1.

- Tuberculosis:
[pic]DEFINICIÓN
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum tuberculosis. Normalmente
afecta primariamente a los pulmones pero puede extenderse a otros órganos.
[pic]CAUSAS
Cualquier persona puede verse afectada por ésta infección, la enfermedad se propaga a través del aire
mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas de Micobacteryum
tuberculosis.
Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con
personas infectadas. Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.
Una vez que la bacteria se introduce en el pulmón se forma un granuloma que es la infección primaria de la
tuberculosis, este proceso no produce síntomas y en el 95% de los casos se recupera solo sin más problema.
La bacteria de la tuberculosis pasa así a una fase de inactividad encerradas en un granuloma. Si por cualquier
causa (otras infecciones, SIDA, cáncer, estrés, etc...) las defensas del cuerpo se debilitan las bacterias se
reactivan y se produce la enfermedad.
[pic]SÍNTOMAS
En principio el comienzo de la enfermedad suele ser con afectación pulmonar y los síntomas son:
    • tos débil persistente
    • fiebre de 38 ºC
    • cansancio constante
    • pérdida de peso
    • sudores nocturnos
    • pérdida del apetito
Los síntomas pasan bastante desapercibidos excepto el gran cansancio que es llamativo.
pic]TRATAMIENTO
Se utiliza una asociación de rifampicina, isoniazida y pirazinamida durante un año. Pueden sustituirse alguno
de ellos por alternativas pero la mala asociación o el mal cumplimiento del tratamiento es causa de las
peores complicaciones de la tuberculosis. Con el tratamiento adecuado la tuberculosis se cura y el paciente
se recupera totalmente.

2.- Meningitis Aséptica (Viral)

[pic]DEFINICIÓN
La meningitis aséptica es una enfermedad frecuente, grave aunque raramente fatal, causada por ciertos
virus. La palabra meningitis significa la inflamación de las membranas que cubren el cerebro y médula
espinal.
[pic]INCIDENCIA
Cualquier persona puede contraer meningitis aséptica. La enfermedad es más común en niños.
[pic]CÓMO SE TRASMITEN LOS VIRUS QUE CAUSAN LA MENINGITIS
Distintos virus pueden causar la meningitis aséptica, de manera que la transmisión depende del tipo de virus
implicado. Los virus más comunes entran a través de la boca, se multiplican en el cuerpo y se eliminan a
través de los excrementos. Las manos sucias pueden llevar el virus y pasarlo a otra persona (lo que se llama
transmisión fecal-oral). Los virus que causan meningitis aséptica pueden ser trasmitidos hasta semanas
después de pasada la infección.
[pic]SÍNTOMAS DE UNA MENINGITIS ASÉPTICA
Los síntomas aparecen de 3 a 6 días después de la exposición: Inicio repentino de fiebre con dolor de cabeza,
rigidez de cuello, y sensación de malestar general. Puede aparecer erupción en la piel. Ciertos virus pueden
también causar síntomas de resfriado, faringitis, síntomas gastrointestinales (diarrea, vómitos) y problemas
respiratorios asociados.
[pic]DIAGNÓSTICO
Ante una sospecha de meningitis en un niño, el pediatra debe realizar una punción lumbar para análisis del
líquido cefalo-raquídeo. A veces pueden estar indicadas otras pruebas (Scanner cerebral, etc) para
asegurarse de que el niño no tiene otras enfermedades más serias.
[pic]TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico para la meningitis aséptica.
El pediatra procurará aliviar los síntomas (fiebre, dolor de cabeza, ...) y prevenir toda posible aparición de
complicaciones. La mayoría de los niños se recupera en menos de 7 días.
[pic]PREVENCIÓN DE LA MENINGITIS ASÉPTICA
Puesto que la mayoría de los casos son causados por virus que se transmiten a través de los excrementos,
los niños diagnosticados de meningitis aséptica deben estar seguros de lavarse a conciencia las manos
después de usar el baño. Es fundamental lavarse siempre las manos después de cambiar pañales.

3.- Herpes Genital

[pic]DENOMINACION
    • Herpes simple genital.
[pic]DEFINICIÓN
El herpes genital es la infección de transmisión sexual causada por virus, que se caracteriza por episodios
repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente dolorosas, sobre los
genitales.
[pic]CAUSAS
El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, conocidos,
respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). El HSV-l es
responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos virus son transmitidos por
contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual oral -
genital.
La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una
enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a portar el HSV-1 y puede
haberlo adquirido de una forma no sexual.
La incidencia total de herpes genital está estimada en 1 de cada 1000 personas.
La infección inicial de HSV-1 o HSV-2 está caracterizada por signos y síntomas sistémicos (por todo el cuerpo)
así como también por signos y síntomas locales. Entre los síntomas sistémicos están la fiebre, malestar,
dolor generalizado (mialgia) y disminución del apetito. Los síntomas localizados se describen más adelante.
Cuando el virus es transmitido por las secreciones de la mucosa oral o genital, la lesión inicial se localiza
sobre la región sobre la que se produce la transmisión. Los lugares más habituales son: glande y otras partes
del pene, y el escroto en hombres; vulva, vagina y cervix, en mujeres. La boca, ano y cara interna de los
muslos puede también ser un sitio de infección en ambos sexos.
Antes de la aparición de las ampollas, el individuo infectado experimenta un aumento de sensibilidad,
quemazón o dolor en la piel, en el lugar en el cual aparecerán éstas. La piel se enrojece y se llena de
múltiples vesículas pequeñas, enrojecidas y llenas de un fluido de color claro amarillento. Las ampollas
[pic]PREVENCIÓN
La prevención es muy difícil desde el momento en que el virus puede contagiarse incluso a partir de
personas infectadas que no presentan síntomas. Sin embargo, evitando el contacto directo con una lesión
abierta rebajamos el riesgo de infección. Las personas con herpes genital deben evitar el contacto sexual
cuando tienen las lesiones activas. Las personas con herpes genital conocido pero sin síntomas clínicos
presentes deben informar a su pareja de que tienen la enfermedad. Esto permitirá a ambos usar barreras
protectoras (preservativos) para prevenir el contagio.
TRATAMIENTO
Hay otras enfermedades que tienen síntomas y signos parecidos al herpes genital, por lo que es importante
acudir al médico para que realice pruebas de diagnóstico e inicie el tratamiento lo antes posible.
Actualmente ningún tratamiento puede curar el herpes genital, pero existen medicamentos antivirales que
suprimen la multiplicación

1.- Sinusitis

[pic]DEFINICIÓN
La sinusitis es una enfermedad frecuente que se debe a la infección de uno o más de los senos paranasales
(cavidades en los huesos del cráneo).
|[pic]                                 |

[pic]CAUSAS
La causa primaria que conduce a la sinusitis es la obstrucción de los orificios de los senos. Con esta
obstrucción, la circulación sanguínea y la ventilación de la cavidad sinusal son menores,
[pic]SÍNTOMAS
Los síntomas más frecuentes de sinusitis aguda son cefalea, secreción mucopurulenta y fiebre. Otros
síntomas son la epistaxis (sangrado de nariz), malestar general, tos, hiposmia (falta de olfato), dolor a la
masticación y afonía. En los niños con sinusitis crónica, la tos es la queja más habitual; la fiebre es menos
frecuente.
TRATAMIENTO
La terapéutica médica actual se dirige a tratar la infección y a lograr el drenaje de los senos.
Los antibióticos de elección en la sinusitis, tanto aguda como crónica, son la ampicilina y la amoxicilina; sin
embargo, las bacterias productoras de B-lactamasa son un problema constante.
Son alternativas válidas la amoxicilina-clavulámico, el cefaclor, el trimetoprim-sulfametoxazol, la cefuroxima,
la eritromicina-sulfizoxazol y clindamicina.
2.- Otitis Aguda Externa
[pic]DEFINICIÓN
La otitis aguda externa es la inflamación del conducto auditivo externo (C.A.E.), que se da en nadadores y se
caracteriza por dolor de oído y picor.
[pic]INCIDENCIA Y CAUSAS
Se observa con máxima frecuencia en verano, en niños y adolescentes, en relación con los baños de agua
dulce (piscinas, etc). El exceso de cerumen y la maceración o traumatismo del C.A.E. (bastoncillos,
tapones, ...) predisponen a la infección por bacterias (Pseudomona, estreptococos) u hongos.

[pic]SÍNTOMAS
    • Dolor de oído que aumenta al tocar el pabellón y al masticar.
    • Sensación de picor o humedad en el C.A.E.
    • Otorrea unilateral (Secreción por el oído).
[pic]DIAGNÓSTICO
El pediatra diagnosticará fácilmente este problema, por los síntomas que refiere el niño, y ayudado por un
otoscopio (un instrumento sencillo para mirar el oído).
[pic]TRATAMIENTO
Incluye una serie de medidas generales, tratamiento del dolor con analgésicos tipo paracetamol, aspirina,
ibuprofeno o codeína, y el empleo de gotas óticas que incluyan un antibiótico al que el microorganismo
causal sea sensible (ciprofloxacino, gentamicina, etc) y un antiinflamatorio. Si existe afectación del tímpano,
inflamación del pabellón o ganglios en la zona, hay que añadir un antibiótico por boca (amoxicilina/ácido
clavulánico, cefuroxima, etc). Las recidivas son muy frecuentes.

3 .-NEUMONÍA POR LEGIONELLA

[pic]OTROS NOMBRES
    • Legionelosis
    • Enfermedad del legionario
[pic]DEFINICIÓN
La Legionelosis es un término genérico que se utiliza para referirse a la enfermedad que causa la bacteria
Legionella pneumophilla y otras del mismo género. Se presenta fundamentalmente en dos formas clínicas
perfectamente diferenciadas:
    • una neumonía que se conoce corno Enfermedad del Legionario,
    • un cuadro de tipo gripal y carácter leve que se denomina Fiebre de Pontiac.
La primera descripción de una neumonía epidémica por Legionella pneumophila fue descrita en 1977 en una
convención de la Legión Americana, que es una asociación tipo ONG, muy al uso Americano. Se produjo en
Filadelfia en un hotel.
ic]¿CÓMO SE TRANSMITE? ¿CÓMO NOS ATACA?
La legionelosis se transmite por vía aérea. Es necesario inhalar el germen que el aire transporta dentro de
muy pequeñas gotas de agua. Estas gotas provienen de los aerosoles (agua pulverizada) que emiten las
torres de refrigeración, humectadores y aparatos de enfriamiento evaporativo cuando el agua que
contienen está contaminada por la legionella.
PREVENCIÓN
Mantenimiento de los sistemas de torres de refrigeración, lavado y esterilizado de los depósitos de agua 2
veces por año. Los depósitos domésticos de agua caliente deben de ser tratados igualmente. Los depósitos
de agua al aire libre deben de ser revisados periódicamente.