SOBREPESO

Y OBESIDAD

Dr. Ramón Guillermo

Antúnez
UNOS COMEN MUCHO, OTROS NO COMEN
 SOBREPESO Y OBESIDAD

 El sobrepeso y la obesidad se han convertido en

problemas de salud mundiales.
 En EU, >66% de los adultos padece en la actualidad
sobrepeso u obesidad, más del 33% de la población es
obesa, teniendo la obesidad una prevalencia incluso
más alta en grupos minoritarios como los
afroamericanos no hispanos y los hispanos.
 Alrededor del 17% de los niños de entre 2 y 19 años
de edad tiene obesidad
 SOBREPESO Y OBESIDAD
➢ Los términos "sobrepeso" y "obesidad" se refieren a un
peso corporal mayor del que se considera saludable
para una estatura determinada. Una acumulación
anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial
para la salud.

 La medida más útil del sobrepeso y la obesidad es el

índice de masa corporal (IMC), que se calcula con base
en la estatura y el peso.
 SOBREPESO Y OBESIDAD

 El IMC proporciona la medida más útil del

sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que
es la misma para ambos sexos y para los adultos de
todas las edades.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
 El sobrepeso se define como un índice de masa
corporal (IMC) de 25 a 29.9 y la obesidad como un
IMC de 30 o más.

 El IMC se calcula dividiendo el peso de una persona

en kilos entre el cuadrado de su talla en metros
(kg/m2).
 Correlación circunferencia

Circunferencia de cintura Para IMC 25-34,9 Kg/m2

Hombres > 102 cm

Mujeres > 88 cm
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CAUSAS
 La causa fundamental es un desequilibrio energético
entre calorías obtenidas mediante la ingestión de
alimentos y los gastos:
- Un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos
que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en
vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
- Un descenso en la actividad física como resultado de la
naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas
de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de
una creciente urbanización.
CAUSAS

 Entre las causas contribuyentes que se reconocen con

frecuencia se encuentran la genética, el metabolismo,
la conducta, el ambiente, la cultura y la condición
socioeconómica.
 Condiciones médicas, como la patología tiroidea, el
síndrome de Cushing y el síndrome de ovario
poliquístico.
 Fármacos.
 La relación entre la genética, existen 100 sitios
cromosómicos relevantes para la obesidad, relacionan
con los controles cerebro-intestino de hambre y
saciedad, el metabolismo y los mecanismos
para almacenamiento corporal.
 Factores como los patrones de alimentación familiar,
el tiempo que se invierte frente al ordenador, ver
televisión, depender del automóvil para la
transportación, tener facilidades para el acceso a los
alimentos, la mayor densidad energética de los
alimentos, el incremento del consumo de bebidas
endulzadas con azúcar y el tamaño creciente de las
porciones, se han citado como factores que contribuyen
a las tendencias del sobrepeso.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
 Para que haya balance energético, la energía que se
ingiere en los alimentos debe ser igual a la que se
gasta.

Ingestión de
alimentos Gasto de energía

 La energía que se ingiere es la cantidad que se

obtiene de los alimentos y bebidas. La energía que se
gasta es la que el cuerpo usa en funciones como
respirar, digerir los alimentos y mantener el
metabolismo activo más la actividad física.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
 Para mantener un peso saludable, la energía que se
ingiere y la que se gasta no tienen que estar
exactamente balanceadas todos los días. Lo que
sirve para mantener la salud es el balance a lo
largo del tiempo.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
 Si con el tiempo la energía que se ingiere y la
energía que se gasta son iguales, el peso sigue
siendo el mismo.
 Si la energía que se ingiere es mayor que la energía
que se gasta, al cabo de un tiempo el peso
aumenta.

DESBALANCE
TIPOS DE OBESIDAD
 La obesidad de la parte
superior del cuerpo también
se denomina central,
abdominal, visceral o con
patrón masculino
(«androide»)
 Silueta similar a la de una
«manzana»
TIPOS DE OBESIDAD
 La obesidad de la parte
inferior del cuerpo también
se conoce como periférica,
glúteofemoral o femenina
(«ginecoide»).
 Silueta similar a la de una «pera».

 El tipo de obesidad se determina

al dividir el perímetro abdominal
(cintura) por el perímetro de la
cadera. Una proporción abdomen-
cadera superior a 1,0 en varones
y 0,8 en mujeres.
 SOBREPESO Y OBESIDAD

 Los niños adoptan los hábitos de sus padres. Así, un

niño de padres con sobrepeso, que consuman
alimentos con alto contenido de calorías y sean poco
activos, probablemente llegará a tener sobrepeso
también.
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OTRAS CAUSAS
Afecciones o problemas de salud
Algunos problemas hormonales pueden causar sobrepe-
so y obesidad, entre ellos:
1.El hipotiroidismo es una afección en la que la glándula
tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. La falta de
hormona tiroidea hace que el metabolismo sea más lento y
causa aumento de peso. Además, produce cansancio y
debilidad.
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2. El síndrome de Cushing es una afección en la
que las glándulas suprarrenales producen una
cantidad excesiva de cortisol. También puede
presentarse en personas que reciben tratamiento
prolongado con dosis altas de esteroides.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
Síndrome de Cushing.- Las personas aumentan de
peso y tienen obesidad en la parte superior del
cuerpo, cara redondeada, grasa alrededor del
cuello, y brazos y piernas delgados.
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3.El síndrome del ovario poliquístico (llamado
también poliquistosis ovárica) afecta a entre un 5 por
ciento y un 10 por ciento de mujeres en edad repro-
ductiva. Las mujeres con este síndrome a menudo
son obesas, tienen exceso de vello corporal y sufren
tras- tornos de la menstruación y otros problemas de
salud. Estos problemas se deben a concentraciones
altas de andrógenos.
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OTRAS CAUSAS
Medicinas
 Ciertas medicinas pueden provocar aumento de peso.
Entre ellas se cuentan algunos corticoesteroides,
antidepresivos y anticonvulsivantes.

 Estas medicinas pueden disminuir la velocidad en la

que el cuerpo quema calorías, aumenta el apetito o
hace que el cuerpo retenga más agua, todo lo cual
puede conducir a un aumento de peso.
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Factores emocionales
 Algunas personas comen más de lo acostumbrado
cuando están aburridas, enojadas o estresadas.
Con el tiempo, comer en exceso conducirá a un
aumento de peso y puede causar sobrepeso u
obesidad.
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Hábito de fumar
 Algunas personas aumentan de peso cuando dejan de
fumar. Una razón de que esto suceda es que los
alimentos a menudo saben y huelen mejor.
 Otra razón es que la nicotina aumenta la velocidad en
la que el cuerpo quema calorías, de modo que la
persona quema menos calorías cuando deja de fumar.
Sin embargo, fumar representa un grave riesgo para la
salud y dejar de hacerlo es más importante que la
posibilidad de aumentar de peso.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
OTRAS CAUSAS
Edad
 A medida que se envejece, se tiende a perder masa
muscular, especialmente si se hace menos ejercicio.
La pérdida de masa muscular puede disminuir la
velocidad en la que el cuerpo quema calorías. Si la
persona no reduce el consumo de calorías a medida
que envejece, puede aumentar de peso.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
Edad
 El aumento de peso en mujeres de edad madura se
debe principalmente al envejecimiento y al estilo de
vida, pero la menopausia también interviene.
Muchas mujeres aumentan aproximadamente 5
libras durante la menopausia y tienen más grasa
alrededor de la cintura que la que tenían antes.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
Embarazo
 Durante el embarazo, la mujer aumenta de peso
para apoyar el crecimiento y desarrollo del bebé.
Después del parto, a algunas mujeres les cuesta
trabajo bajar de peso. Esto puede llevar al
sobrepeso o a la obesidad, especialmente después
de varios embarazos.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
OTRAS CAUSAS
Falta de sueño
 Se ha demostrado en investigaciones que la falta de
sueño aumenta el riesgo de obesidad. Por ejemplo, un
estudio realizado en adolescentes demostró que las
probabilidades de volverse obeso aumentaban con
cada hora de sueño perdido. La falta de sueño
también aumenta el riesgo de obesidad en otros
grupos de edad.
 SOBREPESO Y OBESIDAD

 Las personas que duermen menos horas también

parecen preferir los alimentos que contienen más
calorías y carbohidratos, con lo cual pueden comer
en exceso, aumentar de peso y volverse obesas.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
 El sueño mantiene un equilibrio saludable de la
hormona que nos hace sentir hambre (la grelina) y de la
que nos hace sentir llenos (la leptina). Cuando no se
duerme lo suficiente, la concentración de grelina
aumenta y la de leptina disminuye. Entonces se siente
más hambre que cuando se ha descansado bien.

 El sueño también afecta la forma en que el organismo

reacciona a la insulina. La falta de sueño provoca una
concentración de azúcar en la sangre más alta que la
normal, con lo cual puede aumentar el riesgo de sufrir
diabetes.
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO Y
LA OBESIDAD PARA LA SALUD
 Un IMC elevado es un importante factor de
riesgo de enfermedades no transmisibles.
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO
Y LA OBESIDAD PARA LA SALUD
 Las enfermedades cardiovasculares (principalmente
cardiopatía isquémica), causa importante de defunción;
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO
Y LA OBESIDAD PARA LA SALUD

 Diabetes tipo 2

Prevalencia
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO Y
LA OBESIDAD PARA LA SALUD
 Hipertensión arterial.
 Hiperlipidemia.
MAYOR RIESGO DE DIABETES MELLITUS Y DE
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES.
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO
Y LA OBESIDAD PARA LA SALUD
 Los trastornos del aparato locomotor (en especial la
osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las
articulaciones muy discapacitante).
CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO Y
LA OBESIDAD PARA LA SALUD
 Algunos cánceres (del endometrio, la mama y el
colon).
 CONSECUENCIAS DEL SOBREPESO Y
LA OBESIDAD PARA LA SALUD
 Accidente cerebrovascular.
 Enfermedad del hígado y de la vesícula (cálculos).

 Apnea del sueño y problemas respiratorios.

 Artrosis (la degeneración del cartílago y el hueso

subyacente de una articulación).
 Problemas ginecológicos (menstruación anómala,
infertilidad).
 SOBREPESO Y OBESIDAD
 La obesidad infantil se asocia con una mayor
probabilidad de obesidad, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta. Pero además de
estos mayores riesgos futuros, los niños obesos
sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de
fracturas e hipertensión, y presentan marcadores
tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia
a la insulina y efectos psicológicos.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
PREVENCIÓN
Las personas pueden:
 Limitar la ingesta energética procedente de la cantidad
de grasa total y de azúcares;

 Aumentar el consumo de frutas y verduras, así como

de legumbres, cereales integrales y frutos secos;
SOBREPESO Y OBESIDAD
PREVENCIÓN

DIETA BALANCEADA
 SOBREPESO Y OBESIDAD
PREVENCIÓN
 Realizaruna actividad física periódica (60 minutos
diarios para los jóvenes y 150 minutos semanales
para los adultos).
 SOBREPESO Y OBESIDAD
PREVENCIÓN
 La responsabilidad individual solamente puede
tener pleno efecto cuando las personas tienen
acceso a un modo de vida saludable. Por
consiguiente, el plano social es importante:
 Dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las
recomendaciones, mediante un compromiso
político sostenido y la colaboración de las múltiples
partes interesadas públicas y privadas, y
 lograr que la actividad física periódica y los hábitos
alimentarios más saludables sean económicamente
asequibles y fácilmente accesibles para todos, en
particular las personas más pobres.
 SOBREPESO Y OBESIDAD
PREVENCIÓN
➢ La industria alimentaria puede desempeñar una
función importante en la promoción de una
alimentación saludable:
 reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los
alimentos elaborados;
 asegurando que todos los consumidores puedan
acceder física y económicamente a unos alimentos
sanos y nutritivos;
 poner en práctica una comercialización responsable, y
 asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y
apoyar la práctica de una actividad física periódica en
el lugar de trabajo.
 TX

 Tratamiento en la dieta Los 2 componentes

principales de todo tratamiento en la dieta son la
restricción calórica y la composición de la dieta.
 Actividad física, alcanzar y mantener un peso
saludable debe ser un mínimo de 150 min a 300
min o más de actividad moderada o vigorosa por
semana.
 Terapia conductual, manejo del estrés, el control de
estímulos, la resolución de problemas, el
 manejo de contingencias, la reestructuración
cognitiva, el apoyo social y la prevención de
recaídas
 TX

 Tratamiento farmacológico,
1. Reducción del consumo de
alimentos mediada por el
sistema nervioso central.
2. Acción predominante fuera
del cerebro.
 Cirugía para reducción del
peso (bariátrica).