Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Faculta de Medicina “San Fernando”

Escuela Académico Profesional de Obstetricia

Asignatura: Fisiología humana y especializada en Obstetricia

Docente: Ortiz Morales, Irma

Estudiante: Tulich Ortiz, Lisha Diana

 INFORME 02:

EL ELECTROCARDIOGRAMA

La electrocardiografía o ECG es el registro, captura o representación gráfica

de los eventos eléctricos o actividad eléctrica que tienen lugar en el
corazón. Este se realiza tras la colocación de electrodos en partes
específicas del cuerpo y se registra en un formato particular en papel
milimetrado y en un tiempo determinado que no excede los 30 segundos.

Para el estudio de las partes de un electrocardiograma, será necesario

tener en cuenta la estructura del marcapasos del hombre:

Elementos que forman el sistema de conducción del corazón:

• El Nodo Seno Auricular es el encargado de generar el impulso

cardiaco (IC). Tiene forma de semiluna y se canaliza hasta los
Nódulos AV a través de las vías internodales.
• El Nodo Auriculo Ventricular será el encargado de retrasar y
transmitir el impulso cardiaco, tomando en cuenta que el impulso
generado previamente tiene mucha fuerza.
• El Haz de His es la única vía de comunicación entre la aurícula y
ventrículo. Se encuentra formado por células altamente
especializadas que se discurren de arriba hacia abajo a lo largo del
tabique entre los ventrículos, aquí encontraremos a las Fibras de
Purkinje, red de microfibras que permite la expansión del impulso
cardiaco a lo largo de las masas ventriculares.
a. La interpretación de un electrocardiograma:
El electrocardiograma presenta como base una línea isoeléctrica o
basal. En esta línea se formarán las diferentes ondas o segmentos que
corresponden a la excitación y recuperación de las diferentes regionales
del corazón.

El electrocardiograma nos presenta 5 tipos de ondas nominadas de la

letra P a T en orden alfabético.

Onda P: Es la onda de despolarización diseminada en las aurículas,

donde tiene lugar el ingreso de los iones de Na generando una carga
negativa, una vez despolarizada por completo (sístole auricular), la
pluma del electrocardiograma regresa a su estado basal, tiene una
duración normal de 80 a 100 ms.

Complejo QRS: Se produce por la repolarización auricular, por la salida

de los iones K, que no es registrada o se encuentra cubierta por el
complejo QRS, además de la despolarización ventricular. Aquí se
genera el primer ruido cardiaco. También se puede dividir en 3 intervalos
o segmentos:
- Intervalo PR: Desde el inicio de la onda P hasta inicio del complejo
QRS, que se traduce en el tiempo que le toma a la onda de
excitación atravesar las aurículas y el nodo auriculo ventricular
- Segmento PR: Desde el final de la onda P hasta el inicio del
complejo QRS. Es el tiempo que se demora la onda de excitación
atravesar el nodo auriculo ventricular
- Intervalo QT: Desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la
onda T. Es la duración de la excitación y recuperación del miocardio.

Onda T: Es la repolarización ventricular o relajación de los ventrículos.

Además, de la contracción auricular
 b. Puntos de colocación de los electrodos

Las derivaciones del ECG van a comparar las diferencias de voltaje entre
dos electrodos en la piel.

Derivaciones bipolares de las extremidades: 3 derivaciones (I, II y III)

I: Registra las diferencias de voltajes entre los hombros derecho e izquierdo

II: Compara el hombro derecho con el pie izquierdo

III: Compara el hombro izquierdo con el pie izquierdo

Estas formarán el triángulo de Einthoven:

Derivaciones bipolares de las extremidades: Son 3 derivaciones unipolares,

comparan las diferencias de voltaje entre los electrodos de la piel y un punto de
referencia común (terminal central), el cual tiene un potencial cercano a cero.

Son aVL (respecto al hombro izquierdo), aVR (hombro derecho), aVF (pie
derecho
Derivaciones precordiales: también llamadas derivaciones del tórax.
Comparan las diferencias del voltaje entre el punto de referencia común y seis
electrodos adicionales, colocados encima del corazón de derecha a izquierda.
V1 (4to espacio intercostal), despolarización de la aurícula, V2 (4to espacio
intercostal, línea paraesternal izquierda, despolarización del septum), V3
(equidistante entre V2 y V4), V4 (5to espacio intercostal izquierda, línea media
clavicular, V5 Línea axilar exterior, cara lateral del ventrículo, V6 (5to espacio
intercostal, línea axilar media izquierda).

c. Pulso Arterial: El pulso arterial es la onda, es la onda que percibimos,

como consecuencia de la frecuencia cardiaca, es decir, expresa la cantidad
de veces que el corazón late en 60 segundos. Para esta evaluación, se
pueden tomar diferentes puntos de referencia, acorde al estado del
paciente.
Además, el pulso arterial posee las siguientes características:
✓ Frecuencia: Cantidad de pulsaciones en un minuto (VN: 60 a 100
ppm)
✓ Ritmo: Intervalos de tiempo entre pulsación y pulsación
✓ Amplitud: Es la expansión de la arteria percibida por la persona
que evalúa.
✓ Simetría: Comparación de las características entre los miembros
derecho e izquierdo.

d. Oxímetro de pulso o pulsioxímetro: Herramienta que permite medir el

nivel la saturación de oxígeno del paciente, para esto emite una luz
infrarroja, pues la hemoglobina unida al oxígeno y no unida al oxígeno
absorbe parte de esta luz. El dispositivo dará como resultado la
diferencia entre estas, dando como resultado el nivel de saturación de
oxígeno.
Sin embargo, existen factores que pueden alterar la medición:
- Alteraciones del flujo arterial
- Situación de mala perfusión periférica
- Movimiento
- Altitud
- Esmalte de uñas.

Valores normales 0 metros sobre el nivel del mar:

- 93 a 100: Normal
- 88 a 92: Hipoxia leve
- 85 a 88: Hipoxia moderada
- <85: Hipoxia severa
BIBLIOGRAFÍA:

• Zavala-Villeda, J. A. (2017). Descripción del electrocardiograma

normal y lectura del electrocardiograma. Revista Mexicana de

Anestesiología, 40(S1), 210–213. https://www.medigraphic.com/cgi-

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• Parte, P. 1. (n.d.). El electrocardiograma normal El

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https://biblat.unam.mx/hevila/Avances/2011/vol8/no25/6.pdf

• Preston, R. R., & Wilson, T. E. (2020). LIR. Fisiologia (2nd ed.).

Lippincott Williams & Wilkins.

• Completo, N. (n.d.). Archivos de Medicina (Col). Redalyc.org.

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