UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. sialorrea. edema laríngeo. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. confusión. como tratamiento. reacciones Efectos neurológicos: cefalea.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . eosinofilia. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. en el tratamiento de 3 a 5 días. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre. leucopenia. anemia. estomatitis. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes. En caso de producirse sobredosis o toxicidad. agranulocitosis.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++.K+. Reacciones de anafilácticas. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. vómito. trastornos visuales. letargia. mareo. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. hepatomegalia transitoria. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. granul ocitopenia. Efectos gastrointestinales: náusea. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular. Efectos hematológicos: púrpura. hipersensibilidad: urticaria. trombocitopenia.

5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.

piel. . Enterobacter. CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. aparato osteomuscular. Klebsiella. Efectos locales: rash cutáneo. Providencia. En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. vómito. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. tracto urinario. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. Escherichia coli. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. Efectos gastrointestinales: náusea.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. especies de Pseudomonas. Efectos cardiovasculares: hipotensión. sistema nervioso central (meningitis). parestesia y temblor. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. además de cefalea.

PRESENTACIÓN . se presentan en personas susceptibles. elevación de la creatinina plasmática. Otros efectos: artralgia. La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. albuminuria. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal. el debilitamiento muscular puede agravarse. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. y oliguria. Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media. Efectos hematológicos: eosinofili a.Efectos renales: nefrotoxicidad. Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. azoemia.

0 ± 6. Niños mayores de 6 semanas: 5. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). apropiada o efectiva para todo paciente.) Por 7 a 14 días. Ver familia de Aminoglucósidos.7 a 4. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.0 a 3. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa . La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea. Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia. Su única presentación es para vía parenteral.5 ± 8. . Por 7 a 14 días. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. Neonatos menores de 6 semanas: 4.8 a 2. Escherichia coli .7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia .25 mg/kg administrados cada 12 horas). y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa).especies de Citrobacter. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo.0 mg/kg administrados cada 12 horas. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento.5 mg/kg/día (2.0 mg/kg/día (1. experiencia.

La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento.5 mL S.A. hipersensibilidad: urticaria. trombocitopenia. letargia. experiencia. síndrome cerebral agudo. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. confusión. eosinofilia. anemia. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. agranulocitosis. Efectos hematológicos: púrpura. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. edema laríngeo. mareo. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1.5 mg/kg/día admini strados en una. granulocitopenia. trastornos visuales.Adultos: 4 a 6. leucopenia. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente.5 mL Schering Plough 150 mg / 1.

INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. incluyendo cepas productoras de penicilinasa.especies de Klebsiella. especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. y Infecciones genitourinarias. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. Providencia rettgeri. Haemophilus parainfluenzae. y Infecciones ginecológicas. especies de Klebsiella. especies de Enterococcus. Proteus mirabilis. Proteus mirabilis. especies de Enterococcus. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. Causadas por especies de Enterococcus. Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). Morganella morganii. especies de Acinetobacter. y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. Staphylococcus epidermidis. apropiada o efectiva para todo paciente. Proteus inconstans del grupo B. especies de Enterobacter. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). freundii). especies de Citrobacter. Morganella morganii. Proteus vulgaris. Proteus vulgaris. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. y Bacteriemia / septicemia. Proteus mirabilis. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Causadas por Escherichia coli. Proteus mirabilis. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). especies de Enterobacter. Serratia marcescens. Escherichia coli. aeruginosa). Escherichia coli. Enfermedad inflamatoria pélvica. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. especies de Enterobacter. aeruginosa). Escherichia coli. Serratia marcescens. Providencia . y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Serratia marcescens. Escherichia coli. especies deStreptococcus.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. especies de Klebsiella. especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. especies de Enterobacter. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). especies de Klebsiella. especies de Klebsiella. especies de Citrobacter(incluyendo C. pneumoniae). Nucleatum). Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S.

incluyendo anafilaxis a ambos tipos. especies de Bacteroides. Escherichia coli. Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto. DOSIS Adultos. y Infecciones intra abdominales. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. Pacientes pediátricos. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. especies de Pseudomonas. PRESENTACIÓN . Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. pyogenes). La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. especies de Klebsiella.rettgeri. sin sobrepasar los 12 g/día. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Proteus mirabilis y especies de Clostridium. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas. Insuficiencia renal. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. con los mismos intervalos de tiempo. Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales.73 m2de superficie corporal. Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. aeruginosa) y Proteus mirabilis. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Serratia marcescens. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. especies de Streptococcus (incluyendo S.5 a 2 g como dosis única diaria. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas.

Klebsiella. como cándida o pseudomonas. las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. H. Neisseria. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. Carcinogénesis. y . y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal.Coli. mutagénesis. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos . Proteus.Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. amp. E. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos.influenzae.

lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios.F. aztreonam. heparina. Dosis: Vías de administración: IV. zidovudina. oído medio. Efectos adversos: rash. clindamicina. La dilución para fco. famotidina. esmolol. amp. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. es u n . morfina. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. enalaprilat. aminofilina. Diluir en A. metronidazol. de 1000 mg en 10 ml. cimetidina. prueba de Coombs positiva. de 500 mg en 5 ml y para fco. Incompatibilidades: Fluconazol.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. a temperatura ambiente. amp. útil en el tratamiento del paciente neutropénico. eosinofilia. ranitidina. se excreta por orina. bicarbonato de sodio. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S. propofol. en SNC. pulmones. La duración de la infusión es de 15 minutos. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. Dx 10%. SF. secreciones Presenta baja unión a proteínas. IM. Aciclovir.D. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. bilis. aumento de las transaminasas hepáticas. vancomicina. diarrea. cloruro de potasio.

Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas.v. especialmente colitis. De todas las cefalosporinas. Igualmente.v. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. o i. aureus sensibles a la meticilina. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Alguna s. Las dosis máximas son de 2 g/día. de la piel y de los tejidos blandos. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. o i.m. permitiendo la administración de una sola dosis al día. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. o i. divididos en dos dosis. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. aunque raras veces. o i. .v. ginecológicas.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. del tracto respiratorio inferior. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. Todas las cefalosporinas. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. infecciones intraabdominales. De igual manera.m.m.v. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas.v. o i. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación.m.m cada 24 horas.

eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa). INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. . Sin embargo. por lo tanto.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. INTERACCIONES Tetraciclina. colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. Además. a otros antibióticos cefalosporínicos. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. la penicilina. otros alimentos. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. Es una isoxazolpenicilina y. pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa).ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina.

DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. pues las penicilinas se secretan por la leche materna. la excreción no es completa. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. descontinuar el tratamiento. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia. dilatación gástrica. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. Ante la presencia de reacciones alérgicas. vómito. por la inmadurez renal. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad. Practicar pruebas periódicas de función hepática.(3) En individuos con náusea. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. En pacientes pediátricos. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa.

DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Infecciones de la piel. Infecciones intraabdominales. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. Infecciones ginecológicas. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Endocarditis. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. las dosis cambian según la severidad de la infección. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. . CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen.(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas. Septicemia. Infección severa 500 mg cada seis horas. Infecciones de huesos y articulaciones.

neutropenia. elevación de las enzimas TGO. LDH. sangrados digestivos. En pacientes que presenten pseudomembranosa. Efectos renales: alteración de la función renal. confusión. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. gastroenteritis. aumento de la salivación. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. no administrar el antibiótico intravenoso. fosfatasa alcalina y bilirrubina. fiebre. somnolencia.73 m2. dolor abdominal. basófilos. Efectos gastrointestinales: náusea. debilidad. candidiasis. anuria. Otros efectos: astenia. dolor faríngeo. hiperhidrosis. oliguria. mioclonías. cambios de la textura de la piel. convulsiones. decoloración de la orina. disminución del hematocrito y hemoglobina. poliuria. poliartralgia. elevación de la creatinina y BUN. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. linfocitos. pruebas de Coombs positivas. depresión medular. incremento de las células blancas. Efectos hepáticos: hepatitis. parestesia. ictericia. Efectos dérmicos: urticaria rash. mareo. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. colitis pseudomembranosa. plaquetas. presencia de células rojas. TGP. Efectos neurológicos: cefalea. dolor torácico. palpitaciones. blancas. edema angioneurótico. tinitus. trombocitopenia. vómito. encefalopatía. hiperventilación. eritema multiforme. cianosis. síndrome de Stevens-Johnson. temblor. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. alteración de la percepción de los sabores. Efectos respiratorios: disnea.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. hipertrofia de las papilas linguales. vértigo. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales. alteración de los tiempos de protrombina . eosinófilos y monocitos. glositis. pancitopenia. manchas en los dientes o lengua. acidez gástrica. Efectos cardiovasculares: taquicardia. diarrea. agranulocitosis. hepáticas y hematopoyéticas. . leucopenia. alucinaciones. necrolisis epidérmica. prurito vulvar.

aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas. incluyendo infecciones complicadas. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina.V.M. Su uso está limitado al manejo por especialista. enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias.8 mg 5 mL/20. Infecciones de las vías urinarias. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas. incluyendo endometritis. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana.8 mg 5 mL/20. Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I.8 mg 5 mL/20. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. gramnegativas. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial. Meningitis. Septicemia. Infecciones intraabdominales. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos. Infecciones ginecológicas.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. cefalosporina y otros betalactámicos. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales.

Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. cada ocho horas. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. INVIMA 2008M-0008044). ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. San. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. debe utilizarse la dosis para adultos.concentraciones muy bajas. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. En meningitis y en fibrosis quística. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg. la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. En caso de meningitis. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. . En todos los casos. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. el peso y la función renal de cada paciente. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. con propiedades ansiolíticas. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. valium y metildiazepinona entre otros. San. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión.4 -benzodiazepina. anticonvulsivantes y sedantes. miorrelajantes. sus nombres comerciales son diacepin. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares.

salvo que no haya otra alternativa segura. hiperacusia. Insuficiencia hepática grave. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. Insuficiencia respiratoria severa. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. Miastenia grave. . En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. alucinaciones y convulsiones epilépticas. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. despersonalización. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. confusión e irritabilidad. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. hormigueo o entumecimiento de las extremidades. ansiedad e inquietud. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. inquietud. los ruidos o el contacto físico. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". tales como cefalea. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. ansiedad extrema. hipersensibilidad a la luz. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. tales como cambios del estado anímico. tensión nerviosa.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. dolor muscular.

Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día . no se recomienda la lactancia durante el tratamiento. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día.04-0. Tratamiento de la epilepsia: 0. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día.15-0.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado.2 mg/kg cada 6-8 horas.3 mg/kg. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. amnesia. función muscular alterada. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg.5-5 mg al día. Por lo tanto.04-0.Premedicación anestésica: 10-20 mg. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0.2 mg/kg cada 6-8 horas. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias. dificultades para concentrarse.

iniciando con 3 mgrs/kp/día. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina.000 comprimidos. En el tratamiento del status epiléptico se usa. Presentación hospitala ria conteniendo 1. . DOSIS Vía oral:. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva. como primera opción. se recurre a la fenitoína.Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día . Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día. PRESENTACION Envases con 20. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. al igual que pasa con el resto de barbitúricos.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. en 1 a 2 dosis. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®. aunque no hay evidencias de lo primero. Vía Intravenosa. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas.Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día .Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. e incrementar hasta 300 mgrs/día. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. como primera opción. 50 y 100 comprimidos. excepto las de ausencia.En niños. pero se tolera peor. . Si todos los medicamentos anteriores fallan. en los casos de convulsiones neonatales. Sí se usa. Si éstos fallan. . pero. con el fenobarbital como alternativa (en EE. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos. seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam.

CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria.INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. .Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física. . se aconseja precaución. insuficiencia respiratoria grave. CUIDADOS DE ENFERMERIA . debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo. . a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas. .INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. lóbulo temporal). También ha sido usada en arritmias cardiacas. hipersensibilidad a los barbitúricos. ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad.REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital. intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio. así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil.

Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero. . Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. en caso necesario. La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. La fenitoína. la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. DOSIS Oral. En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). está indicada la terapia combinada. En algunos casos. con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día.

Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. hasta un máximo de 300 mg al día. psicomotrices). PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. Habitualmente. hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. como el Sx de West. Convulsiones febriles de la infancia. Parciales secundariamente generalizadas. dividido en dos a tres dosis iguales. no convulsivas o ausencias y mioclónicas. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. DOSIS Vía oral:. Tics infantiles. reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. con ajustes subsecuentes individualizados. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg. y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente.

sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. según las pautas anteriores. se administrará la forma inyectable en perfusión continua. . en consecuencia. En mujeres que deseen un embarazo. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. tener en cuenta las interacciones. . a un ritmo de perfusión entre 0. . Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. proceder como se explica con las formas entéricas. la posología. repartir la dosis diaria en 3 tomas. Vía iv:. . dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas.LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. de 4-6 h después de la toma oral. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos.5-1 mg/kg/h. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. debiendo disminuir. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. siguiendo la misma pauta posológica establecida.Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. En el resto de pacientes.INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso. En el caso de que sea necesaria politerapia. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. según las pautas anteriores. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad.Ancianos: 15-20 mg/kg. en función del balance beneficio-riesgo.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg. En las mujeres que deseen embarazo. . la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. CUIDADOS DE ENFERMERIA . repartir la dosis diaria en 3 tomas. . Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg.

Shock: Dosis inicial de 0.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces. . broncoespasmo. CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora. INDICACIONES Anafilaxis. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. Inicio de la acción variable.DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. fenotiacinas. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. No administración intracardíaca.5-1 mg diluidos en 5 ml SF. Duración 1-4h.IM: dosis similares a la SC.000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina. La equivocación puede tener graves consecuencias.000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral. se recomienda determinar la amilasemia. Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos.. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo. Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10. No asociarla al tratamiento con esmolol. espasmo laríngeo. Duración 1-4 h. edema angioneurótico.Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. . metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible).Inhalatoria: 0. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. hipertiroidismo. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina).   . glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus. DOSIS SC: 0. hipertensión arterial. . Inicio de su acción 5-15 min. así como la velocidad de inyección. . .

especialmente de ángulo cerrado y. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática.En varones de edad avanzada.4 mg) a 1 mg. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831. Anestesia. Ptialismo y sialorrea. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. IV. 400 a 600 µg (0. según requerimiento. la atropina debe usarse con precaución. cinetosis. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. hasta un máximo de 2 mg. Cardiología: bradicardia sinusal. plantas de la familia de las solanáceas. Arritmias: IV. Intoxicación colinérgica. . El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles. enuresis y ascistitis. 400 µg (0. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos. cada 4 a 6 horas. queratitis. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM.6 mg). bloqueo A-V de origen vagal. cada 1 a 2 horas. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun. o SC. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. Cólico renal.4 a 0. como secuela postoperatoria. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. porque puede existir hiperplasia prostática. con glaucoma. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. pueden tener retención urinaria. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona.

por kg de peso. hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. está usando cualquier otro medicamento recetado o no. cada 4 a 6 horas. cada hora. problemas al orinar o toxemia de . (no exceder 400 µg (0. 1 a 2 mg. 2 a 4 mg como dosis inicial.03 mg). se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. es alérgico a cualquier otro medicamento. 10 a 30 µg (0. Arritmias: IV. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC. 1 mg como dosis inicial. luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. tiene cualquier otro problema médico. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). metenamina o tetraciclinas. piensa quedar embarazada o está dando el pecho. Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. la acidez o la indigestión ácida. INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta. 0. ya sea recetado o no.01 -0. 1 a 2 mg. luego. . sangrado del intestino o del recto. mecamilamina.01 mg) por kg de peso. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . por m2 de superficie corporal). hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica.4 mg). enfermedad del corazón. especialmente ketoconazol. 10 µg (0.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. presión alta (hipertensión). Cuando se usa para este propósito. está embarazada. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. especialmente apendicitis. .

27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). Si tiene alguna pregunta acerca de esto. CONTRAINDICACIONES: Generalmente. enfermera o farmacéutico. consulte con su médico. retortijones. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. consulte con su médico lo antes posible. náuseas o vómitos) En vez. hipocalcemia o hipoclorhidria. (tal como dolor.5%. consulte con su médico o farmacéutico. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos.0 ml de agua para inyección. Para preparar una solución al 1. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca. cirrosis del hígado. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides.0 ml del producto con 4. si se diluye a isotonici-dad (1. diluir 1. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. . se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. Si tiene alguna pregunta. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente.5%) puede administrarse por vía subcutánea.embarazo. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. Como todas las sales que contienen sodio. Por un período largo de tiempo. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen.

el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca. Toxicidad por plomo. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. En vez. osteomalacia.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente. consulte con su médico. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Púrpura no trombocitopénica. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. Dermatitis herpetiforme. 4. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. Hipoparatiroidismo. Dermatosis exudativa.1 g de gluconato de calcio. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. tales como la tetania hipocalcémica. Toxicidad por magnesio. Deficiencia de calcio. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. Hiperpotasemia.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0. a menos que su médico haya indicado lo contrario.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. Hipocalcemia secundaria a embarazo. Osteomalacia. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo. Hipocalcemia. En la hiperpotasemia.465 mEq (9. . Tetania por hipocalcemia.

(1.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. éstas deben descartarse. aproximadamente 1. bradicardia. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas.5 mL por minuto. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. el fármaco se debe administrar lentamente. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. síncope y paro cardiaco.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día. hipotensión. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante. por ejemplo. arritmias cardiacas. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi . El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales.