PSICOPATOLOGÍA

Parte 1.
ASIGNATURA: PSICOLOGÍA MÉDICA
CATEDRÁTICO: PSICÓLOGA CASAS CARREÑO BEATRIZ
EQUIPO:
CELAYA RAMÍREZ REYNA ESTELA
NÁJERA DÍAZ EYMI GUADALUPE
RAMÍREZ ALVARADO LUIS NOEL
RÍOS MARTÍNEZ LIZETH ALEJANDRA
2° “H”
REACCIÓN FÓBICA
★ La neurosis comúnmente llamada
fobia, se refiere a un temor
incontrolable el cual aparece al
entrar en contacto con el objeto o
situación temida por el paciente.
★ Reacción defensiva: evita al paciente
entrar en contacto con la situación Fobias más comunes
angustiante, desliga la idea original y
la desplaza en forma de un miedo A las alturas. Acrofobia.
neurótico hacia una idea, objeto o
situación de la temida. A los lugares abiertos. Agorafobia.
★ Aunque el individuo sabe que no
corre peligro alguno si se expone al A los lugares cerrados. Claustrofobia.
objeto o situación simbólico, no
puede evitar la sensación de miedo. A los animales. Zoofobia.
 PSICODINAMIA
Ejemplo:
Sigmund Freud, libro: “El pequeño
Hans”, el cual es conocido como:
“Análisis de la fobia de un niño de 5
años”.
Análisis: debido a su fobia con los
caballos a quiénes consideraba que
lo podían agredir, presentaba una
gran ambivalencia, miedo y deseo
de agresión hacia su padre.

¿Qué es la fobia?
Es una efectiva reacción defensiva en contra de la ansiedad, que utiliza el
mecanismo de defensa conocido como desplazamiento (colocación de una
situación inconsciente en otro objeto o persona).
 TRATAMIENTO
1. No siempre es necesario, debido a que las personas que las padecen no ven
limitado su desempeño.
2. Sin embargo cuando intervienen significativamente se requiere de intervención
psicoterapéutica para señalar lo irracional de sus temores, animando a la
persona a enfrentarlos y haciéndole saber que de no hacerlo huirá en medio de
un gran pánico.

Psicoterapias:
➢ Hipnosis.
➢ Fármacos tranquilizantes.
➢ Desensibilización: método conductual en el que se busca el apareamiento del
estímulo desencadenante de la angustia (fobia) con un estímulo placentero y
tranquilizante.
Ej: decirle al px que se relaje, cierre los ojos imagine un lugar que lo tranquilizara,
posteriormente imaginara la fobia (un gato), le pasaban objetos relacionados al
gato y al final un gato, para que así poco a poco superará su fobia.
 REACCIÓN OBSESIVO COMPULSIVA
● En este tipo de neurosis, la angustia del paciente puede
ser controlada cuando se asocia a pensamientos y actos
que se repiten en una forma constante y persistente.

● Aunque el paciente se da cuenta de que estos

pensamientos y actos son algo irracional y que no
desea continuar realizándolos, no puede controlarlos.
 Diversas formas clínicas:
1. En forma de pensamientos
desagradables que aparecen en
forma de manera persistente en la
mente del paciente (obsesión).

2. Como una necesidad constante e

irresistible de realizar algunos actos
raros o tontos que se conviertan en
“rituales” (compulsión).

3. En forma de pensamientos que

aparecen de modo persistente y
constante, acompañados del deseo de
realizar un acto (obsesivo-compulsivo).
 Obsesión
● Constancia de ideas, se realiza
a un nivel de pensamiento.
● Ideas relacionadas con
diferentes temas.
● Existe una lucha del enfermo
contra estos pensamientos.
● Estos pensamientos además
de causar molestias constantes
por el tiempo que invierte en
ellos, provocan su enojo y
desesperación al darse cuenta
que no puede librarse de ellos.
Compulsión
● Se trata también de la aparición
constante de un pensamiento, pero
acompañado de la necesidad de
realizar un acto,se da nivel de acción
y no únicamente de pensamiento.
● Actividades rituales que se llevan a
cabo como un esfuerzo para aliviar y
contrarrestar la tensión ocasionada
por los pensamientos.
● Actos sin aparente importancia pero
que no pueden ser evitados (patear
una piedrita o tocar los postes) .
● Por regla general, el paciente nunca
lleva a la práctica los pensamientos
obsesivos, pero está preocupado de
que esto suceda.
 Reacción de tipo duda
Algunos pensamientos obsesivos adoptan la
forma de duda y vacilación constante, de una
indecisión frecuentemente acompañada de
ideas compulsivas que el paciente realiza y
que lo conducen a actos repetitivos cuyo
objetivo es disipar esas dudas irracionales.
Cansancio y pérdida de tiempo precioso.
El enfermo tiene que asegurarse y volver a
revisar que las cosas que realiza fueron
ejecutadas adecuadamente,
Psicodinamia. Los pensamientos
insistentes tiene un propósito defensivo.
La verdadera fuente de donde emergen
estos pensamientos es la inseguridad e
incertidumbre por experiencias infantiles
o algún otro hecho en el que no pudo
tener control (sentimiento de culpa).
Mantener algo más fuera de la conciencia,
se forma por los mecanismos de
desplazamiento, simbolización y
condensación.
NEUROSIS CONVERSIVA O HISTERIA CONVERSIVA
● En las reacciones conversivas la angustia no es experimentada ni percibida por el
paciente.
● La angustia se encuentra de forma difusa o desplazada y se convierte en síntomas
funcionales que afectan órganos o partes del cuerpo inervados por el SN sensorial
motor.
Defensa

Síntomas
“Ganancia secundaria”

● Los síntomas histéricos pueden considerarse como la expresión de un conflicto o de una

idea en forma simbólica.
● Los síntomas aparecen sin que el paciente los perciba, por lo que conscientemente no
está simulando ni mintiendo.
● El factor inmediato anterior a la aparición
de una conversión es una situación
extremadamente angustiante.
● El tipo de personalidad que con mayor
frecuencia está sujeto a expresar síntomas
conversivos es el tipo histérico.
● La pubertad es uno de los períodos en que
con más frecuencia aparecen las
reacciones de conversión.
● En la vida mental del adulto sujeto a
síntomas de conversión, persisten
características psíquicas correspondientes
a la etapa de la adolescencia.
Algunas características de la personalidad encontradas en el individuo histérico son:

● Aparece en ambos sexos aunque con menor frecuencia en los hombres.

● Su narcisismo implica una detención en el desarrollo de su personalidad.
● Ambicionan la inmediata satisfacción de sus deseos, pueden sentirse ofendidas
fácilmente y adoptar actitudes agresivas.
● Son de tipo dependientes, buscan obtener la atención y la simpatía de todos los que les
rodean.
● Pueden presentar algunos intentos suicidas durante los cuales no existe una verdadera
intención de hacerse daño o morir.
● Utilizan la amenaza para controlar el ambiente, también buscan despertar lástima y
compasión en los demás.
● Son comunes las molestias que provocan ganancias o ventajas secundarias.
● Los pacientes histéricos son notoriamente sugestionables y sus síntomas tienden a
cambiar de forma según la moda, las situaciones que viven o los ejemplos que
observan.
PSICODINAMIA: la histeria de conversión y las reacciones disociativas son de origen
psicógeno.

● La mayoría de las teorías psicógenas respecto a la naturaleza de esta problemática se

refieren a los conceptos de conflicto y represión.
● De acuerdo con el Dr. Sigmund Freud el deseo u otro tipo de material reprimido por
parte del individuo se expresa en forma disfrazada por medio del mecanismo de
conversión que transforma el conflicto psíquico en un síntoma físico.
● La sintomatología se debe a un conflicto entre el Superyó y un deseo que debido a su
naturaleza conscientemente objetable, es reprimido por el mismo superyó.
● Los impulsos y los elementos desadaptados o reprimidos de la personalidad
intensamente cargados de afecto, producen angustia, la angustia entonces se mitiga o
se disipa, convirtiéndose en síntomas funcionales.
● La terapéutica inicia con la administración de fármacos tranquilizantes durante el día y la
sedación durante la noche. Posteriormente una terapia psicoanalíticamente orientada,
ha comprobado su eficacia.