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PROCEDIMIENTO

LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

INDICE
1. Definiciones .................................................................................................................. 2

2. Objetivo ......................................................................................................................... 2

3. Alcance ......................................................................................................................... 2

4. Abreviaturas .................................................................................................................. 2

5. Referencias ................................................................................................................... 2

6. Responsabilidades ........................................................................................................ 3

7. Motivos de los cambios ................................................................................................. 3

8. Diagrama de bloque ...................................................................................................... 4

9. Diagrama de flujo .......................................................................................................... 4

10. Procedimiento ............................................................................................................ 4

11. Anexos ..................................................................................................................... 20

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PROCEDIMIENTO

LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

1. Definiciones
Hospital Universitario Austral (HUA): corresponde a todo el predio institucional y sus áreas
de influencia.
Definición operativa de un área o sector adecuadamente limpio: Se ha establecido que
para que un área o sector esté adecuadamente limpia debe estar presentes los siguientes
criterios:
 El área o sector en cuestión debe lucir visiblemente limpia y ordenada
 Exista una política y un procedimiento escrito
 Conste un registro de su realización
En algunos sectores esto puede completarse con una evidencia objetiva de la efectividad
de la limpieza (estrategias de marcación)
Limpieza: proceso que remueve la materia orgánica y/o inorgánica de las superficies.
Desinfección: proceso que elimina microorganismos de las superficies por medio e
agentes químicos y/o físicos excepto las esporas bacterianas.
Amonios cuaternarios: Por sus características tensioactivas y desinfectantes estos
productos permiten realizar en un solo paso la limpieza y desinfección, ahorrando tiempo
para el personal.
Limpieza extraordinarias: se llama a las limpiezas que se realizan con una periodicidad no
diaria: semanal, quincenal, o mensual.
Limpieza terminal: aquella que se realiza cuando finaliza un proceso (después de
finalizada una programación quirúrgica, o una habitación después del alta de un paciente).
Recorrido: las zonas que incluyen las tareas de una limpiadora.
Área limpia: superficies o lugares donde se trabaja con elementos limpios o estériles.
Área sucia: superficies o lugares donde se eliminan fluidos corporales, sirve de depósito y
lugar para lavar y descontaminar elementos utilizados por los pacientes.
2. Objetivo
Reducir el riesgo de infección y de otros eventos mediante la limpieza e higiene adecuada
de toda las áreas de la institución.
3. Alcance
Todas las áreas de la institución y todo el personal que desarrolla tareas tanto en las
áreas de internación como ambulatorias, como así también los pacientes, sus familiares y
las visitas.
4. Abreviaturas
HUA Hospital Universitario Austral
CCI Comité de Control de Infecciones
CMC Centro Médico Champagnat
Qx Quirófanos
5. Referencias
– Política para la Limpieza e Higiene Hospitalaria

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6. Responsabilidades
La Jefa de limpieza del HUA, de Servicios Generales, en conjunto con el Servicio de
Infectología, Prevención y Control de Infecciones redacta las políticas y los
procedimientos asociados y desarrolla las estrategias específicas relacionadas con la
limpieza y la higiene hospitalaria en todos los ámbitos de la institución.
La Jefa de limpieza del HUA es el responsable, a través de personal propio y tercerizado,
de llevar a cabo la limpieza e higiene de la institución en todas las áreas como así
también el control de plagas.
Mientras la limpieza e higiene hospitalaria de las áreas asistenciales está a cargo de
personal propio de la institución, la limpieza de las áreas comunes y consultorios como el
control de plagas está a cargo de personal tercerizado.
Servicios Generales es responsable de adquirir y proveer los insumos necesarios para su
personal y de supervisar el cumplimiento de esta política y sus procedimientos asociados
por parte del personal tercerizado.
El Departamento de Comunicaciones actúa como apoyo en la difusión de esta política y
sus procedimientos asociados.
Todo personal afectado a la tarea de limpieza e higiene hospitalaria que se incorpore a la
institución recibe, durante su inducción y las capacitaciones de mantenimiento, las
instrucciones específicas relacionadas con esta política y los procedimientos
relacionados.
Los Coordinadores de Limpieza serán responsables de capacitar y supervisar al personal
a cargo, y reportar a la Jefa de Limpieza y al Servicio de Infectología cualquier novedad
relacionada con un desvío de la aplicación de este procedimiento.
Es responsabilidad de la limpiadora asignada realizar correctamente la limpieza de las
habitaciones de pacientes y sus sectores adjudicados. Y conseguir la higiene y limpieza
que marcan los estándares de calidad, llevando con orden y puntualidad los registros.
El personal involucrado directa o indirectamente en la asistencia de los pacientes es
responsable de supervisar la limpieza e higiene de las áreas donde desarrolla sus tareas,
solicitando a Servicios Generales la limpieza del sector cuando este luzca visiblemente
sucio.
Los Jefes de Servicio y la Dirección de Enfermeria, asumen el compromiso de promover,
educar, vigilar, cumplir y hacer cumplir a todo colega, profesional, técnico, empleado,
paciente, familiar o visita esta política y sus procedimientos asociados.
Servicios Generales, en conjunto con el Servicio de Infectología, Prevención y Control de
Infecciones, desarrolla estrategias para el monitoreo de los indicadores vinculados a esta
política y sus procedimientos asociados y elabora reportes periódicos para el personal
involucrado, la Dirección Médica y la Alta Dirección con el resultado de los objetivos en
seguimiento y las propuestas de mejora correspondientes.
7. Motivos de los cambios
Agrupar los documentos existentes sobre le proceso de limpieza e higiene en el ámbito
del HUA.

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8. Diagrama de bloque
No aplicable.
9. Diagrama de flujo
No aplicable.
10. Procedimiento
10.1 Normas generales
10.1.1 Del personal:
 El personal debe recibir capacitación a su ingreso (inducción) y periódica o de
mantenimiento referente a los procedimientos específicos relacionados con su
tarea.
 El personal de limpieza deberá utilizar las mismas medidas de protección que el
personal sanitario, tanto en lo referente al vestuario como para la eliminación de
los residuos generados.
 En todo momento se debe mantener una actitud de discreción, respeto y cortesía
hacia el paciente y acompañante, sin caer en excesos de confianza. Tener en
cuenta que aunque para el personal sea rutina diaria, el paciente y su familia
están en una situación atípica y delicada.
 Se procederá de una forma rápida y silenciosa procurando no molestar al
paciente y realizando la labor con profesionalidad.
10.1.2 De los productos:
 Utilizar productos de uso hospitalario aprobados por el Comité de Control de
Infecciones.
 Dosificar el producto según las pautas establecidas por el fabricante: 25 ml en 8
lts de agua.
 No mezclar productos incompatibles (ej.: jabones o detergentes con lavandina).
 Durante la manipulación de los productos de limpieza de riesgo (dilución de
lavandina), el personal deberá protegerse para prevenir posibles accidentes por
exposición (inhalación y/o salpicaduras sobre piel o mucosas).
 Llevar siempre en el carro de la limpieza los baldes y pulverizadores con el
producto limpiador-desinfectante ya preparado (Surfanios ®), y debidamente
etiquetado con el rombo de seguridad.
 Los recipientes deberán ser limpiados tras su utilización.
10.1.3 De los procesos:
 Antes de iniciar la limpieza general recoger la materia orgánica (sangre y otros
fluidos) y los residuos del piso y tachos.
 Limpiar siempre con guantes.
 Limpiar siempre que esté sucio.
 Limpiar de limpio a sucio, de arriba a abajo y de dentro hacia fuera.

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 No barrer nunca. Recoger la suciedad con recogedor y pala.


 Limpiar las superficies con paños húmedos.
 No crear corrientes de aire que faciliten el desplazamiento de gérmenes.
 No entrar el carro de la limpieza a las habitaciones.
 El material utilizado para limpiar todo tipo de superficies tiene que estar lo más
escurrido posible.
 Dejar actuar el limpiador-desinfectante sobre las superficies. No es necesario
enjuagar ni secar.
 El material utilizado para la limpieza, debe dejarse limpio, desinfectado y bien
escurrido en cada turno.
10.1.4 Higiene de manos
 Las manos y los guantes son uno de los principales trasmisores de
microorganismos, para evitar esto es necesario higienizar las manos con alcohol-
gel en las siguientes situaciones:
 Antes y después de ingresar a la habitación de un paciente
 Luego de retirarse el par de guantes
 Al concluir con las tareas de limpieza
 Antes de ingerir alimentos
 Si se utilizan guantes no descartables, al terminar la limpieza se limpian rociando
Surfanios en las manos con los guantes puestos, y haciendo el gesto de
enjabonarse las manos.
10.2 Zonas de riesgo
 Zonas tipo A: bajo riesgo o zonas comunes: son aquellas zonas que tienen un
mínimo contacto con pacientes potencialmente infecciosos. Ej. administración,
oficinas, escaleras, pasillos, mantenimiento.
 Zonas tipo B: riesgo moderado: se trata de zonas que son utilizadas por pacientes
con poco riesgo de adquisición de una infección cruzada. Ej. salas de exploración
o habitaciones comunes.
 Zonas tipo C: riesgo alto: son zonas en que los pacientes tienen riesgo elevado de
infección o se localizan pacientes con una infección potencialmente trasmitisible.
Ej. habitaciones con pacientes en aislamiento, nursery, Unidades de Cuidados
Intensivos, áreas de trasplante de médula ósea, laboratorios.
 Zonas tipo D: riesgo muy alto: los pacientes tienen un riesgo elevado de infección
y/o existe exigencia de asepsia. Ej. Quirófanos.
 Zonas tipo O: de riesgo para todo el Hospital. Se considera Zona O a las zonas
cercanas a sellados, paso de obreros o material, pintura, etc…

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10.3 Tipo de limpieza


10.3.1 Limpieza normal:
 Superficies: se pasa un paño humedecido con agua y Surfanios. En las
habitaciones se utiliza un paño por habitación
 Pisos: se limpian con los paños de pisos de microfibras humedecidos. En los
Quirófanos y Zonas tipo D se utilizan las mopas con la dilución de Surfanios
respectiva.
10.3.2 Desinfección:
 Se lleva a cabo en la misma limpieza ya que se utilizan amonios cuaternarios.
Donde hubo pacientes con aislamiento se realizan dos limpiezas consecutivas.
10.3.3 Limpieza de sangre o fluidos corporales
 Retirar la sangre o el fluido vertido con algún material absorbente (toallas
absorbentes) y desechable que se introducirán una vez utilizado en bolsa roja.
Siempre utilizar guantes. Adicionar antiparras y barbijo únicamente si la cantidad
de fluido es elevada y hubiera peligro de salpicadura.
 Limpiar la superficie con agua para retirar la materia orgánica restante. Deben
utilizarse guantes descartables
 Desinfectar la superficie con Surfanios
10.4 Tipos y frecuencia de la limpieza y zonas de riesgo
 Zona tipo A: Limpieza normal 1 vez al día
 Zona tipo B: Limpieza normal con desinfección incluída1 vez al día
 Zonas tipo C: Limpieza normal con desinfección incluida 2 veces al día
 Zonas tipo D: se sigue la sistemática de limpieza adaptada a la actividad
quirúrgica (entre cirugías y al cierre de los quirófanos).
 Zonas O: como mínimo 3 limpiezas para retirar el polvo, y 1 limpieza con
desinfección a última hora del día.
10.5 Tipos de productos en relación a los materiales y objetivos
A continuación de adjunta el listado de productos utilizados para la limpieza en el HUA:

Productos Composición Uso


Surfanios amonio cuaternario, acetato de Limpiador desinfectante
guanidinio, tensiocativos no iónico para superficies y pisos
Glass y multipurpose alcohol etílico, lauril sulfato de sodio. Limpia vidrios.
Taski R1 componentes de amonio, ácido cítrico, Quita sarro para sanitarios
ácido sulfónico.
DDSH amonio cuaternario, acetato de Limpiador desinfectante
guanidinio, tensiocativos no iónico, n- equipos electrónicos
propanol.

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Productos Composición Uso


Steel shine destilado de petróleo, propano, Limpia aceros inoxidable
isobutano para puertas, muebles
Enhance H1 jabón de manos neutro Jabón para manos: baños,
zonas de lavado de manos
Cif crema dodecil benceno sulfonato de sodio, Limpiador cremoso para
carbonatos, alcalinizante. blanquear sanitarios,
puertas
Lavandina hipoclorito de sodio Limpiador desinfectante
para Clostridium Dificile al
10%
Raid Casa y jardín Insecticida de uso doméstico , Mosquitas o mosquitos
8M secuestrante solvente hidrocarburo destilado, aceite Secuestrante para polvo
polvo minerales, acetato de amilo. sector de la entrada al
HUA

10.6 Secuencia de la limpieza:


Se aplica siempre el principio básico de limpiar de limpio a sucio:
 En la habitación: desde la puerta a lo más cercano al paciente, y por último el
baño.
 En el sector: si hay habitaciones con Aislamiento, se sigue este orden:
– Neutropénicos
– Pacientes sin aislamiento
– Neutropénicos con aislamiento de contacto
– Resiratorio gota
– Respiratorio aéreo
– De contacto
– Clostridium difficile
10.7 Limpieza de una habitación ocupada con paciente
Dentro del concepto de "habitación ocupada" hay que distinguir:
– Habitación ocupada por paciente aislado.
– Habitación ocupada por paciente neutropénico/trasplantado.
– Habitación ocupada por paciente sometido a tratamiento radioactivo.
10.7.1 Modo de realizar la limpieza
 Antes de entrar en la habitación fijarse si hay un cartel indicando precauciones
que se deban tener en cuenta. Ante la duda informarse en el control de
enfermería si la habitación requiere cuidados especiales.
 Comunicar a los acompañantes que deben abandonar la habitación y que antes
de volver a ocuparla dejen pasar unos minutos para que de tiempo a un secado
adecuado del suelo y superficies.

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 Permanecer en la habitación el tiempo imprescindible para realizar


adecuadamente la tarea.
 Procurar no mover los objetos del paciente y al terminar, revisar que los muebles
y accesorios estén en su sitio.
 Las superficies horizontales se deben limpiar con paño humedecido en líquido
desinfectante.
 Avanzar desde la puerta de entrada: mesa de comer, mesa de acompañante,
barandas, cama de acompañante, mesa de luz, teléfono, cama del paciente, pie
de suero, panel, y equipos médicos donde corresponda.
 Pasar mopa en los pisos moviendo los muebles que se puedan.
 Limpieza del Baño:
 Dejar correr el agua en el WC
 Retirar bolsas de residuos
 Pulverizar el Surfanios en los sanitarios
 Limpiar con esponja
 Enjuagar con paño húmedo
 Pasar paño húmedo por las superficies externas de WC, bidet, lavabo
 Repasar azulejos en las zonas más afectadas
 Secar bien los grifos
 Limpiar espejos del botiquín
 Limpiar chatero con limpia acero
 Verificar insumos: toallas de papel, papel higiénico, bolsitas plásticas, jabón
 Repasar con paño húmedo los tachos de basura
 Colocar bolsas en el tacho
 Limpiar el piso con mopa humedecida
Observaciones a tener en cuenta:
 Mientras se limpia la habitación la puerta debe permanecer cerrada y el
carro fuera de la habitación.
 Si al entrar a una habitación se encuentra una bandeja que no se retiró,
sacarla, repasar la mesa del paciente y llevar al montacargas en el palier de
cocina.
 Se utiliza un paño por habitación, tanto para superficies como para el piso.
 La aireación de la habitación no es efectiva ni necesaria. El HUA cuenta con
sistema de ventilación central. Sólo se ventila en caso de haber algún tipo de
olor fuerte.
10.8 Limpieza de una habitación ocupada por paciente con aislamiento
Seguir las pautas diseñadas para pacientes colonizados o infectados por patógenos
altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes (ej: TBC, HVB, HIV,
etc…). Son normas que se agregan a las precauciones estándares, que figuran en la
puerta.
 Limpiar especialmente todo aquello donde exista contacto directo con el paciente
 Las habitaciones de pacientes con Clostridium difficile deberán limpiarse con
lavandina diluida al 10% (tanto en la habitación como en el baño). La dilución

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debe realizarse inmediatamente antes de realizar la limpieza. Los paños son


exclusivos para esa habitación y se descartan al alta del paciente. Tener en
cuenta que el personal se debe lavar las manos con agua y jabón, además del
alcohol gel, al terminar la limpieza.
10.9 Limpieza de una habitación al alta del paciente
 Enfermería retira de la habitación todos aquellos elementos de uso exclusivo
(equipos, resto de medicación, etc.).
 El personal de limpieza retira de la habitación todas aquellas pertenencias que
han quedado de la estancia anterior (ropa, zapatos, perfumería, etc…), lo coloca
en una bolsa blanca con un rótulo indicando fecha, hora y habitación en que fue
encontrado. Se entrega a la supervisora de limpieza
 Se hará la limpieza de paredes, techos, rejillas de aire, etc…, de acuerdo con los
protocolos de higiene propios de este servicio.
10.9.1 Modo de realizar la limpieza
 Retirar toda la ropa sucia. Colocar en el local de ropa sucia.
 Retirar bandejas de comida.
 Comenzar a limpiar en forma circular (puerta de entrada, paredes, dispenser de
gel, cuadros, tapas de luz, TV, vidrios).
 Limpiar placard y toma de aire.
 Limpiar los muebles de la habitación: mesa de comida del enfermo (correr las
separaciones, se abre en 3 partes), mesa de acompañante, cama del paciente
(desenchufar, levantar la cabecera con los controles. Limpiar la estructura de la
cama por arriba y por abajo con un paño húmedo, también la funda plástica del
colchón y de la almohada - si está en mal estado dejar en el local de ropa sucia
con un rótulo que lo indique-); limpiar el panel de control (por dentro y por fuera,
especialmente el riel), cama de acompañante, mesa de luz, sillón berger,
banqueta y silla.
 Tender la cama: colocar sábana de abajo, salea, sábana de arriba, colcha, funda.
Revisar que las prendas no estén manchadas ni arrugadas.
 Chequear que todo quede en condiciones
 Anotar arreglos que deba realizar mantenimiento y que hayan quedado
pendientes
 Limpieza del baño al alta del paciente
 Retirar las bolsas de basura
 Lavar chatas y papagallos en el lavabo dentro de la habitación.
 Limpiar botiquín por dentro y por fuera.
 Limpiar el espejo.
 Limpiar azulejos de arriba hacia abajo
 Limpiar con Surfanios el lavabo, WC y bidet por dentro y por fuera
 Limpiar grifos con limpiador cremoso y esponja
 Limpiar chatero con limpia acero.

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 Limpiar barral de la cortina


 Cambiar la cortina si está sucia o es un paciente aislado.
 Limpiar dispenser de toallas y de jabón por dentro y por fuera
 Colocar precinto de “Desinfectado” al WC
10.10 Limpieza de una habitación al alta de un paciente con aislamiento
 Protegerse de acuerdo a las precauciones indicadas en la puerta de la habitación.
 Cuando el paciente desocupa la habitación o sector de internación, todos los
elementos no descartables deberán recibir un proceso de desinfección o
esterilización de acuerdo a sus características.
 Se retira la cortina del baño y las frazadas. Éstas se colocan en bolsa blanca. Se
avisa a la coordinadora de limpieza para el recambio. Se dejarán las cortinas de la
habitación en el local de ropa sucia.
 Se realiza una segunda limpieza al finalizar la primera, cuando se seca el piso.
10.11 Limpieza de una habitación al alta ocupada por paciente sometido a
tratamiento radioactivo
La limpieza depende del nivel de radiación:

Nivel Duración de Permiso de Distancia mínima Condiciones


procedimiento de tiempo de recomendada en especiales
Radioprotección permanencia permanencias mayores al
Visitas/Personal tiempo de la columna
en contacto o a previa de Visitas/
corta distancia personal
0 No requiere Ilimitado No requiere NO se requiere el
Procedimiento
1 22:00 h del día de estudio 15 min 1-2 metros
2 48 horas de la inyección 15-20 min 2 metros
3 48 horas de la inyección 15 min 2 metros
4 20:00 h del día de estudio 10 min 3 metros
5 3 días desde la 10 min 3 metros Uso de Chaleco
administración plomado para
personal y visitas

 Se deberán tomar MAXIMOS recaudos en el descarte de orina/heces:


 Utilizar siempre métodos de barrera (guantes)
 Descarte de orina/heces de chatas/papagayos:
o Disponer como habitualmente en inodoro.
o Descargar 2-3 veces el tanque del inodoro
o Dejar correr agua durante 5 minutos en chata/papagayo para luego
lavarlos como es el procedimiento habitual.
 En caso de derrame: lavar con abundante agua. Utilizar material descartable y
enviar a medicina nuclear, embolsado y rotulado, para su gestión.

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 En caso de contaminación urinaria de ropa blanca/toallas: Embolsar en bolsa


plástica utilizando métodos de barrera para la manipulación y enviar a Medicina
Nuclear para su gestión. Cuando no registre radiación, se enviará a Ropería para
que siga el circuito habitual de limpieza.
10.12 Limpieza de la sala de juegos para niños
 La sala de juegos ubicada en el 5 piso del HUA será limpiada dos veces/día
quedando registrada la actividad en la planilla de limpieza correspondiente
ubicada en el cuarto de limpieza
 También serán limpiados los juguetes usados con alcohol, para luego colocarlos
en bolsas y dejados en la caja de juguetes limpios. Los padres o los profesionales
a cargo del lugar sólo deberán ofrecer para jugar los juguetes embolsados.
 Los juguetes que se llevan a la habitación de los pacientes deberán haber sido
previamente descontaminados con alcohol y colocados en bolsas dentro de una
caja plástica antes de ser enviados a la habitación donde podrán permanecer
hasta el alta del paciente.
 En el caso de que se decida retirar un juguete de la habitación antes del alta del
paciente este deberá ser descontaminado y colocado en bolsa.
 Luego del alta del paciente los juguetes y la caja contenedora deberán ser
descontaminados con alcohol por el personal de limpieza colocando los juguetes
en bolsas antes de su retiro de la habitación para ser llevados luego a la sala de
juegos y colocados en el sector de juguetes limpios.
10.13 Área quirúrgica
A continuación se detallan las tareas correspondientes al tipo de actividad, productos,
procedimientos y frecuencia con la que se realiza la limpieza en el área quirúrgica:

ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Entre cirugías Retiro de  Carro de ropa No aplica  Dejar el piso libre de materiales para facilitar
residuos y la limpieza del mismo
ropa  Carro de residuos
 Basura: se retiran las bolsas rojas, en las
cuales se descarta todo material a desechar
(gasas, hilos, manguera de aspiración etc.).
Esta bolsa debe ser precintada y rotulada
indicando fecha, hora y número de
quirófano
 Ropa sucia: en la bolsa de color blanco
colocar toda la ropa (sábanas de camilla,
fundas, toallas, etc..) que haya tenido
contacto con el paciente o con sus fluidos

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ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Limpieza de  Carro de limpieza  Solución  Correr la camilla luego de una cirugía sucia
equipamiento con baldes para limpiadora o con mucho fluidos: gineco, traumato;
(aparatos, superficies y pisos- - urología
mesas; cartel demarcatorio desinfecta
camilla,  Continuar limpiando todas las superficies
nte
cables, (mesas de instrumental, lebrillos, tachos de
(Surfanios
electros, basura, sillas, escaleritas, mesas de
®)
sialíticas) anestesia, mangueras, cables de
electrodos, electrobisturí, , etc.) utilizando el
Pierneras,apo paño impregnado en la solución del
yabrazos, limpiadora-desinfectante colocada en el
Rack de balde superior. Seguir técnica limpiando de
cirugía, arriba hacia abajo.
almohadas de
bariátrica,
cabezales;
rack de
traumatología
Paredes  Limpiar las paredes sólo si hay machas
Limpieza de  Colocar cartel demarcatorio en los lugares
piso de tránsito
 Se pasa mopa al piso desde la puerta de
entrada (piletas de lavado) hacia la salida
pasillo posterior)
 Esperar a que el piso se seque antes de
que sea utilizado para la siguiente cirugía
Al cierre del Retiro de  Carro de ropa No aplica  Dejar el piso libre de materiales para facilitar
quirófano residuos y la limpieza del mismo
(limpieza ropa  Carro de residuos
diaria)  Basura: se retiran las bolsas rojas, en las
cuales se descarta todo material a desechar
(gasas, hilos, manguera de aspiración etc.).
Esta bolsa debe ser precintada y rotulada
indicando fecha, hora y número de
quirófano
 Ropa sucia: en la bolsa de color blanco
colocar toda la ropa (sábanas de camilla,
fundas, toallas, etc..) que haya tenido
contacto con el paciente o con sus fluidos

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ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Limpieza de  Carro de limpieza  Solución  Correr la camilla para limpiar el piso
equipamiento con baldes para limpiadora
(aparatos,  Continuar limpiando todas las superficies
superficies y pisos- -
mesas; (mesas de instrumental, lebrillos, tachos de
cartel demarcatorio desinfecta
camilla, basura, sillas, escaleritas, mesas de
nte
cables, anestesia, mangueras, cables de
(Surfanios
electros, electrodos, electrobisturí, etc.) utilizando el
®)
sialíticas) paño impregnado en la solución del
 Limpia limpiadora-desinfectante colocada en el
Pierneras,apo vidrios balde superior. Seguir técnica limpiando de
yabrazos, arriba hacia abajo
Rack de  Limpia
cirugía, aceros  Visor de rayos x
almohadas de  Mesas y equipo de anestesia completos
bariátrica,
cabezales;  Mesas de computadora, monitores y
rack de teclados
traumatología  Pie de electrobisturí y rack
 Puertas y vidrios
Paredes y  Limpiar las paredes hasta alcance de la
puertas mano
 Limpiar vidrio y acero de las puertas incluido
parte superior y dintel
Limpieza de  Máquina lavadora  Lavandina  Colocar cartel demarcatorio en los lugares
piso pisos-cartel al 50% de tránsito
demarcatorio para las
 Sacar manchas pisos de iodopovidona y
manchas
azul de metileno
 Solución
 Pasar máquina lavadora al piso desde la
limpiadora
puerta de entrada (piletas de lavado) hacia
-
la salida pasillo posterior)
desinfecta
nte  Precintar el quirófano y se registra en
(Surfanios planilla el horario y el responsable de la
®) limpieza realizada
Semanal Salidas de aire  Carro de limpieza  Solución  Pasar el paño húmedo con la solución
con baldes para limpiadora limpiadora por la superficie externa de las
superficies y pisos- - rejillas sin removerlas.
cartel demarcatorio desinfecta
nte
 Escalera
(Surfanios
®)
Paredes  Limpiar las paredes con escalera hasta el
techo
Quincenal Tapa rollos  Carro de limpieza  Solución  Pasar el paño húmedo con la solución
(cajas de con baldes para limpiadora limpiadora por la superficie externa de las

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ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
rieles de superficies y pisos- - cajas sin removerlas.
puertas cartel demarcatorio desinfecta
corredizas) nte
 Escalera
(Surfanios
®)
Mensual Techos y  Carro de limpieza  Solución  Pasar el paño húmedo con la solución
luces con baldes para limpiadora limpiadora por la superficie externa de los
superficies y pisos- - techos
cartel demarcatorio desinfecta
 Desarmar las tapas de los plafones de las
nte
 Escalera luces de quirófanos (mantenimiento)
(Surfanios
®)  Limpiar con paño húmedo y solución
limpiadora dichas tapas y luego secar
(limpieza)
 Recolocar tapas (mantenimiento)

10.14 Limpieza en el Banco de tejidos


A continuación se detallan las tareas correspondientes al tipo de actividad, productos,
procedimientos y frecuencia con la que se realiza la limpieza en el área de banco de
tejidos:

ÁREA QUIRÚRGICA BANCO DE TEJIDOS


Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Limpieza diaria Retiro de residuos  Carro de ropa No aplica  Dejar el piso libre de materiales para
(13:30 a 14:30 y ropa facilitar la limpieza del mismo
hs) o después del  Carro de
procesamiento residuos  Basura: se retiran las bolsas rojas, en
(en este caso las cuales se descarta todo material a
colocarse desechar (gasas, manguera de
camisolín, cubre aspiración, material orgánico, etc.).
botas, cofia y Esta bolsa debe ser precintada y
barbijo para rotulada indicando fecha, hora y
protección) banco de tejidos
 Ropa sucia: en la bolsa de color
blanco colocar toda la ropa (sábanas,
toallas, etc.) que haya tenido contacto
con los tejidos y/o sus fluidos
Limpieza de  Carro de  Solución  Correr la mesa para limpiar el piso
equipamiento y limpieza con limpiadora-
superficies  Continuar limpiando todas las
baldes para desinfectante
(aparatos, mesa, superficies en horizontal y vertical por
superficies y (Surfanios ®)
cables) pliegues y rincones (mesa de
pisos. El
 Limpia vidrios instrumental, lebrillos, tachos de
balde rojo es
basura, silla, llaves de luz,
exclusivo  Lavandina al
escaleritas, mangueras, etc.)
para limpiar el 50% para las
utilizando el paño impregnado en la

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PROCEDIMIENTO

LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

ÁREA QUIRÚRGICA BANCO DE TEJIDOS


Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
flujo laminar. manchas solución limpiadora-desinfectante
El balde azul colocada en el balde azul. Seguir
 Solución
es para técnica limpiando de arriba hacia
limpiadora-
limpiar abajo
desinfectante
superficies.
(Surfanios ®)  Puertas y vidrios
 Limpiar por último el flujo laminar, de
adentro hacia afuera y de arriba hacia
abajo utilizando el paño exclusivo del
balde rojo
Paredes y techo  Limpiar las paredes y el techo con
mopa extensible
Limpieza de piso  Sacar manchas piso (marca de la
mesa)
 Se pasa mopa al piso impregnada en
la solución limpiadora-desinfectante
 Esperar a que el piso se seque antes
de que sea utilizado
 Registrar en planilla el horario y el
responsable de la limpieza realizada
Previo al Limpieza de Carro de  Solución  Limpiar mesa de instrumental y flujo
procesamiento, a equipamiento y limpieza con limpiadora- laminar
modo de repaso superficies baldes para desinfectante
(aparatos, mesa, superficies y (Surfanios ®)
flujo laminar) pisos. El balde
rojo es
Limpieza de piso
exclusivo para  Se pasa mopa al piso impregnada en
limpiar el flujo la solución limpiadora-desinfectante
laminar. El  Esperar a que el piso se seque antes
balde azul es de que sea utilizado
para limpiar
superficies
Mensual Salidas de aire  Carro de  Solución  Pasar el paño húmedo con la
Luces limpieza con limpiadora- solución limpiadora por la superficie
baldes para desinfectante externa de las rejillas sin removerlas.
superficies y (Surfanios ®)
 Pasar el paño húmedo con la
pisos. El
 Limpia aceros solución limpiadora por la superficie
balde rojo es
de los techos
exclusivo
Flujo laminar para limpiar el  Limpiar el flujo laminar, de adentro
flujo laminar. hacia afuera y de arriba hacia abajo
El balde azul utilizando el paño exclusivo del balde
es para rojo con la solución limpiadora-
limpiar desinfectante.
superficies.
 Secar con paño y luego limpiar con
limpia aceros

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PROCEDIMIENTO

LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

10.15 Limpieza de la Central de Esterilización


El personal de limpieza debe ingresar al servicio con la misma vestimenta que el
personal del servicio, con botas y cofia.
 Orden de limpieza de las distintas áreas del sector
 Sector entrega material estéril
 Depósito material estéril
 Cuarto aireación de óxido de etileno
 Pasillo
 Cuarto equipo de óxido de etileno
 Área acondicionado materiales
 Oficina de Jefatura
 Depósitos de insumos
 Sala de estar
 Baño
 Entrada al sector
 Sector de lavado de Esterilización
 Sector de lavado de Quirófano
 Pasillo del sector de lavado
 Materiales necesarios:
 Debe contarse con materiales exclusivos para cada área (estéril y no estéril)
10.16 Registros de la limpieza
Los registros de limpieza de los distintos sectores se encuentran dependiendo del área
en:
 Cuartos de limpieza:
 Emergencia
 Farmacia
 Medicina Nuclear
 Imágenes, Endoscopía y Hemodinamia
 Esterilización
 Hemoterapia
 Laboratorio
 Banco de huesos
 Áreas de internación
 En el propia local:
 Quirófano
 Sala de partos
 Recepción de recién nacidos
 Flujo laminar farmacia
10.17 Normas generales activas de Serclean
10.17.1 Elementos de limpieza y productos

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PROCEDIMIENTO

LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

Carro de limpieza  Carros de limpieza comunes


Baldes  Azules: uno para superficies y otro exclusivo para el
piso
 Rojos: lo mismo para superficies y piso del baño.
Trapos de piso  Para consultorios, pasillos, box de emergencias
Paños  Para consultorios y baños por separado
Escoba y pala  Sólo para juntar partículas extraídas de los
atrapapolvos o vidrios rotos, y para barrer zonas
externas (veredas, playa estacionamiento)
Atrapapolvo
Guantes

PRODUCTO ACCIÓN APLICACIONES Y USOS


Cif Limpiador Grifería, sanitarios.
cremoso
Sutter (limpiador- desinfectante) Desinfectante Superficies y pisos.
Limpia aceros Limpia aceros Puertas e interiores de
inoxidables ascensores
Alquimia (limpiador multiuso) Limpia vidrios y Ventanas, vidrios, espejos.
multiuso

10.17.2 Sectores que incluyen


 Consultorios 3º y 2º pisos
 Baños públicos y de personal
 FCB
 Entrada principal, Oficinas de Planta baja, Áreas de ascensores, escaleras
 Áreas de Mantenimiento
 Estacionamiento / Terraza FCB / Lajas de PB
 Oficinas de Comunicación y Entre piso: aulas, sala de equipo
 Anatomía patológica y Laboratorios de Investigación
10.17.3 Limpieza zonas generales
 Superficies y mobiliario en general: paño impregnado en agua más líquido
limpiador-desinfectante.
 Pasillos y suelos en general: atrapapolvo y máquina en pasillos de 5º, 4º, 3º,
2º, 1º, PB, SS, y mopa humedecida en desinfectante en consultorios, etc.
 Oficinas y consultorios: recogida y cambio de bolsas de basura, limpiar con
paño embebido en solución desinfectante las camillas, los muebles, las
paredes, cuadros, tachos y pisos. Limpiar zócalos.
 Baños: cambiar bolsas, reponer insumos, limpiar superficies con líquido
desinfectante y limpiador cremoso. Limpiar piso con mopa.

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LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

10.18 Estrategia de supervisión y evaluación


 Registro de limpieza: en cada cuarto de limpieza se colocará una hoja de registro
diario (ANEXO I), semanal, quincenal y mensual (ANEXO II), que cada limpiadora
rellenará con sus iniciales al realizar las tareas previstas. En caso de no realizar
una actividad en el momento previsto se registrará en las observaciones y se
indicará la causa por la cual no se ha llevado a cabo.
 Estrategia de marcación con puntos invisibles en habitaciones: semanalmente
una Coordinadora marca los elementos de las habitaciones con un marcador
fluor, invisible a simple vista, registrando a las 48 hs las marcas remanentes. El
porcentaje de marcas desaparecidas determina la efectividad de la limpieza.
 Observación y supervisión directa del personal y los sectores. Si se precisa
especial seguimiento se chequea incidentalmente determinados puntos de
control.
 Mensualmente la Supervisora y Coordinadoras realizan una auditoría interna
sobre temas de capacitación y procesos.
10.19 Control de Plagas
A fin de evitar que las plagas se conviertan en una contaminación potencial o falta de
seguridad para la atención de los pacientes el HUA ha contratado a una empresa para
brindar el servicio de control de plagas, mediante un servicio mensual que incluye el
siguiente detalle:
10.19.1 Actividades:
 Desinsectación: Este servicio se realizará contra todo tipo de insectos,
combinando dos operaciones imprescindibles para lograr un adecuado control:
 Aplicación de insecticidas mediante el uso de máquinas pulverizadoras
manuales y/o eléctricas.
 Utilización de cebos, tanto químicos como naturales (estos últimos serán en
base a ácido bórico y solo se usarán en lugares de producción y/o
manipulación de alimentos –donde no se pueden usar pesticidas líquidos).
 Desratización: Para la desratización se utilizan rodenticidas de última generación,
monodósicos, en forma de bloques parafínicos y/o bandejas con pegamento no
tóxico. Los mismos se colocan en estaciones plásticas (cebaderos) con tapa, que
protegen mejor el producto y evita que el mismo sea esparcido. Dichas bait
stations son de material resistente y poseen un cierre seguro, que sólo puede ser
abierto con una llave especial.
 Manejo de los desechos y residuos: La empresa contratada se encargará de la
recolección de los residuos que genera y su entrega a un tercero para su
disposición final
10.19.2 Productos utilizados:
 Desinsectación:
 Pulverizadores manuales o eléctricos
– Piretroides: Cipermetrina (“Proteginal”) y Alfacipermetrina
(“Fendona”).

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LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

 Polvos:
– Ácido bórico: en ranuras o como cebo atrayente mezclado con
dulce o leche en polvo a dosis de 9 - 18 gr/m2
 Insecticida de uso localizado:
– Gel insecticida (Hidrametilnona 2,15%) de aplicación localizada.
Actúa como cebo para cucarachas. Dosis: 0.25 – 1 gr/m2
 Desratización:
 Bloques parafínicos:
– Bromadiolone 0.005%
 Bandejas con pegamentos:
– Especialmente diseñadas para el control de ratas y lauchas. No
tóxicas. En el interior de la bandeja y sobre el pegamento se
puede colocar, en caso de ser necesario, algún producto natural
que sirva como atrayente.
10.19.3 Frecuencia de las revisiones:
 Aspersiones semanales (dividida en dos partes: nocturna y diurna) en áreas
comunes: áreas de circulación, pasillos, baños, vestuarios, cocinas,
comedores, exterior de estructura edilicia (perímetro cercano) y salas de
mantenimiento, habitaciones (según disponibilidad) y oficinas, para el control
de insectos rastreros (fundamentalmente cucarachas, como así también
hormigas y otros).
 Colocación y control quincenal de: trampas internas con pegamento (zona
entretecho y depósitos); y de trampas externas con cebo (zona perimetral)
para el control y monitoreo de roedores. Las estaciones cebaderas
colocadas en planta cumplen con los requerimientos que establecen las
normas consolidadas de AIB para la seguridad de los alimentos (Sección II-
Control de Plagas-Punto B) en cuanto a requisitos de seguridad se refiere y
se instalarán en los sectores considerados adecuados por nuestro personal
técnico. Adicionalmente y para el caso de ser necesario, se podrán utilizar
jaulas de captura viva para el control de roedores en zonas a determinar y
colocación de placas con pegamento.
 En áreas estériles no se permite el uso de pesticidas líquidos, y se exige
para el control de Plagas del resto del hospital, que todos los pesticidas que
se usen sean de grado Domisanitario.
 Las MSDS de los productos utilizados en el HUA se encuentran disponibles en la
página de la empresa contratada (www.trulynoleninternational.com) a la cual el
HUA puede acceder a través de su usuario y clave correspondiente para el caso
de que se presente alguna emergencia médica o se requiera en sucesivas
auditorias.
10.19.4 Reportes del servicio
 En cada servicio la empresa entrega un reporte de las actividades realizadas que
incluye:
 Nombre del Operador de Control de Plagas que realiza el servicio (Firma y
Aclaración)
 Servicio que realiza

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LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

 Método de aplicación
 Fecha del servicio
 El pesticida que se utiliza
 Plaga(s) objetivo(s) a la(s) cual(es) va dirigido.
 El área donde se aplica el pesticida.
10.19.5 Monitoreo
 Actividad de Plagas. Periódicamente personal del HUA realizará un recorrido por
la instalación, verificando la evidencia de actividad de insectos y roedores. Llevar
un registro que indique si se observo o no alguna de las siguientes novedades:
 Evidencia de animales vivos dentro de las instalaciones.
 Excrementos de roedores.
 Productos, cajas, sacos, contenedores, etc., con roeduras.
 Plagas en descomposición dentro de las trampas.
 Plagas dentro de las instalaciones.
10.19.6 Acción correctiva
 En el caso de que se observe evidencia de plagas en las instalaciones se tomarán
las siguientes medidas:
 Informar a la Dirección del HUA.
 Contactar al Proveedor de Control de Plagas en forma inmediata. La
empresa aplicará la garantía de satisfacción de sus tratamientos asistiendo a
planta dentro de las 24/48 horas de efectuado el reclamo.
 Si se observa evidencia de roedores en los almacenes (productos, cajas, sacos,
contenedores, etc. con roeduras), que haya afectado directamente algún alimento,
descartar el producto afectado.
10.19.7 Datos de seguridad - intoxicación
 Intoxicación con PIRETROIDES: estos productos utilizados son clasificados por la
Organización Mundial de la Salud como moderadamente tóxicos. Antídoto: no
existe un antídoto específico, por lo tanto el tratamiento debe ser sintomático.
Síntomas: Parestesia, especialmente en cara y manos; irritación del sistema
respiratorio superior, salivación y, a veces, reacciones alérgicas.
 Intoxicación con Gel: La intoxicación con Hidrametilnona es muy poco probable.
En caso de sobrexposición cutánea puede presentarse una irritación ligera en el
sitio de contacto. En caso de ingestión puede haber dificultad respiratoria y
mareos. Aplicar tratamiento sintomatológico. No existe antídoto específico.
 Intoxicación con rodenticidas: Evitar inhalación y contacto con la piel. Es un
anticoagulante. En caso de ingestión realizar lavado gástrico con suspensión de
carbón activado y purgante salino. Antídoto: Vitamina K.
11. Anexos
Anexo I: Planilla de actividad diaria
Anexo I: Planilla de actividad periódica
Bibliografía

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LIMPIEZA E HIGIENE HOSPITALARIA

 Pannuti C. Hospital environment for Hih Patiens in: Wenzel RP. Prevention and Control
of Nosocomial Infections, 3rd Ed. Williams &Wilkins 1998 (16):365-378
 ADECI. Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones. Norma de
Higiene Hospitalaria en: Normas de ADECI para el Control de Infecciones.
 ADECI. Consenso de Prevención de Infección de Sitio quirúrgico y Seguridad del
Paciente.El Pre-Intra y Post quirúrgico.SADI-INE. 2009

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ANEXO I
Planilla de registro de la actividad diaria
SERVICIO DE LIMPIEZA HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL
INTERNACION PEDIATRICA 5º PISO
Registro de la actividad diaria
MES:_____________________ Semana del __________ al __________
SECTORES LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
TM TT TM TT TM TM TM TT TN TT TN TT TN TN TM TT TN TN TM TT TN
Habitac. Médicos guardia
Sala de espera 1ºlimp
Sala de espera 2ºlimp
Baños del nucleo 1ºlimp
Baños del nucleo 2ºlimp
Sala de juegos
Hospital de dia Pediátrico
Gestora
Sala de dialisis
Depósito enfermería
Consultorios 1ºLimp
Consultorios 2ºLimp
Office enfermería 1ºLimp
Office enfermería 2ºlimp
Estar de enfermería y bño 1ºL
Estar de enfermería Y bño 2ºL
Chatero
Cuarto de limpieza
Baño del pasillo 1ºlimp
Baño del pasillo 2ºlimp
Cuarto ropa limpia

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SECTORES LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO


TM TT TM TT TM TM TM TT TN TT TN TT TN TN TM TT TN TN TM TT TN
Cuarto ropa sucia
Cuarto de residuos
Habit Medicos Guardia
Computadoras
HABITACIONES
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513

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ANEXO II
Planilla de registro de la actividad periódica
LIMPIEZA PERIÓDICA 6° PISO AREA CERRADA DILATANTES Y PARTOS
MES:
LIMPIEZA SEMANAL 1° SEMANA 2° SEMANA 3° SEMANA 4° SEMANA
Zócalos de pared:
desde 627 a 630
Baños en: vestuarios
Mujeres
Hombres
Sala de médicos
de Consultorio
Puertas en:
Pasillo de prepartos
Pasillo de partos
Vestuario de mujeres
Vestuario de hombres
Sala de médicos
Consultorio de Obst.
Consultorio de Contr.
Sala de espera
Vestuario de consultorio
Cuarto de basura
LIMPIEZA QUINCENAL
Mesadas: Office
Lavado de instrumental
Recién Nacido
Alacenas en: Office
Recién Nacido
Estantes del Office
Azulejos en:
Vestuario de mujeres
Vestuario de hombres
Armarios en:
Pasillo de partos
Lavado de instrumental
Tapa rollos en partos
Tachos de residuos
LIMPIEZA MENSUAL
Salidas de aire en:
Pasillo de Partos
Pasillo de Prepartos
Vestuarios
Sala de médicos
Consultorios
Recién Nacido

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LIMPIEZA PERIÓDICA 6° PISO AREA CERRADA DILATANTES Y PARTOS


MES:
Cepillados de pisos en:
Vestuario de mujeres
Vestuario de hombres
Lavado de instrumental
Sala de médicos
Consultorio de Obst.
Consultorio de Contr.
Sala de espera
Vestuario de consultorio
Zócalos de pisos:
desde 627 a 630
Sala de médicos
Consultorio de Obst.
Consultorio de Contr.
OTROS:

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