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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PREGRADO
“Año del Bicentenario del Congreso de la Republica del Perú”
Sesión 20
TRAUMATOLOGIA
Código:jhuamanr-B
PRESENTADO POR
TERRONES RODRIGUEZ AMELIA ANDREA
TIMO HERRERA CLAUDIA ALEXANDRA
TORRES SALCEDO, BRIGITTE ROSARIO
VASQUEZ TELLO ADRIANA JAZMIN
VALDEZ PALOMINO ANGEL
VILLALOBOS PAREDES FERNANDO DAVID
VILLANUEVA MARIN ANTONIO JESUS
VIZCARRA PARADO CAMILA HASIEL
DR. JORGE LUIS HUAMAN RODRIGUEZ
DOCENTE DE TRAUMATOLOGIA
Lima, Perú
2022
ÍNDICE
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1. Describa los signos presentes en las lesiones de ligamentos cruzados
● Signo de cajón anterior: El explorador retiene el pie sentándose sobre este y coloca
las manos alrededor de la tibia proximal y se jala la tibia con fuerza hacia adelante. En
caso de existir lesión, se nota una traslación hacia adelante de la tibia sobre el fémur.
● Signo del cajón posterior: Es una prueba utilizada para evaluar la integridad del
ligamento cruzado posterior (LCP). El paciente se encuentra en decúbito supino
con las rodillas flexionadas a 90º y las caderas en un ángulo de casi 45º. Aplique
presión posterior a la tibia proximal. Tenga en cuenta el desplazamiento posterior
de la tibia sobre el fémur para evitar lesiones.
● Signo de Lachman: Esta es la prueba más sensible para los desgarros del LCA.
El paciente se acuesta en decúbito supino con la rodilla flexionada a 20º,
estabilizando el fémur distal con una mano y tirando de la tibia proximal hacia
adelante con la otra mano. En caso de lesión del ligamento cruzado se encontró
traslación tibial de más de 5 mm. Si la prueba es positiva, se debe realizar en la
otra rodilla para descartar ligamentos sueltos.
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GRADOS DE LESIÓN DE LCA:
- Grado I: 0 -5mm
- Grado II: 6 - 10 mm
- Grado III: >10mm
● Signo de Slocum: Esta es una prueba utilizada para detectar la inestabilidad del
LCA. El paciente se acuesta sobre el lado opuesto a la extremidad que se va a
examinar, con la rodilla doblada a 20 grados, con una mano fijando la epífisis
femoral distal, con la otra mano agarrando el bloque tibial y moviéndolo
suavemente hacia adelante con el pulgar. Si hay un salto o dolor, el movimiento se
considera activo.
● Signo de Pivot - Shift: Esta es una prueba utilizada para detectar la inestabilidad
del LCA. Se realiza con el paciente en decúbito supino o lateral, agarrando el talón
de la extremidad con una mano y colocando la otra mano en los extremos proximal
y lateral de la pierna mientras se realiza simultáneamente la flexión en pronación y
el movimiento en valgo. Si se produce un salto justo, la prueba se considera
positiva.
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● Signo de Godfrey: Esta prueba se utiliza para detectar un desgarro del LCP. Se
realiza con el paciente en decúbito supino con las caderas y las rodillas flexionadas
a 90 grados y las extremidades apoyadas sobre dos dedos de los pies. Si hay un
desgarro del LCP, hay una pérdida de liberación de la tibia anterior ya que su
extremo proximal cae hacia atrás.
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hacia el muslo, hacemos presión=. Ahí se presiona el cuerno posterior y el dolor da
positividad
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● Signo de Appley: En decúbito supino se flexiona la rodilla del paciente y el
explorador coloca su dedo índice en la interlínea articular en el borde del menisco,
luego se extiende la rodilla con rotación medial y luego en rotación lateral. Si existe
lesión del menisco medial se notará un chasquido y dolor al extender en rotación
lateral y varo, si existe en el menisco lateral el chasquido y el dolor se presentarán
al extender en rotación medial y valgo
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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3. Flores AEM. CAPÍTULO 80 - EXPLORACIÓN CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
DE LA RODILLA [Internet]. Secot.es. Disponible en:
https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2080.pdf