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ANEXO 4.

- PLAN DE CUIDADOS
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE QUERTARO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS

Patrn respiratorio ineficaz


La inspiracin o espiracin no
proporcionan una ventilacin
adecuada.
RC:
.Dolor.
. Deformidad de la pared torcica.
. Ansiedad.

Dolor agudo
Experiencia sensitiva y
emocional desagradable
ocasionada por una lesin
tisular real
RC:
. Agentes lesivos (biolgicos,
qumicos, fsicos,
psicolgicos).

Deterioro de la integridad
cutnea
Alteracin de la epidermis, la
dermis o ambas.
RC:
. Agentes lesivos (fsicos;
canalizacin y deterioro de la
movilidad).

INTERVENCIONES
Manejo de las vas areas
-Asegurar la permeabilidad de
las vas areas.
- Abrir la va area, mediante
la tcnica de elevacin de la
barbilla o empuje de
mandbula.
-Abordar la va area oral o
nasofarngea.
-Vigilar el estado respiratorio
y la oxigenacin.
Administracin de
analgsicos
Utilizacin de agentes
farmacolgicos para disminuir
o eliminar el dolor.
Comprobar historial de
alergias y rdenes mdicas
sobre el medicamento, dosis y
frecuencia del analgsico
prescrito.
Determinar la seleccin de
analgsicos (narcticos, no
narcticos, o Antiinflamatorios
no esteroideos).
Elegir el analgsico o
combinacin de los mismos,
cuando se prescriba ms de
uno.
Cuidados del paciente
encamado
Fomento de la comodidad, la
seguridad y la prevencin de
complicaciones en el paciente
que no puede levantarse de la
cama
Cuidados del sitio de
puncin
Limpieza, seguimiento y
fomento de la curacin de una
herida de canalizacin.

FUNDAMENTACION
El dolor es un estatus que
fcilmente modificara los
patrones respiratorios
hacindolos perjudiciales para
los niveles acido base de la
sangre de nuestro paciente se
debe de restaurar a la
brevedad patrones
respiratorios rtmicos
regulares y continuos para
estabilizar a nuestro paciente
La administracin de
analgsicos se debe manejar
de la manera mas rigurosa y
efectiva teniendo en cuenta
que entre mas rpido
tratemos el agente causante
de dolor se requerir una
menos farmacoterapia y se
podr recurrir a otros
recursos.
De no ser posible controlar el
agente lesivo por el momento
procurar la comodidad y
confort del paciente para que
pueda conseguir una
recuperacin mas eficaz.
La movilidad es un
componente esencial en la
vida del hombre. Gran parte
de nuestras funciones vitales
(respiracin, eliminacin)
precisan de esta actividad
para realizarse de forma
satisfactoria. Las enfermeras
denominamos sndrome de
desuso al conjunto de riesgos
que engendra la inmovilidad.

Deterioro de la eliminacin
urinaria
Trastorno de la eliminacin urinaria.

Dficit de volumen de lquidos


Disminucin del lquido
intravascular, intersticial o
intracelular. Se refiere a la
deshidratacin o prdida slo de
agua, sin cambio en el nivel de sodio.
RC: Fallo de los mecanismos
reguladores

Monitorizacin de lquidos
Recogida y anlisis de los datos del
paciente para regular el equilibrio de
lquidos.
- Determinar cantidad y tipo de
ingesta de lquidos y hbitos de
eliminacin.
- Identificar posibles factores de
riesgo de desequilibrio de lquidos
(por ej. hipertermia, terapia diurtica,
patologas renales, insuficiencia
cardaca, diaforesis, disfuncin
heptica, ejercicio intenso, exposicin
al calor, infeccin, estado
postoperatorio, poliuria y diarrea).
- Vigilar peso.
- Vigilar ingresos y egresos: llevar
registro exhaustivo.

El control de ingresos y egresos de los


lquidos corporales de nuestro
paciente debe de realizarse con
estricta vigilancia evitando cualquier
extremo pues tanto una deshidratacin
es probable como una retencin de
lquidos debido a la insuficiencia
renal del paciente son probables.

Manejo de lquidos /electrolitos


Regular y prevenir las complicaciones
derivadas de niveles de lquidos y/o
electrolitos alterados.
- Obtener muestras par el anlisis en
el laboratorio de los niveles de
lquidos o electrolitos alterados
(niveles de hematocrito, BUN,
protenas, sodio y potasio), si procede.
- Ajustar un nivel de flujo de
perfusin intravenosa (o transfusin
de sangre) adecuado.

El tratamiento del shock sptico se


dirige a corregir su efecto ms grave:
la alteracin de la perfusin
tisular.4Para ello, es necesario mejorar
la oferta de O2 a los tejidos (DO2) y
disminuir al mximo su demanda
(VO2). La oferta de oxgeno depende
del contenido arterial (CaO2) y del
volumen minuto cardaco (VM):
DO2= CaO2x VM. El CaO2 depende
de la hemoglobina y de la saturacin
de O2; el VM, del gasto cardaco y de
la frecuencia cardaca. El gasto
cardaco est determinado por la
precarga, la contractilidad miocrdica
y la poscarga.

La vigilancia de dichos ingresos y


egresos no solo se debe de realizar de
manera cuantitativa si no tambin
cualitativa evaluando las
caractersticas de la orina asi como
otros factores que puedan modificar
las perdidas insensibles de nuestro
paciente como sudor o fiebre

CONCLUSION DEL ALUMNO: (EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE)

OBSERVACION DEL DOCENTE:

COMENTARIOS Y OBSERVACION DEL PERSONAL: