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Objetivo

Conocer e interpretar mediante un electrocardiograma en reposo la correcta


ubicacin de electrodos, valorando las seales elctricas del corazn e
identificando por medio
de
trazos
electrocardiogrficos ondas, intervalos y segmentos, interpretando los resultados
como: ritmo, eje, frecuencia y voltaje
cardiaco.

Understand and interpret through a resting electrocardiogram correct placement of


electrodes , assessing the heart's electrical signals and identifying through
electrocardiographic waves, intervals and
segments , interpreting the results as :
rhythm, axis , cardiac frequency and voltage.

Palabras clave: electrocardiograma, electrodos, derivaciones, ritmo, frecuencia,


eje, conduccin, automatismo.
Introduccin
El corazn es un musculo, que tiene la capacidad de generar impulsos elctricos,
con el fin de contraerse de forma rtmica.
El electrocardiograma (ECG) es el registro grafico de la actividad elctrica del corazn.
Esta actividad es de escaso voltaje, pero como el cuerpo est constituido por agua en un
porcentaje muy alto en ella estn disueltos numerosos electrolitos capaces transportar
cargas elctricas, donde su movimiento y direccin elctrica son registradas en la
superficie corporal, dando a conocer las despolarizaciones y repolarizaciones en las
clulas cardiacas. (1)

Este estudio se interesa principalmente en la direccin de la corriente elctrica del


corazn, cuando un impulso cardiaco viaja a travs de las fibras musculares, se
genera una corriente elctrica mediante un flujo de iones que se propaga dentro
de los lquidos que rodean el corazn, extendindose una pequea parte de dicho
flujo elctrico hacia la superficie de la piel, con la colocacin de electrodos sobre la
piel en direccin al corazn o cerca del mismo y la conexin de estos electrodos a
la mquina de electrocardiograma, se puede registrar y estudiar el impulso
generado durante cada latido del corazn. El papel utilizado en el
electrocardiograma presenta un cuadriculado, donde las divisiones pequeas
representan cuadrados de 1 milmetro. El voltaje se mide en milivoltios (mV),
representando 0.5 mV cada quinta lnea delgada (entre dos lneas gruesas) en
sentido vertical. La duracin se determina en segundos, representando cada
divisin pequea (medida horizontalmente entre dos lneas finas) 0.04 segundos y
cinco cuadrados pequeos (medida horizontal entre dos lneas gruesas) 0.20
segundos
Al colocar los electrodos se obtienen 12 derivaciones que registran la actividad de
forma simultnea, Los electrodos en ECG tienen que colocarse correctamente en
las posiciones del cuerpo, ya que de no ser as, pueden presentarse alteraciones
en la grabacin por observar el corazn desde otro ngulo. Lo ideal es que los
electrodos se coloquen en las superficies carnosas, ya que ayudan a conducir la
electricidad mejor que el hueso. Tambin es muy importante colocar las
derivaciones en orden, ya que podra cambiar la polaridad de los complejos del
ECG (1)
La posicin del paciente es un factor que influye en la toma del ECG, posiciones
diferentes alteran la forma en el que el corazn se encuentra dentro de la cavidad

torcica. El paciente debe tomar la posicin en decbito supino, con almohadas


debajo de la cabeza.
Los electrodos para las derivaciones estndar y unipolares son:
DI.- El electrodo negativo en brazo derecho (RA) y el positivo en brazo izquierdo
(LA).
D2.-El electrodo negativo en brazo derecho (RA) y el positivo en pierna izquierda
(LL).
D3.-El electrodo negativo en brazo izquierdo (LA) y el positivo en pierna izquierda
(LL).
AVL.-Un electrodo positivo (LA) y los electrodos (RA), (LL) y (RL) unidos
(terminal central con potencial 0 "TC").
AVR.-Un electrodo positivo (RA) y los dems TC.
AVF.-Un electrodo positivo (LL) y los dems TC.
Para las derivaciones precordiales o torcicas, se usa la TC y un electrodo
explorador que se coloca en la pared torcica en los siguientes sitios:
V1.-Cuarto espacio intercostal, en la lnea paraesternal derecha.
V2.-Cuarto espacio intercostal, en la lnea paraesternal izquierda
V3.-A la mitad de una lnea recta que une V2 y V4.
V4.-Quinto espacio intercostal, en la lnea media clavicular izquierda.
V5.-Quinto espacio intercostal, en la lnea axilar anterior izquierda.
V6.-Quinto espacio intercostal, en la lnea axilar media izquierda.
La electrocardiografa se basa en el comportamiento de los potenciales de accin
(despolarizacin y repolarizacin) de las clulas cardiacas, es importante conocer
las caractersticas electrofisiolgicas de las clulas cardiacas porque el ritmo
cardiaco normal depender de que se produzcan potenciales de accin de forma
anormal.
La primera caracterstica es la excitabilidad, consiste en que la clula responde a
estmulos externos, generando una respuesta elctrica y se propaga con el fin de
contraerse, as mismo, en su conduccin, es significativa al momento de la
velocidad de los impulsos elctricos del corazn, posteriormente la refractariedad
es tomada por periodos, donde un periodo absoluto consta en que ningn
estmulo, aunque sea muy intenso es capaz de producir una respuesta, un periodo
relativo donde habla de un estmulo muy intenso puede producir una respuesta y
este tiene a su vez un estmulo de excitabilidad supranormal, en donde un
estmulo dbil puede producir una respuesta, por consiguiente la capacidad de
algunas clulas cardiacas de despolarizarse espontneamente, llamamos
automatismo.
El electrocardiograma normal tiene seis ondas, las cuales se designan por las
letras P, Q, R, S, T y U.

La onda P es la primera deflexin que representa la propagacin del flujo elctrico


en ambas aurculas y la contraccin de stas (esta ocurre un poco despus).
Dicha contraccin auricular se tiene un origen por estimulacin del ndulo senoauricular o nodo SA.
Las ondas Q, R, y S, tambin conocidas como el complejo QRS, representan el
impulso elctrico que se aleja del nodo AV y pasa a las fibras de Purkinje y a las
clulas musculares del corazn causando la contraccin de los ventrculos.
La onda T se registra cuando los ventrculos se encuentran en estado de
relajacin. Tal deflexin es la representacin de la repolarizacin elctrica.
Por ultimo tenemos la onda U, la cual es la deflexin (que generalmente es
positiva) que se ve despus de la onda T pero viene antes de la siguiente onda P.
El electrocardiograma se compone tambin de intervalos (espacios entre las
ondas que se miden desde el extremo inicial de la primera onda), segmentos
(espacios en lneas rectas entre ondas que se miden desde el extremo final de la
primera onda) y uniones. (2)
El intervalo PR comprende el periodo entre el principio de la onda P y el inicio del
complejo QRS, es la representacin del tiempo que tarda el impulso original en
pasar del nodo AV, llegar a los ventrculos; su valor normal es de 0.12 a 0.20
segundos. El intervalo QT se mide desde el inicio de la onda Q hasta el final de la
onda T y representa la duracin de la sstole elctrica. El segmento PR es la parte
del trazo representado en el electrocardiograma que va desde el final de la onda P
al inicio del complejo QRS.
El segmento ST es la parte del trazo que describe el periodo comprendido entre el
fin de la despolarizacin (flujo de contraccin de las clulas musculares) y el
principio de la repolarizacin (recuperacin) de los msculos ventriculares.
Este segmento suele ser isoelctrico pero puede variar de -0.5 a +2 mm en las
derivaciones precordiales. La unin J es el punto en que termina el complejo QRS
y empieza el segmento ST.

Metodologa
Al iniciar se debe comprobar que el electrocardigrafo est conectado y que todos
los cables se encuentre en las condiciones adecuadas y se procedi a comentarle
al sujeto que debe mantenerse relajado y de igual manera que se retire todos los

objetos metlicos que traiga consigo. Se coloc al paciente decbito dorsal sobre
la mesa con manos y piernas extendidas y relajadas.
Se conectaron cada uno de los cables a su electrodo: Cable rojo, RA (right arm o
brazo derecho) al electrodo de la mueca derecha, cable amarillo, LA (left arm o
brazo izquierdo) al electrodo de la mueca izquierda, cable negro, RL (right leg o
pierna derecha) al electrodo del tobillo derecho, cable verde, LL (left leg o pierna
izquierda) al electrodo del tobillo izquierdo.
Se identificaron y ordenaron cada uno de los cables de las derivaciones
precordiales (el extremo de cada cable est rotulado con las siglas y el cdigo de
color de identificacin). Se conectaron cada cable a un electrodo precordial,
aunque tambin se pueden colocar primero los electrodos en el trax del paciente
y luego conectar los cables: V1 (rojo): Cuarto espacio intercostal derecho, junto al
esternn, V2 (amarillo): cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternn, V4
(marrn): 5 espacio intercostal izquierdo, en la lnea media clavicular, V3 (verde):
entre V2 y V4, V5 (negro), 5 espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar
anterior, V6 (morado): 5 espacio intercostal izquierdo, en la lnea media axilar. Se
fij el selector de velocidad del papel del electrocardigrafo en 25 mm/seg. Se
calibr la sensibilidad en modo automtico.
Se pidi al sujeto que permanezca quieto, sin hablar y respirando normalmente,
as mismo se realiz el registro hasta la obtencin de las doce derivaciones. Una
vez finalizado el registro por consiguiente se desconect el aparato y se retiraron
los cables y los electrodos .luego se verific que el registro estaba correctamente
identificado y se procedi a ayudar al sujeto a eliminar de la piel los restos de
adhesivo y gel conductor de los electrodos, para finalizar se dejaron los cables del
electrocardigrafo recogidos y ordenados.
Resultados:
Ritmo cardiaco:
Un ritmo cardiaco normal es un ritmo sinusal esto porque del nodo sinusal es de
donde se inicia el impulso que despolariza aurculas y ventrculos, si el impulso se
inicia en cualquier otro sitio ya no es un ritmo sinusal.
Para saber esto se observa que las ondas p sean normales, esto implica que es
positiva en DI, DII, DII y AVF, estas son las que ven al corazn desde abajo. En la
derivacin AVR la onda P debera ser negativa debido a que esta derivacin va en
contra del vector de despolarizacin de la aurcula y en la derivacin VI debera
ser isodifasicas (ni positivas ni negativas) debido a que atraviesa

perpendicularmente al plano de despolarizacin de las aurculas. Antes de cada


complejo QRS debe haber una onda P tambin.
Frecuencia cardiaca:
Para saber si la frecuencia de los latidos cardiacos es normal el criterio es que
debe ser de entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm) esto es porque el nodo sinusal
se despolariza generalmente entre 60 y 100 latidos por minuto.
Si todos los criterios se cumplen pero lo de los 60 10 lpm no se cumple,
entonces sera una bradicardia o taquicardia sinusal.
En la hoja milimtrica cada 25 milimetros equivale a un segundo, as que para
saber cunto equivale un cuadrito milimtrico en tiempo se divide 1/25=0.04
segundos, as podemos saber que cada cuadro chico equivale a 0.04 segundos, lo
que quiere decir que cada cuadro grande (c/u contiene 5 cuadros chicos) equivale
a 0.2 segundos.
1 segundo= 5 cuadros grandes
1 minuto= 300 cuadros grandes
Para saber si las despolarizaciones son regulares hay que contar cuantos cuadros
hay en el intervalo RR, lo que mida va a depender de la frecuencia cardiaca.
300/ # de cuadrados grandes
1500/ # de cuadrados chicos

Si el ECG es
rtmico

Si el ECG es arrtmico contamos cuantas despolarizaciones hay en 6 segundos y


estas las multiplicamos por 10.

Duracin:
Cada cuadrado pequeo equivale a 0.04 segundos o 40 milisegundos.
Para medir la duracin de los intervalos se debe que contar los cuadrados
pequeos y segn los que contenga multiplicarlos por 40 y esto nos dar la
duracin de cada intervalo en milisegundos.
La onda P en condiciones normales su duracin es menor a 100 ms.
Intervalo PR tiene una duracin de en tre los 120 a 200 ms.

Complejo QRS es la marca mas caracterstica de la seal electrocardiogrfica y su


duracin es de 80 a 100 ms.
Intervalo QT tiene una duracion de 320 a 400 ms
Voltaje:
Para el voltaje cada 10 cuadros pequeos corresponde a un milivoltio (mV), al
nmero de cuadros hacia arriba que presente la onda se le va a dividir entre 10 y
ese ser el voltaje.
El voltaje en el complejo QRS habitualmente es de 1.0 a 0.3 mV desde el punto
mas elevado de la onda R hasta el punto mas profundo de la onda S; el voltaje de
la onda P esta entre 0.1 a 0.3 mV y el de la onda T esta entre 0.2 y 0.3 mV
Eje elctrico:
Por concepto, el Eje Cardiaco, o llamndolo por su nombre, el Eje Elctrico del
complejo QRS, no es ms que la direccin del vector total de la despolarizacin de
los ventrculos.
Para determinar el eje elctrico se tiene que saber cmo es la onda para ver hacia
donde est un vector en relacin a las derivaciones y determinar si es negativo o
positivo.
Si en el ECG la derivacin ms positiva se corresponde con el eje:
DI= el eje est a 0
aVL= -30 (eje izquierdo)
DII= 60
aVF= 90
DIII= 120 (eje derecho)
El eje normal es entre 0 a 90

Paciente
Vctor

Luis Mario

Valeria

RitmoSinusal
Normal

Normal

Frecuencia
88 / 90 lpm

Normal

Alejandro

Normal

Normal

100 lpm

72 lpm

Giselle
Normal

Intervalo
ms
Intervalo
ms
Intervalo
ms
Intervalo
ms

Voltaje
RR: 680
PR: 160
QRS: 80

75 lpm

Onda
Onda
Onda
Onda
Onda

Eje car

P (II : 0.15 mV
Q (I): -0.05 mV
S (V1:1.5 mV
R (V5): 2 mV
T (V3 0.45 mV

QT: 320

Onda P: 0.1 mV
Complejo QRS: 0.8 mV
Onda T: 0.3 mV

100 lpm

94lpm

Jorge

duracin

RR: 620 ms,


P: 78 ms,
PQ: 120 ms,
QRS: 74 ms,
QT: 318 ms
QTC: 408 ms.

P(II): 0.1 mV,


S(V1): -1.2 mV
R(V5): 1.2mV.

Onda P: 0.08 s DII: .


20 mV
Complejo QRS: 0.2s
Onda T: normal
Complejo PR: 0.16s
Complejo QT: 0.24s

Onda p (II) .15mV


Onda q (I): -.05mV
Onda r (v5): 1.2mV
Onda s (v1): -.6mV
Onda t (v3): .45mV

Intervalo
ms
Intervalo
160 ms
Intervalo
80 ms
Intervalo
ms

RR= 880

Intervalo
ms
Intervalo
ms
Intervalo
ms
Intervalo
ms

RR: 760

PR:)=

37

P: 23
QRS: 5
T: 15

120

20

QRS:)=
QT :280

PR: 160
QRS: 80
QT: 360

Onda
Onda
Onda
Onda
Onda

P (II : 0.2 mV
Q (I): -0.1mV
S (V1:0.7 mV
R (V5): 1.7mV
T (V3 0.3 mV

P: 49
QRS: 4
T: 47

Fabin

Intervalo
760ms
Intervalo
ms
Intervalo
ms
Intervalo
ms
Intervalo
Intervalo
ms

RR:
PR:120
QRS:80

Onda
Onda
Onda
Onda
Onda

P (II):0.1 mV
Q (I): -0.05 mV
S (V1): -.45 mV
R (V51.7 mV
T (V3 0.6 mV

QT:360
P:120 ms
PQ:160

Discusin:
El electrocardiograma es un clculo de diferencias de potencial diminutas sobre la
superficie del cuerpo que reflejan la actividad elctrica del corazn, estas
diferencias de voltaje se pueden cuantificar sobre la superficie del cuerpo gracias
a la sincronizacin y la secuencia de la despolarizacin y a la repolarizacin del
corazn; recordando que no todo el miocardio se despolariza a la vez, las
aurculas se despolarizan antes que ventrculos, los ventrculos se despolarizan
siguiendo una secuencia concreta por otra parte las aurculas se repolarizan al
mismo tiempo que se despolarizan los ventrculos.
El electrocardiograma tiene diversas ondas en las que cada una marca el inicio de
un proceso importante en el corazn.
La onda P representa la despolarizacin de las aurculas. La duracin que tiene la
onda P guarda una estrecha relacin con el tiempo de conduccin a travs de las
aurculas; un ejemplo claro es que esta se llega a dispersar si disminuye la
velocidad de conduccin a travs de las aurculas. La repolarizacin auricular no
se llega a aprecia en el ECG ya que queda oculta entre el complejo QRS.
Intervalo PR representa el tiempo que transcurre desde la despolarizacin inicial
de las aurculas hasta la despolarizacin inicial de los ventrculos. As que el
intervalo PR abarca desde la onda P, el complejo PR que es un segmento
isoelctrico del ECG que esta corresponde a la conduccin en el nodo AV. Dado

Tabla1. Resultados de electrocardiograma, ritmo, frecuencia, duracin, volteja y eje cardiaco.

P: 21
QRS: 7
T: 34

que el intervalo PR tiene relacin con el segmento PR guarda una relacin con el
tiempo de conduccin a travs del nodo AV.
Las condiciones normales en la que el intervalo PR son fisiolgicas se encuentra
en 160 ms, que representa el tiempo estimado entre la primer despolarizacin de
las aurculas hasta la primer despolarizacin de los ventrculos. Los incrementos
de velocidad de conduccin de nodo AV disminuyen el intervalo PR un ejemplo
claro es por parte de la estimulacin simptica, mientras que una disminucin en
la velocidad de conduccin a travs del nodo AV incrementen el intervalo PR otro
ejemplo claro es la estimulacin parasimptica.
El complejo QRS consta de 3 ondas la Q, R y S. En conjunto estas ondas
representan la despolarizacin de los ventrculos. Un dato a observar es que la
duracin del complejo QRS es similar a la onda tiempo de la onda P. Este
fenmeno llega a posible a razn de la rpida conduccin del sistema de Purkinje
que es mucho ms veloz que el sistema de conduccin de las aurculas, aun y
cuando el tamao de los ventrculos es de mayor tamao en comparacin a las
aurculas el tiempo de conduccin es el mismo por lo antes mencionado.
La onda T representa la repolarizacin de los ventrculos, mientras que el intervalo
QT comprende el complejo QRS, el segmento ST y la onda T y tiene como
representacional primera despolarizacin ventricular hasta la ltima repolarizacin
ventricular. Por otra parte el segmento ST es una porcin isoelctrica del intervalo
QT que guarda relacin con la meseta del potencial de accin ventricular.
La frecuencia cardiaca se mide contando el nmero de complejos QRS u ondas R
que son las que ms sobresalen y todo eso por minuto. La longitud del ciclo es el
intervalo de R-R que consta del tiempo entre onda R y la siguiente donde la
frecuencia cardiaca est relacionada con la longitud del ciclo.
Frecuencia cardiaca= 1/longitud del ciclo
Una mayor longitud del ciclo significa una frecuencia cardiaca ms lenta y por el
contraccin una longitud de ciclo ms corta tiene como resultado una frecuencia
cardiaca ms rpida.
Los cambios que lleguen a ocurrir en la frecuencia cardiaca y en longitud del ciclo
modifican la duracin del potencial de accin y como una consecuencia afecta la
duracin de los periodos refractarios y de la excitabilidad. Si la frecuencia cardiaca
aumenta significa que hay una menor duracin del potencial de accin no solo
implica un aumento en los potenciales de accin por unidad de tiempo si no que
tambin que dichos potenciales de accin tendrn una menor duracin y con
menores periodos refractarios. Contando que existe una relacin entre frecuencia

cardiaca y periodos refractarios, un aumento de la frecuencia cardias significa un


factor que desencadena la aparicin de arritmias. Un aumento de las frecuencias
cardiaca implica lo siguiente que los periodos refractarios son ms cortos y que los
miocitos se excitan antes y con ms frecuencia.
Una situacin en las que el eje elctrico medio del corazn puede llegar a ser
distinto al promedio que es de aproximadamente 59 mas en algunas
ocasiones puede el eje puede estar a 20 o 100. La principal razn de las
variaciones del eje son las diferencias anatmicas de cada uno de los sujetos a
estudiar. Si el corazn se encuentra angulado a la izquierda lo mismo pasara con
el eje elctrico medio que seguir el mismo curso. El desplazamiento se produce
al final de una aspiracin profunda de igual manera cuando la persona se
encuentra agachada a razn de que el contenido abdominal tiende a comprimir el
diafragma y de igual forma pasa con las personas obesas ya que si diafragma de
igual manera se comprime. De igual manera el eje elctrico se puede ir a la
derecha en situaciones que son despus de una inspiracin profunda cuando el
sujeto se encuentra de pie y de igual forma en las personas que son altas y de
hbitos astticos.
La hipertrofia es un importante razn de la desviacin el eje elctrico y esto ocurre
a razn de que existe mayor musculo del lado hipertrofiado por lo tanto abra
mayor potencial de accin y otra razn es que el que el tiempo de despolarizacin
del ventrculo hipertrofiado ser mayor en comparacin con el normal.
Un bloque en la rama del has puede producir de igual manera una desviacin en
el eje y esto sucede a razn de que si una de la ramas principales est bloqueada
la propagacin del potencial de accin ser de manera normal en la rama no
bloqueada mientras que la que si ser ms lenta provocando que la
despolarizacin de los ventrculos no sea simultnea y no se neutralicen entre si y
en consecuencia existir una desviacin en el eje.
Un aumento de los voltajes en el complejo QRS casi siempre es a razn de un
aumento en la masa muscular que habitualmente se dice que es una hipertrofia
que en consecucin har que los potenciales de accin que se registren en las
derivaciones electrocardiogrficas. Por otra parte una disminucin en el voltaje en
el complejo QRS es causado por una serie de infartos arteriales miocrdicos
antiguos que tendrn como resultado una disminucin de la masa muscular. Esto
tambin hace que las ondas de despolarizacin de los ventrculos sean de un
tiempo ms prolongado impidiendo que otras partes se despolaricen
simultneamente teniendo como resultado una disminucin en el voltaje del
complejo QRS. El pericardio tiene la funcin de ser el lquido que conduce las

corrientes elctricas y que un derrame pleural en menor grado a tambin puede


cortar las corrientes provocando una disminucin de los complejos a falta de
corriente elctrica.
Si existe un bloqueo del sistema de Purkinje el impulso cardiaco tendr que
conducir por el musculo ventricular lo cual reducir la velocidad de conduccin del
impulso cardiaco a aproximadamente la tercera parte de lo normal. En general
podemos decir que el complejo QRS es anormal cuando llega a durar ms de 0.09
segundos y cuando dura ms de .12 segundos nos asegura que existe un bloqueo
en el sistema de conduccin ventricular.
Los patrones extraos del complejo QRS son producidos por una destruccin del
musculo cardiaco en diversas zonas y de igual manera por mltiples bloqueos en
la conduccin de los impulsos. En conclusin la conduccin del impulso cardiaco
se hace irregular a razn de cambios rpidos de voltajes y desviaciones del eje y
que esto en frecuencia da picos dobles o incluso triples en algunas derivaciones
electrocardiogrficas.
Una isquemia coronaria puede ser la causa de potencial de lesin y esto se da
cuando se reduce el metabolismo del musculo que tiene como consecuencia que
no se puede producir una repolarizacin de la membrana en las zonas de
isquemia miocrdica grave.
Cuando la conduccin del impulso de despolarizacin a travs de los ventrculos
est muy retrasada la onda T casis siempre tendr una polaridad inversa a la del
complejo QRS. Si los ventrculos mostraran un periodo corto de desmoralizacin
tendr consecuencias la onda T en las tres derivacin ya que dar puntos
negativos en lugar de positivos como es habitual. La isquemia es la causa ms
frecuente de acortamiento de despolarizacin porque aumenta el flujo de corriente
a travs de los canales de potasio. En conclusin se pueden producir alteraciones
como inversiones en la onda T u producir ondas T bifsicas puede ser producida
por una administracin excesiva digital que por lo tanto la alteracin de la onda
ser un signo de toxicidad digitalice.
Conclusin:
Con respecto a lo obtenido en el electro cardiograma, Podemos concluir que el
que es fundamental determinar el eje del corazn para poder buscar alguna
anomala, por lo tanto, en nuestro resultados y segn lo discutido nuestro ejes
cardiacos que realizamos cada uno de nosotros se encuentra dentro de los
valores normales, esto nos lleva a que ninguno de nosotros presento patologas
relacionadas con el desvi del eje del corazn como son algunas hipertrofias, as
mismos pudimos determinar que el clculo de la frecuencia se da por la cantidad

de cuadros entre R-R, esto nos sirve para determinar qu tan lento o rpido se
contrae el corazn en un minuto, ya que si sabemos obtener los resultados
podremos tener la certeza de diagnosticar diversas patologas como es una
bradicardia.
En otros aspectos que pudimos analizar y concluir es que los bloqueos en l haz,
no llevaran a un cambio del eje cardiaco y consecutivamente problemas en el
potencial y voltajes que ejerza el corazn. Sabemos que el ritmos sinusal donde
se inicia el impulso que despolariza aurculas, pero lo importante es sabes analizar
en el ECG e identificar si es correcto para eso es indispensable saber observar
que las ondas p sean positivas en DI, DII, DII y AVF y que la derivacin AVR la
debe ser negativa. Todos estos valores y otros como lo es el voltaje y duracin
son indispensables para poder conocer un corazn sano y saber tambin cuando
no lo est y en que est fallando.

Bibliografa:
1. Vlez D. Pautas de electrocardiografia. 2nd ed. Madrid, Espaa : Marban.
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Wilmore, J.H, Costill, D.L. Fisiologa


ed.). Barcelona: Paidotribo editorial; 2007.

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