Anatomía Topográfica y

Superficie del Cuello

Docente: Dra. Ercilia Genao Leon
Glándulas del cuello
Glándula Tiroides
 Glándula Tiroides
La glándula tiroides es una glándula de secreción interna situada
en la parte anterior e inferior del cuello, anteriormente a los
primeros anillos de la tráquea y a las porciones laterales de la
laringe.

La glándula tiroides mide aproximadamente 6 cm de anchura. Su

altura, medida a nivel de los lóbulos laterales, es de 6 cm. Su peso
medio es de 30 g. Su coloración es pardo-rojiza, y su consistencia,
blanda.

La glándula tiroides es una masa glandular de superficie lisa, con una

escotadura media, ensanchada a los lados. En la glándula tiroides se
distinguen una parte media, estrecha y delgada, el istmo de la
glándula tiroides, y dos partes laterales y voluminosas, los lóbulos.
 Istmo de la glándula
tiroides
El istmo de la glándula tiroides es una lámina aplanada de anterior a posterior, que
mide 1cm de anchura y 15 mm de altura como promedio. Su forma es variable.
Puede estar más desarrollado en altura o hallarse del todo ausente.

• La cara anterior del istmo es convexa y está recubierta por la lámina

pretraqueal de la fascia cervical y por los músculos infrahioideos.

• La cara posterior es cóncava y está relacionada con el segundo, tercer y cuarto

anillos de la tráquea. Está ligeramente adherida a los ligamentos anulares
correspondientes.

• Los bordes superior e inferior son cóncavos. El borde superior da lugar a una
prolongación inconstante, el lóbulo piramidal (pirámide de Lalouette). El borde
inferior da origen a las venas tiroideas inferiores, que descienden entre las dos
hojas de la fascia tiropericárdica hasta la vena braquiocefálica izquierda. El
lóbulo piramidal nace generalmente a la izquierda de la línea media y asciende
vertical y oblicuamente.
Lóbulos de la Glándula Tiroides
Los lóbulos de la glándula tiroides tienen la forma de una pirámide triangular y presentan
una cara anterolateral, una cara medial, una cara posterior, un extremo inferior o base y
un extremo superior o vértice.

• La cara anterolateral se continúa con la cara anterior del istmo de la glándula

tiroides.

• La cara medial de los lóbulos está en continuidad con la cara posterior del istmo.
Posteriormente, la cara medial se relaciona con la faringe, el esófago y la parte
superior de los nervios laríngeos recurrentes. Siempre existe una adherencia fibrosa
muy fuerte de la parte lateral de la glándula tiroides al primer anillo de la tráquea.

• La cara posterior está hundida en forma de canal por el paquete vasculonervioso.

• El extremo inferior o base es redondeado y se sitúa 1 o 2 cm superiormente al

esternón, cerca de la abertura superior del tórax.

• El extremo superior o vértice también es redondeado y se sitúa frente al borde

posterior del cartílago tiroides, a una altura variable a lo largo de la mitad inferior de
este borde.
Vasos y nervios de la glándula tiroides
1. Las arterias de la glándula tiroides son ramas terminales de las arterias tiroideas superiores e
inferiores. Este órgano recibe también la arteria tiroidea.
2. Las venas de la glándula tiroides forman un denso plexo tiroideo en la superficie de la
glándula tiroides. De este plexo parten: a) las venas tiroideas superiores, que drenan bien en el
tronco tirolinguofacial o bien directamente en la vena yugular interna; b) las venas tiroideas
medias, que son colaterales de la vena yugular interna, y c) las venas tiroideas inferiores, que
descienden hacia las venas braquiocefálicas.
3. Los vasos linfáticos de la glándula tiroides superiores y laterales se dirigen a los nódulos
linfáticos cervicales laterales profundos; sin embargo, a menudo algunos vasos linfáticos
originados en el extremo superior del lóbulo alcanzan los nódulos linfáticos retrofaríngeo
4. Los nervios de la glándula tiroides provienen de los plexos simpáticos que rodean las arterias
tiroideas superiores e inferiores
 Vasos del cuello
Arteria Carótida Común:, Vena Yugular Interna: Nervio Vago, anatómica, Vaina Carotídea.
 Arteria Carótida Común
Las arterias carótidas comunes se dividen en interna y externa. Esta bifurcación se produce normalmente 1 cm superiormente al borde superior del
cartílago tiroides. Puede tener lugar hasta 4 cm superior o inferiormente a este punto a la altura de la cuarta vértebra cervical.

Ramas
A excepción de una o dos minúsculas ramas
destinadas al glomo carotídeo y que nacen bien de la
ranura de separación de las arterias carótidas interna
y externa bien de una u otra de dichas arterias en su
origen las arterias carótidas comunes no dan ninguna
rama colateral.
Relaciones anatómicas de la
arteria carótida común
Región cervical

Anteriormente están recubiertas por la glándula

tiroides, el músculo omohioideo y la lámina Posteriormente se relacionan con la fascia y los
pretraqueal de la fascia cervical, el músculo músculos prevertebrales, medialmente a los
esternocleidomastoideo y la lámina superficial de la tubérculos anteriores de las apófisis transversas.
fascia cervical.

Medialmente siguen la tráquea y la laringe, el

esófago y la faringe; además están en relación, hasta Lateralmente se relacionan con la vena yugular
la laringe, con el nervio laríngeo recurrente y los interna
nódulos linfáticos recurrentes correspondientes;
 Vena Yugular Interna
La vena yugular interna recibe la sangre venosa de la cavidad craneal,
de la región orbitaria, de una parte de la cara y de la mayor parte de la
región anterior del cuello.

Ramas de origen de la vena yugular interna o senos de la

duramadre

Las ramas de origen de la vena yugular interna son los senos de la

duramadre. Éstos reciben todas las venas de los órganos contenidos en la
cavidad craneal (encéfalo y meninges) y en la cavidad orbitaria (ojo y sus
anexos).
 Características anatómicas de la
Vena Yugular Interna
1. Calibre. La vena yugular interna presenta un calibre desigual. Como es natural, su grosor aumenta de superior a inferior, a
medida que recibe nuevas ramas colaterales. Pero, además, presenta dos dilataciones constantes, independientes de todo nuevo
aporte sanguíneo, situadas en sus extremos. La dilatación superior constituye el extremo superior de la vena y ocupa la fosa
yugular; recibe el nombre de bulbo superior de la vena yugular. La dilatación inferior es fusiforme y se denomina bulbo
inferior de la vena yugular; está situada en el extremo inferior de la vena.

2. Relaciones. El origen de la vena corresponde a la porción posterior o yugular del agujero yugular. Inferiormente a este
orificio, el bulbo superior de la vena yugular ocupa y rellena la fosa yugular labrada en la porción petrosa del hueso temporal,
inferiormente a la cavidad timpánica. Muy pronto se sitúa lateralmente a la carotidea interna y desciende, hasta su terminación,
lateral a la arteria carótida interna superiormente y a la arteria carótida común inferiormente. En su trayecto, la vena yugular
interna establece relaciones diversas con los cuatro últimos nervios craneales y el tronco simpático.
En el cuello y en las proximidades del hueso hioides, la vena yugular interna
recibe sus afluentes más importantes, que son las venas facial, lingual, tiroidea
superior, faríngeas y tiroidea media.
Vena facial. La vena facial se origina en el ángulo interno del ojo, donde recibe el nombre
de vena angular. La vena angular se anastomosa con la vena oftálmica superior y desciende
a lo largo y lateralmente a la arteria angular hasta el surco nasolabial, donde adopta el
nombre de vena facial.

Venas linguales. La sangre venosa de la lengua fluye a cada lado por tres grupos de venas,
que son la vena profunda de la lengua, las venas dorsales de la lengua y la vena satélite del
nervio hipogloso. La vena profunda de la lengua, de pequeño calibre, es satélite de la arteria
lingual.

Vena tiroidea superior. Satélite de la arteria homónima, esta vena se forma en la porción
superior del lóbulo lateral de la glándula tiroides. Se dirige lateral y superiormente, cruza la
arteria carótida común y desemboca bien directamente en la vena yugular interna bien en el
tronco tirolinguofacial

Vena faríngea. Acompaña a la arteria faríngea y desemboca en la vena yugular interna;

desemboca a veces en el tronco tirolinguofacial, que se convierte entonces en tronco
tirolinguofaringofacial.

Vena tiroidea media. La vena tiroidea media proviene del lóbulo lateral de la glándula
tiroides, se dirige lateralmente, cruza la arteria carótida común y termina en la vena yugular
interna.
 Nervio Vago

Los fascículos radiculares no tardan en

El nervio vago es un nervio sensitivomotor
Las fibras somatomotoras del nervio vago reunirse en un cordón nervioso que emerge
cuyo territorio, muy extenso, comprende las
proceden del segmento del núcleo ambiguo de la cavidad craneal por el agujero yugular.
vísceras del cuello, del tórax y del abdomen.
situado inferiormente al núcleo de origen de El nervio vago desciende enseguida casi
En realidad pertenece en buena medida al
las fibras motoras del nervio glosofaríngeo verticalmente, atraviesa el cuello y el tórax y
sistema organovegetativo.
penetra en el abdomen, donde termina.
 Relaciones anatómicas
del Nervio Vago
En la cavidad craneal, el nervio vago está en principio situado en el tejido
subaracnoideo, inferior y. lateralmente al nervio glosofaríngeo. Pasa entre el
tubérculo yugular y el flóculo, atraviesa luego la aracnoides y la duramadre
posteriormente al nervio glosofaríngeo y se introduce en el agujero yugular.

En el agujero yugular, el nervio vago es anterior al nervio accesorio. Ambos están

separados del bulbo superior de la vena yugular por un tabique osteofibroso formado
por las apófisis intrayugulares y por el tejido fibroso que las une.

De la base del cráneo al cuello, es decir, en el espacio laterofaríngeo, el vago

desciende posteriormente a la arteria carótida interna y a la vena yugular interna, en
el canal posterior formado por estos dos vasos unidos Posee, con los nervios
glosofaríngeo, accesorio e hipogloso y con el tronco simpático, relaciones muy
estrechas
 Vaina Carotidea
La vaina carotídea envuelve los elementos del paquete
vasculonervioso del cuello. Está constituida por dos vainas, una
fibrosa y otra celular:

Por una vaina fibrosa común para los tres

elementos del paquete, es decir, arteria, vena y
nervio

Por una vaina celular independiente para cada uno de los elementos
contenidos en la vaina común. La vaina fibrosa común se desdobla
anteriormente para englobar el ramo descendente del nervio hipogloso;
también se desdobla para envolver el ramo descendente del plexo cervical
y el asa comunicante que lo une al ramo descendente del nervio
hipogloso.
Músculos del cuello
Anterolaterales, Suprahioideos, Infrahioideos
Grupo Anterolateral
Este grupo está constituido únicamente por el músculo esternocleidomastoideo

Esternocleidomastoideo
Músculos Suprahioideos
Este grupo comprende cuatro músculos a cada lado, dispuestos en tres planos: el plano profundo está constituido por el músculo
genihioideo; el plano medio por el músculo milohioideo, y el plano superficial por los músculos digástrico y estilohioideo.
 Músculos Infrahioideos
Los músculos infrahioideos son delgados y acintados, y están separados de los músculos prevertebrales por las vísceras del cuello, situándose
anteriormente a éstas. Son cuatro a cada lado y se disponen en dos planos: uno profundo, formado por los músculos esternotiroideo y tirohioideo, y
el otro superficial, que incluye los músculos esternohioideo y omohioideo.
Triángulos del cuello
Anterior y posterior
 Triángulos del Cuello
El músculo esternocleidomastoideo divide el cuello en los 2
triángulos principales del cuello:

• Triángulo anterior: subdividido en
triángulos más pequeños
• Triángulo muscular
• Triángulo carotídeo
• Triángulo submandibular
• Triángulo submental

• Triángulo posterior: subdividido por el

músculo omohioideo.
 Triangulo Anterior
Triangulo Muscular
Límites :
• Superior: hueso hioides
• Lateral: vientre superior del omohioideo y borde anterior del
esternocleidomastoideo
• Medial: línea media del cuello
• Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda

Contenido :
• Músculos: músculos infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo y
esternohioideo)
• Vasos: arterias tiroideas superior e inferior, venas yugulares anteriores
• Vísceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, tráquea,
esófago
Triángulo Carotídeo
Límites :
• Anterior : vientre superior del músculo omohioideo.
• Superior: estilohioideo y vientre posterior de los músculos digástricos.
• Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
• Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda
• Suelo: membrana tirohioidea, hiogloso, músculos constrictor faríngeo
medio e inferior

Contenido :
• Arterias: carótida común, carótida externa (y ramas excepto maxilar,
temporal superficial y auricular posterior), carótida interna
• Venas: yugular interna, facial común, lingual, tiroides superior, tiroides
media
• Nervios: vago e hipogloso, parte del tronco simpático
• Vísceras: porción superior de la laringe y porción inferior de la faringe.
Triángulo Submandibular
• Límites :
• Superior: borde inferior de la mandíbula
• Lateral: vientre posterior del músculo digástrico
• Medial: vientre anterior del músculo digástrico
• Suelo: milohioideo e hiogloso
• Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :
• Vasos: arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arteria y vena
lingual
• Nervios : milohioideo e hipogloso.
• Vísceras: glándula submandibular y ganglios linfáticos, parte caudal de
la glándula parótida
Triángulo Submental
Límites :
• Inferior: hueso hioides
• Lateral: vientre anterior del músculo digástrico
• Medial: línea media del cuello
• Suelo: músculos milohioideos
• Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :
• Vena: yugular anterior
• Vísceras: ganglios linfáticos submentonianos
 Triángulo Posterior
Descripción General
Límites
• Inferior: borde superior de la clavícula
• Anterior: músculo esternocleidomastoideo
• Posterior: margen anterior del músculo trapecio
Subdivisiones:
• Triángulo occipital
• Triángulo supraclavicular
Triángulo Occipital
Límites:
• Anterior: margen posterior de músculo
esternocleidomastoideo
• Posterior: margen anterior del trapecio
• Inferior: vientre inferior del omohioideo
• Suelo: semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza,
elevador de la escápula, músculos escalenos medial y
posterior
• Techo: piel, fascia superficial y profunda

Contenido :
• Vasos: vasos cervicales transversales
• Nervios: nervio accesorio, nervio supraclavicular, ramas del
plexo cervical, parte superior del plexo braquial
• Vísceras: ganglios linfáticos (a lo largo del borde posterior
del músculo esternocleidomastoideo)
Triángulo Supraclavicular
El triángulo supraclavicular también se llama triángulo omoclavicular o
subclavio, y es más pequeño con el brazo levantado y más grande con el
brazo / clavícula deprimido.

Límites:
• Superior: vientre inferior del omohioideo
• Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo
• Posterior: borde anterior del trapecio
• Suelo: escaleno medial, 1ª digitación del serrato anterior, 1ª costilla
• Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :
• Vasos: tercera porción de la arteria subclavia, vena yugular externa, vena
subclavia, vasos cervicales transversales
• Nervios: troncos del plexo braquial, nervio al músculo subclavio
• Músculos: músculo subclavio
• Vísceras: ganglios linfáticos
¡Muchas gracias por su atención!