Physiology of Thyroid

MOLECULAR BASES

AMERICAN and EUROPEAN ASSOCIATION OF

CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND
AMERICAN/EUROPEAN THYROID ASSOCIATION

Walter, Ponciano Rivera

MEDICO ENDOCRINÓLOGO
MASTER EN FISIOLOGÍA CLÍNICA
DOCENTE ASOCIADO FAC. MEDICINA UNMSM.
MEDICO CONSULTOR ENDOCRINOLOGIA HOSPITAL NAVAL
 TRH

◼ Tripéptido (Glu-His-Pro)
◼ Síntesis: N. Supraóptico y paraventricular
◼ Almacenamiento: eminencia media
◼ Vía portal: estimula tirotropo y lactotropo
◼ Estimula la síntesis de TSH y PRL
◼ Efecto sobre tirotropo es bimodal:
 liberación de TSH almacenado
 síntesis de TSH
 TSH

◼ Glicoproteina ( PM 28,000, 204 aa)

◼ Sub unidades  y 
◼ Glicosilación de TSH (RER, Golgi): actividad
biológica y  tasa de depuración
◼ Receptor :7 dominios transmembrana y 2
sub unidades  (ligando) y  (acción)
◼ Ab estimuladores e inhibidores
Ritmo circadiano de la secreción de TSH

6
5 sueño
TSH (uU/ml)

4
3
2
1
0
9am 1pm 5pm 9pm 1am 5am 9am
TIEMPO
Thyroid Gland: Hormones and Iodine Metabolism

The thyroid gland

Transporte de I a la célula tiroidea

COLOIDE
ClO4 PTU
SCN MMI

Na Na
Sym
I I TPO

Na ATP
Na Celula
K asa
K tiroidea
 METABOLISMO DEL YODO

Pool LEC 500 ug

150 ug 500 ug
150 ug 60 ug
40 ug

Pool
Tiroideo Tejidos
8000 ug (H,M) TGI
75 ug
75 ug 15 ug
Pool
Hormonal
600 ug
485 ug
(orina) 15 ug
Thyroxine and its precursors: Structure & Synthesis

Thyroid hormone synthesis

FACTORES QUE INHIBEN LA CONVERSION PERIFERICA DE
T4aT3

◼ ENFERMEDAD SISTEMICA ( AGUDA o CRONICA)

◼ CIRUGIA
◼ RECIEN NACIDOS
◼ ENVEJECIMIENTO
◼ GLUCOCORTICOIDES
◼ PROPRANOLOL
◼ AMIODARONA
◼ SUSTANCIA DE CONTRASTE : YOPODATO
◼ PROPILTIOURACILO
 Ligazón proteica de T4 y T3

100
90
80
T4
70
% 60
50 T3
40
30
20
10
0
TBG ALBUMINA PRE-ALB
 Cinética de las Iodotironinas

Indicador rT3
T4 T3
Metabólico
Conc. Total
10 g/dl 120 ng/dl 40 ng/dl
Conc. Libre
1,5 ng/dl 0,28 ng/dl 0,24 ng/dl
Pool (g)
800 46 40
Vol. Distrib.
10 38 98
(litros)
Tasa metab
1 22 90
(L/d)
t ½ (días)
7 1 0,2
 MECANISMOS CELULARES DE ACCIÓN DE LA
HORMONA TIROIDEA

T4 T3

T3

T4

ARNm

Efecto
Biológico