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RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

GRUPO QX MEDIC SAC

MONOARTRITIS 4) ENARM 2006-151 Mujer de 79 6) ENARM 2007-142 Mujer de 19 años, con dolor
MONOARTRITIS
4)
ENARM 2006-151 Mujer de 79
6)
ENARM
2007-142
Mujer
de
19
años, con dolor y aumento da volumen de
años de edad, sexualmente activa, que
1)
ENARM
2000-35
Un
en
que
enfermedad
se
observan
cristales
de
ambas rodillas, de predominio derecho,
imposibilidad para la marcha. Hb: 12 g%.
acude por tumefacción de rodilla
izquierda.
Refiere
sensación
febril,
monourato de sodio en el líquido sinovial
Leucocitos: 9.000. Glicemia: 135 mg%.
mialgias y artralgias en manos y muñecas.
A.
Pseudogota
Urea: 18 mg%. Velocidad de
Al
examen
destaca
lesión
vesículo-
B.
Gota
sedimentación: 40 mm a la hora. Ca: 11
pustulosa y ligera tumefacción de la rodilla
C.
Amiloidosis
mg%. P: 3 mg%. Ácido Úrico: 9 mg%. ANA:
izquierda.
El
procedimiento
diagnóstico
D.
Tuberculosis
1/100. Factor reumatoide: 1/80.
más orientador y eficiente es:
E.
LES
A.
Biopsia cutánea
2)
ENARM
2004-35
¿Cuál
es
el
Radiografía de rodillas: aumento de partes
blandas y calcificación lineal intraarticular
derecha. Se realizó artrocentesis. ¿Cuál es
el hallazgo más probable?:
B.
Cultivo cervicouterino
microorganismo
más
frecuentemente
C.
Cultivo sinovial
aislado en la artritis no gonocócica?
A.
Cristales de pirofosfato de calcio
D.
Estudio de complemento sérico
B.
Cristales de urato monosódico
E.
Hemocultivo
A.
Estafilococo aureus
C.
Líquido turbio purulento
B.
Salmonella spp
D.
Líquido turbio sin viscosidad
7)
ENARM
2009-73
¿Cuál
es
la
C.
Haemopilus influenzae
E.
Sangre incoagulable
articulación
que
se
afecta
con
mayor
D.
Neumococo
frecuencia
E.
Candida spp.
5)
ENARM 2006-152 En la artritis
infecciosa aguda no gonocócica ,el criterio
en
condrocalcinosis?
Rpta: Rodilla
los
pacientes
con
3)
ENARM
2005-40
¿Cuál
es
la
más importante para elegir el antibiótico
8)
ENARM
2013-177
¿Cuál
es
el
articulación que
se
afecta
con
mayor
es:
microorganismo causal más frecuente de
frecuencia en la condrocalcinosis?
A.
Cultivo de secreción faríngea
la artritis séptica del adulto?
B.
Frotis de líquido sinovial teñido
A.
Rodilla
con Gram
Rpta: Staphylococcus aureus
B.
Sacroiliaca
C.
Hemocultivo
C.
Escapulo humeral
D.
Radiografía de la articulación
9)
ENARM 2009-103 Microorganismo
D.
Interfalangica distal
afectada
E.
Interfalangica proximal
E.
Recuento de leucocitos en líquido
etiológico más frecuente de la artritis no
gonocócica:
sinovial

Rpta: Estafilococcus areus

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10) ENARM 2009-177 Tratamiento D. Artritis de primera articulación excoriaciones. Tres días después presenta indicado en
10) ENARM 2009-177 Tratamiento
D.
Artritis
de
primera
articulación
excoriaciones. Tres días después presenta
indicado
en
caso
de
artritis
séptica
metatarsofalangica
dolor y tumefacción en rodilla derecha. Se
resistente a dicloxacilina:
E.
Hiperuricemia
Rpta: Vancomicina
10)
Podagra es la inflamación de:
13)
ENAM 2003B/3: Varon joven
a)
Muñeca
ingresa por una monoartritis aguda de
realiza artrocentesis, obteniéndose liquido
purulento. ¿Cuál es el agente bacteriano
probable mas frecuente para iniciar
antibiótico empírico hasta obtener el
resultao de cultivo y antibiograma?:
b)
Primera metacarpofalángica
rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
A.
Streptococcis del grupo B
c)
Primera metatarsofalángica
obteniéndose liquido turbio que al estudio
B.
Staphylococcus aereus
d)
Primera interfalángica distal
resulta piógeno. ¿Cuál es el germen mas
C.
Escherichia coli
e)
Primera interfalángica proximal
probable?:
D.
Staphylococcus epidermidis
A.
Staphylococcus aereus
E.
Streptococcus pneumonia
B.
Salmonella typhi
11)
En
la
litiasis
renal por ácido úrico
C.
Streptococcus viridans
asociada a gota primaria, el fármaco a
D.
Pseudomona aeruginosa
16)
ENAM 2006A/41: En la artritis
emplearse reducir la uricemia es:
E.
Candida albicans
bacteriana aguda de rodilla, la conducta
A.
Indometacina
terapeutica inmediata es:
B.
Colchicina
A.
Drenaje de líquido sinovial y AINES
C.
Furosemida
14)
ENAM 2004ª/6: ¿Cuál es el
B.
Antibióticos parenteral y drenaje
D.
Alopurinol
examen auxiliar mas
útil para
hacer el
C.
Antibióticos orales y AINES
E.
Pirazolona
diagnostico
de
monoartritis
tuberculosa
D.
Antibióticos intra-articulares
de rodilla?:
E.
Irrigación intra-articular continua
A.
Biopsia de membrana sinovial
12)
ENAM 2008ª/18: ¿Cuál de las
B.
Radiografia de torax
siguientes condiciones es especifica para
C.
Estudio de liquido sinovial
17)
ENAM
2004ª/74:
Un
liquido
establecer
el
diagnostico
de
artritis
D.
Radiografia de rodilla en dos
Sinovial
de
aspecto
transparente,
color
gotosa?:
posiciones
amarillo palido, con 0-200 leucocitos por
A.
Prueba terapéutica de colchicina
E.
Reacción de Montoux
mm3 y células
característico de:
PMN menor de
10%
es
B.
Presencia de nódulos duros en
olecranon
A.
Artritis gotosa
C.
Cristales de urato monosodico en
15)
ENAM 2007/92: Varon de 25 años
B.
Artritis piógena
liquido sinovial
de edad, que sufre traumatismo en tercio
C.
Artritis lupica
inferior de pierna derecha, ocasionándole
D.
Articulación normal

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E. Artritis reumatoiea 20) ENAM 2009ª/20: La prueba de OSTEOPOROSIS Schober se utiliza para evaluar el
E.
Artritis reumatoiea
20)
ENAM
2009ª/20:
La
prueba
de
OSTEOPOROSIS
Schober se utiliza para evaluar el grado de
función articular:
23)
ENARM
2015-381
¿Cuál
de
los
18)
ENAM 2010ª/84: Varon de 35 años
A.
Columna lumbosacra
siguientes
patrones
bioquímicos
se
con diagnostico de tuberculosis pulmonar
en tratamiento, que presenta un cuadro
B.
Rodilla
encuentra en la osteoporosis?
C.
Columna cervical
agudo de podagra. ¿Cuál de los
D.
Cadera
Rpta. Calcemia normal, fosforemia normal
medicamentos mencionados
suspenderse?:
debería
E.
Hombro
y fosfatasa alcalina normal.
A.
Etionamida
21)
Con respecto a la artritis reactiva
POLIARTRITIS
B.
Isoniacida
todo lo siguiente es correcto, excepto:
C.
Etambutol
24)
ENARM 2000-37 La rigidez
D.
Rifampicina
A)
Puede ocurrir después de una infección
matutina de manos, con 60 minutos o más
E.
Estreptomicina
intestinal
de duración, es un criterio diagnóstico de:
B)
Puede ocurrir después de una infección
A.
Artritis reactiva
OLIGOARTRITIS
“venérea”
B.
Osteoartrosis
C)
El antígeno de histocompatibilidad HLA-
C.
Artritis reumatoide
19)
ENARM 2006-120 Paciente de 58
B27 está frecuentemente involucrado
D.
Artritis por micro cristales
años, presenta lumbalgia aguda con
D)
Salmonella, Yersinia y Chlamydia están
E.
Lupus eritematoso sistémico
irradiación
a
la
pierna
izquierda.
Le
implicados
prescriben un medicamento 3 veces al día,
E)
Campylobacter no está implicado con la
25)
ENARM
2006-110
Paciente
con
pero al cuarto día refiere dolor epigástrico
intenso asociado con melena. ¿Qué
artritis reactiva
artritis
reumatoide
,tratado
con
diclofenaco a dosis completa por 3
fármaco
sería
el
responsable
de
este
semanas, muestra evidente recuperación.
cuadro clínico?:
OSTEOARTRITIS
¿Cuál de
los
siguientes
mecanismos
A.
Gabapentina
explica la efectividad del fármaco?:
B.
Indometacina
22)
ENARM
2013-171
¿Cuál
es
el
A.
Alteración
del
C.
Orfenandrina
factor de riesgo modificable y frecuente
para desarrollar osteoartritis de rodilla?
turnover de la dopamina
D.
Paracetamol
B.
Estimulación
de
la
E.
Vitamina B12
producción de endorfinas
Rpta: Obesidad
C.
Inhibición
de
la

producción de prostaglandinas

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D. Inhibición de los 29) ENARM 2009-47 ¿Cuál es la A. Nodulos subcapsulares receptores delta porción
D.
Inhibición
de
los
29)
ENARM
2009-47
¿Cuál
es
la
A.
Nodulos subcapsulares
receptores delta
porción del tracto gastrointestinal que se
B.
Rigidez matutina >1hora
E.
Inhibición
de
los
ve
afectada
por
la
esclerodermia
con
C.
Factor reumatoideo serico positivo
receptores mu
mayor frecuencia?
Rpta: Esófago
D.
Tumefacción de 3 o mas
articulaciones
26)
ENARM 2007-89 Mujer de 14 años
E.
Erosiones oseas en la radiografia
de
edad,
que
presenta
artralgias
y
de mano
30)
ENAM 2005ª/49:
Durante
la
exantema malar. ¿Cuál es el diagnóstico
gestación, la artritis reumatoidea suele:
más probable?:
A.
Afectar rodillas
33) ENAM 2008ª/68: Mujer de 35 años
B.
Empeorar
de edad, que desde hace 6 meses refiere
A.
Artritis reactiva
C.
Mejorar
dolor y edema en ambas manos. Examen
B.
Dermatitis fotosensible
D.
Producir manifestaciones renales
físico: dolor con aumento de volumen en
C.
Dermatomiositis juvenil
E.
Producir nódulos
D.
Esclerodermia
E.
Lupus eritematoso sistémico
articulaciones metacarpofalangicas
proximales y desviación cubital. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
31)
ENAM
2008B/10:
Mujer
de
32
A.
Artritis reumatoide
27)
ENARM
2007-147
¿Cuál
de
las
años de edad, con diagnóstico de artritis
B.
Fiebre reumática
siguientes
enfermedades
del
tejido
reumatoide. ¿Cuál de
los
siguientes
C.
Lupus eritematosa sistémico
conectivo
está
asociada
con
más
hallazgos indica un buen pronóstico?:
D.
Artritis gotosa
frecuencia con el fenómeno de Raynaud?:
A.
Elevación
de
la
velocidad de
E.
Artritis infecciosa
sedimentación
A.
Artritis neumatoidea
B.
Títulos elevados de factor
B.
Dematomiositis
reumatoide
34)
La deformidad más frecuente que
C.
Esclerosis sistémica difusa
C.
Títulos elevados de haptoglobina
se ve en la artritis reumatoide es:
D.
Espondilitis anquilosante
D.
Presencia de nódulos subcutáneos
a)
Deformidad en cuello de cisne
E.
Lupus eritematoso sistémico
E.
Ausencia de erosiones en
b)
Dislocación de la articulación

radiografía de manos

metacarpofalángica

28)

ENARM

2009-41

La

artritis

  • c) Desviación cubital de los dedos

simétrica es típica de:

Rpta: Artritis reumatoide

32)

ENAM

2007/67:

¿Cuál

de

los

siguientes criterios NO corresponde a la

Artritis Reumatoide?:

  • d) Deformidad en botón de camisa

  • e) Ruptura por atricción del extensor

largo del pulgar

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35) ENAM 2003B/45: Una de las 38) ENAM 2005B/22: En el adulto, el 41) ENAM 2006ª/10:
35)
ENAM
2003B/45:
Una
de
las
38)
ENAM 2005B/22: En el adulto, el
41)
ENAM 2006ª/10: De los siguientes
siguientes es FALSA con respecto a la
criterio principal de Artritis Reumatoidea
es:
criterios
diagnósticos,
¿Cuál
NO
es
Artritis Reumatoidea:
considerado en el lupus eritematoso
A.
Las articulaciones de la mano son
A.
Poliartralgias migratorias
sistémico?:
las más frecuentes afectadas
B.
Monoartritis invalidante
A.
Convulsiones
B.
Se asocia a síndrome de Sjögren en
C.
Debilidad muscular
B.
Sedimento telescopado
un 25%
D.
Poliartritis simétrica
C.
Anemia megaloblastica
C.
Sigue un curso progresivo en un
E.
Serositis recidivante
D.
Anticuerpos antinucleares
10% de los pacientes
E.
Artritis no erosiva
D.
La afectación articular suele ser
39)
ENAM 2008B/86:
¿Cuál
de
los
simétrica
siguientes criterios NO corresponde a la
42)
La
manifestación
cardiaca
más
E.
Es una enfermedad mediada por
clasificación de artritis reumatoide?:
frecuente del LES cardíaco es:
inmunocomplejos
A.
Artritis simétrica
a)
Bloqueo del nodo sinusal.
B.
Rigidez matutina de mas
de
una
b)
Bloqueo AV.
36)
En
la
forma
de
comienzo
más
hora
c)
Endocarditis.
frecuente
de
la
artritis
reumatoide,
la
C.
Artritis de las articulaciones de las
d)
Pericarditis.
afección articular es:
manos
e)
Miocarditis.
A.
Monoarticular
D.
Artritis
de
solo
dos
zonas
B.
Poliarticular asimétrica
articulares
43)
ENAM 2010ª/57: Mujer de 28
C.
Oligoarticular
E.
Nódulos reumatoideos
D.
Migratoria
40)
El mejor parámetro para evaluar
37) De las siguientes articulaciones, las
más frecuentemente afectadas por la
Artritis Reumatoide son:
LES:
años, hace 6 meses presenta malestar
general, poliartritis de mano y disnea. Al
examen físico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100
x minuto, FR: 28 x minuto. Alopecia,
a.
Antic. Smith
palidez y adenopatías cervicales multiples.
b.
ANCA-P
Hemoglobina 7G/dl, urea 65 mg/dl,
A.
Hombros
c.
ANA
creatinina 2.2 mg/dl. Examen de orina:
B.
Interfalángicas dístales
d.
Antic. Anticardiolipina
hematuria, cilindros hemáticos y proteínas
C.
Metatarsofalángicas
e.
ANCA-C
(+), ANA y anti-Smith (+). Rx de pulmones:
D.
Tobillos
E.
Metacarpofalángicas

lesión homogénea en el tercio inferior del hemitorax izquierda: ¿Cuál es el diagnostico?:

RESIDENTADO MEDICO INTENSIVO 2016 I

GRUPO QX MEDIC SAC

A. Artritis reumatoide 46) ENAM 2010B/92: Mujer de 30 B. Lupus eritematoso sistémico años, acude por
A.
Artritis reumatoide
46) ENAM 2010B/92: Mujer de 30
B.
Lupus eritematoso sistémico
años, acude por presentar poliartralgias y
C.
Enfermedad de Takayasu
papulas eritematosas aplanadas sobre los
D.
Tuberculosis sistémica
nudillos de ambas manos (signo de
E.
Síndrome de goodpasture
Gottron) y telangiectasias periungueales.
¿Cuál es su probabilidad diagnostica?:
49) ENARM 2003-28 Mujer de 28 años,
consulta por hemoptisis recurrente,
disnea, anemia, PA 120/85; respiraciones
28xminuto; examen de orina: hematuria
microscópica con cilindros hemáticos;
creatinina:3,2mg%; urea 65mg%; hb6 g%;
A.
Lupus eritematoso
anticuerpos antinucleares negativo;
44) ENAM 2009ª/18: Mujer de 25 años
de edad con poliartralgias. Examen físico:
B.
Esclerodermia
anticuerpos anti citoplasmático ANCA c
C.
Dermatomiositis
+52u. Rx pulmones: lesión homogénea 1/3
ulceras orales, eritema malar y derrame
pleural. Los resultados de laboratorio
muestran: leucopenia, trombocitopenia,
anemia, proteinuria y ANA (+). Su
diagnóstico probable es:
D.
Artritis reumatoide
medio del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el
E.
Panarteritis nodosa
diagnóstico más probable?
A.
Granulomatosis de Wegener
47)
ENAM 2004A/81: En el diagnóstico
B.
Lupus eritematoso sistémico
A.
Lupus eritematoso Sistemico
de polimiositis, la enzima que se
C.
TBC pulmonar y renal
B.
Artritis reumatoidea
incrementa significativamente es:
D.
Síndrome de Good Pasture
C.
Dermatomiositis
A.
Transaminasa oxalacetica
E.
Aspergilosis pulmonar
D.
Polimiositis
B.
Transaminasa pirúvica
E.
Síndrome de Sjögren
C.
Deshidrogenasa láctica
50)
ENARM
2005-37
El
marcador
D.
Creatinfosfoquinasa
clínico de la vasculitis leucitoclastica es:
E.
Aldolasa
45)
ENAM
2005ª/51:
Según la AAR,
son criterios
de
diagnostico
de
LES:
1
A.
Excoriación neurótica
VASCULITIS
Artritis erosiva2 Eritema malar3 Alopecia 4
B.
Petequias
Fotosensibilidad
C.
Equimosis
A.
1 y 2
48) ENARM 2000-36 Los anticuerpos
anticardiolipinas se relacionan a:
D.
Eritema nodoso
B.
2 y 4
E.
Purpura palpable
A.
Vasculitis
C.
2 y 3
B.
Artritis
D.
3 y 4
C.
Nefritis
E.
1 y 3
D.
Trombosis
E.
Cardiomiopatías