DEFENSAS

Alteran la percepción de alguno de los siguientes: self,

otro, idea o afecto.

Defensas
Maduras: operan en los límites entre el ello-yo-superyó o
entre el yo observador y el yo experimentador

Primitivas: operan en los límites del yo-no yo(otro)

TIPOS DE DEFENSAS
La entrevista estimula defensas al plantear el conflicto de
tener que exponer su mundo interno a un extraño.
Vienen con la esperanza de poder revelar lo que les duele
y la vergüenza de hacerlo que les lleva a minimizarlo.

EVALUACIÓN DE LAS DEFENSAS

¿Qué sueles hacer cuando tienes ansiedad?
¿Qué haces para ayudarte a ti mismo cuando estás
decaído?
¿hay alguna historia familiar que hable sobre cómo es tu
personalidad? (encuadre claramente psicoanalítico)
¿qué observaciones o críticas suele hacer la gente de ti?
¿Cómo ves que estás reaccionando a mi persona?

Preguntas básicas
Situacional: ocurre en un contexto, para ver si es
caracterial preguntar por otros contextos y ver si utiliza
la misma defensa.

Explorar la contratransferencia: más intensa en

caracterial. Estudiar cada personalidad y su
contratransferencia habitual.

DEFENSAS SITUACIONES O CARACTERIALES

Objetivo: que el proceso automático/inconsciente sea
consciente y permita a la persona más libertad de
decisión sobre como enfrentar la situación estresante.

ITNERVENCIÓN
 1ºDeterminar si la defensa es predominantemente situacional o
caracterial
◦ Situacionales: aceptarán el cuestionamiento más fácilmente y el paciente podrá
abrirse a otras alternativas
◦ Caracterial: defensa automatizada, parte del self “modus vivendi”. Interpretar
inicialmente es arriesgado. Requiere terapia larga. Dedicar parte inicial de la
terapia a convertir la defensa en “ego alien”. No se puede derribar de primeras
una defensa si forma parte de la estructura principal de la personalidad del
paciente. Si atacamos la persona tendrá dos opciones: o dejar la defensa y asumir
la ansiedad, culpa o vergüenza subyacente sin otra estrategia de afrontamiento, o
atacar a la persona/método que ataca su forma de vivir. La mayoría escogen la
segunda. Cuida con pacientes que escogen la primera a cambio de generar una
dependencia del terapeuta como sustituto de la defensa.  No cuestionar una
defensa si no tienes nada con que sustituirla.

INTERVENCIÓN CON DEFENSAS

Aprender formas de eludir y reducir sutilmente el patrón
defensivo
Utilizar defensas al servicio del crecimiento en vez de al
servicio de la parálisis
Utilizar un lenguaje/narrativa próximo al patrón del paciente
◦ Ej: personalidad masoquista: “¿cómo crees que se sentirá X al
tratarte así? quizás no sea bueno para él tampoco tratarte de ese
modo”
◦ Ej: obsesivo: controlar el control excesivo para evitar el descontrol

¿Qué hacemos en terapias breves con

defensas caracteriológicas?
 Ir “de la superficie a lo profundo” (Fenichel): entender cada defensa como una capa que protege de la
siguiente en profundidad e ir levantando y avanzando. Ayudamos al paciente poniendo conciencia y la capa
más cercana al consciente.
◦ La alternativa es interpretar lo profundo sin pasar por capas: riesgo de daño y rechazo.
◦ Ej: personalidad obsesiva: interpreto función de defensas de intelectualización y racionalización. Esto puede hacer emerger la
rabia hacia el terapeuta. Acepto y valido la rabia y entonces podremos acceder a capa de vergüenza más profunda.
 Excepciones:
◦ Personalidades hipomaníacas/ciclotímicas: defendidos con negación de forma generalizada de grandes dificultades de
intimidad y relación genuina, cuando tocamos esto se marchan. En estos casos confrontar más directamente puede ser la
salvación. Si es defensa más situacional (drogas): “Vuelve a la realidad, estás negando X”, Si es más caracterial: “creo que no
eres muy consciente de esto pero creo que estas negando el impacto de mis vacaciones y te está generando más ansiedad y
miedo del que parece”. Ante interpretaciones más sutiles responderá con negación, lo que anula la intervención.
◦ Personalidades paranoides: creencia subyacente de maldad interna proyectada en el otro. Inconscientemente temor a dañar
al otro, por eso tienen que percibir al terapeuta fuerte. Además tantas transformaciones del sentimiento de maldad evitado
que ir capa por capa es eterno. Intervenciones en la superficie generarán más rumiación paranoide “qué viene a tu mente
cuando piensas en la idea de que tu pareja tiene un lío?”, mejor decir “creo que estás sintiéndote bastante triste, es natural al
estar preocupado por la fidelidad de una persona de la que dependes. O interpretar a la bestia: “creo que inconscientemente
piensas que hay una gran maldad en ti y quizás, de forma irracional, pienses que tu pareja lo sabe y que te rechazará por
ello”.

Intervención en terapias largas