1) HIPOTESIS DIAGNÓSTICA

Usuaria 32 años
G3 P0 A3
observación VIH

2) FUNDAMENTO TEÓRICO PRINCIPAL PATOLOGÍA/SITUACIÓN

pacientes inmunodeprimidos son personas con escasa población bacteriana intestinal lo

que conlleva a que bacterias o virus externos patológicos proliferen, colonizan el intestino,
con el riesgo de infección sistémica.

Los posibles orígenes de las infecciones oportunistas en los pacientes con SIDA son:
1. Reactivación de una infección latente adquirida años antes (producidas por
microorganismos intracelulares).
2. Infección exógena “de Novo,” por Ej. por vía digestiva, las infecciones por Isospora
belli y Criptosporidium; y por vía respiratoria, la criptococosis.
3. Proliferación de microorganismos saprofitos de la piel y las mucosas.

3) Analice y fundamente brevemente los posibles diagnósticos diferenciales:

colecistitis una inflamación de la vesícula biliar debido a una obstrucción del tubo
que conecta la vesícula con el intestinal. Hay muchas patologías que tienen dolor
abdominal y la colecistitis es una de ellas, por lo tanto debemos descartarla para
seguir nuestro diagnóstico.

Embarazo siempre es oportuno descartar embarazo, sobre todo en usuarias que no

utilizan MAC, debemos estar seguros de que no corremos ningún riesgo para iniciar
tratamiento. Además es una usuaria que quiere tener hijos, por lo tanto significa que
tiene vida Sexual activa sin protección.

chagas
La enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana, es causada por
el parásito Trypanosoma cruzi. en este caso debemos descartar esta patología ya que su abuela
la tiene y puede que haya contagiado a su hija (madre de la usuaria) por lo tanto puede que esta
sea de origen congénita. además su sintomatología se relaciona con un dolor abdominal.

4) Determine factores de riesgo y protectores contenidos en el caso

Factores de riesgo:
- Abortos espontáneos a repetición
- Atraso menstrual hace 1 mes
- Test de elisa (+)
- Trombosis profunda en pierna derecha hace 1 año
- Abuela materna con enfermedad de chagas diagnosticada
- No utiliza MAC, por lo tanto tampoco usa preservativo
Factores protectores:
- Pareja estable
- Trombosis tratada
- abuela en tratamiento por chagas
- estado nutricional normal
- examen ginecológico yi de mamas normal
- no tiene hábitos (tabaco, alcohol ni drogas)
- presión arterial normal

5) Elabore el Plan de Matronería de acuerdo a situación y en base a necesidades y

riesgos
● Control de signos vitales
● Realizar examen físico general y segmentario
● examen de mamas
● realizar tamizaje de pap
● Realizar tacto vaginal (bimanual)
● Ordenar otro test de elisa y si este sale reactivo, realizar western blot
● exámenes (hemograma, orina completa, pruebas hepáticas)
● toma de VRDL y chagas
● Educar