TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERA Y RESPONSABILIDAD TICA

RELACIONADOS CON SEGURIDAD, PROTECCIN, CONTROL DE RIESGO.

ACTIVIDAD.
BIOSEGURIDAD:
1 Mediante la consulta bibliogrfica, analice e interprete los siguientes conceptos:
Agente biolgico: Los agentes biolgicos son seres vivos, con un
determinado ciclo de vida que, al penetrar en el ser humano, ocasionan
enfermedades de tipo infeccioso o parasitario. Son los microorganismos
con inclusin de los genticamente modificados, los cultivos celulares y
los endoparsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de
infeccin, alergia o toxicidad.

Los agentes biolgicos se clasifican en cuatro grupos, segn su

diferente ndice de riesgo de infeccin.
El grupo 1 incluye los agentes biolgicos que resulta poco probable que
causen enfermedad en el ser humano.
El grupo 2 incluye los agentes biolgicos patgenos que puedan causar
una enfermedad en el ser humano; es poco probable que se propaguen a
la colectividad y, generalmente, existe para ellos una profilaxis o
tratamiento eficaces. Pertenecen a este grupo las bacterias causantes de
la Legionelosis o el ttanos y los virus de la gripe o del herpes, entre
otros.
El grupo 3 comprende los agentes biolgicos patgenos que puedan
causar una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo de que
se propaguen a la colectividad, pero generalmente existe una profilaxis o
tratamiento eficaces. Las bacterias causantes de la tuberculosis o el
ntrax y los virus de la hepatitis o el SIDA pertenecen, entre otros a este
grupo.
El grupo 4 comprende los agentes biolgicos patgenos que causen
enfermedades graves en el ser humano; existen muchas probabilidades
de que se propaguen a la colectividad y no existe, generalmente, una
profilaxis o tratamiento eficaces. Ejemplos de este grupo son los virus de
bola y de Marburg.
Asepsia: Cuando se habla de una situacin de asepsia, lo que se est
queriendo referir es la ausencia de microbios o de infeccin. Es decir,
cuando se dice que algo o alguien disponen de asepsia es porque se
encuentra libre de microorganismos que desatan infecciones o
enfermedades.

Asepsia mdica: consiste en la proteccin de los pacientes y del

personal que se desempea en un hospital o centro sanitario con el
objetivo de evitar infecciones o en su defecto, de neutralizar la
activacin de algunas ya combatidas, como consecuencia de la
transmisin de microorganismos patgenos que se puede producir entre
quienes interactan en un hospital: enfermos, visitas, mdicos,
enfermeros, entre otros.
Puede ser: (al estar en contacto con el paciente)
- Directa: De persona a persona
- Indirecta: Por algn objeto contaminado
Asepsia quirrgica: es una intencin, dado que es lo que se busca en
toda ciruga, por lo tanto desde el punto de vista quirrgico se puede
definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos
que tienden a evitar la contaminacin de una herida, del instrumental, o
del campo quirrgico.
Caractersticas
1. Requiere precauciones ms estrictas que la asepsia mdica.
2. Es quirrgica o estril
3. Incluye procedimientos o tcnicas utilizadas en determinadas areas.
4. Ausencia de microorganismos incluyendo esporas
5. Se practica habitualmente en: Quirfano, centros obsttricos,
servicios quirrgicos, uci, areas donde se realizan procedimientos
especiales. (Todo procedimiento invasivo es lo que tiene que llevar
asepsia quirrgica, lo que va estril)
6. Areas donde se trabaja con material estril
7. Si la esterilizacin de un material es dudosa se considera
contaminada
8. El personal estril solo maneja material estril
9. Se hace lavado quirrgico de manos (indicado antes de cada ciruga
o procedimiento invasivo con incisin de piel)
Antisepsia: Eliminacin o inhibicin de microorganismos mediante el
empleo de agentes qumicos (antispticos), que por su baja toxicidad
pueden aplicarse en tejidos vivos, piel, mucosas, etc. Es un tipo
concreto de desinfeccin empleado, habitualmente, en el tratamiento de
heridas o en la limpieza de la piel previa a una operacin.
Bioseguridad: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como
objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y
de la comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes
biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
Objetivos de la bioseguridad
1.- prevenir enfermedades que se transmiten entre paciente y personal.
2.- manejo de las exposiciones laborales.
3.- manejo del personal del equipo de salud con las infecciones.

Corto punzante: Los objetos cortopunzantes son dispositivos mdicos

como agujas, bisturs y otras herramientas que cortan o penetran en la
piel.
Antes de utilizar un objeto puntiagudo, como una aguja o un bistur,
verifique que tenga muy cerca todos los elementos que necesita. Esto
incluye elementos como vendas, gasas y toallitas de alcohol. Igualmente
sepa dnde est el recipiente para desechar objetos cortopunzantes.
Verifique que haya suficiente espacio en el recipiente para que quepa el
objeto. No debe estar ms de dos tercios lleno. Algunas agujas tienen
un dispositivo de proteccin, como una cubierta, un estuche o una punta
roma, que usted acciona despus de retirar la aguja del paciente. Esto
le permite a usted manejar de forma segura la aguja sin el riesgo de
exponerse a la sangre o los fluidos corporales. Si est utilizando este
tipo de aguja, asegrese de saber cmo funciona antes de utilizarla.
Limpieza:
Es
la
eliminacin
del
material
extrao
(tierras, detritus orgnico, etc.) de la superficie inerte o viva, mediante un
efecto de barrido que elimina tambin a los agentes biolgicos
superficiales. Los elementos bsicos del proceso son el agua, el jabn o
detergente y el secado posterior.
Tambin son determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del
limpiador qumico, que incluye desincrustantes, el pH del medio y la
tcnica del lavado.
Objetivos: Reducir la contaminacin microbiana, remover restos de
tejidos, sangre u otra materia orgnica, evitar el deterioro acumulativo y
evitar la presencia de grmenes gramnegativos y pirgenos.
Desinfeccin: La palabra desinfeccin hace referencia al proceso
mediante el cual, a partir del uso de sustancias desinfectantes, se limpia
y acondiciona un espacio o superficie para su uso apropiado. La
desinfeccin puede ser ms o menos agresiva dependiendo del tipo de
material o implementos que se utilicen en l: en algunos casos, las
personas y animales que vivan en ese espacio deben abandonarlo por
un par de horas mientras que en otros casos tal situacin no es
necesaria.
La desinfeccin tiene por principal objetivo la limpieza de superficies o
espacios en los cuales seres humanos y animales estarn viviendo o
con las cuales tendrn contacto. De este modo se evita la presencia de
bacterias o virus que pueden causar infecciones de diverso tipo as
como tambin enfermedades, alergias o condiciones de salud serias. La

desinfeccin se puede realizar tanto en espacios pblicos y abiertos

como
en
espacios
privados
y
cerrados.
Esterilizacin: es el proceso mediante el cual se alcanza la muerte de
todas las formas de vida microbianas, incluyendo bacterias y sus formas
esporuladas altamente resistentes, hongos y sus esporos, y virus. Se
entiende por muerte, la prdida irreversible de la capacidad reproductiva
del microorganismo
Descontaminacin: Es la reduccin de la cantidad de
microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de infeccin y la carga
bacteriana de los efluentes. Es necesario que el material sea sometido a
este procedimiento en el lugar en que se utiliz, para evitar que se
adhieran restos de materia orgnica (pus, sangre, tejidos) y sustancias
medicamentosas en las superficies. Para esto se utiliza agua con
detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una hora;
es preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo.
Este material es recibido en la central de esterilizacin limpio, separado
y protegido individualmente. Todos los elementos utilizados con
pacientes deben ser considerados contaminados, lo que depende del
uso que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
Residuo biosanitario: Son los residuos sanitarios especficos de la
actividad sanitaria propiamente dicha, potencialmente contaminados con
substancias biolgicas al haber estado en contacto con pacientes o
lquidos biolgicos.
Se entiende por residuos sanitarios, los generados en centros
sanitarios, incluidos los envases, y los residuos de envases, que los
contengan o los hayan contenido.

Residuo biodegradable: Los residuos biodegradables son elementos

que se transforman por la accin de organismos unicelulares y
microscpicos como los hongos y las bacterias o por animales como las
lombrices. Por este mismo proceso se pueden integrar fcilmente a la
naturaleza.

Los componentes que comnmente botamos en las canecas para

basura, como restos de alimentos, las cscaras de frutas o de huevos,
los residuos de las verduras, huesos, el papel o telas naturales son
orgnicos y no perjudican el medio ambiente.

Residuo inerte: Residuo inerte es aquel residuo no peligroso que no

experimenta transformaciones fsicas, qumicas o biolgicas
significativas, no es soluble ni combustible, ni reacciona fsica ni
qumicamente ni de ninguna otra manera, no es biodegradable, no
afecta negativamente a otras materias con las cuales entra en contacto
de forma que pueda dar lugar a contaminacin del medio ambiente o
perjudicar a la salud humana.
Residuo de riesgo biolgico: son aquellos materiales generados
durante los servicios de atencin mdica que contengan agentes
biolgico-infecciosos que puedan causar efectos nocivos a la salud y al
ambiente.
Se consideran residuos peligrosos biolgico-infecciosos los siguientes:

Tejidos, rganos y partes que se extirpan o remueven durante las

necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica, que
no se encuentren en formol.

Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico

e histolgico, excluyendo orina y excremento.

Los cadveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes

enteropatgenos en centros de investigacin y bioterios.

Los recipientes desechables que contengan sangre lquida.

Los materiales de curacin, empapados, saturados, o goteando sangre

o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: lquido sinovial, lquido
pericrdico, lquido pleural, lquido Cfalo- Raqudeo o lquido
peritoneal.

Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones

pulmonares y cualquier material usado para contener stos.

Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan

sido expuestos a agentes enteropatgenos.

Los objetos punzocortantes que han estado en contacto con humanos o

animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y tratamiento
como son los tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas
desechables, agujas hipodrmicas, de sutura, de acupuntura, para
tatuaje, bisturs, estiletes de catter u otros.

2 Enuncie el principio de la bioseguridad.

A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de
todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa.Todo
el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para
prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el
contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.Estas
precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas,
independientemente de presentar o no patologas.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos.La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente.
C) Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales
los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.

3 Liste los fluidos de precaucin universal y los de no precaucin.

-

Fluidos de precaucin universal: Sangre, Semen, Secrecin vaginal,

Leche materna, Lquido cefalorraqudeo, Lquido sinovial, Lquido pleural,
Lquido amnitico, Lquido peritoneal, Lquido pericardio y Cualquier otro
lquido contaminado con sangre.
Fluidos de no precaucin: Las heces, orina, secrecin nasal, esputo,
vmito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente infectantes,
excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.

4 Liste los elementos de proteccin personal (EPP), sus caractersticas y

cuidados.

El equipo de proteccin personal (EPP) es un equipo especial que usted usa

para crear una barrera entre usted y los microbios. Esta barrera reduce la
probabilidad de tocar, exponerse y propagar microbios.
El equipo de proteccin personal ayuda a prevenir la propagacin de
microbios en el hospital. Esto puede proteger a los pacientes y a los
trabajadores de la salud de infecciones.

Todo el personal del hospital, los pacientes y los visitantes deben utilizar el
equipo de proteccin personal al trabajar con sangre u otros lquidos
corporales.
El uso de guantes protege las manos de microbios y ayuda a reducir su
propagacin.

Las mscaras cubren la nariz y la boca. Algunas tienen una parte plstica
transparente que cubre los ojos.
Una mscara quirrgica ayuda a detener la propagacin de los
microbios de la nariz y la boca. Tambin puede evitar que usted inhale
algunos microbios.
Una mscara respiratoria especial (respirador) crea un sello hermtico
alrededor de la nariz y la boca. Se puede necesitar para que usted no
inhale pequeos microbios como los de la tuberculosis.

La proteccin de los ojos incluye cubiertas para la cara y gafas. stas

protegen las membranas mucosas en los ojos de la sangre y otros
lquidos corporales.Si estos lquidos entran en contacto con los ojos, los
microbios en dicho lquido pueden ingresar al cuerpo a travs de las
membranas mucosas.

La ropa incluye batas, delantales, cubiertas para la cabeza y los zapatos.

A menudo se utilizan durante la ciruga para protegerlo a usted y al

paciente.

Tambin se utilizan durante la ciruga para protegerlo cuando trabaja con

lquidos corporales.

Los visitantes usan batas si estn visitando a un paciente que se

encuentre en aislamientodebido a una enfermedad que se puede
propagar fcilmente.

5 Consulte el protocolo para manejo de elementos corto punzantes.

Cuando trabaje con objetos cortopunzantes, siga estas pautas:

No destape ni desempaque el objeto afilado hasta que sea hora de

utilizarlo.
Mantenga el objeto apuntando lejos de usted y de otras personas en todo
momento.
Nunca vuelva a tapar ni doble un objeto afilado.
Mantenga los dedos lejos de la punta del objeto.
Si el objeto es reutilizable, pngalo en un recipiente cerrado y seguro
despus de usarlo.
Nunca le pase un objeto afilado a alguien ni lo ponga en una bandeja
para que otra persona lo recoja.
Comnteles a las personas con quienes trabaja cundo planea
depositar el objeto o recogerlo.
Eliminacin de objetos cortopunzantes

Verifique que el recipiente de desechos est hecho para eliminar objetos

cortopunzantes. Reemplace los recipientes cuando estn dos tercios
llenos.
Otros consejos importantes son:
- Nunca ponga los dedos en el recipiente de objetos cortopunzantes.
- Si la aguja tiene tubos conectados a ella, conserve tanto la aguja como
los tubos cuando los ponga en el recipiente de objetos cortopunzantes.
- Los recipientes de objetos cortopunzantes deben estar a nivel de los ojos
y al alcance.
- Si una aguja sobresale del recipiente, no la empuje con las manos. Llame
para que retiren el recipiente o una persona capacitada puede usar
pinzas para empujarla de nuevo dentro del recipiente.
- Si encuentra un objeto cortopunzante destapado por fuera de un
recipiente de desechos, es seguro recogerlo slo si usted puede agarrar
el extremo que no est afilado. Si no puede, use pinzas para recogerlo y
botarlo.
6 Defina como se clasifican los residuos hospitalarios y su cdigo de colores.
CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en
cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo
para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que
cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma l
haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como
tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:
Biodegradables: Son aquellos restos qumicos o naturales que se
descomponen fcilmente en el ambiente. En estos restos se
encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel
higinico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes
biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fcilmente en materia orgnica. Color verde

 Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser

utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se
encuentran: algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y
equipos obsoletos o en desuso, entre otros. Color Gris
Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y
su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbn y algunos
plsticos. Color verde
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeo normal de las
actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, reas comunes,
cafeteras, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador. Color verde
Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las
siguientes caractersticas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, voltiles, corrosivos y/o txicos; los cuales pueden causar dao a la salud
humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques
y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
Residuos InfecInfecciosos o de Riesgo Biolgico: Son aquellos que contienen
microorganismos patgenos tales como bacterias, parsitos, virus, hongos, virus
oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia
y concentracin que pueda producir una enfermedad infecciosa en huspedes
susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido
mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de
alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado como tal. Los
residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados
durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto
con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o
animal tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas,
catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo,
medios de cultivo, lminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas
cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higinicas,
paales o cualquier otro elemento desechable. Color Rojo
Anatomopatolgicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras
para anlisis, incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y
fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugas u otros
procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
Color Rojo
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o
cortantes pueden dar origen a un accidente percutneo infeccioso. Dentro de
stos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus
caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo
infeccioso. Color Rojo

 De animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentacin,

inoculados con microorganismos patgenos y/o los provenientes de animales
portadores de enfermedades infectocontagiosas. Color Rojo
Residuos Qumicos: Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques
cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su
concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte,
lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden
clasificar en:
Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos
medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han
sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se
incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacuticos y dispositivos
mdicos que no cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus
empaques. Los residuos de frmacos, ya sean de bajo, mediano o alto
riesgo, pueden ser tratados por medio de la incineracin dada su efectividad
y seguridad . Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en
contacto directo con los residuos de frmacos, podrn ser reciclados previa
inutilizacin de los mismos, con el fin de garantizar que estos residuos no
lleguen al mercado negro. Color Rojo
Residuos de Citotxicos: Son los excedentes de frmacos provenientes de
tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como:
jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems
material usado en la aplicacin del frmaco. Color Rojo
Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de stos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo,
Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel, Estao, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este
ltimo procedente del servicio de odontologa en procesos de retiro o
preparacin de amalgamas, por rompimiento de termmetros y dems
accidentes de trabajo en los que est presente el mercurio. Color Rojo
Reactivos: Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al
mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos txicos, explosin o
reaccionan trmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio
ambiente. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de
contraste, reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de sangre. Color Rojo
Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases
anestsicos, medicamentos, xidos de etileno y otros que tengan esta
presentacin, llenos o vacos. Color Rojo
Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral o sinttica que se
han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto
inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores,
usados en vehculos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de
grasas. Color Rojo
Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energa predecible y continua en
forma alfa, beta o de fotones, cuya interaccin con materia puede dar lugar a rayos x
y neutrones. Debe entenderse que estos residuos contienen o estn contaminados
por radionclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de

exencin establecidos por la autoridad competente para el control del material

radiactivo, y para los cuales no se prev ningn uso. Esos materiales se originan en
el uso de fuentes radiactivas adscritas a una prctica y se retienen con la intencin
de restringir las tasas de emisin a la biosfera, independientemente de su estado
fsico. Color prpura semitraslcida.
7 Consulte la normatividad en cuanto a la disposicin de los residuos
hospitalarios.
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser desactivados
mediante tcnicas de alta eficiencia en desinfeccin, en forma in situ o
centralizada para su posterior envi al relleno sanitario, o ser tratados en plantas
de incineracin u hornos para produccin de cemento, con base en lo dispuesto
en el decreto 2676 de 2000; sin embargo, en los municipios de 5 y 6 categora
que generen menos de 525 kg./mes y donde sea imposible la desactivacin de
alta eficiencia o el tratamiento en forma conjunta con otros municipios, podrn por
un periodo mximo de tres aos, incinerar sus residuos en incineradores con
temperaturas de 1.200 C sin equipos de control para lo cual debern seleccionar
un terreno alejado de la poblacin rodeado de una barrera perimetral de rboles y
obtener previamente el permiso autorizacin o licencia de la autoridad ambiental
y/o sanitaria.
Con base en la clasificacin aqu presentada, los residuos se pueden tratar y
disponer, mediante las tcnicas que se ilustran a continuacin:

Los Municipios con categora 5 y 6 que dispongan sus residuos en incineradores

sin equipos de control, de acuerdo a lo previsto, deben tener en cuenta las
siguientes condiciones:
- El material de construccin del horno y de la chimenea debe ser diferente a
Cobre, Nquel o sus aleaciones.
- Los hornos deben ubicarse en sitios donde existan barreras perimetrales de
rboles.
- Los residuos a ser incinerados deben mezclarse con Cal en una proporcin 1 a 1
en peso a fin de evitar la formacin de SO2 y lluvia cida.
- En estos hornos slo se podr incinerar residuos peligrosos infecciosos. Los
qumicos deben ser tratados en incineradores o en hornos productores de
cemento que posean lospermisos, licencias o autorizaciones exigidos por la
autoridad ambiental competente.
8 Defina contenedor de paredes rgidas o guardin y la normatividad para su
uso.
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener
las siguientes caractersticas:
-

Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no

contenga P.V.C.
Resistentes a ruptura y perforacin por elementos cortopunzantes.

Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al

cerrarse quede completamente hermtico.
Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
Tener una resistencia a puncin cortadura superior a 12,5 Newton
Desechables y de paredes gruesas

Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma:
Recipiente para residuos cortopunzantes

SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. Mediante la consulta bibliogrfica, defina los siguientes conceptos:

Seguridad del paciente: Se define como el conjunto de elementos

estructurales, procesos, instrumentos y metodologas basadas en
evidencias cientficamente probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de salud
o de mitigar sus consecuencias.

Indicio de Atencin Insegura: Un acontecimiento o una circunstancia

que pueden alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de
un incidente o evento adverso.

Riesgo: Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.

Evento Adverso (triada): Es el resultado de una atencin en salud

que de manera no intencional produjo dao.

El evento adverso se caracteriza por la presencia de una trada:

1. hay lesin
2. Esta es atribuible a la atencin en salud
3. Se ha producido de manera involuntaria por el personal asistencial.
Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles:
Evento adverso prevenible: Resultado no deseado, no intencional,
que se habra evitado mediante el cumplimiento de los estn dares
del cuidado asistencial disponibles en un momento determinado
Evento adverso no prevenible: Resultado no deseado, no
intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los
estndares del cuidado asistencial.

Barrera de Seguridad: Una accin o circunstancia que reduce la

probabilidad de presentacin del incidente o evento adverso

Sistema de Gestin del Evento Adverso: Se define como el conjunto de

herramientas, procedimientos y acciones utilizadas para identificar y
analizar la progresin de una falla a la produccin de dao al paciente, con
el propsito de prevenir o mitigar sus consecuencias.

2. Investigue en el listado general de eventos adversos, los ms comunes.

Adaptacin para uso en Colombia, de la clasificacin propuesta en la
International Classification for Patient Safety, 1.0 de la Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente de la O.M.S.
Tipo 1: Relacionados con trmites administrativos para la atencin en salud
No se realiza cuando est indicado
Incompleta o insuficiente
No disponible
Paciente equivocado
Proceso o servicio equivocado
Tipo 2: Relacionados con fallas en procesos o procedimientos asistenciales
No se realiza cuando est indicado
Incompleta o insuficiente
No disponible
Paciente equivocado
Proceso equivocado/ Tratamiento / Procedimiento
Parte del cuerpo equivocada/ cara / sitio
Tipo 3: Relacionados con fallas en los registros clnicos
Documentos que faltan o no disponibles
Retraso en el acceso a documentos
Documento para el paciente equivocado o Documento equivocado

 Informacin en el documento Confusa o ambigua / ilegible / incompleta

Tipo 4: Infeccin ocasionada por la atencin en salud
Torrente sanguneo
Zona quirrgica
Absceso
Neumona
Canulas intravasculares (catteres)
Prtesis infectadas / sitio
Urinaria Dren / Tubo (sondas vesicales)
Tejidos blandos
Tipo 5: Relacionados con la medicacin o la administracin de lquidos
parenterales
Paciente equivocado
Medicamento equivocado
Dosis / Frecuencia incorrecta
Formulacin Incorrecta o presentacin
Ruta equivocada
Cantidad incorrecta
Etiquetado / instruccin incorrectos
Contraindicacin
Almacenamiento Incorrecto
Omisin de medicamento o dosis
Medicamento vencido
Reaccin adversa al medicamento
Tipo 6: Relacionados con la sangre o sus derivados
Paciente equivocado
Sangre equivocada / producto sanguneo equivocado
Dosis o frecuencia incorrecta
Cantidad incorrecta
Etiquetado / instruccin incorrecto
Contraindicado
Almacenamiento Incorrecto
Omisin de medicacin o la dosis
Sangre / derivado sanguneo caduco Efectos adversos
Tipo 7: Relacionados con la elaboracin de dietas o dispensacin de alimentos
Paciente equivocado
Dieta incorrecta
Cantidad incorrecta
Frecuencia incorrecta
Consistencia Incorrecta
Almacenamiento Incorrecto
Tipo 8: Relacionados con la Administracin de oxgeno o gases medicinales
Paciente equivocado

 Gas / vapor Incorrecto

Flujo y Concentracin equivocados
Modo de entrega equivocado
Contraindicacin
Almacenamiento Incorrecto
Fallas de Administracin
Contaminacin
Tipo 9: Relacionados con los dispositivos y equipos mdicos
Presentacin y embalaje deficientes
Falta de disponibilidad
Inapropiado para la Tarea
Sucio / No estril
Fallas / Mal funcionamiento
Desalojado/ desconectado/ eliminado
Error de uso
Tipo 10: Relacionados con el comportamiento o las creencias del paciente
Incumplimiento de normas o falta de cooperacin / Obstruccin
Desconsiderado/ Rudo / hostil / Inapropiado
Arriesgado / temerario/ Peligroso
Problema con el uso de sustancias / Abuso
Acoso
Discriminacin y Prejuicios
Erratico / fuga
Autolesionante / suicida
Tipo 11: Cadas de pacientes
Catre
Cama
Silla
Camilla
Bao
Equipo teraputico
Escaleras / Escalones
Siendo llevado / apoyado por otra persona
Tipo 12: Accidentes de pacientes
Mecanismo (Fuerza) contundente
Mecanismo (Fuerza) cortante penetrante
Otras fuerzas mecnicas
Temperaturas
Amenazas para la respiracin
Exposicin a sustancias qumicas u otras sustancias
Otros mecanismos especficos de lesin
Exposicin a (efectos de) el tiempo, desastres naturales, u otra fuerza de la
naturaleza
Tipo 13: Relacionados con la infraestructura o el ambiente fsico

 Inexistente / Inadecuado
Daado / defectuosos / desgastado
Tipo 14: Relacionados con la gestin de los recursos o con la gestin
organizacional
Relacionados con la gestin de la carga de trabajo
Camas / disponibilidad de los servicios / adecuacin Recursos Humanos /
disponibilidad de personal / adecuacin
Organizacin de Equipos / personal
Protocolos / Polticas / Procedimientos / Disponibilidad de guas / Adecuacin
Tipo 15: Relacionados con el laboratorio clnico o el de patologa
Recoleccin
Transporte
Clasificacin
Registro de datos
Procesamiento
Verificacin / Validacin
Resultados
3. En qu consiste la poltica de Seguridad del Paciente en Colombia y como se
normatiza
Colombia impulsa una Poltica de Seguridad del Paciente, liderada por el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud, cuyo
objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del
paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de Eventos adversos
para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente.
Alcanzar el propsito de establecer una atencin segura, va ms all del
establecimiento de normas; estas son solamente el marco de referencia. Es
necesario el compromiso y la cooperacin de los diferentes actores para
sensibilizar, promover, concertar, y coordinar acciones que realmente alcancen
logros efectivos. Los problemas de seguridad del paciente son inherentes a la
atencin en salud. Para el efecto resulta relevante establecer unos principios
transversales que orienten todas las acciones a implementar.
Estos principios son:
1. Enfoque de atencin centrado en el usuario. Significa que lo importante son
los resultados obtenidos en l y su seguridad, lo cual es el eje alrededor del
cual giran todas las acciones de seguridad del paciente.
2. Cultura de Seguridad. El ambiente de despliegue de las acciones de
seguridad del paciente debe darse en un entorno de confidencialidad y de
confianza entre pacientes, profesionales, aseguradores y la comunidad. Es
deber de los diferentes actores del sistema facilitar las condiciones que
permitan dicho ambiente
3. Integracin con el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin en Salud. La poltica de seguridad del paciente es parte integral del

Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud, y es

transversal a todos sus componentes.
4. Multicausalidad. El problema de la seguridad del paciente es un problema
sistmico y multicausal en el cual deben involucrarse las diferentes reas
organizacionales y los diferentes actores.
5. Validez. Para impactarlo se requiere implementar metodologas y
herramientas prcticas, soportadas en la evidencia cientfica disponible.
6. Alianza con el paciente y su familia. La poltica de seguridad debe contar
con los pacientes y sus familias e involucrarlos en sus acciones de mejora.
7. Alianza con el profesional de la salud. La poltica de seguridad parte del
reconocimiento del carcter tico de la atencin brindada por el profesional de
la salud y de la complejidad de estos procesos por lo cual contar con la activa
participacin de ellos y procurar defenderlo de sealamientos injustificados.
Lineamientos para la implementacin de la Poltica de Seguridad del Paciente
Autor: Ministerio de la Proteccin Social
Bogot D.C., Noviembre de 2008
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
Se autoriza la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se mantenga la
integridad del texto y se cite la fuente.
Interventor: Maritza Roa. Direccin General de Calidad y Servicios Ministerio
de la Proteccin Social
Esta edicin ha sido posible gracias a los recursos del Programa de
Reorganizacin, Redise
o y Modernizacin de Redes de Prestacin de Servicio de Salud.
4. Investigue como es el proceso de reporte de incidentes y eventos adversos en
el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo.
SISTEMA DE REPORTE
Con bastante frecuencia se observa que los errores ocurren en muchos
escenarios y los pacientes continan siendo lesionados no intencionalmente,
por errores evitables; por esta razn es conveniente la realizacin de reportes
de los Eventos Adversos, con el fin de mejorar la Seguridad de los Pacientes.
Para esto es necesario que se tome conciencia de la importancia de la
identificacin y reporte de los Incidentes y Eventos Adversos, por parte de todo
el equipo asistencial (Profesional, tcnico y auxiliar de la salud).
Una de las dificultades para medir los Eventos Adversos est dada por el
temor a mantener la confidencialidad de los datos, es importante tener en
cuenta que la concepcin actual de la Seguridad del Paciente atribuye la
principal responsabilidad de los Eventos Adversos a las deficiencias del diseo
de la organizacin y del funcionamiento del Sistema.
Esto nos lleva directamente a la necesidad de utilizar indicadores, como
herramientas tiles para poder interpretar lo que est ocurriendo, para tomar

medidas cuando las variables se salen de los lmites establecidos, para definir
la necesidad de introducir cambios y/o mejoras y poder evaluar sus
consecuencias en el menor tiempo posible: Los indicadores de Seguridad en
la atencin cobran una importancia fundamental para saber si se est
brindando atencin en forma segura.