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Ampicilina

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UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

hipersensibilidad: urticaria. sialorrea. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes. reacciones Efectos neurológicos: cefalea.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . edema laríngeo. Reacciones de anafilácticas. En caso de producirse sobredosis o toxicidad. vómito. agranulocitosis. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. trombocitopenia. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. trastornos visuales. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre. letargia. hepatomegalia transitoria. anemia. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular. Efectos hematológicos: púrpura. mareo.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. confusión.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas. estomatitis. Efectos gastrointestinales: náusea.K+. en el tratamiento de 3 a 5 días.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. eosinofilia. granul ocitopenia. leucopenia. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. como tratamiento. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar.

Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.

Efectos gastrointestinales: náusea. aparato osteomuscular. Escherichia coli. especies de Pseudomonas. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. parestesia y temblor. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. Enterobacter. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. Efectos locales: rash cutáneo. tracto urinario. Efectos cardiovasculares: hipotensión. Providencia. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. . CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). Klebsiella.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. además de cefalea. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. vómito. piel. sistema nervioso central (meningitis). En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal.

Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. Otros efectos: artralgia. se presentan en personas susceptibles.Efectos renales: nefrotoxicidad. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. azoemia. elevación de la creatinina plasmática. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal. Efectos hematológicos: eosinofili a. La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media. Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia. y oliguria. PRESENTACIÓN . Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. el debilitamiento muscular puede agravarse. albuminuria. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson.

7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura.0 mg/kg/día (1.especies de Citrobacter. Escherichia coli .5 ± 8. Por 7 a 14 días. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.0 a 3. Ver familia de Aminoglucósidos.0 mg/kg administrados cada 12 horas. especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). .especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia . DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa . La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea. apropiada o efectiva para todo paciente. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento.8 a 2. Neonatos menores de 6 semanas: 4.25 mg/kg administrados cada 12 horas).0 ± 6.5 mg/kg/día (2. experiencia.) Por 7 a 14 días. Su única presentación es para vía parenteral.7 a 4. Niños mayores de 6 semanas: 5. Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia.

dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. confusión. granulocitopenia. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. trombocitopenia. síndrome cerebral agudo.A. mareo. letargia. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1. eosinofilia. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. anemia. experiencia.5 mL S. agranulocitosis. hipersensibilidad: urticaria. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. trastornos visuales. leucopenia. edema laríngeo.Adultos: 4 a 6.5 mg/kg/día admini strados en una. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. Efectos hematológicos: púrpura. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento.

freundii). Escherichia coli. especies de Klebsiella. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. Serratia marcescens. incluyendo cepas productoras de penicilinasa. Proteus mirabilis. Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Enfermedad inflamatoria pélvica. apropiada o efectiva para todo paciente. Providencia rettgeri. especies de Citrobacter. Proteus mirabilis. Nucleatum).especies de Klebsiella. especies de Enterobacter. aeruginosa). especies de Enterobacter. Serratia marcescens. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. y Infecciones ginecológicas. Providencia . Staphylococcus epidermidis. Proteus vulgaris. También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. y Bacteriemia / septicemia. especies de Acinetobacter. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Causadas por especies de Enterococcus. especies de Enterococcus. aeruginosa). Escherichia coli. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). especies de Klebsiella. Serratia marcescens. Proteus mirabilis. especies de Enterobacter. Escherichia coli. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. pneumoniae). Escherichia coli. y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. especies deStreptococcus. Morganella morganii. especies de Citrobacter(incluyendo C. especies de Enterococcus. especies de Klebsiella. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). Proteus vulgaris. Proteus mirabilis. Morganella morganii. Haemophilus parainfluenzae. Proteus inconstans del grupo B. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). especies de Klebsiella. Causadas por Escherichia coli. y Infecciones genitourinarias. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). especies de Enterobacter.

En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. con los mismos intervalos de tiempo. especies de Bacteroides. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. DOSIS Adultos. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa).rettgeri.73 m2de superficie corporal. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. sin sobrepasar los 12 g/día. PRESENTACIÓN . La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. Proteus mirabilis y especies de Clostridium. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Pacientes pediátricos. Insuficiencia renal. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). especies de Pseudomonas. Serratia marcescens. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. pyogenes). Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto.5 a 2 g como dosis única diaria. Escherichia coli. y Infecciones intra abdominales. especies de Klebsiella. especies de Streptococcus (incluyendo S. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. aeruginosa) y Proteus mirabilis.

como cándida o pseudomonas. E. Neisseria. H.Coli. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos . Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal. y .Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. Proteus.influenzae. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. Carcinogénesis. Klebsiella. y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. amp. mutagénesis.

oído medio.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . diarrea. Efectos adversos: rash. morfina. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. cloruro de potasio. aztreonam. se excreta por orina. cimetidina. IM. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. heparina. La duración de la infusión es de 15 minutos. zidovudina. La dilución para fco. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. vancomicina. propofol. pulmones. esmolol. útil en el tratamiento del paciente neutropénico. es u n . amp.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. a temperatura ambiente. de 500 mg en 5 ml y para fco. Dosis: Vías de administración: IV. de 1000 mg en 10 ml.F. en SNC.D. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S. aminofilina. SF. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. eosinofilia. prueba de Coombs positiva. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. ranitidina. Aciclovir. bilis. Diluir en A. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. secreciones Presenta baja unión a proteínas. aumento de las transaminasas hepáticas. famotidina. enalaprilat. bicarbonato de sodio. amp. metronidazol. clindamicina. Incompatibilidades: Fluconazol. Dx 10%.

reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal.v. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i.v. del tracto respiratorio inferior. Las dosis máximas son de 2 g/día.m cada 24 horas. especialmente colitis. o i. de la piel y de los tejidos blandos. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. aureus sensibles a la meticilina.v. permitiendo la administración de una sola dosis al día.m. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. Todas las cefalosporinas. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. De igual manera.v. o i. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. o i. Alguna s. ginecológicas. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima.m. infecciones intraabdominales. De todas las cefalosporinas. Igualmente. o i. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. . Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. aunque raras veces.m. o i. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. divididos en dos dosis. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado.m. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas.v. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa).conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. a otros antibióticos cefalosporínicos. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina. colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. otros alimentos. INTERACCIONES Tetraciclina. INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. . pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa). Sin embargo. la penicilina. Es una isoxazolpenicilina y. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. Además. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. por lo tanto.

vómito.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. por la inmadurez renal.(3) En individuos con náusea. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. pues las penicilinas se secretan por la leche materna. Practicar pruebas periódicas de función hepática. En pacientes pediátricos. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. descontinuar el tratamiento. Ante la presencia de reacciones alérgicas. la excreción no es completa. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. dilatación gástrica. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia.

Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas.(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. las dosis cambian según la severidad de la infección. Septicemia. Infecciones de huesos y articulaciones. Infecciones ginecológicas. Endocarditis. Infección severa 500 mg cada seis horas. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Infecciones intraabdominales. Infecciones de la piel. mientras se realizan las pruebas correspondientes. . Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas.

Efectos dérmicos: urticaria rash. mioclonías. En pacientes que presenten pseudomembranosa. elevación de las enzimas TGO. incremento de las células blancas. ictericia. hepáticas y hematopoyéticas. alteración de la percepción de los sabores. pruebas de Coombs positivas. alucinaciones. fiebre. tinitus. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. necrolisis epidérmica. sangrados digestivos. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. poliartralgia. eritema multiforme. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. linfocitos. blancas. dolor abdominal. TGP. Efectos hepáticos: hepatitis. hiperventilación. presencia de células rojas. hiperhidrosis. Efectos gastrointestinales: náusea. debilidad. Efectos cardiovasculares: taquicardia. síndrome de Stevens-Johnson. Otros efectos: astenia. poliuria. trombocitopenia. somnolencia. eosinófilos y monocitos. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. pancitopenia. convulsiones. oliguria. cianosis.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. no administrar el antibiótico intravenoso. cambios de la textura de la piel. alteración de los tiempos de protrombina . parestesia. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. agranulocitosis. mareo. depresión medular. Efectos renales: alteración de la función renal. encefalopatía. neutropenia. gastroenteritis. edema angioneurótico. hipertrofia de las papilas linguales. LDH. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales. basófilos. decoloración de la orina. aumento de la salivación. anuria.73 m2. diarrea. Efectos respiratorios: disnea. glositis. . temblor. vértigo. manchas en los dientes o lengua. dolor faríngeo. colitis pseudomembranosa. plaquetas. fosfatasa alcalina y bilirrubina. confusión. vómito. palpitaciones. elevación de la creatinina y BUN. Efectos neurológicos: cefalea. acidez gástrica. leucopenia. prurito vulvar. candidiasis. dolor torácico. disminución del hematocrito y hemoglobina.

Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I. gramnegativas.M. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. cefalosporina y otros betalactámicos. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias. incluyendo endometritis. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . Su uso está limitado al manejo por especialista. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. Infecciones de las vías urinarias. enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. Infecciones ginecológicas. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial.8 mg 5 mL/20. Meningitis. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina.8 mg 5 mL/20.V. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas.8 mg 5 mL/20. Septicemia.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. incluyendo infecciones complicadas. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. Infecciones intraabdominales. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos.

la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. con propiedades ansiolíticas. sus nombres comerciales son diacepin. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. En todos los casos. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. anticonvulsivantes y sedantes. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. INVIMA 2008M-0008044). El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión.concentraciones muy bajas. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. debe utilizarse la dosis para adultos. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. miorrelajantes.4 -benzodiazepina. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. San. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. el peso y la función renal de cada paciente. la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. San. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. En meningitis y en fibrosis quística. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. valium y metildiazepinona entre otros. . En caso de meningitis. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. cada ocho horas.

A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. hormigueo o entumecimiento de las extremidades.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. confusión e irritabilidad. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. dolor muscular. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. hipersensibilidad a la luz. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. tales como cambios del estado anímico. Insuficiencia respiratoria severa. los ruidos o el contacto físico. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. ansiedad extrema. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. hiperacusia. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. ansiedad e inquietud. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. Insuficiencia hepática grave. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. . tales como cefalea. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. salvo que no haya otra alternativa segura. alucinaciones y convulsiones epilépticas. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. inquietud. En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. despersonalización. tensión nerviosa. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". Miastenia grave. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida.

04-0. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg. dificultades para concentrarse. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica. Tratamiento de la epilepsia: 0. Por lo tanto.2 mg/kg cada 6-8 horas. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día. amnesia. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día . A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse.15-0. no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. función muscular alterada. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0.5-5 mg al día. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas.2 mg/kg cada 6-8 horas.Premedicación anestésica: 10-20 mg. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación.04-0. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses.3 mg/kg. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias.

En niños. Sí se usa. con el fenobarbital como alternativa (en EE. pero se tolera peor.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). .Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día . Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. Si todos los medicamentos anteriores fallan. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina.Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día . se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. como primera opción. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). excepto las de ausencia. PRESENTACION Envases con 20.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. se recurre a la fenitoína. en 1 a 2 dosis.000 comprimidos. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas. como primera opción. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva. en los casos de convulsiones neonatales. seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . pero. En el tratamiento del status epiléptico se usa.Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día. . e incrementar hasta 300 mgrs/día. 50 y 100 comprimidos. Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos. iniciando con 3 mgrs/kp/día. Si éstos fallan. DOSIS Vía oral:. Presentación hospitala ria conteniendo 1. Vía Intravenosa. . INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. aunque no hay evidencias de lo primero. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®.

hipersensibilidad a los barbitúricos. intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio. insuficiencia respiratoria grave. neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil. debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo. . . . ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria.REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol.INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña.INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. . CUIDADOS DE ENFERMERIA . ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos.Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física. se aconseja precaución. También ha sido usada en arritmias cardiacas. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital. lóbulo temporal). a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas.

Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. DOSIS Oral. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. La fenitoína. está indicada la terapia combinada. En algunos casos. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. . ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. en caso necesario. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días.

hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. DOSIS Vía oral:. con ajustes subsecuentes individualizados. Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. Parciales secundariamente generalizadas. Habitualmente. También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. no convulsivas o ausencias y mioclónicas.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. hasta un máximo de 300 mg al día. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. dividido en dos a tres dosis iguales. como el Sx de West. psicomotrices). -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días. Tics infantiles. PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. Convulsiones febriles de la infancia. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg.

proceder como se explica con las formas entéricas. la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. . que puede dar lugar a un aumento de porfirinas. . en función del balance beneficio-riesgo. .INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. a un ritmo de perfusión entre 0. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. CUIDADOS DE ENFERMERIA .LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. En el resto de pacientes. En mujeres que deseen un embarazo. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. siguiendo la misma pauta posológica establecida.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg. En el caso de que sea necesaria politerapia. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. de 4-6 h después de la toma oral.5-1 mg/kg/h. según las pautas anteriores. Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. En las mujeres que deseen embarazo.Ancianos: 15-20 mg/kg. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. tener en cuenta las interacciones. . repartir la dosis diaria en 3 tomas. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. .Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. la posología. . lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. en consecuencia. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. debiendo disminuir. se administrará la forma inyectable en perfusión continua.Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. según las pautas anteriores. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. Vía iv:. repartir la dosis diaria en 3 tomas. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso.

Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus. Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral.000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis. . DOSIS SC: 0.000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. .Shock: Dosis inicial de 0. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina.Inhalatoria: 0. No asociarla al tratamiento con esmolol.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. INDICACIONES Anafilaxis. Duración 1-4h. hipertensión arterial.5-1 mg diluidos en 5 ml SF. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. Inicio de su acción 5-15 min. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. edema angioneurótico.Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min. así como la velocidad de inyección.IM: dosis similares a la SC. Inicio de la acción variable. broncoespasmo. Duración 1-4 h. hipertiroidismo. No administración intracardíaca. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina).. La equivocación puede tener graves consecuencias. . Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10. fenotiacinas. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible). .5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida.DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. . glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas. espasmo laríngeo. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas.   . se recomienda determinar la amilasemia.

IV. 400 µg (0. cada 4 a 6 horas. bloqueo A-V de origen vagal. con glaucoma. queratitis. Cardiología: bradicardia sinusal. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. . 400 a 600 µg (0. Ptialismo y sialorrea. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. Arritmias: IV.4 a 0. como secuela postoperatoria. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. hasta un máximo de 2 mg. Cólico renal. porque puede existir hiperplasia prostática. Anestesia. cada 1 a 2 horas.6 mg). especialmente de ángulo cerrado y. plantas de la familia de las solanáceas. la atropina debe usarse con precaución. pueden tener retención urinaria. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. según requerimiento. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles.En varones de edad avanzada. o SC. Intoxicación colinérgica. cinetosis. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun.4 mg) a 1 mg. enuresis y ascistitis. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica.

es alérgico a cualquier otro medicamento. . 10 a 30 µg (0. por m2 de superficie corporal). cada hora. Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. sangrado del intestino o del recto. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. luego.03 mg). hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. metenamina o tetraciclinas. ya sea recetado o no. 1 a 2 mg. la acidez o la indigestión ácida. 1 a 2 mg. enfermedad del corazón.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio.4 mg). Arritmias: IV.01 -0. se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. especialmente apendicitis.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. 2 a 4 mg como dosis inicial. 1 mg como dosis inicial. 0. especialmente ketoconazol. está embarazada. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. cada 4 a 6 horas. presión alta (hipertensión). piensa quedar embarazada o está dando el pecho. está usando cualquier otro medicamento recetado o no. 10 µg (0.01 mg) por kg de peso. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago. problemas al orinar o toxemia de . . (no exceder 400 µg (0. tiene cualquier otro problema médico. por kg de peso. Cuando se usa para este propósito. Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). mecamilamina.

No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente. . hipocalcemia o hipoclorhidria. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. CONTRAINDICACIONES: Generalmente. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente).0 ml de agua para inyección. retortijones. enfermera o farmacéutico. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados.0 ml del producto con 4. consulte con su médico. Para preparar una solución al 1. Si tiene alguna pregunta acerca de esto. consulte con su médico lo antes posible. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. Por un período largo de tiempo. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. (tal como dolor. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. Como todas las sales que contienen sodio. consulte con su médico o farmacéutico. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. cirrosis del hígado. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. diluir 1. náuseas o vómitos) En vez. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides.embarazo.5%.5%) puede administrarse por vía subcutánea. Si tiene alguna pregunta. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. si se diluye a isotonici-dad (1.

El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. Toxicidad por plomo. osteomalacia. Dermatitis herpetiforme. Hipoparatiroidismo. Hiperpotasemia. En vez. tales como la tetania hipocalcémica. Deficiencia de calcio. Tetania por hipocalcemia.465 mEq (9. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0.1 g de gluconato de calcio. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. En la hiperpotasemia. a menos que su médico haya indicado lo contrario. Dermatosis exudativa.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente. 4.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. Toxicidad por magnesio. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. . Púrpura no trombocitopénica. Hipocalcemia secundaria a embarazo. consulte con su médico.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0. Hipocalcemia. Osteomalacia. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca.

hipotensión. arritmias cardiacas. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). el fármaco se debe administrar lentamente. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. bradicardia. síncope y paro cardiaco. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo.5 mL por minuto.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia. por ejemplo. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi . aproximadamente 1. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día. éstas deben descartarse. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas.(1.

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