TEMA: INTERVENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS

METABÓLICAS

DOCENTE: MAG. MARIA VERONICA CASAFRANCA ZAMBRANO

ASIGNATURA: EMERGENCIAS Y DESASTRES

SEMESTRE:2022-I

GRUPO: A

ESTUDIANTES:

Avendaño Silva Alexa Brisa

Baca Magallán Zandra

Catalán Bazan Katherine Elena

Hancco Bautista Guzmán

Matute Vargas Marisol

Montes Bravo Karin

Paniura Chancahuaña Mariluz

AGRADECIMIENTO
Agradecemos a nuestros padres por el apoyo

incondicional que nos han brindado ya que sin su

ayuda nada de esto hubiera sido posible.

DEDICATORIA
Agradecemos a nuestros padres por el apoyo

incondicional que nos han brindado ya que sin

su ayuda nada de esto hubiera sido posible.

 Introducción
El metabolismo es el proceso que usa el organismo para obtener o producir
energía por medio de los alimentos que ingiere. La comida está formada por
proteínas, carbohidratos y grasas. Las sustancias químicas del sistema digestivo
descomponen las partes de los alimentos en azúcares y ácidos, el combustible
de su cuerpo.

Un trastorno metabólico ocurre cuando hay reacciones químicas anormales en

el cuerpo que interrumpen este proceso. Cuando esto pasa, es posible que tenga
demasiadas o muy pocas sustancias que su cuerpo necesita para mantenerse
saludable. Existen diferentes grupos de trastornos

Algunos trastornos metabólicos se pueden diagnosticar con exámenes de

detección rutinarios que se hacen al momento del nacimiento. En cambio, otros
trastornos solo se identifican después de que el niño o adulto presenta síntomas.

El tratamiento para los trastornos metabólicos hereditarios depende del tipo y la

gravedad de la afección en particular. Debido a que hay muchos tipos de
trastornos metabólicos hereditarios, las recomendaciones de tratamiento pueden
variar considerablemente e incluir desde restricciones en la alimentación hasta
un trasplante de hígado
 Índice

Agradecimiento ..........................................................................................................................2

Dedicatoria .................................................................................................................................3

Introducción ................................................................................................................................4

Emergencias Metabólicas ........................................................................................................6

Obesidad ................................................................................................................................6

Hipertensión Arterial..............................................................................................................8

Hipotensión Arterial .............................................................................................................10

Hipercolesterolemias...........................................................................................................11

Diabetes Mellitus .................................................................................................................17

Aterosclerosis.......................................................................................................................19

Trastornos Del Sistema Endocrino ...................................................................................22

Conclusiones............................................................................................................................25

Bibliografia ................................................................................................................................26
 EMERGENCIAS METABÓLICAS
Definición

Los EIM son enfermedades producidas por trastornos genéticos que alteran la
función de distintas vías metabólicas. Aisladamente, prevalencia baja pero
considerados en conjunto constituyen un número importante. Su correcto
diagnóstico y tratamiento efectivo depende de la sospecha de la enfermedad.
Dentro de ello encontramos diferentes enfermedades metabólicas.

OBESIDAD
Definición

Se define como el incremento del peso corporal asociado a un desequilibrio en

las proporciones de los diferentes componentes del organismo, en la que
aumenta fundamentalmente la masa grasa con anormal distribución corporal, se
considera hoy en día una enfermedad crónica originada por muchas causas y
con numerosas complicaciones.

Signos y síntomas

• Aumento de peso
• Dificultad para respirar durante el día y al dormir
• Cansancio
• Dolor en las articulaciones rosillas y pies
• Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies
• Reflujo y acidez
• Hinchazón
• Dolor y calambres en las piernas

Intervención y Cuidados de enfermería

Asesoramiento nutricional

ACTIVIDADES:

● Proporcionar información acerca de la necesidad de modificación de la dieta

por razones de salud (p. ej., pérdida de peso, ganancia de peso, restricción
 del sodio, reducción del colesterol, restricción de líquidos), si es necesario,
etc.
● Ayudar al paciente a considerar los factores de edad, estado de crecimiento y
desarrollo, experiencias alimentarias pasadas, lesiones, enfermedades,
cultura y economía en la planificación de las formas de cumplir con las
necesidades nutricionales.
● Revisar con el paciente la medición de ingesta y eliminación de líquidos,
valores de hemoglobina, lecturas de presión arterial o ganancias y pérdidas
de peso, según corresponda.

Ayuda para disminuir el peso

ACTIVIDADES:
● Animar al paciente a comer frutas, verduras, cereales integrales, leche y
productos lácteos desnatados o semidesnatados, carnes magras, pescado,
legumbres, huevos y carne.
● Aconsejar la actividad en casa mientras se realizan las tareas domésticas
y encontrar formas de moverse durante las actividades diarias.
● Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminución de la
Mejora de la autoconfianza: Fortalecer la confianza de una persona en su
capacidad de realizar una conducta saludable

Mejora de la autoconfianza.
ACTIVIDADES:
● Fomentar la interacción con otros individuos que consiguen cambiar su
conducta con éxito (p. ej., participación en un grupo de apoyo o formación
en grupo).
● Preparar al individuo para los estados fisiológicos y emocionales que puede
experimentar durante los intentos iniciales del desarrollo de una nueva
conducta.
● Proporcionar un entorno de ayuda para aprender los conocimientos y
habilidades necesarios para llevar a cabo la conducta.
Manejo del peso
ACTIVIDADES:
 ● Desarrollar con el individuo un método para llevar un registro diario de
ingesta, sesiones de ejercicio y/o cambios en el peso corporal.
● Animar al individuo a escribir metas semanales realistas en cuanto a
ingesta de alimentos y ejercicios y colocarlas en un sitio visible para que
pueda revisarlas a diario.
● Comentar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos,
el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
Enseñanza
ACTIVIDADES:
● Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos
antes y después del ejercicio y el fundamento de tal acción, según
corresponda.
● Proporcionar información acerca de los recursos/grupos de apoyo
comunitarios para aumentar el cumplimiento del paciente con el ejercicio,
según corresponda.
● Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del
estado físico.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica, controlable
de etiología multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las
cifras de la presión arterial sistólica (PS) por arriba de 140 mmHg , y/o de la
presión arterial diastólica (PD) igual o mayor a 90 mmHg.

signos y síntomas

• cefalea.
• Mareos
• Ansiedad.
• Sudor excesivo
• Confusión.
• Visión borrosa o náuseas.
• Sudor excesivo.
 • Cansancio.
• Zumbido de oídos.

Intervención de enfermería
En primer lugar, el profesional de enfermería colabora en la realización de una
anamnesis detallada que recoja información útil como conocer si el paciente
estaba diagnosticado previamente de HTA y si es así saber si tiene una buena
adherencia al tratamiento. Se indaga sobre su historia clínica para conocer si
tiene otras enfermedades o si tiene algún antecedente personal relacionado con
la HTA o enfermedades cardiovasculares. También es importante conocer su
estilo de vida para saber si tiene hábitos que aumenten el riesgo cardiovascular

La enfermera tiene un papel primordial, lo primero que se debe hacer es

descartar unas cifras de PA elevada secundarias a ansiedad o nerviosismo, por
lo que se debe tener una actitud tranquila con el paciente y tratar que se
encuentre lo más cómodo posible. También es muy beneficioso ganar confianza
con él para que a la hora de realizar la medición no se alteren las cifras de PA
por el entorno desconocido y los profesionales que hay alrededor

Cuidados de enfermería

Los cuidados de enfermería durante la atención en el servicio de emergencia

ayudan a prevenir enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares,
problemas visuales, y enfermedad renal crónica.

• Control de funciones vitales: nos ayuda a monitorizar el descenso de la

presión arterial.
• Vigilar balance hídrico y diuresis: mantiene al paciente en un equilibrio
hidroelectrolítico evitando así el daño renal.
• Mantener al paciente en reposos relativo: mantiene al paciente en calma
para evitar esfuerzos físicos y fatiga
• Administrar tratamiento indicado por médico: evitará complicaciones a
futuro y aliviará el malestar del paciente.
 • Brindar dieta hiposódica: mejorará la calidad de vida, mediante la
alimentación.
• Brindar soporte emocional: ayuda al paciente a disminuir la ansiedad por
el estado de salud que está pasando

Los cuidados de enfermería en pacientes con hipertensión se basarán en dos

aspectos fundamentales.

• vigilar las constantes vitales del paciente y

• controlar la dieta y la administración de los medicamentos prescritos

HIPOTENSIÓN ARTERIAL
Definición
La presión arterial baja sucede cuando la presión arterial es mucho más baja
de lo normal. Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo
no reciben suficiente sangre

La hipotensión grave puede ser causada por una pérdida súbita de sangre
(shock), una infección grave, un ataque al corazón o una reacción alérgica
intensa (anafilaxia)

Signos y síntomas

• Visión borrosa o cada vez menor.

• Mareos o aturdimiento.
• desmayos.
• Fatiga.
• Dificultad para concentrarse.
• Náuseas.

Intervención de enfermería
• Cuando tenga síntomas de una caída en la presión arterial, siéntese o
acuéstese de inmediato.
• Posteriormente levante sus pies por encima del nivel de su corazón.
• La hipotensión grave causada por un shock es una emergencia. A usted
se le puede administrar:
 • Sangre por vía intravenosa
• Medicamentos para aumentar la presión arterial y mejorar la fuerza
cardíaca
• Otros medicamentos, como antibióticos
• Si los medicamentos son la causa, su proveedor puede cambiar la dosis
o administrar un fármaco distinto. NO deje de tomar ningún medicamento
sin antes hablar con su proveedor
• Su proveedor puede sugerirle que beba más líquidos para tratar la
deshidratación.
• Usar medias de compresión puede ayudar a evitar que la sangre se
acumule en las piernas. Esto mantiene más sangre en la parte superior
del cuerpo
Cuidados de enfermería
Al tratarse de una afección que en la mayoría de los casos no necesita
tratamiento, los cuidados de enfermería se limitarán a informar al paciente sobre
las medidas preventivas que impidan un nuevo episodio de hipotensión. Entre
ellas, destacan
• tomar mucho líquido,
• precaución al incorporarse
• evitar beber alcohol,
• no permanecer excesivo tiempo de pie y facilitar siempre la circulación en
las extremidades inferiores.
En caso de complicarse un episodio de hipotensión, Enfermería controlará y
vigilará el estado general del paciente y se encargará de suministrar los
medicamentos prescritos por el médico

HIPERCOLESTEROLEMIAS

Definición

El colesterol es una grasa que circula en el torrente sanguíneo y está presente

en los tejidos. Procede, en parte, de los alimentos y en parte, de la fabricación
por parte del organismo, principalmente en el hígado. Es una sustancia cérea,
útil y necesaria en muchas funciones del cuerpo humano, pero que si alcanza
valores elevados puede acumularse en las paredes de las arterias y causar
aterosclerosis.

Los lípidos son un almacén de energía del cuerpo humano. Se clasifican en dos
grupos principales: simples y complejos. Los lípidos simples más importantes
son el colesterol y los ácidos grasos. Los lípidos complejos son los fosfolípidos y
los triglicéridos.

Colesterol

Es una sustancia cérea, como graso y lípido, este es fundamental para las
membranas celulares del organismo, aislamiento de nervios y precursor de
hormonas esteroidales, también es utilizado por el hígado para producir ácidos
biliares y digerir la comida.

Triglicéridos
Un triglicérido es un éster derivado de glicerol y tres ácidos grasos Los
triglicéridos son los principales constituyentes de la grasa corporal en los seres
humanos y otros animales, así como la grasa vegetal. También están presentes
en la sangre para permitir la transferencia bidireccional de grasa adiposa y
glucosa en sangre desde el hígado, y son un componente importante de los
aceites de la piel humana.

Lipoproteínas
Las LP son macromoléculas que estructuralmente están formadas por una parte
lipídica y una proteica están formadas por una capa superficial, soluble en agua,
y un núcleo interno insoluble. La parte exterior está compuesta de fosfolípidos,
proteínas y colesterol y la parte interna contiene triglicéridos y ésteres de
colesterol.

PRINCIPALES SÍNTOMAS DE UNA HIPERCOLESTEROLEMIA DURANTE LA

EMERGENCIA QUE DEBEN DE SER IMPORTANCIA.
Por lo general, tener el colesterol alto no suele ocasionar síntomas durante
mucho tiempo. Por ello se le denomina ‘problema silencioso’.
Aun así, los siguientes síntomas pueden alertar que los niveles no están en los
límites correctos más aún durante un desastre.:

· Hinchazón de las extremidades

· Boca pastosa, seca y halitosis
· Pesadez en el estómago e indigestión
· Dificultades en el ritmo intestinal
· Aparición de urticaria
· Dolor en el pecho
· Dolor de cabeza
· Visión borrosa
· Agitación al moverse o hacer deporte
· Pérdida de equilibrio
· Accidente cerebro-vascular
· Ataque al corazón

Tratamiento

En función de los valores de colesterol que el individuo registre y antes de

controlarlo con medicación, es preciso cambiar ciertos hábitos de vida para
reducir los valores de «colesterol malo» que se deposita en las paredes de las
arterias formando placas y favoreciendo la aparición de enfermedades cardíacas
y aumentar los valores de «colesterol bueno» que elimina el colesterol del
torrente sanguíneo y lo devuelve al hígado para ser eliminado. En los alimentos
hay tres tipos de grasas:

• Grasas saturadas: perjudiciales para el organismo, se encuentran en la

bollería industrial, manteca de cerdo, piel de pollo, comida basura, aceite
de coco, etc.
• Grasas poliinsaturadas: constituidas por ácidos grasos omega-3 y omega-
6. Tienen propiedades protectoras y se encuentran en el aceite de girasol,
maíz y soja, margarina, nueces, almendras y pescado azul.
 • Grasas monoinsaturadas: son las que más protegen el corazón y se
encuentran, sobre todo, en el aceite de oliva.
para controlar los valores de colesterol conviene seguir los siguientes
consejos:

Modificar la alimentación

• Reducir el consumo de alimentos que contienen colesterol.

• Eliminar las grasas saturadas.
• Aumentar el consumo de fibra.
• Aumentar el consumo de frutas y verduras.
• Evitar los fritos cocinados a la plancha, horno o vapor.
• Beber agua en abundancia y evitar las bebidas alcohólicas.

Evitar el sobrepeso Practicar ejercicio: ayuda a eliminar la grasa del organismo

y aumenta los valores de cLDL.Reducir el estrés: un alto nivel de estrés se
relaciona con un aumento del colesterol.

Farmacoterapia

El tratamiento farmacológico de los hipercolesterolemias se basa en el uso de

estatinas, resinas, fibratos, ácido nicotínico, inhibidores de la absorción del
colesterol y fitosteroles.

Estatinas

Las estatinas también son inhibidores de la HMG-CoA reductasa, una enzima

que ayuda al organismo a producir colesterol. Las estatinas ayudan a bloquear
esta enzima, lo que hace que el organismo produzca menos colesterol. Cuando
se frena la producción de colesterol, el hígado comienza a producir más
receptores de LDL. Estos receptores captan las partículas de LDL en la sangre,
reduciendo así los valores de colesterol LDL (cLDL) en el torrente sanguíneo.
Los valores reducidos de cLDL pueden correlacionarse con valores también más
bajos de triglicéridos y valores más elevados de colesterol HDL (cHDL). Las
estatinas son los medicamentos más eficaces para reducir el colesterol. Pueden
llegar a reducir los valores de cLDL en un 20-45%. Las estatinas también pueden
reducir los valores de triglicéridos y elevar el cHDL. Las estatinas aprobadas
actualmente para su uso clínico en España son: atorvastatina, fluvastatina,
lovastatina, pravastatina, simvastatina y cerivastatina. En comparación con otros
medicamentos, las estatinas tienen un perfil de seguridad favorable. Los efectos
secundarios más frecuentemente asociados con su uso son fatiga, trastornos
gastrointestinales, estreñimiento y calambres. Estos efectos generalmente se
resuelven al suspender el tratamiento. Las estatinas también pueden causar
elevaciones en los niveles enzimáticos en el hígado, especialmente si se toman
en altas dosis. Sin embargo, la mayoría de las personas que toman estatinas no
reportan efectos secundarios.

Resinas

La colestiramina es un medicamento capaz de disminuir los valores de colesterol

de la sangre actuando sobre el sistema gastrointestinal. Se une a los ácidos
biliares, sintetizados en el hígado a partir del colesterol, e impide su reabsorción,
por lo que son eliminados con las heces. Puede prevenir los problemas
circulatorios causados por la acumulación del colesterol en venas y arterias.

Fibratos

El gemfibrozilo es un regulador de lípidos séricos y de todas las fracciones de

lipoproteínas, indicado en hiperlipidemias asociadas a diabetes, hipotiroidismo,
síndrome nefrótico y xantomatosis asociada a hiperlipidemia. El gemfibrozilo
reduce los valores de colesterol total y triglicéridos, VLDL y LDL y aumenta los
valores de cHDL.

Ácido nicotínico

El ácido nicotínico o niacina es un tipo de vitamina B que parece retardar la

producción en el hígado de ciertas sustancias químicas que ayudan a producir
el cLDL. El ácido nicotínico también ha demostrado reducir los valores de
triglicéridos y aumentar los valores de cHDL.

Inhibidores de la absorción del colesterol

Los inhibidores de la absorción del colesterol se emplean para reducir los niveles
de cLDL. También pueden administrarse junto con estatinas. Los inhibidores de
la absorción del colesterol actúan en el aparato digestivo, reduciendo la cantidad
de colesterol absorbida de los alimentos.

Fitosteroles

Son extractos naturales que se ingieren en pequeñas cantidades en la dieta

porque están presentes en alimentos de consumo diario como las frutas,
verduras y hortalizas, los aceites vegetales, las nueces y los cereales. Los
fitosteroles están relacionados estructuralmente con el colesterol, pero difieren
de él en que no se absorben. Cuando son ingeridos con la dieta reducen la
absorción del colesterol en el intestino, porque se produce una competición en
dicha absorción, de la que se deriva un descenso en las concentraciones de
colesterol en sangre.

Acciones y Recomendaciones generales de enfermería en el

hipercolesterolemia durante una emergencia:

ACCIONES FUNDAMENTACIÓN

Enseñar al paciente lo Evitan que las grasas se acumulen en las

esencial sobre una ingesta arterias y disminuye la luz.
nutritiva y equilibrada
durante la emergencia

Fomentar el control médico Solo Así se podrá verificar si se está llevando

en un triaje diferenciado, una dieta adecuada
para checar los niveles de
colesterol
 Promover a que Realicen Esto conlleva a un aumento del gasto cardiaco
actividades físicas y del déficit de calorías en las personas que
siguen un régimen dietético

Hacer que sustituyan Esto evita el aumento de la grasa corporal

alimentos ricos en grasa por
otros con poca grasa.

Elaborar una lista de una se puede lograr una perdida necesaria de

dieta adecuada de acuerdo a lípidos para bajar de peso
las necesidades del
paciente.

Reducir el stress y evitar el Evitas la fatiga, acumulación de hormonas y

consumo de bebidas sentimientos negativas
alcohólicas.

Fomentar una alimentación Las raciones pequeñas requieren menos

ligera por la noche para oxígeno y energía para ser digeridos y facilitan
facilitar el descanso. los movimientos descendentes del diagrama
durante la inspiración.

DIABETES MELLITUS
Definición. -La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que
se caracteriza por hiperglucemias crónicas y trastornos en el metabolismo de
carbohidratos, grasas y proteínas como resultado de anomalías, debido a un
defecto en la secreción de insulina.

signos y síntomas

❖ Cansancio
❖ pérdida de peso
❖ polifagia
❖ poliuria
❖ polidipsia
❖ visión borrosa
❖ dolor en el estómago y nauseas
Diabetes mellitus tipo 1

diabetes mellitus tipo 1 es el daño crónico que se produce en el metabolismo,

por una deficiencia ya sea parcial o total en cuanto a la cantidad que se produce
de insulina, la cual es provocada por la destrucción de las células del páncreas,
específicamente las células beta del mismo

diabetes mellitus tipo 2

Se la considera como una patología metabólica la cual se da como resultado de

los defectos del páncreas en cuanto a la secreción de la insulina o porque esta
no cumple con su función de manera adecuada, además también se puede dar
por una combinación de ambas cosas. La presencia de este trastorno se asocia
a una serie de variables y factores ya sean genéticos, fisiológicos y tenemos que
los que más afectan en la actualidad son los ambientales y conductuales

La diabetes mellitus tipo 2 es una de las enfermedades endocrinas más graves

a nivel mundial y considerada como una de las causas principales de
discapacidades físicas por amputaciones no traumáticas, ceguera por retinopatía
diabética, así mismo es la causante de la mayoría de los casos de insuficiencia
renal crónica, problemas cardiacos o cerebrovasculares, un aproximado de 1,5
millones de muertes se le atribuyen a esta patología y sus complicaciones

Intervención de enfermería
Los problemas más graves a los que se encuentra sometido un paciente con
diabetes mellitus son la deshidratación severa y las alteraciones electrolíticas
que comprometen la vida. Por eso además las medidas generales y teniendo en
cuenta las metas específicas para el manejo de diabetes mellitus se debe hacer
énfasis en:

● Hidratación. - Una vez valorado el estado de hidratación se inicia con el

manejo de solución salina 0.9% bajo parámetros similares cetoacidosis
metabólica, teniendo en cuenta una vez el alcance de concentraciones de
glucosa 300 mg/dl debe administrarse dextrosa al 5% con solución salina
0.45% a una tasa de infusión de 150 -250 cc/h para evitar hipoglucemia.
 ● insulina. -Administrar insulina regular en bolo endovenoso a razón de
0.1UI/Kg de peso (en un punto cabe resaltar que algunos médicos no
recomiendan la administración en bolo inicial debido a que la acción de la
insulina comienza a actuar en algunos minutos por lo que la dosis de
carga no añadiría ningún beneficio.
● Continuar infusión de insulina regular a razón de 0.1 U/Kg/Hora.
● Cuando los niveles de glicemia alcancen los 300 mg/dl se debe reducir la
tasa de infusión a: 0.05-0.1U/Kg/Hora.

La meta de la insulinoterapia es mantener los niveles de glicemia entre 250-300

mg/dl hasta que la osmolaridad sérica sea igual o menor a 315 mOsm/Kg y el
paciente se encuentre mentalmente alerta.
● Potasio. -Aunque los niveles de potasio pueden estar normales o incluso
altos al inicio del cuadro, hay que tener presente que todos los pacientes
con diabetes mellitus tienen disminuidos los niveles de potasio corporal
total.
Cuidados de enfermería
● control de funciones vitales|123q
●
● controlar la velocidad de administración de líquidos
● detectar complicaciones y riesgos
● valorar el estado mental del paciente
● proporcionar confort al paciente
● Adecuado manejo en la alimentación

ARTEROSCLEROSIS

Definición
La Arteriosclerosis es una acumulación lenta y progresiva de colesterol en el
interior de las arterias que dificulta o cierra por completo el paso de sangre
hacia los órganos, lo que impide llevarles oxígeno, alterando su
funcionamiento. A esta acumulación de colesterol en las paredes de las arterias
se le llama placa de ateroma

La aterosclerosis es una enfermedad vascular de evolución crónica, dinámica y

evolutiva que aparece por el concurso de tres factores principales: disfunción
endotelial, inflamación trombosis

Signos y síntomas

La arterioesclerosis no presenta síntomas hasta el momento en que una arteria

se reduce demasiado o por completo o el flujo sanguíneo de una parte del
cuerpo se vuelve lento o se bloquea. Este hecho provoca que quienes la
padecen no lo perciban hasta que no tienen una emergencia. El tipo de
síntomas dependerá del territorio vascular afectado y se manifestarán los
propios del órgano afectado.

Los síntomas de la ateroesclerosis moderada a grave dependen de las

arterias que están afectadas. Por ejemplo:

❖ Si tienes ateroesclerosis en las arterias del corazón, puedes tener

dolor en el pecho o presión (angina de pecho).
❖ Si tienes ateroesclerosis en las arterias que conducen al
cerebro, puedes tener entumecimiento o debilidad repentinos en los
brazos o las piernas, dificultad para hablar o balbuceo, pérdida temporal
de la visión en un ojo o caída de los músculos de la cara. Esto es una
señal de un accidente isquémico transitorio. Si no se trata, el accidente
isquémico transitorio puede ocasionar un accidente cerebrovascular.
❖ Si tienes ateroesclerosis en las arterias de los brazos y las
piernas, puedes tener síntomas de enfermedad arterial periférica, como
dolor en las piernas cuando caminas (claudicación) o disminución de la
presión arterial en una extremidad afectada.
❖ Si tienes ateroesclerosis en las arterias que conducen a los
riñones, puedes desarrollar presión arterial alta o insuficiencia
Causas
La ateroesclerosis es una enfermedad que empeora lentamente y que puede
comenzar a manifestarse en la niñez. Se desconoce la causa exacta. Puede
comenzar con daños o lesiones en la capa interna de una arteria. Los daños
pueden tener las siguientes causas:

❖ Presión arterial alta

❖ Colesterol alto
❖ Triglicéridos altos, un tipo de grasa (lípido) en la sangre
❖ Fumar o mascar tabaco
❖ Diabetes
❖ Resistencia a la insulina
❖ Obesidad
❖ Inflamación producida por causas desconocidas o enfermedades como
artritis, lupus, psoriasis o enfermedad intestinal inflamatoria

Una vez que se daña la pared interna de una arteria, las células sanguíneas y
otras sustancias se pueden aglomerar en el lugar de la lesión y acumularse en
el recubrimiento interno de la arteria.

Con el tiempo, las grasas, el colesterol y otras sustancias también se acumulan

en las paredes internas de las arterias del corazón. Esta acumulación se
denomina placa. La placa puede provocar el estrechamiento de las arterias y
obstruir el flujo sanguíneo. La placa también puede reventarse y formar un
coágulo sanguíneo.

cuidados de enfermería
• Los cuidados van enfocados a informar al paciente y familia sobre los
riesgos de la enfermedad, sobre los cuidados que debe tener para evitar
complicaciones.
• Dieta adecuada reduciendo alimentos con exceso de colesterol (huevo,
mantequilla, carnes, mariscos)
• Mantener una alimentación saludable
 • Si tiene sobrepeso una dieta baja en calorías
• Si es hipertenso tener una dieta bajo en sal
• Tomar sus medicamentos a la hora indicada.

TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO

Definición

Los trastornos del sistema endocrino implican normalmente la secreción de

demasiadas o insuficientes hormonas. Por ejemplo, un tumor en la glándula
adrenal podría llevar a la secreción excesiva de hormonas del crecimiento, lo
que causa gigantismo.

Hipertiroidismo
El hipertiroidismo agrupa los trastornos que cursan con exceso de hormona
tiroidea en el cuerpo. La causa más común en la enfermedad de Graves
Basedow, cuyo origen es autoinmune. Es el propio organismo el que genera
anticuerpos que estimulan la glándula para que sintetice más hormonas
tiroideas.

Los síntomas incluyen pérdida de peso inesperada, ritmo cardíaco acelerado o

irregular, irritabilidad y sudoración. Sin embargo, las personas de edad avanzada
pueden no presentar síntomas.

Hipotiroidismo

Estado clínico y bioquímico resultante de las múltiples anormalidades

estructurales y funcionales que conducen a una deficiente producción de
hormonas tiroideas y por consiguiente de una concentración sérica y tisular
subnormal de ellas, que se corrigen con el tratamiento de hormonas tiroideas.
Es un síndrome que expresa un menor efecto de las hormonas tiroideas en la
célula

signos y síntomas

• Pérdida involuntaria de peso.

• Aumento de sensación de sed.
 • Cicatrización lenta de llagas.
• Infecciones recurrentes.
• Fatiga.
• Visión distorsionada.
• Cetonas en la orina.
• Sensación de hambre.

Intervención de enfermería
HIPERTIROIDISMO

Historial médico y examen físico. Durante el examen el médico puede tratar de

detectar un ligero temblor en los dedos cuando están extendidos, reflejos
hiperactivos, cambios en los ojos y la piel caliente y húmeda. Su médico también
le examinará la glándula tiroides.

Cuidados de enfermería

Análisis de sangre. El diagnóstico puede confirmarse con un análisis de sangre

que mide los niveles detiroxina y TSH en la sangre. Los altos niveles de tiroxina
y cantidades bajas o inexistentes de TSH indican una tiroides hiperactiva. La
cantidad de TSH es importante porque es la hormona que indica que la glándula
tiroides produce más tiroxina. Estas pruebas son especialmente necesarias para
los adultos mayores, que pueden no tener síntomas clásicos de hipertiroidismo.
• Conversar sobre su enfermedad
• Explicar sobre sus expectativas de curación real.
• Brindar apoyo emocional
• Conversar con la familia para que intervenga en su recuperación
• Proporcionarle confianza y seguridad
• Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo saltón)
• Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos saltones en la
persona
• En lo posible mantenerlo en una habitación solo por problemas de
intolerancia al calor
• Explicarle el por qué presenta temblor y afines
HIPOTIROIDISMO
El paciente hipotiroideo se presenta con más frecuencia al servicio de urgencias
con múltiples, vagas quejas de inicio insidioso, y tiene un examen físico
inespecífico.
Entre los síntomas destacan la depresión, la reducción del ritmo cardiaco o la
fatiga muscular. Para diagnosticarlo hay que evaluar la hormona estimulante del
tiroides (TSH) y la tiroxina libre (T4-L). El tratamiento más habitual es la
administración de levotiroxina. En cuanto a los cuidados de enfermería,
consistirán en el control de las constantes vitales del paciente e incentivar su
autoconfianza.

Intervención de enfermería

• Control funciones vitales, especialmente la frecuencia cardiaca (pulso,

ritmo cardiaco, presión arterial.
• Auscultar el corazón y los ruidos del tórax en busca de roces pericardios
o derrame pleural.
• Proporcionarle un ambiente tranquilo, fuera de ruidos y otros sonidos que
causen alteración en la persona.

Cuidados de enfermería
• Controlar funciones vitales, especialmente la temperatura del paciente.
• Evitar el uso de bolsas calientes que pueden producir un calor demasiado
rápido.
• Proporcionar toda la ropa de abrigo y mantas que son necesarias.
• Animarle que use calentadores de lanas para piernas.
• Administrar dieta hipocalórica pero rica en proteínas y con bastantes
residuos.
• Alteración del rendimiento cardiaco
 CONCLUSIONES
El síndrome metabólico es la suma de los más grandes problemas de salud a
nivel mundial y su elevada prevalencia lo convierte en uno de los principales
problemas de salud en problemas El incremento en el número de casos de
diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares es una de las causas
de expansión de la epidemia mundial de Síndrome Metabólico
El excesivo aumento en la prevalencia de obesidad en niños y adolescentes a
nivel mundial y en Perú, conllevan a un alto riesgo de padecer diabetes tipo2 a
edades tempranas. este trabajo se concluyó las enfermedades metabólicas o
errores congénitos del metabolismo (ECM), son un grupo numeroso de
enfermedades hereditarias, cada una producida por el bloqueo de alguna vía
metabólica en el organismo.
 BIBLIOGRAFIA

1. MEDICOS P. GOOGLE. [Online].; 2020 [cited 2022 10 24. Available from:

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidados-de-
enfermeria-a-una-paciente-con-obesidad-a-proposito-de-un-caso/.

2. U P. GOOGLE. [Online].; 2021 [cited 2022 10 24. Available from: http://www.epes.es/wp-

content/uploads/Proceso_Diabetes.pdf.

3. E R. GOOGLE. [Online].; 2017 [cited 2022 10 24. Available from: https://www.revista-

portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-hipertiroidismo/2/.

4. ELECTRONICA R. GOOGLE. [Online].; 2017 [cited 2022 10 24. Available from:

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/enfermeria-hipotiroidismo/.
5. MEDICO. GOOGLE. [Online].; 2020 [cited 2022 10 24. Available from:
https://medicoplus.com/medicina-general/enfermedades-metabolicas-mas-comunes.

6. SLIDESHARE. GOOGLE. [Online].; 2013 [cited 2022 10 24. Available from:

https://es.slideshare.net/Rivas102/enfermedades-metabolicas-27845983.

7. SCIELO. GOOGLE. [Online].; 2016 [cited 2022 10 24. Available from:

https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100175.

8. SCIELO. GOOGLE. [Online].; 2001 [cited 2022 10 24. Available from:

https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152017000100175.

9. M. E. GOOGLE. [Online].; 2007 [cited 2022 10 24. Available from:

http://neopuertomontt.com/subespecialidadesneonatales/endocrinologia/Emergencias%2
0Metabolicas.pdf.

10. SUR US. GOOGLE. [Online].; 2020 [cited 2022 10 24. Available from:
http://www.unsis.edu.mx/ciiissp/covid.html.

11. SUR US. GOOGLE. [Online].; 2020 [cited 2022 10 24. Available from:
http://www.unsis.edu.mx/ciiissp/enfermedades%20metabolicas.html.

12. NHLBI. GOOGLE. [Online].; 2022 [cited 2022 10 24. Available from:
https://www.google.com/search?q=signos+y+s%C3%ADntomas+de+aterosclerosis&rlz=
1C1ALOY_esPE957PE957&oq=SIGNOS+Y+SONTOMAS+DE+ATEROLCLE&aqs=chro
me.1.69i57j0i13i512.14612j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8.