revisiones periódicas,
auto examen de mama, etc.
· Hombre: Problemas de próstata
 Patrón IX: Sexualidad - Reproducción

¿A que edad apareció la menarquia? ¿Utiliza algún método

anticonceptivo?

¡Cómo es el período menstrual? ¿Hay problemas o cambios en

en las relaciones sexuales?

¿Ha tenido embarazos y cuando?

¿Algún problema con la reproducción?

 Patrón X: Adaptación – Tolerancia al Estrés

• Describe el patrón general de

adaptación y efectividad en
términos de tolerancia al estrés.
Incluye la reserva individual o
la capacidad para resistirse a
las amenazas para la propia
integridad, formas de manejar
el estrés, sistemas de apoyo
familiares o de otro tipo y
capacidad percibida para
controlar y manejar las
situaciones
 Patrón X: Afrontamiento/ Tolerancia al Estrés
· Afrontamiento de la enfermedad:
Verbalización de la incapacidad de afrontamiento o de pedir
ayuda
· Alteración en la participación social
· Cansancio
· Cambio de los patrones de comunicación
· Manipulación verbal
· Tabaquismo excesivo
· Consumo excesivo de bebida
· Falta de apetito
· Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.
· Alteración de las conductas de adaptación
· Grupos de apoyo: familia, amigos
 Patrón X: Tolerancia al Estrés

¿Cómo trata los problemas cuando ¿Ha ocurrido algún cambio

se presentan? importante en su vida?

¿a quién le cuenta sus

problemas?

¿Cuándo tiene problemas , en vez de afrontarlos se escuda en el uso de medicamentos, drogas

alcohol para escapar de ellos? ¿Por qué?
 Patrón XI: Valores - Creencias

• Describe los patrones de

valores, objetivos y
creencias (incluidas las
espirituales) que guían las
decisiones y opciones
vitales del individuo.
Incluye lo percibido como
importante en la vida y la
percepción de conflictos
en los valores, creencias y
expectativas que estén
relacionadas con la salud
 Patrón XI: Valores y Creencias

Interferencia de la
enfermedad o de la
hospitalización en:
• Prácticas religiosas
habituales.
• Prácticas o creencias
habituales, tradiciones
familiares
• Deseo de contactar con el
capellán del hospital o
con sacerdotes de su
religión.
 Patrón XI: Valores y Creencias

¿Tiene alguna religión que le

¿Qué opina de la enfermedad y ayude en su estado de
de la muerte? salud actual?

¿Qué tipo de religión practica Ud. y

que le ayuda cuando surgen
dificultades?

¿Tiene algún tipo de creencia, religiosa o cultural que influya

en el curso de su salud en general?
 Patrones Funcionales de M. Gordon

La valoración por Patrones Funcionales de Marjory Gordon aporta

una serie de ventajas al proceso: los patrones pueden ser utilizados
independientemente del modelo enfermero del que se parta; se
adaptan muy bien al ámbito de la atención primaria de salud,
permitiendo estructurar y ordenar la valoración, tanto a nivel
individual como familiar o comunitario, a lo largo del ciclo vital de la
persona, en situaciones de salud o enfermedad; y facilitan claramente
la siguiente fase de diagnóstico enfermero al estar en el origen de la
clasificación por dominios de la NANDA.
Gracias