Pregrado

SESIÓN 7:
Farmacología de los antibióticos I:
betalactámicos penicilinas cefalosporinas
macrólidos quinolonas glucopéptidos
tetraciclinas.
Cuidados de Enfermería
Según su origen Según el grupo químico Según el espectro de acción o Según su mecanismo de
tipo de patógenos sobre los actuación
que actúan
 β-lactámicos,
naturales  aminoglucósidos,
 glucopéptidos,  Grampositivos bacteriostáticos, si actúan
penicilina  macrólidos,  Gramnegativos inhibiendo el crecimiento
 lincosamidas,  Micobacterias celular
semisintético  quinolonas, Bactericidas, si provocan la
 tetraciclinas, muerte de la bacteria
 sulfamidas y derivados,
 otros.
químico o
sintético

quinolonas
Forman parte de este grupo: vancomicina
 Está indicada en infecciones causadas por organismos susceptibles.

 Infecciones del tracto respiratorio  Infecciones de la piel y tejidos blandos, en otitis

inferior media e infecciones del tracto respiratorio superior
(sinusitis y faringitis/amigdalitis).

sinusitis
 En enfermedades de transmisión sexual en hombres y
mujeres, está indicada en el tratamiento de infecciones
genitales no complicadas debidas a Chlamydia
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae no multirresistente.

Neumonía
La azitromicina es bien tolerada con una baja incidencia de
efectos adversos. La mayoría de los efectos adversos
observados fueron leves a moderados.

En un total de 0,3% de pacientes, la administración debió

suspenderse debido a los efectos adversos.

La mayoría de éstos fueron de origen gastrointestinal, con

diarrea y deposiciones blandas, malestar abdominal
(dolor/calambres), náuseas, vómitos y flatulencias.
Para pacientes con función renal normal, la dosis usual es
15mg/kg/día, cada 8 a 12 horas por vía intramuscular; la
duración total del tratamiento no debe exceder los 7 a 10 días.

Si no existe mejoría clínica a los 3 a 5 días de iniciado el

tratamiento debe suspenderse y administrar otro antibiótico
efectivo frente a los gérmenes infectantes.

Por vía intravenosa se administra en infusión lenta (30 a 60

minutos) o en bolo lento. Para niños, la administración por
infusión intravenosa debe durar 1 a 2 horas.
Pérdida de audición, vértigo, parálisis
muscular aguda, apnea, elevación de
creatinina sérica, albuminuria, cilindruria,
leucocituria, hematuria, azotemia,
oliguria, fiebre medicamentosa.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a los aminoglucósidos.
Miastenia gravis.
Entre ellos: sulfametoxazol, sulfasalazina, sulfadiazina. Actúan
inhibiendo la síntesis de ácido fólico necesario para la replicación del
ADN bacteriano. Relacionado con el grupo está el trimetoprim que
también inhibe esta síntesis, aunque en un paso diferente.

Generalmente se suelen utilizar asociados, como el caso de

cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim), lo que ocasiona un bloqueo
secuencial en dos etapas diferentes.

Poseen un amplio espectro de acción si bien se suelen utilizar para el

tratamiento de Nocardia sp, la enfermedad inflamatoria intestinal
(sulfasalazina), quemaduras (sulfadiazina) o en neumonía por
Pneumocystis carinii.
Forman parte de Presenta un amplio
este grupo: Actúan inhibiendo la espectro
síntesis de proteínas. antibacteriano
(gramnegativos.
 Clortetraciclina. grampositivos, y otras
bacterias poco
 Minociclina. frecuentes).
 Doxiciclina.
 Tigecilina.

Incluso son activas frente a diversos protozoos como

Entamoeba histolytica o Plasmodium falciparum (malaria).
 ANTITUBERCULOSOS

Se utilizan en combinación (politerapia) para impedir la

aparición de resistencias y durante prolongados tiempos
(≥ 6 meses).
Rifampicina se caracteriza por presentar hepatotoxicidad (como
isoniazida) y colorear las secreciones (orina, saliva, lágrimas,
sudor, etc.) de color rojo-naranja. Además, es un potentísimo
inductor del metabolismo hepático, por lo que se deberán tener
en cuenta las potenciales interacciones que pueda ocasionar con
otros fármacos que se eliminen primordial mente por vía hepática.

Fármaco Nutriente/alimento Interacción

Los alimentos disminuyen

Rifampicina Alimentos la absorción del
medicamento