OBESIDAD

Presentado por el grupo D

 INTRODUCCIÓN.

La obesidad no es solo un problema estético.Podemos

definir el sobrepeso y la obesidad como una acumulación

anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial
para la salud. Es un problema médico que aumenta el
riesgo de enfermedades y problemas de salud, como
enfermedades cardíacas, diabetes, presión arterial alta y
determinados tipos de cáncer.

El 62% de los adultos panameños tiene problemas de

sobrepeso y más de uno de cada cuatro padece obesidad,
que también van ganando terreno entre - Donnaniños
Stroupey
adolescentes del país.
 ANTECEDENTES
Para la protección y cuidado de la salud integral en nuestro país cuenta con un
marco jurídico que respalda legalmente la ejecución de las actividades de
promoción, prevención, educación, información, dirigidas a toda la población para
evitar la obesidad. En este documento se enuncia la normativa legal que los
avala.

Artículos 109 de la constitución Política de la

República de Panamá, que consagra el derecho a
la salud, como el completo bienestar físico, mental
y social.

Decreto de gabinete 1 del 15 de enero de 1969:

que crea el ministerio de salud para la ejecución
de las acciones de promoción, protección,
reparación y rehabilitación de la salud, que por
mandato constitucional son responsabilidad del
estado.
 ANTECEDENTES
Ley 75 del 15-11-2017 que establece medidas para promover la alimentación
adecuada y estilo de vida saludable en los centros educativos. número: año: tipo
de norma: referencia: ley 75 2017.

La Ley 114 : que “Crea el Plan de Acción para mejorar la salud y dicta otras
disposiciones para establecer el impuesto selectivo al consumo de bebidas
azucaradas y los criterios para su uso” y que establece un impuesto las bebidas
azucaradas de la siguiente manera:

● 5% para el resto de las bebidas

azucaradas
● 7% para las bebidas gaseosas
● 10% para los jarabes, siropes y
concentrados utilizados para la producción
de las bebidas azucaradas.
ACCIONES DEL NUTRICIONISTA EN EL
PROGRAMA DIRIGIDO A LOS PACIENTES CON
OBESIDAD.

El país requiere medidas de acción urgentes para el control y prevención del

sobrepeso y la obesidad, tanto en población adulta como a edades más tempranas.
Las acciones involucran un amplio rango de implementación de normativas a nivel
de políticas públicas tales como:
Fomentar la reducción gradual del consumo de grasas saturadas, azúcar,
sal o sodio y grasas trans a través de los alimentos y las bebidas para
prevenir una ingesta excesiva de calorías vacías por parte de la población;
La implementación de instrumentos de regulación y de carácter voluntario,
como las políticas de comercialización, publicidad y etiquetado frontal; e
incentivos o desincentivos económicos para promover dietas saludables.
Existen muchos factores de riesgo que se relacionan con el desarrollo de
la obesidad, entre los cuales el factor nutricional juega un papel
importante. La sobrealimentación puede ocurrir en cualquier etapa de la
vida, pero el desarrollo de la obesidad cobra particular importancia en los
primeros meses de edad.

Malos hábitos alimenticios, el consumo elevado de alimentos de alta

densidad energética favorecen su depósito en forma de grasa corporal,
por lo que el rol del nutricionista es un papel fundamental para lograr
que cualquier tratamiento de la obesidad resulte efectivo, ya que tiene la
obligación y la tarea de educar, asesorar y aconsejar al paciente en
términos de nutrición durante todo el proceso que dure su tratamiento.
EL PROFESIONAL DE SALUD

El profesional de salud podrá realizar historia clínica del paciente, según los
problemas identificados, podrá ampliar su interrogatorio en temas como:
Alimentación actual
Hábitos alimentarios, individuales y familiares.
Actividad Física
Historia familiar de obesidad, diabetes, dislipidemias y enfermedad
cardiovascular

Seguimiento y control de las personas con obesidad

Durante el primer año: doce controles
A partir del segundo año: minimo seis (6) controles
A. CLASIFICACIÓN Y MEDICIÓN DE RIESGO

Evaluación del peso, talla e índice de masa corporal.

Clasificación del Estado Nutricional
Clasificación de la obesidad según índice de masa corporal
Clasificación de la obesidad según la histología del tejido adiposo
B. MEDICIÓN DE RIESGO:

Medición del riesgo según la distribución de la grasa corporal:

● Androide, central o abdominal: Se concentra alrededor de la cintura, abdomen alto y

fascies. Más común en hombres. Alto riesgo de cardiopatía y de desarrollar diabetes
mellitus tipo 2.
● Ginecoide o glúteo femoral: Acumula grasas en glúteos y muslos. Más común en
mujeres. Riesgo de osteoartritis, insuficiencia venosa y litiasis biliar.

Medición del riesgo de desarrollar complicaciones metabólicas relacionadas con la

obesidad según la medición de la circunferencia de la cintura

● Masculino: Mayor o igual a 102 cm

● Femenino: Mayor o igual a 88 cm
 DIAGNÓSTICO

El nutricionista participa en el diagnóstico del paciente. El diagnóstico de la

obesidad es clínico. Para ello, se debe realizar una evaluación clínica:
1. Historia clínica y examen físico completo, haciendo énfasis en los antecedentes
patológicos y no patológicos de la persona, además de los factores de riesgo
modificables y no modificables.
2. Toma y registro del peso
3. Medición y registro de la talla.
4. Cálculo y registro del índice de masa corporal.
5. Diagnóstico y registro del estado nutricional.
6. Medición y registro de la circunferencia de cintura
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL

El tratamiento nutricional comienza con una dietoterapia individualizada. El

nutricionista utilizará indicadores clínicos, dietéticos, antropométricos y pruebas
de laboratorio para la evaluación nutricional.

Los objetivos del tratamiento de la obesidad deben ser reformulados, pasando

del concepto de "bajar de peso" al de "control y/o manejo del peso". Esto
significa lograr el mejor peso posible y mantenerlo, en el contexto del cuidado de
la salud en general. Se entiende como "control y/o manejo del peso" la adopción
y mantenimiento de conductas de alimentación y movimiento saludables,
indicadas para reducir el peso corporal y con él los factores de riesgo de la
enfermedad.
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL

el tratamiento de la obesidad necesita un enfoque interdisciplinario basado en

pilares fundamentales, tales como:

1. Educación terapéutica en las áreas de: alimentación, movimiento, estilo de vida y

modificación de actitudes para manejar el tratamiento.

2. Seguimiento, para lograr mantener el mayor tiempo posible el peso que se ha

perdido. Estas acciones pueden darse a nivel individual o grupal.
Según el tipo y grado de sobrepeso, la edad y las características personales, el
médico evaluará el estado nutricional del y la paciente según el índice de masa
corporal y establecerá el tratamiento específico.

El éxito en el tratamiento de la obesidad requiere de la constancia y de la

motivación del y la paciente
 TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO:
1. El tratamiento no farmacológico estará basado en un adecuado programa para
disminuir de peso, el cual tendrá las siguientes características:
Tiene que ser personalizado.
Adaptarse a las posibilidades de horarios, actividades, gustos, hábitos y
recursos económicos de la persona.
Debe ser flexible.
Indicar al paciente pesarse y medirse la cintura semanalmente y llevar un
registro escrito.
Modificar progresivamente los hábitos que son inadecuados.
Contar con un programa de educación a través de charlas, talleres, grupos,
cuadernillos, entre otros.
Incluir un plan gradual de actividad física. Brindar apoyo psicológico.
Indicar un plan de alimentación individualizado establecido por el o la
nutricionista.
Tener en cuenta al resto de la familia para hacer práctico el acto de cocinar
 PLAN DE ALIMENTACIÓN:

El tratamiento dietético debe ser equilibrado, variado y de acuerdo a los gustos y

preferencias individuales.

Consumir frutas en todos los tiempos de comida.

Evitar el consumo de chichas y bebidas azucaradas.
Tomar más de ocho vasos diarios de agua.
Evitar el consumo de azúcares simples, sodas, chocolates, mieles, dulces y
confites.
Preparar ensaladas de vegetales para el almuerzo y la cena con aderezos
naturales. Las mismas deben consumirse primero que otros alimentos.
Servir pequeñas porciones de alimentos y no repetir.
Procurar tener horarios regulares de comida.
Consumir frutas en todos los tiempos de comida.
Evitar el consumo de chichas y bebidas azucaradas.
Tomar más de ocho vasos diarios de agua.
Evitar el consumo de azúcares simples, sodas, chocolates, mieles, dulces y confites.
RESUMEN DE LAS FUNCIONES DEL
NUTRICIONISTA EN EL MANEJO DE LA
OBESIDAD

Evaluación antropométrica
Peso / Talla
Índice de Quetelet o IMC
Circunferencia de cintura
Evaluación bioquímica.
Evaluación dietética.
Cálculos de requerimentos nutricionales.
Confección de la dieta terapéutica individualizada en base a prescripción médica.
Orientar al paciente y registrar en el expediente el tipo, frecuencia y duración de la
actividad física que debe realizar.
Promover los estilos de vida saludables.
Seguimiento y control a todo paciente nuevo o subsecuente.
Participar con el equipo interdisciplinario de salud en la formación y
seguimiento de grupos de ayuda mutua, grupos de apoyo o asociaciones de obesos.
 En relación a la obesidad se encontró que 4 de cada 10 personas entre 30 y 54 años
fueron clasificadas con obesidad. Estadísticas del Inec detallan que de las
defunciones registradas en el 2019, el 92.9% se debieron a enfermedades y problemas
relacionados con la salud
 RECOMENDACIONES

Algunas recomendaciones para incorporar a la rutina diaria pueden ser:

Realizar 4 comidas al día: desayuno, almuerzo, merienda y cena.
Aumentar el consumo de frutas, verduras y de pescado.
Elegir leche, yogur y queso preferentemente descremados.
Disminuir el consumo de alimentos ultraprocesados con mucha azúcar, grasa
y/o sal como las golosinas, productos de copetín, fiambres, embutidos y
bebidas azucaradas.
Elegir alimentos preparados en casa sin agregado de sal al cocinar.
Reemplazar la sal por condimentos como orégano, pimienta, ajo, perejil,
romero, tomillo.
El alcohol aporta calorías y no aporta nutrientes. Limitar su consumo.
Realizar al menos 150 minutos de actividad física a la semana a intensidad
moderada, sumando como mínimo bloques de 10 minutos. Agregar dos sesiones
semanales de ejercicios de fortalecimiento muscular.
 CONCLUSIONES

La obesidad ha sido considerada como una

enfermedad que acorta la vida, produce o agrava
múltiples padecimientos y se ha constituido como la
pandemia del siglo XXI. Ante eso, los gobiernos de
todo el mundo han emprendido diversas acciones
tendientes a detener su crecimiento y lograr una
mejor salud para la población.

Podemos concluir que la obesidad es una condición

médica crónica en la cual una persona tiene un exceso
de grasa corporal que se está convirtiendo en la
siguiente pandemia y que debemos tomar acción.