‎cirugía radical de próstata, cistostomía, castración quirúrgica, química y radioterapia

‎Aparición ‎se relaciona con

‎Posterior brote de Herpes Zoster región dorsolumbar derecha

‎Localización ‎dolor en banda en la espalda

‎Intensidad ‎en EVA de 8-9/10

‎Urente ‎Neuralgia post herpetica

‎Paroxístico

‎Parestésico
‎ resenta dolor neuropático con
p
‎características del dolor ‎periodos de remisión de carácter
‎Disestésico

‎Alodinia mecánica estática

‎Carácter
‎Hiperalgesia térmica al calor

‎Continuo a partir de los 6 meses

‎en total 1 año de evolución

‎Historia clinica
‎Irradiación ‎se extiende desde la región dorsolumbar hacia la ventral.

‎Agravantes/ Atenueantes ‎Contacto con agua caliente

‎Insomnio

‎Depresión severa

‎Crisis de ansiedad
‎Trastornos adicionales
‎Enfermedad ácido péptica

‎náuseas, mareo, somnolencia, dificultad de coordinación de movimientos,

‎Síntomas asocidos ‎alteración en la concentración, deterioro de memoria, temblor, dificultad para
‎articular palabras, parestesias, confusión, irritabilidad

‎Descripción del dolor : 16 puntos

‎muy probable que el paciente sufra de
<‎ 12 poco probable que mecanismo
‎Escala de Lanss ‎Pruebas sensoriales: 8 puntos ‎dolor
‎neuropáticos influyan
‎neuropático crónico.
‎Puntuación total: 24 puntos

‎Intensidad del dolor ‎3

‎Frecuencia del dolor ‎4

‎El Test de Lattinen ‎Consumo de analgésicos ‎4 ‎Puntuación: 18 ‎Min: 0 ; Máx: 20

‎Incapacidad ‎3

‎Horas de sueño ‎4

‎Quetorol

‎paracetamol
‎ o opioides - Fármacos del 1re escalón -
N
‎Dolor leve
‎ibuprofeno

‎diclofenac

‎Mauricio ‎ pioides débiles - Fármacos del 2do

O
‎codeína
‎escalón - Dolor moderado
‎Tramadol
‎ scala analgésica de la
E ‎ pioides fuertes - Fármacos del 3er
O
‎OMS ‎Bloqueo de nervios intercostales
‎escalón - Dolor grave

‎ nalgesia radical - Fármacos del 4to

A
‎Bloqueo de nervios intercostales
‎escalón - Dolor grave refractario

‎pregabalina
‎Anticonvulsivos
‎neuryl
‎Coadyuvantes
‎amitriptilina
‎Antidepresivos
‎alprazolam

‎ ermografía para valorar el compromiso

T
‎simpático

‎ lectromiografía para verificar alteraciones

E
‎de transmisión neurológica periférica
‎Exámenes complementarios
‎ lectromiografía para descartar daño en
E
‎los nervios periféricos

‎ AC o resonancia magnética para verificar

T
‎posibles hernias discales

‎ eniendo en cuenta la escala de Lanss

T
‎Dx ‎diagnóstico sería, Neuralgia post-herpética ‎Es un dolor neuropático, crónico refractario. ‎Mauricio presenta una puntuación total de
‎18 por lo que el

‎ l dolor neuropático se genera como resultado de cambios que ocurren en la transmisión normal del impulso
E
‎Fisiopatología ‎doloroso. Estas alteraciones han sidodetectadas en las terminaciones nerviosas periféricas, en el ganglio de la raíz
‎dorsal (GRD), en el asta posterior de la espina dorsal y en la corteza somatosensorial (S1)

t‎ ratamiento incompleto del brote de herpes zóster puesto que el tratamiento tiene una
‎duración de 5 días, pero se menciona que el paciente solo recibió el tratamiento por 3 días.
‎Errores de manejo ‎gran polimedicación lo que provoca efectos adversos

‎mala administración de analgésicos de acuerdo a la escala de dolor del paciente al comienzo del tratamiento