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28/02/2018

Tema 1. De las dificultades de aprendizaje a


los Trastornos Neuroevolutivos del Desarrollo

Juan Luis Luque Vilaseca

Trastornos de la lectura Bloque 1 Nuevo concepto de DEAs

Hacia un nuevo concepto sobre las DEAs

1. Introducción
2. Réquiem por la definición de las DEAS basada en
el criterio de discrepancia
3. Las DEAS son Trastornos Neuroevolutivos ¿qué
quiere decir y qué implicaciones tiene para la
intervención?

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28/02/2018

Trastornos de la lectura Bloque 1 Nuevo concepto de DEAs

Hacia un nuevo concepto sobre las DEAs


1. Introducción
2. Réquiem por la definición de las DEAS basada en el
criterio de discrepancia
1. La discrepancia, concepto estadístico
2. La evaluación de la inteligencia en alumnos con DEA
3. La evaluación del nivel lector
4. La relación entre inteligencia y nivel lector
5. Supuestos y teoría implícita en el criterio de discrepancia
6. Consecuencias negativas de la aplicación mecánica del criterio de
discrepancia
3. Las DEAS son Trastornos Neuroevolutivos ¿qué quiere
decir y qué implicaciones tiene para la intervención?

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Trastornos de la lectura Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Introducción

Introducción
ESPECÍFICOS

Dificultades de Trastornos del


INESPERADOS
aprendizaje Desarrollo

ESCOLARES

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Dificultades de aprendizaje y criterio


de discrepancia
"Un pronosticador poco sofisticado utiliza las
estadísticas como un borracho utiliza las farolas:
para apoyarse y no para iluminarse".
Andrew Lang (1844-1912), escritor británico.

Las dificultades específicas de aprendizaje y el


criterio de discrepancia son lo mismo

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Criterios diagnósticos del DSM-IV


A)Discrepancia entre el rendimiento esperado y el real:
– «El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas
de precisión o comprensión normalizadas y
administradas individualmente, se sitúa
sustancialmente por debajo de lo esperado dados la
edad cronológica del sujeto, su coeficiente de
inteligencia y la escolaridad propia de su edad» (p.:
52).

B) Las dificultades perturban el desarrollo normal de la


actividad académica o de las de la vida cotidiana que
requieren habilidad lectora.

C) Cuando existe un déficit sensorial, las dificultades


exceden a lo que sería esperable de ese déficit.

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Curva normal

Descripción cualitativa

Puntuación estándar

Percentiles

Cuartiles

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Diagnóstico por discrepancia

L 1.5 σ CI
(B)
L 1σ CI
(A)

Puntuación estándar 70 75 80 85 90 100 110 115 120 130


1 σ = 15 P.E.
Extremo Media Media Muy
Descripción cualitativa bajo
Límite
baja
Media
alta
Superior
superior

Percentiles 1 5 16 25 50 75 99

Cuartiles 0 -1 2 3 4

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Regresión lineal, criterio de discrepancia y


clasificación de los lectores según el DSM-IV

140 Límite superior al 95% Lectores normales


Lectura (puntuación estándar)

Dificultades específicas
120
Retraso lector

100 Retraso mental general

Discrepancia - Alto CI
85
80 Retraso mental Discrepancia - Bajo CI

70 Dislexia
Límite inferior al 95%; 2 d.t.
60
60 70 80 90 100 110 120 130 140
Coeficiente de inteligencia

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Regresión lineal, criterio de discrepancia y


clasificación de los lectores según el DSM-IV

140 Límite superior al 95%


Lectores normales
Dificultades específicas
Lectura (puntuación estándar)

120
Retraso lector
+
Retraso general
100 +
+ +
+ + + Discrepancia - Alto CI
+
85
80
- Discrepancia - Bajo CI
70
-
- - - Límite inferior al 95%; 2 σ
60
60 70 80 90 100 110 120 130 140
Coeficiente de inteligencia

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

TRASTORNOS ESPECÍFICOS VERSUS GENERALES

TERMINOLOGÍA Inglesa Americana


SPECIFIC Specific learning difficulty Learning disorder
GENERAL

 CI (50-70) Moderate learning difficulties Mild mental retardation

 CI < 50

 CI (40-50) Moderate mental retardation


Severe learning difficulties
 CI (25-40) Severe mental retardation

 CI < 20 Profound mental retardation

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Limitaciones del concepto de DEA


Describir a un niño como que tiene “dificultades de aprendizaje específicas” no tiene ninguna
implicación sobre la naturaleza o la etiología de sus problemas. Más bien es una definición
puramente estadística que debería considerarse como un punto de partida de una evaluación más
detallada de las fortalezas y dificultades del niño.
El término dificultades de aprendizaje específicas es ampliamente utilizado en la práctica educativa
para describir problemas de aprendizaje que están fuera de lo esperado dado el nivel cognitivo
general del individuo. Hemos visto que este término es una definición paraguas para un rango de
desórdenes, cada uno con diferentes características básicas. Un problema para los clínicos es que
las manifestaciones conductuales de estos desórdenes varían a través del ciclo vital y difieren
cuando aparecen comorbilidades asociadas. Sería recomendable, por tanto, para los clínicos
poseer historias en detalle de cada caso […]; información acerca de la historia familiar, el habla, el
desarrollo motor y del lenguaje que pueden proporcionar importantes marcadores de las causas
de las dificultades que estos niños están teniendo en el aprendizaje.

Margaret Snowling (2005). Specific learning difficulties.


Developmental Disorders.: PSYCHIATRY 4:9.

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia La evaluación de la inteligencia

Sobre la medición de la inteligencia


• Inteligencia verbal versus inteligencia no
verbal
• Perfil característico del alumno con DEA en los
test de inteligencia.
• La inteligencia o lo que miden los test de
inteligencia es modificable.

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia La evaluación de la inteligencia

Perfil característico del alumno con


DEA en los test de inteligencia
DEA típico DEA límite Dis. Intelectual Los niños con dificultades de
aprendizaje muestran un
patrón característico en la
evaluación de su inteligencia,
tanto si su inteligencia general
es normal como si está cercana
a la deficiencia intelectual.
Las componentes de memoria
operativa y velocidad de
procesamiento se encuentran
significativamente por debajo
de los componentes de
vocabulario y razonamiento
perceptivo.
Wechsler, D. (2004). The Wechsler Intelligence Scale for children (4th ed.). London, UK: Pearson Assessment.

Cornoldi, C., Giofrè, D., Orsini, A. y Pezzuti, L. (2014). Differences in the intellectual profile of children with intellectual vs. learning disability. Research in
Developmental Disabilities, 35, 2224–2230. http://dx.doi.org/10.1016/j.ridd.2014.05.013

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia La evaluación de la inteligencia

¿Es independiente la inteligencia del


entrenamiento en lectura?

Subtest - Matrices Subtest - Matrices


García-Madruga et al. (2013) Reading Comprehension and Working Memory’s Executive Processes: An Intervention Study
in Primary School Students. Reading Research Quarterly, 48(2), pp. 155–174. Doi:10.1002/rrq.44

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia La evaluación de la inteligencia

¿Es independiente la inteligencia del entrenamiento en lectura?


No al menos la inteligencia fluida

Subtest - Matrices Subtest - Matrices


García-Madruga et al. (2013) Reading Comprehension and Working Memory’s Executive Processes: An Intervention Study
in Primary School Students. Reading Research Quarterly, 48(2), pp. 155–174. Doi:10.1002/rrq.44

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia La evaluación de la inteligencia

La medida del CI en DEA: recalculando


la discrepancia
DEA típico DEA límite Discapacidad
Intelectual

L >1σ CI CI
(E)

Puntuación estándar 70 75 80 85 90 100 110 115 120 130


1 σ = 15 P.E.
Extremo Media Media Muy
Descripción cualitativa bajo
Límite
baja
Media
alta
Superior
superior

Percentiles 1 5 16 25 50 75 99

Cuartiles 0 -1 2 3 4

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia La evaluación del nivel lector

Sobre la medición del nivel lector


• Exactitud versus velocidad en ortografías
transparentes
• Decodificación versus comprensión como
referencia del nivel lector
• Discrepancia entre comprensión oral versus
comprensión lectora

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Relación inteligencia – nivel lector

Sobre la relación entre la inteligencia y


el nivel lector
• La calidad de una clasificación basada en la
regresión depende del nivel de la correlación
• La relación entre exactitud lectora e
inteligencia es baja incluso en inglés.
• La exactitud entre exactitud o velocidad de la
lectura de palabras en español y la inteligencia
es inexistente.

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Discrepancia – teoría implícita

Supuestos y teoría implícita en el


modelo de discrepancia
• Naturaleza categorial versus continua
– No se ha encontrado, ni antes ni recientemente, evidencia
sólida de que existan dos grupos diferenciados etiológica o
cognitivamente entre los niños que presentan dificultades en el
aprendizaje de la lectura dependiendo de su CI.
• Causa única versus causas múltiples
– Un mismo efecto puede ser producido por dos causas
coadyuvantes
– La investigación ha puesto de manifiesto que ciertos trastornos
presentan muy frecuentemente perfiles genéticos y cognitivos
parcialmente solapados, es decir, que comparten parte de los
riesgos biológicos (genotipos), los perfiles cognitivos
(endofenotipos) y, en consecuencia, las manifestaciones
conductuales (fenotipo).

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Naturaleza continua

Naturaleza categorial versus continua


Categorías según el DSM-IV
Dificultad
específica
Retraso lector
– CI límite
Discapacidad
Intelectual
Lector
normal

Descripción cualitativa

Puntuación estándar

Percentiles

Cuartiles

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Discrepancia – teoría implícita

Sobre causas únicas versus múltiples, vinculadas


o independientes

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Discrepancia – teoría implícita

Modelo de causa única

Déficit Bajo
fonológico nivel
lector

Inteligencia
baja -límite

RP Bajo nivel
FON
lector
LEN
V
M

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Discrepancia – teoría implícita

Modelo de causas múltiples


Déficit Déficit
Déficit Déficit Déficit de Déficit Déficit
lenguaje no- velocidad memoria
matemáticas motor
fonológico fonológico atención (FE)

Bajo nivel lector

Pennington BF. 2006. From single to multiple deficit models of developmental disorders. Cognition, 101:385–413. Doi:10.1016/j.cognition.2006.04.008.

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Discrepancia – teoría implícita

Solapamiento genético

Penningtog, B.F. & Bishop, V.M. (2009). Relations Among Speech, Language, and Reading Disorders. Annual Review of Psychology, 60:
283-306. Doi: 10.1146/annurev.psych.60.110707.163548

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Trastornos de la lectura Introducción


Réquiem por la discrepancia Discrepancia – consecuencias negativas

Sobre las consecuencias negativas de la


aplicación del criterio de discrepancia
• La aplicación de la discrepancia ha
perjudicado a dos tipos de lectores en la parte
baja y alta del nivel de inteligencia.
• La consecuencia más grave: la estrategia “wait
to fail”.
– De estrategias reactivas a estrategias proactivas:
los modelos RtI (Response to intervention)

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Discrepancia – consecuencias negativas

Consecuencias negativas en el nivel


bajo de la medida del CI
Retraso lector – sí se
verifica la discrepancia
Retraso lector – no se
verifica discrepancia

Descripción cualitativa

Puntuación estándar

Percentiles

Cuartiles

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Discrepancia sin diagnóstico de DEA versus


la discrepancia como síntoma clínico

L 1σ CI L 2σ CI
(C) (D)

Puntuación estándar 70 75 80 85 90 100 110 115 120 130


1 σ = 15 P.E.
Extremo Media Media Muy
Descripción cualitativa bajo
Límite
baja
Media
alta
Superior
superior

Percentiles 1 5 16 25 50 75 99

Cuartiles 0 -1 2 3 4

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Discrepancia – consecuencias negativas

Consecuencias negativas en el nivel


alto de la medida del CI
Lector “normal” a pesar de
verificarse una discrepancia
mayor a 2 σ

Lector “normal” a pesar de


verificarse una discrepancia
mayor a 1,5 σ

Descripción cualitativa

Puntuación estándar

Percentiles

Cuartiles

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Discrepancia – consecuencias negativas

Consecuencias negativas en el nivel


alto de la medida del CI
Lectores normales cuya
inteligencia es discrepante

Retraso lector

Zonas de hipoactividad
solapadas

Lectores normales con un nivel de inteligencia discrepante presentan el mismo patrón


atípico de hipoactividad tempoparietal que los disléxicos
Hancock, R., Gabrieli, J.D.E & Hoeft, F. (2016). Shared temporoparietal dysfunction in dyslexia and typical readers with discrepantly high IQ. Trends in Neuroscience
and Education; 5(4), 173-177. https://doi.org/10.1016/j.tine.2016.10.001

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Trastornos de la lectura Introducción


Réquiem por la discrepancia Discrepancia – consecuencias negativas

TAREA: buscar la palabra «inteligencia» en los nuevos criterios


diagnósticos del DSM-5
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al
menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones
dirigidas a estas dificultades :
1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo.
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee.
3. Dificultades ortográficas.
4. Dificultades con la expresión escrita.
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo.
6. Dificultades con el razonamiento matemático.
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado
para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con
actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas
individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las
dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse totalmente hasta
que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo (p. ej., en
exámenes cronometrados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable,
tareas académicas excesivamente pesadas).
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o
auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el
lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.

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Bloque 1. Hacia un nuevo concepto Réquiem por la discrepancia Concepto estadístico

Diagnóstico según el DSM-5


CRITERIOS
A. Resistencia al tratamiento
B. Cuantificación de la aptitud (> 85 P.E. = -1 σ)
C. Comienzo de la dificultad
D. Criterio de exclusión

(> 77,5 P.E. = -1,5 σ)

Puntuación estándar 70 75 80 85 90 100 110 115 120 130


1 σ = 15 P.E.
Extremo Media Media Muy
Descripción cualitativa bajo
Límite
baja
Media
alta
Superior
superior

Percentiles 1 5 16 25 50 75 99

Cuartiles 01 2 3 4

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Trastornos de la lectura Introducción Dos concepciones sobre las DEA

Clasificación estadística de los lectores según el DSM-5


140 Lectores normales
Lectura (puntuación estándar)

DEA: criterio amplio (1 σ)


120
DEA: criterio recomendado
(1.5 σ)
DEA: criterio estricto (2 σ)
100
Retraso lector  ver RtI

85 Retraso mental general


80
Discrepancia - Alto CI 
70
ver esfuerzo

60 Discrepancia - Bajo CI
60 70 80 90 100 110 120 130 140
Coeficiente de inteligencia

DSM-5: «El trastorno específico del aprendizaje afecta al aprendizaje de individuos que, en otros aspectos,
muestran niveles normales de funcionamiento intelectual (generalmente estimado mediante una puntuación
de CI por encima de 70, aproximadamente [±5 puntos para compensar los errores de medición]) ».

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Trastornos de la lectura Introducción


Réquiem por la discrepancia Discrepancia – consecuencias negativas

Sobre las consecuencias negativas de la


aplicación del criterio de discrepancia
• La aplicación de la discrepancia ha
perjudicado a dos tipos de lectores en la parte
baja y alta del nivel de inteligencia.
• La consecuencia más grave: la estrategia “wait
to fail”.
– De estrategias reactivas a estrategias proactivas:
los modelos RtI (Response to intervention)

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Dos concepciones sobre las DEA

De la discrepancia a la Respuesta a la
Intervención (RtI)
«A. Dificultad en el
Intervención
aprendizaje y en la utilización posterior
de las aptitudes académicas, Diagnóstico diferencial

Estrategia proactiva
evidenciado por la presencia
de al menos uno de los Intervención
Temprana
siguientes síntomas que han
persistido por lo menos
Detección precoz
durante 6 meses, a pesar de
intervenciones dirigidas a Enseñanza de la lectura basada
estas dificultades » [DSM-5]. en la evidencia científica

Marcadores de riesgo

Prevención

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Trastornos de la lectura Réquiem por la discrepancia Dos concepciones sobre las DEA

Réquiem por la discrepancia


• Calcular la discrepancia nunca fue el problema. El problema fue asumir que el
procedimiento diferenciaba a dos categorías etiológicas y/o cognitivas, que
respondían a dos causas independientes y únicas.
• La aplicación inexperta y mecánica de este procedimiento ha causado
consecuencias muy negativas.
• La evaluación de la inteligencia puede y debe seguir formando parte del arsenal de
herramientas del profesional educativo o clínico.
– La evaluación de la inteligencia mediante el WISC-IV muestra que las personas con dificultades
específicas de aprendizaje de la lectura tienen un perfil diferenciado entre habilidades
generales versus competencias cognitivas.
• La discrepancia como síntoma puede ser una información relevante para el
diagnóstico y la evaluación
– La discrepancia entre nivel lector e inteligencia, aunque ya no sea condición necesaria para el
diagnóstico, nos advierte y señala un desequilibrio en las habilidades y competencias del
individuo.
– Existen sujetos cuyo nivel lector está dentro de la normalidad pero dicho nivel es
significativamente discrepante con respecto a su nivel de inteligencia. Estos sujetos no
recibían diagnóstico de dislexia con el DSM-IV, ni ahora con el DSM-5. La investigación ha
puesto de manifestó, sin embargo, que estos sujetos son neurofuncionalmente disléxicos y sus
resultados académicos no se compadecen ni con su inteligencia ni con sus esfuerzos. Este es
un tema pendiente de resolver.

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28/02/2018

Trastornos de la lectura Trastornos neuroevolutivos Fundamentos

Bloque 1. Hacia un nuevo concepto sobre las DEAs


1. Introducción
2. Réquiem por la definición de las DEAS basada en el criterio de discrepancia

3. Las DEAS son Trastornos Neuroevolutivos

1. Fundamentos o ¿Qué quiere decir que son trastornos


neuroevolutivos?
1. La dislexia evolutiva está producida por un déficit fonológico general
2. La dislexia está producida por un déficit fonológico general que se
origina durante el desarrollo del lenguaje oral
3. Existe una relación entre los trastornos del lenguaje oral y los
trastornos del lenguaje escrito
4. La dislexia aparece asociada a déficit múltiples, comórbidos, que
afectan a su severidad y su desarrollo

2. ¿Qué implicaciones tiene para la intervención?


1. Las DEAs se pueden predecir y detectar tempranamente
2. La prevención y la intervención temprana se han demostrado como las
medidas más eficaces para disminuir y paliar los efectos de las DEAs.

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Título 1 Título 2 Contenido

Morton y Frith (1995)


Genes

Biología

Nivel Ambiente Hemisferio


izquierdo

biológico
Ortografía

Déficit
Nivel fonológico
Cognición

cognitivo

Retraso
del habla
Pobre

Nivel Correspondencia
Grafema-Fonema

conductual Pobre Conciencia


fonológica Conducta

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
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38

19
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Nivel cognitivo Teorías

Tres niveles de explicación en la teoría fonológica


Teoría fonológica
Una completa explicación de cualquier
Factor de riesgo
trastorno implicará al menos estos tres
Biología

genético niveles de descripción (Hulme & Snowling,


2009; p.5)

Anomalías perisilvianas
Los tres niveles de explicación son útiles y
del hemisferio izquierdo
ayudan a entender el trastorno. Los niveles
están relacionados pero ningún nivel
puede ser reducido o sustituido por
Cognición

otro.(Hulme & Snowling, 2009; p.6)


Déficit
fonológico
Correspondencias
grafema-fonema Los factores ambientales pueden operar a
pobres todos los niveles
Conducta

Denominación Pobre Pobre


Lectura
Automática Capacidad Conciencia
pobre
lenta de dígitos fonológica

Modelamiento causal de la teoría fonólógica (Morton y Frith


(1995; Morton, 2004).

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
Grupo de investigación de la Universidad de Málaga (España).
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39

Avances en investigación sobre la dislexia Nivel biológico

Nivel biológico

• Genética
– Genética estadística
– Genética molecular
• Mecanismos cerebrales
– Neuromorfología
– Neuropsicología
• Modelo neurobiológico
• Comorbilidad
• De la biología a la conducta
– Endofenotipo y espectro disléxico

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
Grupo de investigación de la Universidad de Málaga (España). 40
www.uma.es/investigadores/grupos/dilema/index.php

20
28/02/2018

Avances en investigación sobre la dislexia Nivel biológico

El paisaje epigenético

Conrad H. Waddington

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
Grupo de investigación de la Universidad de Málaga (España). 41
www.uma.es/investigadores/grupos/dilema/index.php

Avances en investigación sobre la dislexia Nivel conductual

Nivel conductual

• Prevalencia
• Curso evolutivo
• Diferencias relacionadas con la ortografía
• Diferencias relacionadas con el sexo
• Diferencias individuales: subtipos y
comorbilidad

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
Grupo de investigación de la Universidad de Málaga (España). 42
www.uma.es/investigadores/grupos/dilema/index.php

21
28/02/2018

Título 1 Título 2 Contenido

Niveles explicativos de la cognición (Marr, 1992)

Nivel Nivel implementacional


biológico

Nivel algorítmico
Nivel
cognitivo
Nivel computacional

Nivel
conductual

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
Grupo de investigación de la Universidad de Málaga (España).
www.uma.es/investigadores/grupos/dilema/index.php
43

Título 1 Título 2 Contenido

La explicación de la lectura y su adquisición

Nivel Nivel
implementacional
biológico ¿Cómo se aprende a
realizar el «cálculo» de la
Nivel lectura?
algorítmico
Nivel ¿Cómo se lleva a cabo el
«cálculo» de la lectura?
cognitivo
Nivel ¿Cuál es la naturaleza del
computacional cálculo?

Nivel
conductual

DIFICULTADES DE LECTOESCRITURA
Grupo de investigación de la Universidad de Málaga (España).
www.uma.es/investigadores/grupos/dilema/index.php
44

22
28/02/2018

Título 1 Título 2 Contenido

Evolución del concepto de dislexia


A pesar del continuo debate sobre los criterios precisos para
el diagnóstico de la dislexia, se han realizado avances en la
comprensión de su substrato biológico. Se han replicado en
varios estudios independientes el hallazgo de marcadores
genéticos para la dislexia en los cromosomas, 6, 15 y 18. Del
mismo modo se han detectado diferencias estructurales y
funcionales, particularmente en regiones temporales del
hemisferio izquierdo, cuando se han comparado personas
con dislexia con lectores normales. A nivel cognitivo, existe
un consenso sobre que las personas con dislexia muestran un
déficit de procesamiento fonológico (oral). La manifestación
de este déficit cambia a medida que el niño se desarrolla.

Margaret Snowling (2005). Specific learning difficulties.


Developmental Disorders.: PSYCHIATRY 4:9.

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Título 1 Título 2 Contenido

Evolución del concepto de dislexia


«La dislexia evolutiva ha sido tradicionalmente definida como una
discrepancia entre la habilidad lectora y la inteligencia en niños que han
recibido una adecuada instrucción lectora. Dado que la definición es
totalmente conductual, deja abierta las causas de los fallos en la lectura.
Está ahora bien establecido que la dislexia es un trastorno neurológico
con un origen genético, lo cual está siendo actualmente investigado. El
desorden persiste durante toda la vida, siendo el retraso lector
meramente sólo una de sus manifestaciones. Más allá de este consenso,
y a pesar de décadas de intensa investigación, las causas biológicas y
cognitivas de este retraso son todavía objeto de un acalorado debate.»

«El día en que se admita la noción de trastorno neuromorfológico de


origen parcialmente genético, será de esperar un cambio en la actitud
de la comunidad docente, la primera que ha de habérselas con la
dislexia. »
Ramus, Rosen, Dakin, Day, Castellote, White, y Frith, (2003). Theories
of developmental dyslexia: insights from a multiple case study of
dyslexic adults. Brain (2003), 126, 841±865.

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Título 1 Título 2 Contenido

Definición de la Asociación Internacional de Dislexia (IDA)

«La dislexia es una dificultad de aprendizaje específica que es


neurobiológica en su origen. Está caracterizada por
dificultades de exactitud y fluidez en el reconocimiento de
palabras, pobre deletreo y pobres habilidades de
decodificación. Estas dificultades son típicamente resultado
de un déficit en el componente fonológico del lenguaje que
es a menudo inesperado con respecto a otras habilidades
cognitivas y con respecto a la instrucción formal efectiva
recibida…»
[Lyon, Shaywitz and members of the working group of the International Dyslexia
Association, 2003, p. 2]

Shaywitz, S. E., Morris, R. y Shaywitz, B. (2008). The Education of Dyslexic


Children from Childhood to Young Adulthood. Annual Rewiev of Psychology, 59,
451-75.

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De la teoría fonológica al diagnóstico … Transferencia Endofenotipo

Endofenotipo y definición de la dislexia evolutiva

[…] the Rose Review that examined the identification of and


support for literacy problems in England (Rose, 2009)
proposed a working definition: ‘Dyslexia is a learning difficulty
that primarily affects the skills involved in accurate and fluent
word reading and spelling. Characteristic features of dyslexia
are difficulties in phonological awareness, verbal memory and
verbal processing speed’.
Snowling, M. & Hulme, C. (2012). Annual Research Review: The nature and classification of reading
disorders – a commentary on proposals for DSM-5. Journal of Child Psychology and Psychiatry 53:5,
pp 593–607
Visita el Informe Rose (2009):
http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20130401151715/https://www.education.gov.uk/publicati
ons/eOrderingDownload/00659-2009DOM-EN.pdf

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Índice Título 2 Contenido

Índice

Fundamentos

Diagnóstico

Intervención

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Índice Título 2 Contenido

Índice
Fundamentos
• Nivel biológico
• Nivel conductual
• Nivel cognitivo

Diagnóstico
• Detección temprana
• Diagnóstico
• Evaluación

Intervención
• Prevención
• Intervención temprana
• Intervención posterior
• Adaptaciones

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Título 1 Título 2 Contenido

Cuatro ideas fundamentales para un nuevo concepto de dislexia

Nivel biológico: la dislexia es un trastorno de origen


genético y tiene un fundamento neuromorfológico

Nivel cognitivo: La dislexia es un trastorno


fonológico

Nivel conductual: la dislexia produce dificultades no


sólo de exactitud lectora sino también de fluidez

Nivel evolutivo: la dislexia es un trastorno


permanente que tiene diferentes manifestaciones
durante el ciclo vital

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