FACULTAD DE SALUD Y CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE ENFERMERIA
FARMACOLOGÍA
ENF 404 202220

Farmacología del sistema

Cardiovascular: HTA

Equipo Farmacología UDLA 202220

1. Resultados de aprendizaje de la clase:

• Describir las diferentes familias farmacológicas más utilizadas en el tratamiento

de la hipertensión arterial en Chile.

• Describir la farmacocinética y farmacodinamia de las diferentes familias

farmacológicas utilizadas en el tratamiento de la Hipertensión Arterial.
2. Introducción:
El sistema cardiovascular está constituido por el corazón y los vasos
Sanguíneos y su función es:

Función cardiaca:
cardiovasculares.

• Bombeo de sangre hacia los sistemas para entregar O2 y

nutrientes
Trastornos

Función cardiaca:
• Actividad de marcapaso.
• Conducción del impulso eléctrico.

Vasos sanguíneos:
• Arterias, venas y capilares.
• Circulación y transporte.
Epidemiología

Enfermedades cardiovasculares 1º causa de muerte a nivel

mundial. Son prevenibles. Importante dg. y tto. precoz.
3. Farmacología de la HTA: tratamiento

Antihipertensivos.

Beta Alfa – beta

Diuréticos.
bloqueadores. bloqueadores.

Bloqueantes
IECAS ARA II de los canales
de calcio.
4.Mecanismo de acción de los Betabloqueadores

Efectos Beta Bloqueo

B1
• Disminución de GC
→inotropo (-)
• Disminución de la
FC → cronótropo
(-)
• Disminución de la
síntesis y
liberación de NAD
• Disminución del
volumen
sanguíneo
• Disminución de la
actividad
plasmática de la
BB
renina
Selectivos
Efectos Beta Bloqueo B2
B1 y No
• Broncoconstricción
selectivos
• Vasoconstricción
(B1 y B2)
4. Tipos y farmacocinética de los Betabloqueadores
Betabloqueantes Cardioselectivos B1 Betabloqueantes No selectivos: (B1 y B2)

• Atenolol • Carvedilol • Timolol

• Bisoprolol • Labetalol • Nadolol
• Metoprolol Contraindicados
• Propanolol En usuarios con
Broncoconstricción
Ej.: EPOC
Farmacocinética:

Absorción casi
completa en Concentración Metabolismo hepático
Biodisponibilidad
administración por vía plasmática máxima en → biodisponibilidad
oral, excepto Atenolol y 1– 3 horas. mejora con altas dosis.
baja.
nodolol → 50%.

Distribución amplia por Vida media promedio Eliminación por vía

todos los tejidos. entre 5 – 10 horas. renal.
4. RAM Betabloqueadores

• Bradicardia
• Angina de pecho
• Hipotensión e hipotensión ortostática.
• Extremidades frías.
• Nauseas, diarrea
4. Betabloqueadores Endovenosos:

LABETALOL
• Ampolla 100 mg/ 20 ml
• Beta bloqueador 1 y 2.
• Dilución en SG 5% o SF
• Bolo→ 20-80 mg c/10 min, dosis máxima 300mg ; BIC → 2 mg/min; [1mg/ml]
• Inicio acción 1,5 min / 15-30 min
• Metabolismo hepático.
• Eliminación renal.
• Vida media 2,5 a 8 horas.

ATENOLOL
• Ampolla de 5 mg / 10 ml.
• Bolo → inyección lenta (1mg/min) de 5mg cada 5 a 10 min.
• infusión intermitente → Administrar en 20 minutos.
• Diluyente SF o SG 5% 50 – 100 ml.
• Inicio de acción < 5 min. acción maxima en 5 min.
5. Mecanismo de acción de los IECAS:
IECA: INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
5. FÁRMACOS IECAS:
Representantes: Farmacocinética:
• Captopril (comprimidos 25 y 50 mg) • Administración VO.
• Enalapril (comprimidos 5, 10 y 20 mg) • Metabolismo hepático.
• Enalaprilato, único Intravenoso (IV). Vial • Eliminación renal.
1,25mg/ml y 2,5 mg/2ml)

Captopril: Enalapril: Enalaprilato

Administración VO →absorción se Administración VO. • Administración IV.

afecta con los alimentos.
• Inicio de acción 60 a 90 min.
• Duración de acción: 6 a 12 horas.
• Dosificación: 25-150mg/día en 2 a
3 dosis.
• Vida media: 2 horas.
• Metabolismo hepático.
• Eliminación renal.
• Inicio de acción: 60 min.
• Duración de la acción: 12 a 24 horas.
• Metabolismo hepático → metabolito
activo.
• Vida media: 5 horas.
• Eliminación renal.
• Dosificación: 2,5 a 40mg/día en 1 a 2
dosis.
• Dosis inicial: bolos de 1,25 mg
(1ml) Ev LENTO 5 minutos
mínimo.
• Dosis de mantención: bolos de
1,25 - 5mg /6 horas.
• Dilución: SF o SG 5%.
• Inicio efecto a los 15 minutos
• Peak de efecto a las 4h.
5. RAM IECAS:

• Tos seca irritativa importante.

• Hipotensión /Mareos.
• Edema angeoneurótico
• Hiperpotasemia (especialmente en Insuficiencia Renal)
• Urticaria, exantema
• Feto tóxico y teratógeno
6. Mecanismo de acción ARA II :
ARA II: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II
Bloquea la unión de la angiotensina II a su receptor AT-1, impidiendo la secreción de
aldosterona en la corteza suprarrenal.
6. Farmacología de la HTA: ARA II:
• Antagonistas de los receptores de angiotensina II.
Representantes:
• Losartán. (Comprimidos de 50mg y 100mg)
• Valsartán (Comprimidos de 80,160 y 320mg)
• Candesartán.
Valsartán
*Absorción: Disminuye con la comida
Dosificación: entre 80 a 320mg/día en
1 dosis.
Duración del efecto 24 horas.
Vida media 6 horas.
Farmacocinética:
• Administración VO.
• Metabolismo hepático.
• Eliminación: heces y renal.
Losartán
Dosificación: entre 50 a
100mg/día en 1-2 dosis.
Duración del efecto 24 horas. Vida
media de 1,5 a 5 horas.
6. RAM ARA II:
• Tos seca en menor grado.
• Hiperpotasemia.
• Eritema cutáneo.
• Hipotensión.
• Feto tóxicos y teratógenos.
7. Mecanismo de acción: Bloqueadores de los
canales de Calcio, Calcioantagonistas (ACA)
Bloquean la entrada de calcio a las células musculares uniéndose a los
canales tipo L del corazón y los vasos coronarios y periféricos.

Relajación del Disminución de

musculo liso vascular la RVP

Disminución de la presión arterial.

Dos subtipos

Dihidropiridinas: No dihidropiridinas:
• Amlodipino • Diltiazem
• Nifedipino • Verapamilo
• Nicardipino.

HTA ARRITMIAS.
7. Mecanismo de acción: Bloqueadores de los canales
de Calcio, Calcioantagonistas. (ACA)

Farmacocinética:
• Administración VO.
• Metabolismo hepático.
• Comienzo de la acción 30 min a 1 hora.
• Duración de la acción 8 horas.
• Eliminación mayoritariamente renal.

RAM

• Bloqueo AV • Estreñimiento

• Hipotensión • Mareo

• Edema • Cefalea
• Sensación de fatiga
8. Bibliografía.

▪ Castells Molina, S., Hernández Pérez, M. (2012). Farmacología en

enfermería (3ª ed.). Barcelona, España: Elsevier España S.I.

▪ Flores J. (2014). Farmacología humana (6ª ed.). Barcelona España:

Elsevier España, S.I.

▪ Mosquera J., Galdós P.(2005). Farmacología clínica para enfermería (4ª ed.).
Madrid España: McGraw – Hill – Interamericana de España, S.A.U.

▪ https://www.ispch.cl/newsfarmacovigilancia/06/images/recuerda.pdf