Capa endocrina de las vísceras Arterias de la glándula tiroides
cervicales La glándula tiroides, altamente vascularizada,
VICERAS DEL CUELLO Las vísceras cervicales de la capa
endocrina forman parte del sistema
endocrino corporal de glándulas
secretoras de hormonas sin conducto
Las vísceras excretor. La glándula tiroides es la
cervicales están glándula endocrina más grande del
dispuestas en tres organismo. Produce hormonas tiroideas,
que controlan la tasa de metabolismo, y
capas, denominadas calcitonina, una hormona que controla el
según su función metabolismo del calcio. Esta glándula
principal.De superficial actúa sobre todas las áreas del
a profunda son: organismo, con excepción de ella misma y
del bazo, los testículos y el útero. La
1.La capa endocrina: hormona producida por las glándulas
las glándulas tiroides y paratiroides, la parathormona (PTH),
paratiroides. controla el metabolismo del fósforo y el
2.La capa respiratoria: calcio en la sangre. Las glándulas
paratiroides actúan sobre el esqueleto, los
la laringe y la tráquea. riñones y el intestino.
3.La capa alimentaria:
la faringe y el esófago.
Glándula tiroides
La glándula tiroides se sitúa profunda a
los músculos esternotiroideos y entre las arterias subclavias y carótidas
esternohioideos, localizándose
anteriormente en el cuello, a nivel de las
vértebras C5-T1 Está compuesta sobre
todo por los lóbulos derecho e izquierdo,
anterolaterales a la laringe y la tráquea.
Un istmo relativamente delgado une los
lóbulos sobre la tráquea, normalmente
anterior a los anillos traqueales segundo y
tercero. Se encuentra rodeada por una
delgada cápsula fibrosa, que envía
tabiques hacia la profundidad de la
glándula. La cápsula está fijada mediante
tejido conectivo denso al cartílago
cricoides y a los anillos traqueales
superiores. Externa a la cápsula hay una
vaina fascial laxa formada por la porción
visceral de la lámina pretraqueal de la
fascia cervical profunda.
Drenaje linfático de la glándula
tiroides
se encuentra irrigada por las arterias tiroideas
superiores e inferioresEstos vasos se sitúan
entre la cápsula fibrosa y la vaina fascial laxa.
Normalmente, las primeras ramas de las
arterias carótidas externas, las arterias
tiroideas superiores, descienden hacia los
polos superiores de la glándula, perforan la
lámina pretraqueal de la fascia cervical
profunda y se dividen en ramas anterior y
posterior, que irrigan principalmente las caras
anterosuperiores de la glándula.
Las arterias tiroideas inferiores, las ramas más
grandes de los troncos tirocervicales que se
originan de las arterias subclavias, discurren
superomedialmente posteriores a las vainas
carotídeas para alcanzar la cara posterior de la
glándula tiroides. Se dividen en varias ramas
que perforan la lámina pretraqueal de la fascia
cervical profunda e irrigan la cara
posteroinferior, incluyendo los polos inferiores
de la glándula. Las arterias tiroideas inferiores
y superiores derechas e izquierdas se
anastomosan ampliamente dentro de la
glándula y aseguran su irrigación, además de
proporcionar una posible circulación colateral
externas.
Venas de la glándula tiroides
Normalmente, tres pares de venas tiroideas
constituyen el plexo venoso tiroideo en la cara
anterior de la glándula tiroides y la tráquea
Las venas tiroideas superiores acompañan a
las arterias tiroideas superiores y drenan
los polos superiores de la glándula tiroides;
las venas tiroideas medias discurren por
trayectos esencialmente paralelos al de las
arterias tiroideas inferiores sin acompañarlas, y
drenan la porción media de los lóbulos.
Las venas tiroideas inferiores, normalmente
independientes, drenan los polos inferiores.
Las venas tiroideas superiores y medias
desembocan en las VYI, y las inferiores drenan
en las venas braquiocefálicas posteriormente
al manubrio.
Glándulas paratiroides
Las glándulas paratiroides, pequeñas, aplanadas y
Los vasos linfáticos de la glándula tiroides ovoides, normalmente se sitúan fuera de la cápsula
discurren por el tejido conectivo tiroidea en la mitad medial de la cara posterior de
interlobulillar, normalmente cerca de las cada lóbulo de la glándula tiroides, dentro de su
arterias; comunican con una red capsular vaina Las glándulas paratiroides
de vasos linfáticos. Desde aquí, los vasos superiores habitualmente se localizan a poco más
pasan inicialmente hacia los nódulos de 1 cm superiores al punto de entrada de las
linfáticos arterias tiroideas inferiores en la glándula tiroides.
prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueal Las glándulas paratiroides inferiores suelen
es. Los nódulos prelaríngeos drenan a su encontrarse a poco más de 1 cm inferiores al punto
vez en los nódulos linfáticos cervicales de entrada arterial.
superiores, y los nódulos pretraqueales y La mayor parte de la población tiene cuatro
paratraqueales drenan en los nódulos glándulas paratiroides. Un 5% tiene más, y algunos
cervicales profundos inferiores sólo tienen dos. Las glándulas paratiroides
Lateralmente, vasos linfáticos localizados superiores, de posición más constante que las
a lo largo de las venas tiroideas inferiores, se localizan con frecuencia a nivel del
superiores pasan directamente a los borde inferior del cartílago cricoides. Normalmente,
nódulos linfáticos cervicales profundos las glándulas paratiroides inferiores suelen estar
inferiores. Algunos vasos linfáticos cerca de los polos inferiores de la glándula tiroides,
pueden drenar en los nódulos linfáticos aunque pueden situarse en localizaciones diversas
braquiocefálicos o en el conducto (fig. 9-31 B). En el 1% a 5% de la población se
torácico encuentra una glándula paratiroides inferior
profunda en el mediastino superior.
Nervios de la glándula tiroides
Los nervios de la glándula tiroides derivan
Vasos de las glándulas Nervios de las glándulas
de los ganglios (simpáticos) cervicales
paratiroides paratiroides
superior, medio e inferior. Llegan a la
Dado que las arterias tiroideas La inervación de las glándulas
glándula a través de los plexos
inferiores proporcionan la paratiroides es abundante; deriva
periarteriales cardíacos y tiroideos
irrigación principal de la cara de ramos tiroideos de los
superior e inferior que acompañan a las
posterior de la glándula tiroides ganglios simpáticos cervicales
arterias tiroideas. Estas fibras son
donde se localizan las glándulas (fig. 9-26). Al igual que los
vasomotoras, no secretomotoras. Causan
paratiroides, normalmente las nervios de la glándula tiroides,
constricción de los vasos sanguíneos. La
irrigan ramas de estas arterias Sin son vasomotores, pero no
secreción endocrina de la glándula
embargo, también pueden estar secretomotores, ya que estas
tiroides es regulada hormonalmente por la
irrigadas por ramas de las arterias glándulas se regulan
hipófisis.
tiroideas superiores, la arteria hormonalmente.
tiroidea ima o las arterias
laríngeas, traqueales y esofágicas.
Las venas paratiroideas drenan en
el plexo venoso tiroideo de la
glándula tiroides y la tráquea (fig.
9-29). Los vasos linfáticos de las
glándulas paratiroides drenan, con
los de la glándula tiroides, en los
nódulos linfáticos cervicales
profundos y los nódulos linfáticos
paratraqueales (fig. 9-30).
 Triángulo Anterior Triángulo muscular Triángulo carotídeo
Triángulo submandibular
•Límites Límites: Límites: Triángulo submentoniano
Límites:
Superior: mandíbula •Superior: hueso hioides •Anterior: vientre superior del músculo Límites:
•Superior: borde inferior de la
Anterior: línea media •Lateral: vientre superior del omohioideo •Inferior: hueso hioides
mandíbula
anatómica omohioideo y borde anterior del •Superior: estilohioideo y vientre •Lateral: vientre anterior del
•Lateral: vientre posterior del músculo
Posterior: ECM esternocleidomastoideo posterior de los músculos digástricos músculo digástrico
digástrico
•Subdivisiones: •Medial: línea media del cuello •Posterior: borde anterior del músculo •Medial: línea media del cuello
•Medial: vientre anterior del músculo
Triángulo muscular •Techo: tegumentos, fascia superficial, esternocleidomastoideo •Suelo: músculos milohioideos
digástrico
Triángulo carotídeo platisma, fascia profunda •Techo: tegumento, fascia superficial, •Techo: piel, fascia, platisma
•Suelo: milohioideo y hiogloso
Triángulo submandibular Contenido: platisma, fascia profunda Contenido:
•Techo: piel, fascia, platisma
Triángulo submentoniano •Músculos: músculos infrahioideos •Suelo: membrana tirohioidea, •Vena: yugular anterior
Contenido:
(tirohioideo, esternotiroideo y hiogloso, músculos constrictor faríngeo •Vísceras: ganglios linfáticos
•Vasos: arteria y vena facial, arteria y
esternohioideo) medio e inferior submentonianos
vena submentoniana, arteria y vena
•Vasos: arterias tiroideas superior e Contenido:
lingual
inferior, venas yugulares anteriores •Arterias: carótida común, carótida
•Nervios: milohioideo e hipogloso
•Vísceras: glándula tiroides, glándulas externa (y ramas excepto la maxilar,
•Vísceras: glándula submandibular y
paratiroides, laringe, tráquea, esófago temporal superficial y auricular
ganglios linfáticos, parte caudal de la
posterior), carótida interna
glándula parótida
•Venas: yugular interna, facial común,
lingual, tiroidea superior, tiroidea
media
Triángulos del •Nervios: vago e hipogloso, parte del
Cuello tronco simpático
•Vísceras: porción superior de la laringe
y porción inferior de la faringe
Se considera que el cuello tiene
forma cuadrangular. Esta forma
es la base para estudiar varios
Triángulo supraclavicular
componentes del cuello y sus
El triángulo supraclavicular
relaciones. Los límites de la
también se llama triángulo
forma cuadrangular incluyen; la
Triángulo occipital omoclavicular o subclavio, y es
mandíbula, el borde superior de
Límites: más pequeño con el brazo
la clavícula, la línea media del
•Anterior: margen posterior del levantado y más grande con el
cuello y el margen anterior del
ECM brazo/clavícula deprimido.
trapecio. Esta forma
Triángulo Posterior •Posterior: margen anterior del Límites:
cuadrangular está dividida en un
Descripción General trapecio •Superior: vientre inferior del
triángulo anterior y posterior
•Límites •Inferior: vientre inferior del omohioideo
por el músculo
Inferior: borde superior de la clavícula omohioideo •Anterior: borde posterior del
esternocleidomastoideo (ECM).
Anterior: ECM •Suelo: músculos semiespinoso esternocleidomastoideo
Los triángulos anterior y
Posterior: margen anterior del de la cabeza, esplenio de la •Posterior: borde anterior del
posterior son las 2 subdivisiones
músculo trapecio cabeza, elevador de la escápula, trapecio
principales y están delimitados
•Subdivisiones: escalenos medial y posterior •Suelo: escaleno medial, 1ra
por estructuras anatómicas
Triángulo occipital •Techo: piel, fascia superficial y digitación del serrato anterior,
fácilmente reconocibles. Cada
Triángulo supraclavicular profunda 1ra costilla
triángulo alberga músculos,
Contenido : •Techo: piel, fascia, platisma
nervios, vasos sanguíneos,
•Vasos: vasos cervicales Contenido :
linfáticos y tejido adiposo.
transversales •Vasos: 3ra porción de la arteria
•Nervios: nervio accesorio, nervio subclavia, vena yugular externa,
supraclavicular, ramas del plexo vena subclavia, vasos cervicales
cervical, parte superior del plexo transversales
braquial •Nervios: troncos del plexo
•Vísceras: ganglios linfáticos (a lo braquial, nervio del músculo
largo del borde posterior del subclavio
ECM) •Músculos: músculo subclavio
•Vísceras: ganglios linfáticos
Vértebras cervicales y estructuras de soporte
Los huesos cervicales (las vértebras) son más pequeños que las demás vértebras
espinales. La función de la columna cervical es contener y proteger la médula
espinal, soportar el cráneo y permitir los diversos movimientos de la cabeza (por
ejemplo, rotarla de un lado al otro, inclinarla hacia adelante o atrás).
Un sistema complejo de ligamentos, tendones y músculos ayuda a soportar y
estabilizar la columna cervical. Los ligamentos previenen el movimiento excesivo,
que podría provocar lesiones graves. Los músculos también ayudan a mantener el
equilibrio y la estabilidad espinales y permiten el movimiento. Los músculos se
contraen y relajan en respuesta a impulsos nerviosos originados en el cerebro.
Algunos de ellos funcionan como pares o antagonistas. Esto quiere decir que cuando
un músculo se contrae, el músculo opuesto se relaja. Existen diferentes tipos de
músculos: flexores anteriores, flexores laterales, rotatorios y extensores.
¿Qué es la columna lumbar?
La columna lumbar, la parte baja de la espalda,
es la tercera región principal de la columna. La
mayoría de la gente tiene cinco huesos o
vértebras en la columna lumbar, a pesar de que
columna
es común tener seis. Cada vértebra se
encuentra apilada sobre la otra y entre cada
vértebra hay una especie de almohadón
cervical
gelatinoso llamado disco (disco intervertebral).
Los discos ayudan a absorber la presión,
distribuir la tensión y evitar que las vértebras se
raspen entre sí.
La columna cervical comienza en la base del cráneo.
Siete son las vértebras que componen la columna
cervical, además de ocho pares de nervios cervicales.
Cada vértebra cervical se denomina C1, C2, C3, C4, C5,
C6 y C7. Los nervios cervicales también se abrevian
desde C1 hasta C8.
Médula espinal y raíces nerviosas cervicales
Los impulsos nerviosos circulan desde y hacia el cerebro por
la médula espinal hasta una ubicación específica, a través
del sistema nervioso periférico (SNP). El SNP es el sistema
complejo de nervios que se desprenden de las raíces
nerviosas espinales. Estos nervios circulan fuera del canal o
médula espinal hasta los órganos, brazos, piernas, dedos …
por todo el cuerpo.
Las lesiones o pequeños traumatismos de la columna
cervical pueden ocasionar emergencias médicas graves o de
vida o muerte (por ejemplo, lesión de médula espinal o en
inglés, SCI, o fracturas). El dolor, adormecimiento o
temblores son síntomas que pueden aparecer cuando uno o
más nervios espinales se lesionan, irritan o estiran. Los
nervios cervicales controlan muchas de las funciones del
cuerpo y las actividades sensoriales.
C1: cabeza y cuello
C2: cabeza y cuello
C3: Diafragma
C4: Músculos de la parte superior del cuerpo (por ejemplo,
deltoides, bíceps)
C5: Extensores de la muñeca
C6: Extensores de la muñeca
C7: Tríceps
C8: Manos
Ligamentos, tendones
Las vértebras y los discos se mantienen unidos por grupos de
ligamentos. Los ligamentos conectan los huesos entre sí, mientras
que los tendones conectan los músculos al hueso. En la columna,
los tendones conectan los músculos a las vértebras. Los ligamentos
y los tendones ayudan a estabilizar la columna y proteger contra el
movimiento excesivo en cualquier dirección.
Ligamentos, tendones
Las vértebras y los discos se mantienen unidos por grupos de
ligamentos. Los ligamentos conectan los huesos entre sí, mientras
que los tendones conectan los músculos al hueso. En la columna,
los tendones conectan los músculos a las vértebras. Los ligamentos
y los tendones ayudan a estabilizar la columna y proteger contra el
movimiento excesivo en cualquier dirección.
Centro nervioso
En el centro de la columna vertebral hay un agujero vertical
llamado canal espinal que contiene la médula espinal. Los huesos
que crean el canal espinal sirven como un blindaje que ayuda a
proteger a la médula espinal de lesiones. Pequeñas raíces
nerviosas se ramifican hacia afuera de la médula espinal a través
de espacios entre cada vértebra y se extienden por todo el cuerpo.
La médula espinal y los nervios son parte del sistema nervioso
central que incluye el cerebro. Los nervios son el sistema de
mensajes neurales del cuerpo.