Cuidados de Enfermería para el

Control del Dolor

¿QUÉ ES EL DOLOR?
 ¿QUÉ ES EL DOLOR?
“La Asociación Internacional
para el Estudio del Dolor nos
dice que “Experiencia
desagradable, sensorial y
emocional, asociada a daño
tisular actual o potencial”.

(Asociación Internacional para el Estudio del Dolor – IASP)

 LA DIMENSIÓN DEL DOLOR

Estímulos nocivos

•Emocional Fisiología del dolor

•Cognitivo
•Conductual

Percepción sensorial

EXPERIENCIA DOLOROSA
 El dolor es un proceso fisiológico complejo que puede ser dividido en tres eventos
neuroquímicos:

1. Transducción: ocurre en el sitio donde inicia

el dolor al estimular los nocirreceptores por
eventos mecánicos, térmicos o químicos.

2. Transmisión: el impulso se transmite por

fibras mielinizadas tipo A y no mielinizadas
tipo C.

3. Modulación: se realiza a nivel de la sustancia

gris periacueductal, de la médula oblonga y de
las astas posteriores de la médula espinal por
medio de opioides endógenos (encefalinas).
 CLASIFICACIÓN DEL DOLOR

Dolor

Duración Fisiopatología Etiología

 TIPOS DE DOLOR EN NIÑOS

Dolor
Agudo Crónico

NANDA International. (2016).

 VALORACIÓN DEL DOLOR

Una de las causas del

tratamiento inadecuado del
dolor, es la dificultad para
cuantificar la intensidad de las
experiencias dolorosas.

Por consiguiente, la valoración es

un componente crucial en el
Proceso de Enfermería.

Melzack, R. (1975).
 • Valoración
• Autoinformes del dolor
• Instrumentos validados

• Tipo de dolor: punzante, perforante, como si quemara.

• Localización: impreciso, delimitado, extenso.
• Temporalidad: inicio y duración de la experiencia dolorosa
• Intensidad: leve, moderado, fuerte, extenuante o insoportable.

 Factores que aumenten y disminuyan el dolor.

 Factores asociados (náuseas, vómitos, prurito).
 ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA)

Es una herramienta fácil de manejar, que permite evaluar la

intensidad del dolor que el pacientes que pueden autodeclarar
el dolor >4 años.

UNICEF.MX
 ESCALA DE DOLOR FLACC
Es una escala conductista para evaluar el dolor en pacientes
que no pueden expresar el dolor, niños de 1/12 a 3 años.
 ESCALA DE CAMPBELL
Su importancia se
establece en el uso ESCALA DE CAMPBELL
Escala de evaluación del dolor y le comportamiento
de pacientes en
estado crítico, sin 0 1 2
Musculatura Tensión mueca Dientes
capacidad de facial
Relajada
de dolor apretados

comunicación. Tranquilidad relajada Inquietud

Movimientos
frecuentes

Tono muscular Normal Aumentado Rígido

Quejas,
Respuesta Quejas, llanto, llanto,
Normal
verbal gruñidos gruidos
elevados
Se tranquiliza Difícil de
Confortabilidad Tranquilo
con la voz controlar
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Manejo del dolor.

Evaluación exhaustiva.

Eliminar los factores que

exacerben la experiencia
dolorosa.

Desarrollar estrategias no
farmacológicas.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Posiciones antiálgicas.
Distracción.
Imaginación guiada.

Proporcionar alivio del dolor Masaje Técnicas de

mediante analgésicos Relajación
prescritos.

 Evitar la recaída del dolor. Acupuntura Musicoterapia

Aplicación de
medios físicos
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA

Tercer Escalón
Opioides
fuertes

Segundo escalón
Opioides
débiles Morfina
Primer escalón

Analgésicos
No opioides Tramadol Fentanil
Paracetamol
 REFENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Asociación Internacional para el Dolor. Dolor actualizaciones
Clínicas. 2008. Disponible en: amazonaws.com/rdcms-
iasp/files/production/public/Content/ContentFolders/Publications
2/PainClinicalUpdates/Archives/December2008_XVI-
7_Spanish.pdf

NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y

Clasificación 2018-2020. 6ª ed. España: Elsevier; 2016.