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INDICE
1. Definiciones .................................................................................................................. 2
2. Objetivo ......................................................................................................................... 2
3. Alcance ......................................................................................................................... 2
4. Abreviaturas .................................................................................................................. 2
5. Referencias ................................................................................................................... 2
6. Responsabilidades ........................................................................................................ 3
1. Definiciones
Hospital Universitario Austral (HUA): corresponde a todo el predio institucional y sus áreas
de influencia.
Definición operativa de un área o sector adecuadamente limpio: Se ha establecido que
para que un área o sector esté adecuadamente limpia debe estar presentes los siguientes
criterios:
El área o sector en cuestión debe lucir visiblemente limpia y ordenada
Exista una política y un procedimiento escrito
Conste un registro de su realización
En algunos sectores esto puede completarse con una evidencia objetiva de la efectividad
de la limpieza (estrategias de marcación)
Limpieza: proceso que remueve la materia orgánica y/o inorgánica de las superficies.
Desinfección: proceso que elimina microorganismos de las superficies por medio e
agentes químicos y/o físicos excepto las esporas bacterianas.
Amonios cuaternarios: Por sus características tensioactivas y desinfectantes estos
productos permiten realizar en un solo paso la limpieza y desinfección, ahorrando tiempo
para el personal.
Limpieza extraordinarias: se llama a las limpiezas que se realizan con una periodicidad no
diaria: semanal, quincenal, o mensual.
Limpieza terminal: aquella que se realiza cuando finaliza un proceso (después de
finalizada una programación quirúrgica, o una habitación después del alta de un paciente).
Recorrido: las zonas que incluyen las tareas de una limpiadora.
Área limpia: superficies o lugares donde se trabaja con elementos limpios o estériles.
Área sucia: superficies o lugares donde se eliminan fluidos corporales, sirve de depósito y
lugar para lavar y descontaminar elementos utilizados por los pacientes.
2. Objetivo
Reducir el riesgo de infección y de otros eventos mediante la limpieza e higiene adecuada
de toda las áreas de la institución.
3. Alcance
Todas las áreas de la institución y todo el personal que desarrolla tareas tanto en las
áreas de internación como ambulatorias, como así también los pacientes, sus familiares y
las visitas.
4. Abreviaturas
HUA Hospital Universitario Austral
CCI Comité de Control de Infecciones
CMC Centro Médico Champagnat
Qx Quirófanos
5. Referencias
– Política para la Limpieza e Higiene Hospitalaria
6. Responsabilidades
La Jefa de limpieza del HUA, de Servicios Generales, en conjunto con el Servicio de
Infectología, Prevención y Control de Infecciones redacta las políticas y los
procedimientos asociados y desarrolla las estrategias específicas relacionadas con la
limpieza y la higiene hospitalaria en todos los ámbitos de la institución.
La Jefa de limpieza del HUA es el responsable, a través de personal propio y tercerizado,
de llevar a cabo la limpieza e higiene de la institución en todas las áreas como así
también el control de plagas.
Mientras la limpieza e higiene hospitalaria de las áreas asistenciales está a cargo de
personal propio de la institución, la limpieza de las áreas comunes y consultorios como el
control de plagas está a cargo de personal tercerizado.
Servicios Generales es responsable de adquirir y proveer los insumos necesarios para su
personal y de supervisar el cumplimiento de esta política y sus procedimientos asociados
por parte del personal tercerizado.
El Departamento de Comunicaciones actúa como apoyo en la difusión de esta política y
sus procedimientos asociados.
Todo personal afectado a la tarea de limpieza e higiene hospitalaria que se incorpore a la
institución recibe, durante su inducción y las capacitaciones de mantenimiento, las
instrucciones específicas relacionadas con esta política y los procedimientos
relacionados.
Los Coordinadores de Limpieza serán responsables de capacitar y supervisar al personal
a cargo, y reportar a la Jefa de Limpieza y al Servicio de Infectología cualquier novedad
relacionada con un desvío de la aplicación de este procedimiento.
Es responsabilidad de la limpiadora asignada realizar correctamente la limpieza de las
habitaciones de pacientes y sus sectores adjudicados. Y conseguir la higiene y limpieza
que marcan los estándares de calidad, llevando con orden y puntualidad los registros.
El personal involucrado directa o indirectamente en la asistencia de los pacientes es
responsable de supervisar la limpieza e higiene de las áreas donde desarrolla sus tareas,
solicitando a Servicios Generales la limpieza del sector cuando este luzca visiblemente
sucio.
Los Jefes de Servicio y la Dirección de Enfermeria, asumen el compromiso de promover,
educar, vigilar, cumplir y hacer cumplir a todo colega, profesional, técnico, empleado,
paciente, familiar o visita esta política y sus procedimientos asociados.
Servicios Generales, en conjunto con el Servicio de Infectología, Prevención y Control de
Infecciones, desarrolla estrategias para el monitoreo de los indicadores vinculados a esta
política y sus procedimientos asociados y elabora reportes periódicos para el personal
involucrado, la Dirección Médica y la Alta Dirección con el resultado de los objetivos en
seguimiento y las propuestas de mejora correspondientes.
7. Motivos de los cambios
Agrupar los documentos existentes sobre le proceso de limpieza e higiene en el ámbito
del HUA.
8. Diagrama de bloque
No aplicable.
9. Diagrama de flujo
No aplicable.
10. Procedimiento
10.1 Normas generales
10.1.1 Del personal:
El personal debe recibir capacitación a su ingreso (inducción) y periódica o de
mantenimiento referente a los procedimientos específicos relacionados con su
tarea.
El personal de limpieza deberá utilizar las mismas medidas de protección que el
personal sanitario, tanto en lo referente al vestuario como para la eliminación de
los residuos generados.
En todo momento se debe mantener una actitud de discreción, respeto y cortesía
hacia el paciente y acompañante, sin caer en excesos de confianza. Tener en
cuenta que aunque para el personal sea rutina diaria, el paciente y su familia
están en una situación atípica y delicada.
Se procederá de una forma rápida y silenciosa procurando no molestar al
paciente y realizando la labor con profesionalidad.
10.1.2 De los productos:
Utilizar productos de uso hospitalario aprobados por el Comité de Control de
Infecciones.
Dosificar el producto según las pautas establecidas por el fabricante: 25 ml en 8
lts de agua.
No mezclar productos incompatibles (ej.: jabones o detergentes con lavandina).
Durante la manipulación de los productos de limpieza de riesgo (dilución de
lavandina), el personal deberá protegerse para prevenir posibles accidentes por
exposición (inhalación y/o salpicaduras sobre piel o mucosas).
Llevar siempre en el carro de la limpieza los baldes y pulverizadores con el
producto limpiador-desinfectante ya preparado (Surfanios ®), y debidamente
etiquetado con el rombo de seguridad.
Los recipientes deberán ser limpiados tras su utilización.
10.1.3 De los procesos:
Antes de iniciar la limpieza general recoger la materia orgánica (sangre y otros
fluidos) y los residuos del piso y tachos.
Limpiar siempre con guantes.
Limpiar siempre que esté sucio.
Limpiar de limpio a sucio, de arriba a abajo y de dentro hacia fuera.
ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Entre cirugías Retiro de Carro de ropa No aplica Dejar el piso libre de materiales para facilitar
residuos y la limpieza del mismo
ropa Carro de residuos
Basura: se retiran las bolsas rojas, en las
cuales se descarta todo material a desechar
(gasas, hilos, manguera de aspiración etc.).
Esta bolsa debe ser precintada y rotulada
indicando fecha, hora y número de
quirófano
Ropa sucia: en la bolsa de color blanco
colocar toda la ropa (sábanas de camilla,
fundas, toallas, etc..) que haya tenido
contacto con el paciente o con sus fluidos
ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Limpieza de Carro de limpieza Solución Correr la camilla luego de una cirugía sucia
equipamiento con baldes para limpiadora o con mucho fluidos: gineco, traumato;
(aparatos, superficies y pisos- - urología
mesas; cartel demarcatorio desinfecta
camilla, Continuar limpiando todas las superficies
nte
cables, (mesas de instrumental, lebrillos, tachos de
(Surfanios
electros, basura, sillas, escaleritas, mesas de
®)
sialíticas) anestesia, mangueras, cables de
electrodos, electrobisturí, , etc.) utilizando el
Pierneras,apo paño impregnado en la solución del
yabrazos, limpiadora-desinfectante colocada en el
Rack de balde superior. Seguir técnica limpiando de
cirugía, arriba hacia abajo.
almohadas de
bariátrica,
cabezales;
rack de
traumatología
Paredes Limpiar las paredes sólo si hay machas
Limpieza de Colocar cartel demarcatorio en los lugares
piso de tránsito
Se pasa mopa al piso desde la puerta de
entrada (piletas de lavado) hacia la salida
pasillo posterior)
Esperar a que el piso se seque antes de
que sea utilizado para la siguiente cirugía
Al cierre del Retiro de Carro de ropa No aplica Dejar el piso libre de materiales para facilitar
quirófano residuos y la limpieza del mismo
(limpieza ropa Carro de residuos
diaria) Basura: se retiran las bolsas rojas, en las
cuales se descarta todo material a desechar
(gasas, hilos, manguera de aspiración etc.).
Esta bolsa debe ser precintada y rotulada
indicando fecha, hora y número de
quirófano
Ropa sucia: en la bolsa de color blanco
colocar toda la ropa (sábanas de camilla,
fundas, toallas, etc..) que haya tenido
contacto con el paciente o con sus fluidos
ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
Limpieza de Carro de limpieza Solución Correr la camilla para limpiar el piso
equipamiento con baldes para limpiadora
(aparatos, Continuar limpiando todas las superficies
superficies y pisos- -
mesas; (mesas de instrumental, lebrillos, tachos de
cartel demarcatorio desinfecta
camilla, basura, sillas, escaleritas, mesas de
nte
cables, anestesia, mangueras, cables de
(Surfanios
electros, electrodos, electrobisturí, etc.) utilizando el
®)
sialíticas) paño impregnado en la solución del
Limpia limpiadora-desinfectante colocada en el
Pierneras,apo vidrios balde superior. Seguir técnica limpiando de
yabrazos, arriba hacia abajo
Rack de Limpia
cirugía, aceros Visor de rayos x
almohadas de Mesas y equipo de anestesia completos
bariátrica,
cabezales; Mesas de computadora, monitores y
rack de teclados
traumatología Pie de electrobisturí y rack
Puertas y vidrios
Paredes y Limpiar las paredes hasta alcance de la
puertas mano
Limpiar vidrio y acero de las puertas incluido
parte superior y dintel
Limpieza de Máquina lavadora Lavandina Colocar cartel demarcatorio en los lugares
piso pisos-cartel al 50% de tránsito
demarcatorio para las
Sacar manchas pisos de iodopovidona y
manchas
azul de metileno
Solución
Pasar máquina lavadora al piso desde la
limpiadora
puerta de entrada (piletas de lavado) hacia
-
la salida pasillo posterior)
desinfecta
nte Precintar el quirófano y se registra en
(Surfanios planilla el horario y el responsable de la
®) limpieza realizada
Semanal Salidas de aire Carro de limpieza Solución Pasar el paño húmedo con la solución
con baldes para limpiadora limpiadora por la superficie externa de las
superficies y pisos- - rejillas sin removerlas.
cartel demarcatorio desinfecta
nte
Escalera
(Surfanios
®)
Paredes Limpiar las paredes con escalera hasta el
techo
Quincenal Tapa rollos Carro de limpieza Solución Pasar el paño húmedo con la solución
(cajas de con baldes para limpiadora limpiadora por la superficie externa de las
ÁREA QUIRÚRGICA
QUIRÓFANOS
Frecuencia Actividades Materiales Productos Procedimiento
rieles de superficies y pisos- - cajas sin removerlas.
puertas cartel demarcatorio desinfecta
corredizas) nte
Escalera
(Surfanios
®)
Mensual Techos y Carro de limpieza Solución Pasar el paño húmedo con la solución
luces con baldes para limpiadora limpiadora por la superficie externa de los
superficies y pisos- - techos
cartel demarcatorio desinfecta
Desarmar las tapas de los plafones de las
nte
Escalera luces de quirófanos (mantenimiento)
(Surfanios
®) Limpiar con paño húmedo y solución
limpiadora dichas tapas y luego secar
(limpieza)
Recolocar tapas (mantenimiento)
Polvos:
– Ácido bórico: en ranuras o como cebo atrayente mezclado con
dulce o leche en polvo a dosis de 9 - 18 gr/m2
Insecticida de uso localizado:
– Gel insecticida (Hidrametilnona 2,15%) de aplicación localizada.
Actúa como cebo para cucarachas. Dosis: 0.25 – 1 gr/m2
Desratización:
Bloques parafínicos:
– Bromadiolone 0.005%
Bandejas con pegamentos:
– Especialmente diseñadas para el control de ratas y lauchas. No
tóxicas. En el interior de la bandeja y sobre el pegamento se
puede colocar, en caso de ser necesario, algún producto natural
que sirva como atrayente.
10.19.3 Frecuencia de las revisiones:
Aspersiones semanales (dividida en dos partes: nocturna y diurna) en áreas
comunes: áreas de circulación, pasillos, baños, vestuarios, cocinas,
comedores, exterior de estructura edilicia (perímetro cercano) y salas de
mantenimiento, habitaciones (según disponibilidad) y oficinas, para el control
de insectos rastreros (fundamentalmente cucarachas, como así también
hormigas y otros).
Colocación y control quincenal de: trampas internas con pegamento (zona
entretecho y depósitos); y de trampas externas con cebo (zona perimetral)
para el control y monitoreo de roedores. Las estaciones cebaderas
colocadas en planta cumplen con los requerimientos que establecen las
normas consolidadas de AIB para la seguridad de los alimentos (Sección II-
Control de Plagas-Punto B) en cuanto a requisitos de seguridad se refiere y
se instalarán en los sectores considerados adecuados por nuestro personal
técnico. Adicionalmente y para el caso de ser necesario, se podrán utilizar
jaulas de captura viva para el control de roedores en zonas a determinar y
colocación de placas con pegamento.
En áreas estériles no se permite el uso de pesticidas líquidos, y se exige
para el control de Plagas del resto del hospital, que todos los pesticidas que
se usen sean de grado Domisanitario.
Las MSDS de los productos utilizados en el HUA se encuentran disponibles en la
página de la empresa contratada (www.trulynoleninternational.com) a la cual el
HUA puede acceder a través de su usuario y clave correspondiente para el caso
de que se presente alguna emergencia médica o se requiera en sucesivas
auditorias.
10.19.4 Reportes del servicio
En cada servicio la empresa entrega un reporte de las actividades realizadas que
incluye:
Nombre del Operador de Control de Plagas que realiza el servicio (Firma y
Aclaración)
Servicio que realiza
Método de aplicación
Fecha del servicio
El pesticida que se utiliza
Plaga(s) objetivo(s) a la(s) cual(es) va dirigido.
El área donde se aplica el pesticida.
10.19.5 Monitoreo
Actividad de Plagas. Periódicamente personal del HUA realizará un recorrido por
la instalación, verificando la evidencia de actividad de insectos y roedores. Llevar
un registro que indique si se observo o no alguna de las siguientes novedades:
Evidencia de animales vivos dentro de las instalaciones.
Excrementos de roedores.
Productos, cajas, sacos, contenedores, etc., con roeduras.
Plagas en descomposición dentro de las trampas.
Plagas dentro de las instalaciones.
10.19.6 Acción correctiva
En el caso de que se observe evidencia de plagas en las instalaciones se tomarán
las siguientes medidas:
Informar a la Dirección del HUA.
Contactar al Proveedor de Control de Plagas en forma inmediata. La
empresa aplicará la garantía de satisfacción de sus tratamientos asistiendo a
planta dentro de las 24/48 horas de efectuado el reclamo.
Si se observa evidencia de roedores en los almacenes (productos, cajas, sacos,
contenedores, etc. con roeduras), que haya afectado directamente algún alimento,
descartar el producto afectado.
10.19.7 Datos de seguridad - intoxicación
Intoxicación con PIRETROIDES: estos productos utilizados son clasificados por la
Organización Mundial de la Salud como moderadamente tóxicos. Antídoto: no
existe un antídoto específico, por lo tanto el tratamiento debe ser sintomático.
Síntomas: Parestesia, especialmente en cara y manos; irritación del sistema
respiratorio superior, salivación y, a veces, reacciones alérgicas.
Intoxicación con Gel: La intoxicación con Hidrametilnona es muy poco probable.
En caso de sobrexposición cutánea puede presentarse una irritación ligera en el
sitio de contacto. En caso de ingestión puede haber dificultad respiratoria y
mareos. Aplicar tratamiento sintomatológico. No existe antídoto específico.
Intoxicación con rodenticidas: Evitar inhalación y contacto con la piel. Es un
anticoagulante. En caso de ingestión realizar lavado gástrico con suspensión de
carbón activado y purgante salino. Antídoto: Vitamina K.
11. Anexos
Anexo I: Planilla de actividad diaria
Anexo I: Planilla de actividad periódica
Bibliografía
Pannuti C. Hospital environment for Hih Patiens in: Wenzel RP. Prevention and Control
of Nosocomial Infections, 3rd Ed. Williams &Wilkins 1998 (16):365-378
ADECI. Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones. Norma de
Higiene Hospitalaria en: Normas de ADECI para el Control de Infecciones.
ADECI. Consenso de Prevención de Infección de Sitio quirúrgico y Seguridad del
Paciente.El Pre-Intra y Post quirúrgico.SADI-INE. 2009
ANEXO I
Planilla de registro de la actividad diaria
SERVICIO DE LIMPIEZA HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL
INTERNACION PEDIATRICA 5º PISO
Registro de la actividad diaria
MES:_____________________ Semana del __________ al __________
SECTORES LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
TM TT TM TT TM TM TM TT TN TT TN TT TN TN TM TT TN TN TM TT TN
Habitac. Médicos guardia
Sala de espera 1ºlimp
Sala de espera 2ºlimp
Baños del nucleo 1ºlimp
Baños del nucleo 2ºlimp
Sala de juegos
Hospital de dia Pediátrico
Gestora
Sala de dialisis
Depósito enfermería
Consultorios 1ºLimp
Consultorios 2ºLimp
Office enfermería 1ºLimp
Office enfermería 2ºlimp
Estar de enfermería y bño 1ºL
Estar de enfermería Y bño 2ºL
Chatero
Cuarto de limpieza
Baño del pasillo 1ºlimp
Baño del pasillo 2ºlimp
Cuarto ropa limpia
ANEXO II
Planilla de registro de la actividad periódica
LIMPIEZA PERIÓDICA 6° PISO AREA CERRADA DILATANTES Y PARTOS
MES:
LIMPIEZA SEMANAL 1° SEMANA 2° SEMANA 3° SEMANA 4° SEMANA
Zócalos de pared:
desde 627 a 630
Baños en: vestuarios
Mujeres
Hombres
Sala de médicos
de Consultorio
Puertas en:
Pasillo de prepartos
Pasillo de partos
Vestuario de mujeres
Vestuario de hombres
Sala de médicos
Consultorio de Obst.
Consultorio de Contr.
Sala de espera
Vestuario de consultorio
Cuarto de basura
LIMPIEZA QUINCENAL
Mesadas: Office
Lavado de instrumental
Recién Nacido
Alacenas en: Office
Recién Nacido
Estantes del Office
Azulejos en:
Vestuario de mujeres
Vestuario de hombres
Armarios en:
Pasillo de partos
Lavado de instrumental
Tapa rollos en partos
Tachos de residuos
LIMPIEZA MENSUAL
Salidas de aire en:
Pasillo de Partos
Pasillo de Prepartos
Vestuarios
Sala de médicos
Consultorios
Recién Nacido