METODOS DE EVALUCION DEL RIESGO TME.

Los trastornos musculoesqueléticos son problemas de salud del aparato

locomotor, esto es, músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos,
ligamentos, y nervios.

Se localizan fundamentalmente en el cuello, espalda, hombros, codos, muñecas y

manos. Estos problemas de salud aparecen cuando el esfuerzo mecánico es
superior a la capacidad de carga de cada uno de los componentes del aparato
locomotor. Las lesiones de los músculos y tendones (por ejemplo, distensiones o
roturas), de los ligamentos, (por ejemplo, distensiones o roturas) y de los huesos
(por ejemplo fracturas, micro fracturas inadvertidas, alteraciones degenerativas)
son algunas de las consecuencias típicas.

Hay dos tipos básicos de lesiones: unas agudas y dolorosas, y otras crónicas y
duraderas. Las primeras están causadas por un esfuerzo intenso y breve, que
ocasiona un fallo estructural y funcional (por ejemplo, el desgarro de un músculo al
levantar mucho peso, la fractura de un hueso a consecuencia de una caída, o el
bloqueo de una articulación vertebral por efecto de un movimiento brusco). Las
lesiones del segundo tipo son consecuencia de un esfuerzo permanente y
producen un dolor y una disfunción crecientes (por ejemplo, el desgarro de los
ligamentos por esfuerzos repetidos, la tenosinovitis, el espasmo muscular o la
rigidez muscular).

Los trastornos musculoesqueléticos están asociados no solamente a los factores

biomecánicos posturas, fuerzas, repetitividad y duraciones, sino también a la
organización del trabajo y a los aspectos psicosociales de la situación del trabajo:
contenido de trabajo, relaciones, responsabilidades, errores…
La mayoría de estos métodos fueros desarrollados por investigadores cuya
responsabilidad e interés eran los establecimientos de relaciones entre las
dificultades de trabajo (Dosis) y la prevalencia de TME (Respuesta), mejor que la
solución de un problema en una situación de trabajo concreta.
Los estresores pueden referirse a distintas regiones corporales y un índice global
es indispensable; las medidas de prevención van a ser diferentes según las zonas
del cuerpo consideradas por el método.

FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICO.

1. Factores Físicos o Biomecánicos.
 Trabajo estático o dinámico referido a la posición de cuerpo entero.
 Posturas forzadas de determinadas zonas corporales.
 Movimientos repetitivos de determinadas zonas corporales,
fundamentalmente de miembros superiores.
  Manejo manual de carga.
 Vibraciones mecánicas transmitidas por máquinas y herramientas.
 Presión por contacto e impactos repetidos.
2. Factores Psicosocial y de Organización (trabajo monótono y repetitivo, falta
de supervisión, ritmo de trabajo elevado, jornadas prolongadas, periodo de
descanso y recuperación).
3. Otros Factores.
 Condiciones ambientales (frio, calor, humedad, ruido, vapores,
humo, iluminación).
 Otras condiciones de trabajo (máquinas peligrosas, contactos
eléctricos, energía radiante, superficies resbaladizas, falta de
espacio de trabajo, equipos de protección individual incomodos).
 Variables individuales (edad del trabajador, sexo, proceso de trabajo,
conocimiento de trabajo, experiencia, dimensiones corporales,
estado de salud y limitaciones físicas).

El Estudio Ergonómico.
 La Tarea: ¿Qué debe hacerse?
 La Persona: ¿Quién lo hace o lo va a hacer?
 Las Condiciones de Trabajo: ¿Dónde y cómo se va a hacer?
 La Carga de Trabajo: ¿Qué coste supone la tarea a quien la realiza?
 La Intervención: ¿Qué hay que cambiar?
El Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud de CCOO (ISTAS), ha
elaborado un procedimiento de 7 pasos a seguir en los que se destacan las
cuestiones fundamentales a tener en cuenta para actuar frente al riesgo
ergonómico, a saber:
1. ¿En qué puestos de trabajo de la empresa existe riesgo ergonómico?
2. ¿En qué puestos de trabajo de la empresa es prioritaria la mejora
ergonómica?
3. ¿Qué características tienen los puestos de trabajo prioritarios?
4. ¿Conocemos la situación de riesgo ergonómico y la podemos evitar
aplicando medidas [preventivas?
5. No conocemos a fondo la situación de riesgo para poder proponer medidas
preventivas eficaces. ¿Realizaremos una evaluación de riesgo ergonómico?
6. ¿Qué evaluamos el puesto de trabajo o la tarea?
7. ¿Evaluamos las posturas, movimientos, levantamientos, empujes, etc. o
todo en su conjunto?
Una vez que podamos contestarnos, estaremos en condiciones de poder elegir el
método o métodos mas adecuados para evaluar cada factor de riesgo.
CLASIFICACIÓN DEL MÉTODO SEGÚN EL RIESGO.
A.- Para un Diagnóstico General o Global.
 Lista de Verificación, peligro de Carga
 Lista de Verificación.
 Evaluación Rápida de Cuerpo Entero (REBA)
B.- Para un Diagnóstico Específico.
1.- Manipulación Manual de Carga.
 Calculadora para Levantamiento (Washington State).
 Valores Límites para Tareas de Levantamiento, ACGIH TLV.
 Ecuación de NIOSH.
 Tablas de Snook (Liberty Mutua)
2.- Movimientos Repetitivos.
 RULA.
 ACGIH, Nivel de Actividad de las manos.
 Índice de Esfuerzo.
3.- Postura Forzada.
 Evaluación Rápida de Miembros Superiores.
 ACGIH, Nivel de Actividad de las manos.
 Índice de Esfuerzo.
 Evaluación Rápida de Cuerpo Entero.

PROBLEMAS A CONSIDERAR POR CUALQUIER MÉTODO PARA

EVALUACIÓN TME.
1. La representatividad del periodo analizado (muestra vs. universo).
2. La fiabilidad de las estimaciones (obtener diversos ángulos o planos de
observación y adoptando para cada factor que ha de evaluarse las hipótesis
más favorables y la más desfavorables).
3. Su relevancia en material de prevención (métodos muy sofisticados,
costosos y triviales en la prevención, donde los resultados tengan alguna
utilidad).
Es necesario observar que los métodos más simples, no basados sobre estas
cuantificaciones detalladas, pero sí de observaciones más generales, requieren
implícitamente un dialogo con los trabajadores, dan una imagen más global en vez
de limitada a la duración del video y conducen entonces mucho más directamente
hacia mejoras.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN.
1. Manual handling assessment charts (MAC);
2. Key Indicador Method (KIM);
3. FIFARIM;
4. Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs (ART);
5. Risk Filter and Risk Assessment Worksheets;
6. PLIBEL;
7. Checklist by Keyserling;
8. Método NIOSH;
9. Tablas Psicofísicas;
10. Strain Indice;
11. Ovaka Working Posture Analysing System (OWAS);
12. Rapid Upper Limb Assessment (RULA);
13. OCRA Indice;
14. Checklist OCRA;
15. Guía de Observación SOBANE – TME.

Se clasifica los métodos en base de las habilidades requeridas para su

utilización y manejo.
1. Nivel 1, Detección (colectivo laboral).
2. Nivel 2, Análisis (todo prevencionista).
3. Nivel 3, Experto (ergónomo).

CUADRO RESUMEN
Método Propósito Zona Corporal Nivel Características
No permite evaluar algunas
Manual
Operaciones de operaciones de manutención
handling
levantamiento, Espalda Nivel I, manual: empujar y tirar. No
assessment
descenso, transporte y (solamente) Detección permite una evaluación global
charts (MAC),
manipulación de carga. del riesgo, ni riesgo TME de
Cuantitativo.
miembros superiores.
Se desarrollaron dos
Requiere de poco tiempo,
herramientas KIM.
Key Indicador pero requiere discusión con
Tareas: levantar, Nivel I,
Method (KIM), Espalda algunos trabajadores para
mantener, llevar; Detección
Cuantitativa. más objetividad. Es
empujar o tirar una
complementaria MAC.
carga.
Aplicación práctica del
método, se discute con los
trabajadores. Problemas de
Manutención Manual de representatividad del período.
FIFARIM, Nivel I,
Carga, guía con 26 Espalda Aborda una mayor variedad
Cualitativo. Detección
ítems. de factores de riesgos que
MAC y KIM, está más
orientada. Relación beneficio-
coste ideal.
 Requiere de poco tiempo,
pero requiere discusión con
Identificar y a algunos trabajadores para
Assessment
continuación reducir el más objetividad. La
tool for Nuca, parte
nivel global del riesgo de puntuación final permite
repetitive tasks lumbar y Nivel I,
la tarea. Manutención de determinarlas tareas que
of the upper miembros Detección
cargas ligeras u otras requieren una atención
limbs (ART), superiores.
tareas repetitivas de prioritaria y comparar la
Cuantitativa.
miembros superiores. eficiencia de las medidas de
mejora. Relación beneficio-
coste favorable.
No permite una evaluación
precisa. Requiere de una
Risk Filter and
Ayuda a definir los discusión para entender el
Risk Nuca y los
riesgos de TME y las Nivel I, problema, las causas y los
Assessment miembros
medidas de mejora Detección remedios posibles. Es
Worksheets, superiores.
posibles, en dos etapas. considerado equivalente al
Cuantitativa.
FIFARIM. Es preventivo.
Relación beneficio-coste ideal.
Método desarrollado como
Detección rápida de los parte de un estudio
principales factores de epidemiológico. Toma en
PLIBEL, riesgo y de determinar Nuca, hombros y Nivel I, cuenta al ambiente y la
Cualitativo. las situaciones que zona dorsal. Detección organización del trabajo.
requieren de un estudio Orientado hacia la prevención.
complementario. Es general y simple. Relación
beneficio-coste favorable.
Observaciones directas. Lista
Identificación de los
simple, rápida, básica y
puestos de trabajo que
utilizable sin mucha
Checklist by requieran estudios
experiencia. Requiere de
Keyserling, suplementarios. Lista de Miembros Nivel I,
discusión con los
Semi- verificación de superiores Detección
trabajadores. Búsqueda de
Cualitativo. orientación hacia una
soluciones. Relación
etapa posterior (estudio
beneficio-coste favorable. Se
prospectivo),
puede comparar con PLIBEL.
Tareas repetitivas de Ayudar a expertos de
levantar o depositar seguridad y salud a evaluar,
carga en el plano sagital. prevenir o reducir la
Determinación del peso ocurrencia de daños y el dolor
Método
limite recomendado de Nivel 2, lumbar para trabajadores.
NIOSH, Espalda
una carga en función de Análisis. Método bien documentado,
Cuantitativa.
las características del con suficientes evidencias y
levantamiento y de validado. Predice el riesgo.
proponer medidas de Relación beneficio-coste es
prevención. muy favorable.
Determinación de los
esfuerzos máximos
aceptables que el
Es una herramienta básica
trabajador está dispuesto
para el riesgo lumbar.
a practicar para
Tablas Espalda Desarrollado por una
diferentes movimientos Nivel 2,
Psicofísicas, principalmente y compañía de seguros.
repetitivos. Levantar y Análisis.
Cuantitativo. las muñecas. Discusión con los
descargar. Tirar y
trabajadores. Relación
empujar. Transporte
beneficio-coste favorable.
manual de carga. Flexión
y extensión de la
muñeca.
Strain Indice, Permite identificar los Muñecas y Nivel 2, Cada puntuación parcial es
Semi- puestos con riesgos por manos. Análisis. justificada por varias
Cuantitativo, el cálculo de una observaciones y/o
puntuación numérica mediciones, basadas en las
 posturas, esfuerzos y
velocidades, aumentando la
fiabilidad. Método utilizado por
los prevencionistas, aunque
evalúalos factores de riesgo.
global.
Concierne el riesgo de TME
en las muñecas y manos
(Sind. Túnel Carpiano).
Relación beneficio-coste
bastante favorable.
Método es simple de
entender, pero difícil de
Identifica y evalúa las
aplicar. Dificultad con el video
posturas desfavorables.
Ovaka que debe de cubrir el conjunto
Determina la urgencia de
Working del cuerpo para la precisión
medidas correctivas por Espalda,
Posture de posturas de la espalda
la clasificación en 4 miembros Nivel 3,
Analysing ofrece la ventaja de tener en
categorías de acción. superiores e Experto.
System cuenta las variaciones en las
Determina la frecuencia inferiores.
(OWAS), Semi- condiciones de trabajo.
de las posturas y
Cuantitativo. Relación beneficio-coste es
esfuerzos durante la
baja en cuanto a la prevención
muestra.
sino se busca las fases del
trabajo a mejorar.
La puntuación final define el
nivel de riesgo global de TME,
Evaluación rápida y
sin investigar las causas y sin
Rapid Upper simple de las
conducir a soluciones de
Limb condiciones de trabajo. Hombros, codos,
Nivel 3, mejoras. No requiere
Assessment Identifica a los muñecas, nuca,
Experto. explícitamente ninguna
(RULA), trabajadores en riesgo, tronco, piernas
participación del colectivo
Cuantitativo. contribuyendo a la fatiga
laboral. Relación beneficio-
muscular.
coste malo, respecto a la
prevención.
Es uno de los métodos más
sofisticados. Requiere de
Clasificarlas situaciones
mucho tiempo de análisis, en
de trabajo según su
especial con tareas complejas
exposición a los TME y Miembros
y múltiples. Requiere de
OCRA Indice, cuantificar la exposición superiores, pero Nivel 3,
tiempo para identificar
Cuantitativo. a las tareas que implican principalmente Experto.
acciones técnica necesarias.
movimientos repetitivos las manos.
Útil para re-diseño y el análisis
de los miembros
más profundo de puestos de
superiores.
trabajo. Relación beneficio-
coste baja, más que RULA.
Lista de Verificación OCRA,
no se sustituye al OCRA. No
Es más bien complejo y se puede considerar como
Miembros
Checklist de más tiempo para la una herramienta de detección
superiores, pero Nivel 2,
OCRA, detección inicial de los inicial, definiendo la
principalmente Análisis.
Cuantitativo. puestos de trabajo con puntuación final el nivel de
las manos.
tareas repetitivas riesgo global de TME.
Relación beneficio-coste
bastante baja.
Guía de Todos los aspectos Todas las zonas Nivel 2, Ambiciona conducir más
Observación técnicos, organizativos y corporales: Análisis. rápidamente y
SOBANE – humanos que miembros económicamente una
TME, determinan las superiores e prevención eficaz, con una
Cualitativo. condiciones de inferiores, guía participativa de los
exposición. espalda, nuca. riesgos Deparis. Con 18
capítulos y 300 puntos.
Búsqueda de medidas de
prevención y mejora de la
 situación de trabajo. Relación
beneficio-coste muy elevada.

RESUMEN DE FACTORES DE RIESGO Y MÉTODOS DE EVALUACIÓN.

 Manual de
Ergonomía y
Psicosociología en
1 Identificación Inicial de Riesgos Ergonómicos.
PYMES.
 Método LCE.
 ERGOPAR.
2 Métodos de Evaluación Global.  Método LEST.
 Método JSI.
Métodos para la Evaluación de Movimientos
3  Método OCRA.
Repetitivos.
 Chelist OCRA.
 ISO 11226:2000.
 UNE-EN 1005-
4:2005 + A1:2009.
4 Métodos para el Análisis de la Carga Postural.  Método RULA.
 Método OWAS.
 Método REBA.
 Método EPR.
 ISO 11228-2:2007,
Método 1.
 ISO 11228-2:2007,
Método 2.
 UNE-EN 1005-
2:2004 +A1:2009.
 UNE-EN 1005-
Métodos para Evaluar el Manejo Manual de 3:2002 +A1:2009.
5
Carga.  ISO TR 12295:ISO
TR 12295:2014.
 Ecuación NIOSH.
 Método SNOOP y
CIRIELLO.
 Guía
Levantamiento de
Carga del INSHT.
6 Otros Métodos.  Método ERGO
IBV.
 Métodos para
Evaluar la
Movilización de
personas en el
ámbito socio-
 sanitario: MAPO.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.

1. Guía. Clasificacion de Métodos de Evaluación y/o Prevención de los Riesgos por

Trastornos musculoesqueléticos. European Trade Union Intitute (etui). Bruselas, Bélgica.
Universidad Católica de Louvain. Jacques Malchaire. 2011.
2. Guía de Criterios para la Elaboración de Informes Técnicos de Evaluación de Puestos de
Trabajo Relacionados a los Factores de Riesgo de los Trastornos Musculoesqueléticos.
Ministerio de Salud. Chile. 2011.
3. Métodos de Evaluación Ergonómica. Comisiones Obreras de Madrid. Secretaria de la
Salud Laboral de CCOO de Madrid. España. 2016.
4. Procedimiento para la Evaluación de los Riesgos Ergonómicos. Ministerio de Trabajo e
Inmigración. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Unidad Técnica de
Ergonomía y Psicosociología. Centro Nacional de Nuevas tecnología. España.
5.