UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD VALLE DE LAS PALMAS

Docente: Espitia Vázquez Ivonne Rosario

“Electrocardiograma”

Alumno (a): Herrera Contreras Ana Cristina

Matricula: 1290400

Grupo: 422-2

10/11/22

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Índice
Antecedentes históricos .................................................................................................. 3
¿Cómo se colocan los electrodos? .................................................................................. 4
¿Qué representan las ondas P Q R S T? ........................................................................ 5
¿Qué son las derivaciones? ............................................................................................ 6
¿A qué nos referimos con V1 V2 V3 V4 V5 V 6? ............................................................ 6
¿A que nos referiremos con DI DII DIII? .......................................................................... 6
Tipos de electrocardiogramas ......................................................................................... 7
¿Cómo está conformado este equipo? ............................................................................ 8
¿Cómo se miden las ondas en un electrocardiograma? ................................................. 9
¿Por qué se dice que es una técnica no invasiva? .......................................................... 9
Importancia del diagnóstico apoyado por esta técnica .................................................... 9
Importancia del uso de este equipo ................................................................................. 9
¿Por qué es importante medir los potenciales de acción en los humanos? .................. 10
¿Por qué es importante en los registros la velocidad del registro? ............................... 11
¿Por qué debemos tener en cuenta la línea base? ....................................................... 11
Conclusión ..................................................................................................................... 11
Referencias ................................................................................................................... 12

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Antecedentes históricos
Su descubrimiento se le atribuye al fisiólogo ingles Augustus D. Waller, con la primera
publicación en el año de 1887 del primer electrocardiograma humano, sin embargo, se
considera al fisiólogo holandés Willem Einthoven (1860-1927), el creador de la
electrocardiografía moderna. Tras asistir en la ciudad suiza de Basilea a una
demostración de Waller, durante el primer Congreso de la Unión Internacional de
Ciencias Fisiológicas, en 1889, el joven catedrático de fisiología de la Universidad de
Leiden dedicó veinte años de su vida a perfeccionar el nuevo método electrofisiológico.
Einthoven fue uno de los primeros en utilizar el término “elektrocardiogram”, en uno de
sus artículos de 1893, que hablaba acerca de nuevos métodos en la investigación
clínica; Einthoven, en el año de 1895, corrigió, mediante una fórmula de su propia
invención las ondas antes registradas como A, B, C y D, y describió las 5 ondas
electrocardiográficas básicas con las letras de la segunda mitad del alfabeto: P, Q, R, S,
y T, que es como las conocemos hoy en día.
Posteriormente, invento el galvanómetro de hilo (1901), y un año después de su
invención publica el primer electrocardiograma registrado en un galvanómetro de
cuerda, que fue el primer electrocardiógrafo de utilidad clínica, gracias a esta invención
se le otorgó el premio Nobel de medicina y fisiología en 1924. Para el año 1905,
Einthoven publica por vez primera un texto con electrocardiogramas normales y
patológicos registrados con un galvanómetro de hilo. Hipertrofia ventricular izquierda y
derecha, hipertrofia auricular izquierda y derecha, onda U (por vez primera), complejos
QRS mellados, latidos prematuros ventriculares, bigeminismo ventricular, fluter auricular
y bloqueos cardíacos completos fueron descritos en el texto.
En 1912, calculo el eje eléctrico del corazón y expuso la ley del triángulo equilátero, el
cual actualmente se conoce como “triángulo de Einthoven”, formado por sus tres
derivaciones clásicas I, II, y III; Esta es la primera referencia en un artículo en habla
inglesa del término “EKG” (elektrocardiogram).
En la actualidad, el electrocardiograma (ECG), se define como, “un gráfico en el que se
estudian las variaciones de voltaje en relación con el tiempo”, básicamente consiste en
registrar en un formato que está adaptado especialmente, la actividad de la corriente

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eléctrica que se está presentando en el corazón, durante un lapso de tiempo
establecido, normalmente un electrocardiograma (ECG), no excede los 30 segundos.
También puede ser registrada y visualizada de manera continua en un monitor similar a
una pantalla de televisión.

¿Cómo se colocan los electrodos?

Para entender la colocación de los electrodos debemos saber que son y su función.
Estos se definen como los “dispositivos que crean el intimo contacto con el paciente y el
electrocardiógrafo”. A través de ellos, se logra obtener la información eléctrica para la
impresión y el análisis del electrocardiograma.
Para la realización de un electrocardiograma estándar es necesaria la colocación de 10
electrodos que se clasifican en:
 Precordiales: se colocan en la región precordial (torácicos).
o V1: cuarto espacio intercostal en el borde esternal derecho.
o V2: cuarto espacio intercostal en el borde esternal izquierdo.
o V3: a mitad de camino entre la colocación de V2 y V4.
o V4: quinto espacio intercostal en la línea clavicular media.
o V5: en el mismo nivel horizontal que V4 en la línea axilar anterior.
o V6: en el mismo nivel horizontal que V4 en la línea axilar media.
 Periféricos: se colocan en las extremidades.
o RA (Brazo derecho): Cualquier lugar entre el hombro derecho y el codo
derecho.
o RL (Pierna derecha): En cualquier lugar debajo del torso derecho y arriba
del tobillo derecho.
o LA (Brazo izquierdo): En cualquier lugar entre el hombro izquierdo y el
codo izquierdo.
o LL (Pierna Izquierda) - Cualquier lugar debajo del torso izquierdo y arriba
del tobillo izquierdo.

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¿Qué representan las ondas P Q R S T?
Para poder interpretar de manera eficaz un electrocardiograma (ECG), es necesario
conocer los elementos que lo conforman y lo que significa cada uno. El ECG, se
compone:
 Ondas: representan el cambio de voltaje en el líquido extracelular que rodea las
células cardiacas; son generadas por los vectores de despolarización o
repolarización y será positivo o negativo, de acuerdo con la derivación que se
esté estudiando.
 Intervalos: incluyen una onda y un segmento isoeléctrico.
 Segmentos: no debe presentar ningún cambio en el voltaje, es decir, si el
paciente se encuentra sano, debe ser isoeléctrico.
 Complejos: son la agrupación de diferentes ondas.
Una vez conociendo los componentes que conforman al electrocardiograma a nivel
teórico, podremos comprender de que trata cada una de las ondas P Q R S T:
Onda P: es producida por los potenciales eléctricos que se generan cuando se
despolarizan las aurículas antes del comienzo de la contracción muscular.
Onda Q: es el inicio de la despolarización ventricular. Especialmente el primer vector de
despolarización denominado vector de despolarización septal, este vector de dirige de
izquierda a derecha, de arriba abajo y de atrás hacia adelante.
Onda R: es parte del registro de la despolarización ventricular, solo que en esta se
representa el segundo vector de la despolarización o vector de la pared libre del izquierdo.
Es normalmente la onda con el mayor voltaje, debido a que el ventrículo izquierdo es el
que mayor cantidad de células posee, por ello, la actividad eléctrica es mayor y el vector
más grade. Se dirige de derecha a izquierda, de arriba hacia abajo y de atrás hacia
adelante.
Onda S: es el último vector de despolarización ventricular, el cual se origina en las basees
de los ventrículos o masas paraseptales altas, su dirección va de abajo hacia arriba y de
izquierda a derecha y de adelante hacia atrás.
Onda T: es conocida como onda de repolarización; es producida por los potenciales que
se generan cuando los ventrículos se recuperan del estado de despolarización. Este

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proceso normalmente aparece en el musculo ventricular entre 0.25 y 0.35 s, después de
la despolarización.
¿Qué son las derivaciones?
En el electrocardiograma (ECG), las derivaciones cardiacas son el registro de la
diferencia de potenciales eléctricos entre dos puntos, ya sea entre dos electrodos
(derivación bipolar) o entre un punto virtual y un electrodo (derivaciones monopolares).

¿A qué nos referimos con V1 V2 V3 V4 V5 V 6?

Son las derivaciones precordiales (monopolares), del electrocardiograma; registran el
potencial de accion absoluto del punto donde está colocado el electrodo del mismo
nombre. Son utilizadas para precisar las alteraciones del ventrículo izquierdo, en su
pared anterior y posterior, definiendo cada una de ellas:
V1: esta derivación registra los potenciales de las aurículas, de parte del tabique y de la
pared anterior del ventrículo derecho. El complejo QRS presenta una onda R pequeña
(despolarización del septo interventricular) seguida de una onda S profunda
V2: el electrodo de esta derivación se encuentra encima de la pared ventricular
derecha, por lo que la onda R, se encuentra mayor que en V1, consecuente a ella se
observa una onda S profunda (activación ventricular izquierda).
V3: es una derivación transicional entre los potenciales izquierdos y derechos del
electrocardiograma. La onda R y la onda S suelen ser casi iguales.
V4: el electrodo de esta derivación se encuentra sobre el ápex del ventrículo izquierdo.
Presenta una onda R alta y a continuación de ella una onda S pequeña (activación de
ventrículo derecho).
V5 y V6: estas derivaciones están situadas sobre el miocardio del ventrículo izquierdo;
presentan una onda R menor que en V4, aunque sigue siendo alta. La onda R está
precedida de una onda q pequeña (despolarización del septo).

¿A que nos referiremos con DI DII DIII?

Son las derivaciones cardiacas clásicas, del electrocardiograma; aportan datos
electrocardiográficos del plano frontal (no de los potenciales que se dirigen hacia
delante o hacia atrás), se dividen en:
 Derivaciones bipolares: registran la diferencia de potencial entre dos electrodos
ubicados en extremidades diferentes.
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 DI: registra la diferencia de voltaje entre los electrodos del brazo izquierdo y del
brazo derecho.
DII: diferencia de voltaje entre los electrodos de la pierna izquierda y el brazo
derecho.
DIII: diferencia de voltaje entre brazo izquierdo y pierna izquierda.
 Derivaciones monopolares aumentadas: registran la diferencia de potencial
entre un punto teórico en el centro del triángulo de Einthoven, con valor de 0 y el
electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en
dicho electrodo.
aVR: potencial absoluto del brazo derecho. Su vector está en dirección a -150º.
aVL: potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector está en dirección a -30º.
aVF: potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector está en dirección a 90º.

Tipos de electrocardiogramas
 Electrocardiograma estándar o en reposo porque se realiza en estado en estado
reposo y es de corta duración; se le pedirá al paciente que se desvista hasta la
cintura y recueste sobre la espalda n una cama o un sofá y se le colocarán los
electrodos en las extremidades tanto inferiores como superiores y las del tórax,
estos se conectaran a una máquina de registro por medio de cables, cuando su
corazón late, produce las señales eléctricas que son recogidas por los electrodos
y se transmiten a la máquina de registro que imprimirá un registro de los latidos
del corazón en una tira de papel o lo envía directamente a una computadora.
 Electrocardiograma de esfuerzo, dura alrededor de 15 minutos y en este caso, se
le conectaran los electrodos de la máquina de registro al cuerpo mediante
cables, de la misma forma que un ECG estándar. Le pedirán que haga ejercicio,
ya sea en una cinta caminadora o en una bicicleta fija. Al principio, comenzará a
hacer ejercicio a un ritmo lento y aumentará gradualmente. A medida que avance
la prueba, la inclinación o la velocidad de la cinta aumentarán, o los pedales de
la bicicleta ofrecerán más resistencia. Esto hará que el corazón tenga que
trabajar más. El médico o técnico hará un seguimiento de su ECG cada tanto
minuto mientras usted hace ejercicio y controlará la tensión arterial y frecuencia

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 cardíaca. La prueba finalizará cuando el médico o técnico obtenga las lecturas
que necesita

¿Cómo está conformado este equipo?

Electrocardiógrafo Cable accesorio de ECG 12 derivaciones

Papel milimetrado de registro Electrodos adhesivos

Cable de monitorización Sistemas de fijación Gel conductor

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Rasuradora Elementos de limpieza

¿Cómo se miden las ondas en un electrocardiograma?

En un electrocardiograma normal, cada complejo consta de una serie de ondas del que
alternan con la línea basal. La lectura se realiza de izquierda a derecha, en donde
distinguiremos la onda P, el segmento P-R, el complejo QRS, el segmento ST y por
último la onda T. Para conocer la frecuencia cardíaca debes localizar en el ECG el
punto más alto conocido como R, cuenta el número de cuadros grandes entre un punto
R y otro, y divide el resultado entre 300. Por ejemplo, si hay 4 cuadros grandes entre los
dos picos, tu ritmo cardíaco será de 75 latidos por minuto (300/4=75).

¿Por qué se dice que es una técnica no invasiva?

Las técnicas no invasivas son aquellas que no involucran instrumentos que rompen o
penetran físicamente el cuerpo. Al cumplir con estos criterios el electrocardiograma
(ECG), se le considera como tal.
Ya que no implica ningún tipo de instrumento que rompa o penetre alguna capa de la
piel, por el contrario, sus elementos son colocados directamente en la piel del paciente.

Importancia del diagnóstico apoyado por esta técnica

Como se ha ido mencionando en el electrocardiograma refleja la actividad eléctrica del
corazón, por lo que brinda información acerca del funcionamiento cardiaco, por lo que,
su uso es altamente relevante ya que permite ver de forma detenida los cambios que
ocurren en la actividad eléctrica del corazón, de modo que se pueda lograr la detección
de alguna anomalía en la conducción o en el ritmo cardiaco y que, en conjunto con los
síntomas clínicos del paciente se pueda determinar o corroborar un diagnóstico previo.

Importancia del uso de este equipo

El electrocardiograma (ECG), es una prueba diagnóstica accesible, segura y sencilla de
realizar, que proporciona una gran cantidad de información con relación al estado del

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corazón. El ECG de una persona sana tiene un trazado característico y los cambios que
se producen en el patrón de normalidad del ECG (que, por otro lado, presenta
numerosas variantes compatibles con el corazón sano) suelen asociarse con
enfermedades cardíacas. Fundamentalmente, se utiliza para detectar trastornos del
ritmo cardíaco (arritmias) y en el diagnóstico de las situaciones que cursan con un
aporte insuficiente de sangre al corazón (infarto de miocardio y angina de pecho).
También se utiliza, aunque en menor medida, en el diagnóstico del aumento de tamaño
de las cavidades del corazón.

¿Por qué es importante medir los potenciales de acción en los humanos?

Para poder entender su importancia debemos saber que es un potencial de acción,
estos se conocen como, “cambios del potencial de membrana que se propagan a lo
largo de la superficie de células excitables”, dichas células son de carácter nervioso o
musculares, aunque también ocurre en otras células. Normalmente la duración en
nervios y músculos esqueléticos es de 1 ms, mientras que, en el músculo cardiaco su
duración es de varios milisegundos.
Conociendo que es lo que registran estos dos equipos, podemos destacar la
importancia de su función, ya que algún cambio en el potencial de acción de las fibras

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tanto nerviosas como la muscular cardiaca, pueden significar alguna patología que, sin
este estudio, sea difícil de corroborar.

¿Por qué es importante en los registros la velocidad del registro?

El electrocardiograma (ECG), como anteriormente se ha mencionado mide el potencial
de acción del músculo cardiaco el cual tiene una velocidad de miles de milisegundos; el
ECG, es lo que permite diferenciar este ritmo considerado normal (sinusal), de cualquier
otro tipo de ritmos o frecuencias anormales del corazón, ya sean anormalmente rápida
(taquicardia) o anormalmente lenta (bradipnea). Por lo que, es realmente importante
conocer los valores normales de velocidad (es necesario identificar y conocer los
significados de cada una de las ondas), de un latido cardiaco, para así poder diferenciar
cualquier anormalidad dentro de esta.

¿Por qué debemos tener en cuenta la línea base?

La línea basal o isoeléctrica que separa un latido de otro en el grafico del
electrocardiograma (ECG), es utilizada como referencia para definir los segmentos P-r y
S-t; esta línea isoeléctrica puede sufrir ligeras desnivelaciones en sentido vertical y
horizontal inclusive en un ECG normal. Por lo que prestarle atención durante la
realización, interpretación y análisis en de vital importancia para no confundir los
resultados de estudio.

Conclusión
El saber cómo funciona, los componentes y a que nos ayuda un equipo como
electrocardiograma mejora nuestra formación como futuros médicos para poder brindar
la mejor atención a nuestros futuros pacientes, de modo que, una correcta
interpretación de estudios como este, mejorara nuestra calidad de diagnóstico si
sabemos cómo utilizarlo correctamente, y lo complementamos con nuestras bases
clínicas.

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Referencias
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https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/https://www.my-
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7. Moreno-Urgencias y Emergencias, E. P. (2017, diciembre 17). ❤️🔥 Derivaciones
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Emergencias; Elena Plaza Moreno - Urgencias y Emergencias.
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en evolución. https://homomedicus.com/cuales-son-las-derivaciones-del-
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