URGENCIAS SUBJETIVAS

- Aparición de angustia extrema, exacerbada

- Se presenta un sujeto sin filtro ante lo real, sin recursos que le permitan hacerle frente a lo
real
- Formas extremas de hacer con la angustia, aquí el acto responde por ellos (acting out/
pasaje al acto)
● Hay momentos lógicos que deben darse dentro del desarrollo de un niño
¿Qué es la urgencia subjetiva?
● Situación extrema que se presenta con fenómenos de desesperación y sobre todo de
angustia en la cual el sujeto se ve desbordado de su cuerpo, pensamiento fragmentado y
posición frente al mundo desestructurada. Toma posición de objeto o sujeto desvalido.
Muestra que algo en el sujeto se ha desarticulado. Pueden aparecer conductas
estereotipadas; se queda sin palabras que lo puedan representar, cadena significante se ha
roto. Grito, llanto, silencio, acting out
¿Qué ha pasado con el sujeto en la urgencia?
● Se ha desarticulado de la cadena significante, el yo desconoce de dónde viene la crisis,
sujeto en posición de objeto, el otro deberá ayudarlo a configurarse y sostenerse. No
pueden demandar. El fantasma ha fallado dejando al sujeto desvalido frente a lo real
● La posición de técnica y ética no va por el lado de la pasividad, toma una posición activa
de significar, ayudar a configurar la realidad, prestarle palabras
¿Cómo se sale de esta urgencia?
● A partir de la clínica de la urgencia (orientación psicoanalítica lacaniana) que tiene una
lógica distinta a la clínica psicoanalítica. Darle las herramientas al sujeto que permitan
salir de la urgencia y poder pasar al tratamiento en terapia normal
● La clínica de la urgencia no es una psicoterapia, es un momento
● Se da un lugar primordial a la palabra, el analista le puede prestar palabras o el cuerpo
para que se sostenga
● Durará dependiendo del caso a caso
● Si se logra tramitar la angustia se convierte en un síntoma, por lo que deja de ser una
urgencia
 ● La intención es sacar a la persona de la angustia para llevarla a un síntoma. Sacarlo de la
angustia generalizada para construirle un borde
● Se apunta a poder la angustia en palabras
● “La demanda anula el goce”
● El fin de una urgencia subjetiva es propiciar al sujeto las condiciones que le permitan
demandar
● Emergencia del sujeto cambia la lógica de la intervención que puede devenir en una
psicoterapia

● No cuenta con los elementos simbólicos suficientes para palabra lo que le aqueja
● La US puede dar paso al acting out o pasaje al acto
● Emergencia: contingencia, es importante que haya intervención lo antes posible, tiene
que ver con el tiempo de acción y va más del lado médico
● La urgencia puede aparecer en las entrevistas preliminares
●

● Urgencia: puedo verse desde diferentes ámbitos. Puede ser ubicado pero no es primordial
el alivio inmediato. Se produce en cualquier momento en la vida del sujeto
- U. Subjetiva: ruptura de la homeostasis del sujeto
- (Belaga): impotencia del discurso a la hora de leer del acontecimiento.
Traumatismo a nivel de lo colectivo
- (Sotelo): algo que está del lado de la ruptura. Crisis de relación interna y externa.

Tiempos de urgencia según Lacan

● Tiempos de encuentro, de ver: del no querer saber al desear saber. No dejarse llevar por
la demanda desesperada del paciente.
● Tiempos lógicos, comprender: localizar algo de la urgencia para que el sujeto pueda decir
algo de si en relación a otros. preguntar por aquello que suscita.
● Ética y moral, concluir: hay una respuesta frente a la pregunta. Intervención desde los
propios juicios.
Para Sassaroli es una respuesta
● Coyuntura de la urgencia: primer acercamiento.
● Tiempo 0: tiene que ver con el concluir
● Tiempo 1: dar paso a nuevas respuestas

La urgencia finaliza cuando el paciente ya de puede responder el porqué de lo que le pasó

Freud
● 1894 La angustia es la libido no satisfecha
● 1905 en 3ESTS se produce principalmente por la represión, dónde el niño se angustia por
la ausencia de la madre
● 1916 la ubica como un padecimiento por el que todos hemos pasado. Es un afecto que se
presenta con una gran intensidad. Todo aquel que sobrepase ese principio del placer
empieza a producir angustia
● Estado afectivo. Neurótico ≠ angustiado. Cualquier persona
puede experimentar angustia y necesariamente un neurótico
tiene que estar angustiado.
● A partir de qué el paciente pueda decir aquello que lo tiene desbordado es que se puede
empezar a trabajar.
● Angustia real: daño propio de lo externo, se asocia con la ansiedad
●
● Angustia neurótica:
→ Angustia flotante: sensación de malestar que no ha logrado ligarse a un objeto. Cuando
hay libido insatisfecha

→ Angustia ligada a la fobia u objeto: está ligada a un objeto. Me permite marcar una
distancia para no encontrarme con eso
● La fobia es un síntoma creado para evitar el exceso de angustia
 ● Desde la fobia se encapsulan ese tipo de elementos para evitar que haya una
explosión del estado de angustia.

→ Angustia de histeria otras neurosis: se liga a los síntomas histéricos

- Angustia: no posee objeto

- Miedo: posee un objeto
- Terror: no hay apronte de angustia, no hay recursos para salir de eso y me quedo
de lado de la angustia

● Apronte es instaurar una pregunta luego de un evento que me permite ubicarme como un
sujeto expectante y a la vez brinda la posibilidad de actuar con el fin de auto
conservación. Es una coyuntura, el momento de pregunta.
● Si hay apronte hay recursos simbólicos y puedo resolver.
● Si la pulsion no se satisface se estanca
● Todo aquello que se reprimía se podía palpar por la angustia manifestada en el individuo
● La represión no da paso a la angustia
● La angustia neurótica es aparentemente transformada en angustia real

TRIPODE FREUDIANO
- Pasar por la experiencia analítica
- Supervisión
- Formación teórica

● El factor traumático es lo realmente peligroso en la angustia, no puede ser tratado con las
normas del principio del placer
● Fa cuenta de la aparición repetitiva de un instante traumático

Normas del principio del placer

● Recorrido de la pulsión: cuando logra satisfacerse
NEUROSIS DE ANGUSTIA: el fenómeno central era el ataque de angustia, junto con sus
equivalentes: formas rudimentarias y síntomas sustitutivos crómeos
Hay cierta interferencia de la descarga de la tensión sexual. La excitación acumulada busca la vía
de salida transformándose en angustia. Proceso puramente físico, sin ninguna determinación
psíquica. Se trata de una reacción ante una situación traumática.

Mediante la represión, el yo consigue coartar el devenir conciente de la representación que era la

portadora de la moción desagradable

● Si la pulsion no se satisface puede presentarse como inhibición, síntoma o angustia.

● En el ello va a estar lo pulsional
● El superyó será la instancia encargada de no lograr que la función se satisfaga como tal
● El síntoma es presentado como indicio o sustituto. Da cuenta de una insatisfacción
pulsional interceptada.
● La operación de la represión que el yo pone en marcha
● El yo no reprime, está en instancia como tal
● El síntoma será el arreglo que surge ante la interrupción y que va a permitir que algo se
gane o permita frente a la demanda pulsional
● El síntoma es una degradación en virtud de la represión con respecto a la pulsión
● Para que haya síntoma debe haber represión
● Trauma-- angustia--
● Situación peligro:
● Situación traumática:
● Frente a un paciente

30/mayo
● Datus es un dispositivo que permite trabajar una situación, urgencia o en otras palabras la
angustia que se manifiesta en el paciente.
 ● Dispositivo: conjunto heterogéneo discurso instituciones, leyes, posiciones filosóficas.
Son elementos que están compuestos con la finalidad de poder resolver algún tipo de
situación.
● Se trata desde el dispositivo al saber médico agujereado.
● Se busca que el paciente forme un síntoma que le ayude a liberarse de mejor manera
● La palabra dispositivo de dispuesto a estar a acoger el malestar o angustia proveniente del
otro
● La práctica entre varios, dispositivo de control. Son otros dispositivos.
● Datus se divide en 3 dimensiones
● Epistémica: del lado del saber, teoría con respecto a cómo surge el dispositivo. La
importancia de darle un lugar a los pacientes con una urgencia psicológica que no uede
ser tratada por un médico
● Clínica: apunta a la singularidad del sujeto
● Política: política del síntoma. Hace referencia a la propia particularidad del síntoma,
como surge y cómo se liga con el medio, ambiente y lo social del sujeto.
● El trabajo del psic en los dispositivos institucionales está destinado a proteger al sujeto de
la función simbólica, un sujeto tomado por lo real
● Real: angustia, falta de significantes
● En la urgencia el velo del fantasma se raja y deja al sujeto expuesto $<>a. Se puede dar
por algún tipo de pérdida
● Cuando el paciente está en urgencia se ve una dificultad para hablar de aquel
acontecimiento
● Lo primordial en una urgencia es lograr que el sujeto hable.
● La implementación de un dispositivo brinda una solución al malestar subjetivo
● Datus se encuentra inspirado en los principios del psicoanálisis dónde se propone ayudar
a los sujetos en urgencia.

3 pilares principales en que se basa Datus

● Asociación libre:
● Interpretación:
● Transferencia
 ● Estos nos permitirán localizar el acontecimiento traumático que angustia al sujeto
● Trastornos de ansiedad, ataques de pánico o angustia se traducen en psicoanálisis como
angustia. Buscará saber acerca del malestar

5 puntos de Inés Sotero

● Hay que dejar que el paciente hable porque él es lo que sabe de lo que padece.
● Debemos olvidarnos de lo que sabemos
● Es una práctica netamente inventiva, hay que dar paso al recurso
● Es una experiencia que puede poner al practicante en urgencia
● Práctica en la que es imprescindible obtener el significante con el que pueda identificarse
ante el otro. Encontrar el significante de la urgencia
● Las rupturas con las que el paciente llega a la institución puede llegar a ser tratada con
una urgencia
● No se puede retornar a la normalidad, se busca una nueva
● Toda psicología social es una psicología individual.
● Se puede desencadenar la urgencia desde la vía pasiva (mutismo, acting out,
desencadenamiento psicótico) y activa el pasaje al acto
● Es importante ver en qué lugar del discurso el paciente y el profesional sr ubican, del
saber, del amo
● Si un paciente llega a consulta en shock eso es lo que se debe atender primero

Ver: habla del suceso como algo extraño y ajeno a lo que le pasa, es cuestionado o hay un
señalamiento que lo puede llevar
Comprender': toma lo que tenía como ajeno y lo hace pregunta, lo incorpora a sí mismo. ¿Qué de
eso tiene que ver conmigo?
Concluir: ubica aquello que parecía extraño y retorna a la cuestión de lo último. Surge una
respuesta. Fin de la urgencia

● Cuando se habla del deseo se habla también del deseo del otro. Se introduce la pregunta
¿Qué me quiere? Donde se espera encontrar un significante que me nombre y me de un
lugar
● En la avaluación clínica el momento de ver y la coyuntura veremos en juego a un sujeto
que se queja del otro
● En el instante de ver surge la pregunta dónde paso de quejarme del otro a la propia queja
● Frente a la propia queja, algo a nivel icc emerge

● En el PA hay un pegoteo de los tiempos donde se pasa del ver al concluir sin pasar por el
comprender. No hay un otro implicado. Exceso
$ a. Se cae el velo
Pasaje al acto es ausencia de recursos simbólicos
● El AO se busca la mirada del otro, hay una pausa (comprensión) Turbación
$ <> a
Se repite, es un mensaje codificado a la espera de un otro que lo acoja con la finalidad de
darle un lugar
● El tiempo de comprender se trata de un tiempo lógico, no de entender
 ● El acto es un decir que marca un antes y un después. No hay acto sin un decir, por ende
no hay acto sin un otro. Dónde hay sctoz hay juez, enunciación y modificación subjetivo.
● El pasaje al acto marca una imposibilidad de hacer con el lenguaje mientras que el acting
out va inscrito en una relación a un otro semejante.
● PA y AO superan al síntoma porque no pueden llegar a ese arreglo con el lenguaje
● El acto es un decir pero no todo decir es un acto porque tiene que haber una modificación
subjetivo.
● Para determinar si es AO o PA es necesario que el sujeto de cuenta de ello, que elementos
se conjugaron
● La necesidad para el humano está determinada por la demanda del otro, es instintiva y
está ligada a lo orgánico. La necesidad deja de ser del sujeto cuando el otro materno
introduce el significante y pasa a ser demanda.
● La demanda (D) se pone el juego la ausencia y presencia de un otro
● Deseo (d) no puede pasar a lo simbólico, es resto ineliminable del pasaje de la necesidad.
Es el deseo del otro
---
● El grqfo da cuenta de los dichos que se dan entre el analista y el analizantes
● La búsqueda del objeto mítico para el neurótico
● Tiene un objeto de deseo que no lo completa y busca otra
●
● El grafo es un recorrido de lo que pasa en sesión. Da cuenta de la tachadura del sujeto
● Grafo porque se construye de forma topológica donde se habla de la relación que hay
entre los elementos que lo conjugan. Importa la proximidad y de qué manera se
encuentran conectados
● El triángulo lleno será el punto de continuidad
● El triángulo vacío será el punto de basta. El punto dónde se originan los vectores
● El primer piso: será el piso de los enunciados, de los dichos. Todo aquello que se
pronuncia en un análisis. Elementos destacados del primer piso:
○ El Otro
○ Los significantes del Otro
● Letras mayúsculas: simbólico
● Minúscula: imaginario
 ● Segundo piso: acto de decir. Posición que tiene alguien en aquello que dice. ¿Cómo me
nombro? Cómo me m. Posición que tiene alguien en aquello que dice. Se construye en
análisis (despeje de los síntomas
● El segundo piso va a depender de cómo funciona el primero. Hay proceso de castración si
es neurosis, por lo tanto si se accede a ambos pisos, como en perversión. En la psicosis
sólo se opera desde el primer piso
● Son dos cadenas significantes. En un primer momento el sujeto se dirige hacia el Otro.
Frente a la voz se da la alienación y el sujeto se da cuenta que la madre no está completa,
por lo que recurre a otros significantes para reconstruirlos y hacerlos propios. De esta se
forman el Yo y el Ideal del Yo
● En la cadena es cuando se forcluye el nombre del padre en la psicosis
● El sujeto cuando pasa al segundo piso se encuentra frente a ¿Qué me quiere? Puede
responder por dos vías:
○ Vía de la demanda: me ubico para responder desde lo que el otro quiere de mí
○ Vía del deseo: puede responder a diferentes puntos de llegada. Cuando se apela al
deseo se apela a la incertidumbre. Se produce deseo a medida que hay acto
■ El deseo puede apelar a otros significantes
■ Apelar al significante de la falta en el otro (igual que en la demanda)
■ Recae sobre su propia falta

13/jun/2022

DATUS
● Atención a problemas psicológicos desde el paradigma psicoanalitico.
● Niveles de urgencia
○ 1ro: crítico
○ 2do: Emergencia
○ 3ro: Emergencia
○ 4to: estándar
○ 5to: no urgente
● Aparición de acontecimientos que desestabilizan y hacen que lo que funcionaba deje de
hacerlo
● Se produce una desconexión radical con la cadena de significantes que impiden al sujeto
poner en palabras lo que le está sucediendo.
● Variables fundamentales que jugan en la urgencia
○ Premura del tiempo para intervenir al sujeto: aquí se encuentra al sujeto con
angustia
○ Evidencia de la caída de la función subjetiva: un sujeto que no posee recursos
simbólicos o imaginarios frente al encuentro con lo real
○ La condición del sujeto para responder a este estado de angustia por la vía del
acto: única alternativa para detener el sufrimiento insoportable. Dificultad para
verbalizar dicho acontecimiento para recurrir al acto y poder ponerle fin a dicha
angustia
● La restitución está del lado del sujeto y el hacer del lado del analista. Está intervención
introduce un orden o norma frente a la mortificación del velo fantasmático
● Cuando el velo fantasmático se rasga deja ver algo de lo real del objeto
● El analista para ayudar al sujeto a la restitución en la cadena significante toma
provisionalmente el lugar de amo
● Cuando el sujeto se encuentra en urgencia está tomado por un goce desregulado y en
lugar de objeto, de residuo
● No hay un significante que logré reinscribir o decir algo de ese goce
● Frente a la urgencia se debe reinscribir a la cadena significante
● No se debe alojar a la urgencia sino al sujeto, hacer hablar a la angustia
● Tiempo cero: el sujeto realiza su propia respuesta. Puede obtener respuestas a medida que
haya un otro que lo posibilite
● El sujeto debe querer saber más, no solo quedarse con las primeras respuestas.
● Al analista no le compete el lugar de amo, como aquel ente que sabe, que le soluciona.
● Hay deseo en la medida que hay acto.
● El dispositivo está para socorrer al sujeto mientras que la institución está para limitar,
responder frente a una demanda.
● Datus, pausa, práctica entre varios, dispositivo del control, lo sintomático.
● Es fundamental permitir que el sujeto transforme su sufrimiento en demanda. Subjetivar
la urgencia, tratar al goce.
● El eje de la emergencia es transformar lo mortífero en algo diferente.
● PAUSA: Psicoanálisis Aplicado a las Urgencias Subjetivas de la Actualidad.
● Este dispositivo hace una distinción entre urgencia medica y psiquiatrica.
● El sujeto una vez que se topa con su horror, se implique en su sufrimiento.
● En la urgencia, hay un goce desabrochado sin significante que anude.
● Se apela a qué el sujeto una vez tramitado con lo siniestro, se implique con su sufrimiento
● Los ataques de pánico y ansiedad son urgencias subjetivos dentro del psicoanálisis
● Se pueden dar a nivel colectivo, familiar
● El delirio funciona como puente, le permite acceder al otro. La urgencia lo corta
● Es necesario tener presente bajo qué términos se tienen blabla

● Inés Sotelo propone 5 puntos

● A nivel de la urgencia subjetiva de los neuróticos puede ser que este posea mayores
recursos frente a los psicóticos
● El psicótico frente a una urgencia subjetiva puede presentarse como delirio
● A partir de las respuestas que el sujeto pueda dar frente a la angustia se puede determinar
la estructura y direccionar la cura
● No ha operado el significante nombre del padre en el sujeto psicótico. Este se enfrenta a
la tardea de utilizar los elementos que pudieran haber frente a esos significantes
● Todo desencadenamiento en psicosis es una urgencia
● Aquello que de cierta forma estuvo encadenado se desgarrará y surgirán manifestaciones,
síntomas y un malestar como tal que devendrá en una situación insoportable para el
sujeto
● El Yo en la psicosis es un Yo muy frágil porque a nivel de la imagen, no hay algo que se
haya logrado restituir. El Yo va a recurrir a elementos que logren apaciguar… (olvidé qué
más dijo ups) elementos muy arcaicos.
● La neurosis es mucho más elaborada al momento de presentar mecanismos de defensa
que la psicosis, debido a que en la neurosis existió una represión.
 ○ Escucha al detalle: pesquisar detalles que marquen antes y después en la vida del
sujeto.
○ Ubicarse fuera del lugar del saber: acoger al sujeto y no a la urgencia, tomarse de
la ignorancia docta para favorecerse de la transferencia.
○ Invención: se relaciona con el punto 2: construir una respuesta frente a lo real

● Neurosis → represión
○ Hay represión
■ Histeria: (MD. Síntomas ligados al cuerpo) se reprime el recuerdo y el
afecto recae sobre el cuerpo. Se ponen el juego los síntomas ligados al
cuerpo. La histérica sufre del recuerdo (reminiscencia)
○ Obsesión: (MD. Aislamiento) se reprime el afecto y el recuerdo se mantiene. Por
esas ideas recurrentes, rituales, repetición. Sufre de los afectos. No quiere
encontrarse con su propio recuerdo; goza a partir de una demanda porque se
puede alinear a esto. Da cuenta de su deseo cuando tiene que elegir, quiere tenerlo
todo.
● Psicosis → rechazo

○ Esquizofrenia fragmentación del cuerpo

○ Paranoia es el otro malo que me persigue
● Perversión → renegación
 ○ Paradigma del sujeto fetichista. Necesita de un objeto fetichista, un recorte para
poder gozar.
○ Tiene certeza acerca de su goce; dónde cómo y de quién alcanzar la satisfacción
sexual
○ El perverso se satisface en medida que divide al otro, se angustia si no lo logra

Para diferenciar entre las estructuras psicótica y neurótica se debe ver la función del delirio, si
hay represión o no
● Mecanismos de defensa
● Fenómenos elementales
● Certeza

El síntoma es un arreglo dónde hay una transacción pulsional. Algo que va más allá del principio
del placer, angustia al sujeto y deviene el síntoma

Según Lacan un sujeto puede gozar de su síntoma

27/06
Urgencias subjetivas en la psicosis
● La urgencia subjetiva hay una cadena rota
● Cuando hay una ruptura nos encontraremos con dos grandes polos
○ Polo de las angustias: acting out y pasaje al acto
○ Retorno en lo real de un significante: da cuenta del desencadenamiento psicótico
● Cuando hablamos de desencadenamiento hablamos de psicosis
● El pasaje al acto es transestructural, el acting out no puede pertenecer a la psicosis
● El desencadenamiento en el psicótico es a nivel corporal, puede haber mutismo, . esto
dará cuenta de un goce desregulado que el significante en lo real implica

● Freud denomina a las psicosis como neurosis narcisistas

● No hay capacidad de transferencia, o solo habrá restos fugaces de esta
● Otra de las dificultades en el análisis es que desde un primer momento el sujeto no va a
querer separarse de su delirio
● Todo tratamiento posible con los pacientes psicóticos no serán favorables
● Freud quería dar cuenta de que en el delirio había un desvarío, que había una falla para
que reconozca que algo no estaba marchando bien y que diera paso a iniciar un trabajo
terapeútico
● Lacan dirá que sí se puede dar un trabajo con los psicóticos
● Según Lacan para hacer un abordaje hay que tener en cuenta las sgtes premisas
○ Es necesario considerar el manejo de la transferencia tomando como punto de
partida la forclusión del NDP. Para lo que debemos preguntarnos si hay o no
represión porque a partir de esto la transferencia cobra un valor diferente. El
psicólogo debe posicionarse desde el discurso AAAA para posibilitar una
transferencia

○ Habrá un encuentro con la falta de un discurso privilegiado. El analista lleva a su

término una significación que no termina de advenir. Como no hay significantes
como tal el analista busca algo que se venga a ubicar en ese lugar. El sinthome
refuerza, no es una suplencia
■ Es más complejo ubicar una suplencia en un niño que en un adulto por las
posibilidades significantes
■ En la psicosis se busca un significante o elemento simbólico que capte el
goce desregulado, que lo barre
■ El significante debe ser un significante propio del discurso del sujeto
● Cuando hablamos de la forclusión del NDP
II PARCIAL

3 dimensiones de DATUS

Dimensión epistémica.
● Lacan para Inés Sotelo abre una vía de trabajo
● Resituar la ubicación de la urgencia más allá de un saber médico
● Lo que se debe trabajar desde la urgencia tiene que estar del lado de la invención
● Lacan dirá que no hay urgencia sin lenguaje, por lo que toda situación de urgencia da
cuenta de una caída de lo simbólico desde el lado de la psicosis o neurosis
● Para que el sujeto pueda salir de urgencia es necesario una creación. Los recursos
simbólicos que el sujeto pueda dar cuenta de es necesario que provengan del mismo
paciente para que le sirvan de anudamiento.
● Cuando hablamos de la experiencia de la urgencia supone un mundo simbólico previo en
qué el tiempo depende de una significación producida a partir de una cadena significante.
La urgencia se da por una ruptura a nivel del lenguaje.
● Lo que se pone en juego en la urgencia es todo un mundo simbólico previo a un momento
● El trabajo es partir de estas significaciones para lograr una reconexión de dicha cadena.
● Inés Sotelo que dependerá del momento en que la cadena se corte se obtiene una u otra
significación, una u otra experiencia de urgencia.
● Lo que se busca a partir de un sinthome es inscribir una significación dónde no se
inscribió el NDP
● En el PA el sujeto queda por fuera de la escena fantasmática y se encuentra cara a cara
con el objeto a. El sujeto se identifica en relación al objeto a en calidad de desecho
● En la fórmula del fantasma el objeto funciona como deseo
● El acting out apela a la repetición, el PA es un acto fulminante

Dimensión clínica:
● La singularidad de la experiencia de la urgencia
● En la dimensión clínica se busca ver cómo se puede ir a la práctica con la teoría
 ● Hay que tener en cuenta el saber propio con la finalidad de no interponer un saber propio
al paciente con respecto a su urgencia
● Tener presente lo del trípode freudiano

Dimensión política:
● Habla de la política del síntoma. La labor del psicólogo no será la misma que la del
médico sobre el síntoma. Se busca trabajarlo, acogerlo, resignificarlo con el fin de
permitir al sujeto andar de mejor manera mientras que en la medicina se busca eliminarlo.
● Este síntoma es lo que le permite responder frente al Otro
● El síntoma no es un trastorno a eliminar sino más bien un modo que el sujeto tiene de
responder a lo más real de su vida. El síntoma es una resolución
● El síntoma se lo descompone, no se lo cura

¿Por qué es necesario un dispositivo para abordar las urgencias subjetivas?

● Para no caer en el problema de cómo cada profesional aborda la urgencia. Porque podría
ubicarse más como un aspecto que obstaculiza en lugar de favorecer

13/julio

Manchester y sistema español de traje

Grados de urgencias
Puntos importantes del triaje para entender cómo se construye el triaje en situación de riesgo
total
1. Identificación de pacientes en situación de riesgo vital
2. Asegurar la priorización en función del nivel de clasificación
3. Asegurar la reevaluación de los pacientes que deben esperar
4. Decidir el área más apropiada para atender a los pacientes
5. Abortar information sobre el proceso asistencial
6. Disponer de información para familiares
7. Mejorar el flujo de pacientes y la congestión del servicio
8. Aportar información de mejora para el funcionamiento del servicio
El momento desde que llega el paciente, el tiempo que demora la calificación y …

Dentro del triaje nos encontramos con 5 niveles tiempo de espera de los pacientes dependiendo
del nivel de urgencia en que se encuentran
1. Prioridad absoluta con atención inmediata y sin demora (rojo)
2. Situaciones muy urgentes de riesgo vital, inestabilidad o dolor muy intenso (naranja)
a. La demora no debe ir más allá de 15 minutos de espera
3. Es urgente pero estable hemodinámicamente con potencial riesgo vital que
probablemente exija pruebas diagnósticas y/o terapéuticas (amarillo)
a. Tiempo tope de espera 60 min
4. Urgencia menor, potencialmente sin riesgo vital para el paciente (verde)
a. Demora máxima de 120 min
5. No urgencia, poca complejidad de la patología o cuestiones administrativas o citaciones
(azul)
a. Tiempo de espera máximo 240 min/ 4 horas

Elementos para determinar en qué nivel se ubica el paciente

● Descriptores clínicos: síntomas, signos en el paciente
● Discriminantes del nivel de urgencia: riesgo vital y evolución, nivel de dolor y
mecanismos de lesión

El triaje surge para que haya una organización en la clasificación de los pacientes. No se
diagnostica, es para ubicar la urgencia con la que el paciente llega

Datus- prólogo
● La angustia es una verdadera epidemia del mundo contemporáneo dónde nos
encontramos cada vez más con sujetos en urgencia. Podemos tener en cuenta su liquidez
● El sujeto llega a la atención de la US debido a que se ve liquidado por el tiempo de lo
instantáneo
 ● Hablar de lo instantáneo en la época es hablar de un paso del tiempo del ver al concluir
● ¿Que se busca de estos dispositivos para pasar de la US?
Pasar de la angustia a un síntoma tratable. Pero primero instalar dicho tiempo que queda
liquidado por lo instantáneo. Hacer una pausa y ubicar un tiempo de comprender
● ¿Que buscamos preguntarnos en el momento de la u
¿Quién soy y dónde estoy en lo que digo? Como me nombro a partir de ver
● El momento en que se ubica la pregunta es el punto dónde se abre dicho pasaje para pasar
de la angustia al síntoma tratado
● Sotelo dice que Datus es sobre el proceso o el acontecimiento a leer en el sujeto es único,
singular y no clasificable
● El discurso analítico puede responder frente al discurso del amo, mediar eso y encontrar
una forma de saber hacer
● Para Laurent las urgencias subjetivas se van a presentar de cierta forma, la liquidez de la
época va a dar paso a nuevas modalidades de urgencias subjetivas: pasaje al acto, acting
out, ruptura de los lazos.
● A partir del trabajo analítico se ubica a la clínica de la urgencia como una forma eficaz de
atender las US
● ¿Qué se pone en juego del lado del profesional acogiendo la US del otro?

Estilos de goce son a partir del objeto que se goza pero también hay una identificación grupal
donde existirá un significante que los nombre a todos, dicho significante va a dar cuenta de su
goce. Los drogadictos "soy toxicómano, estoy enfermo" un grupo que se identifica sobre el
mismo significante.
Los grupos monosintomáticos van a dar cuenta de un significante que todos los del grupo
compartan. A partir de los abordajes que se puedan realizar en estos grupos se va a determinar
algo de lo más singular.

Tiempo de psicoanálisis?

Capítulo 3
● La urgencia y la salud mental. Dimensiones de la urgencia:
 ○ Ligadas a la gravedad del caso. Están ubicadas cómo lo de orden orgánico.
Cuerpo
○ Urgencias de orden social y jurídico. Externo
○ Dimensión psíquica de la urgencia. Lo mental. Esta responde a lo contingente,
puede aparecer en cualquier momento. Responde a la particularidad de cada
persona. Requiere atención inmediata
■ En la urgencia subjetiva lo simbólico del sujeto se encuentra
comprometido
● En medicina la urgencia aparece de manera fortuita e imprevista. Posee una causa diversa
y gravedad variable. Genera conciencia de una necesidad inminente de atención; esto
quiere decir que es necesaria la intervención médica inmediata
● La emergencia es aquella situación que pone en riesgo o peligro inmediato la vida del
paciente o la función de un órgano
● En urgencia y emergencias hay triaje
● Para la psiquiatra la urgencia es la situación donde hay un trastorno del pensamiento,
afectivo o conducta que es en tal grado disruptivo a tal punto que sea el paciente o los
familiares que solicitan atención. Hay un riesgo para el paciente. Suele presentarse como
una crisis aguda emergente. Se divide dependiendo de la manifestación de los síntomas
○ Estados de agitación aguda
○ Estado de depresión o angustia
○ Estado de suicidio
● La urgencia en psicoanálisis está ligada a lo íntimo del sujeto y por tanto es diferente. Se
apunta a lo singular; responder al sujeto y no que este responda a la técnica como en las
otras
● Trastorno: grupo de síntomas que se mantienen durante un tiempo específico

27/jul

● Tiempo al momento de realizar una intervención: señalamientos, cortes, silencios

● Cuando se habla de tiempo en psicoanálisis no es solo en la urgencia sino también para
todos
 ● Freud ubica que los tiempos con los que se maneja el psicoanálisis son completamente
particulares
● El tiempo en la urgencia es muy clave
● En consejos al médico Freud habla de los tiempos
● Los tiempos para Lacan surgen a partir del sofisma de los prisioneros e intenta demostrar
con este que
● El concluir es el momento desde que se apertura la formulación y dan dicho resultado
● Freud. Tyche y automaton:

01/agosto

● El momento de ver es lo que se presenta

● Comprender' surge una pregunta entroni al malestar, al goce, la angustia, la cuál al
momento de transformarse en respuesta se precipita o asoma
● El momento de comprender es importante ya que al momento de precipitarse hacia un
significante se da el momento de concluir. hay un significante que logra dar cuenta de
dicha urgencia, se articula con el tiempo lógico y da paso al momento de concluir
● El icc no responde a los momentos cronológicos porque ahí es donde más bien
encontramos al yo, a lo conciente, a lo que vela
● Este sujeto de angústia da cuenta de distintos fenómenos en el momento de ver,
fenómenos inespecíficos ya que no le va a alcanzar o lograr poner en palabras
● El momento de CONCLUIR se dará en la medida en qué el comprender logre articularse
un significante. Frente a la pregunta de cuestionar dicha situación ubicar un significante
que permita responder una urgencia
● Lo éxtimo es lo más íntimo que también es externo
● El tiempo de concluir es una precipitación a una respuesta en el momento de concluir.
Una vez señalado el significante amo y se da una respuesta a partir de esta, se da una
salida de la urgencia y la conclusión
● Un dispositivo para estar dispuesto a alojar al sujeto en la urgencia
08/02/2022
● El interpretar juega un rol muy importante al momento de analizar las urgencias
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