UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. hipersensibilidad: urticaria. Efectos gastrointestinales: náusea. En caso de producirse sobredosis o toxicidad. hepatomegalia transitoria.K+. reacciones Efectos neurológicos: cefalea. estomatitis.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. agranulocitosis. leucopenia. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. Reacciones de anafilácticas. vómito. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. trastornos visuales. en el tratamiento de 3 a 5 días. edema laríngeo. anemia. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas. confusión. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes. como tratamiento. granul ocitopenia. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. letargia. trombocitopenia.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. Efectos hematológicos: púrpura. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. sialorrea. eosinofilia. mareo. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días).

5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.

Providencia. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. Escherichia coli. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. piel. Efectos locales: rash cutáneo.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. sistema nervioso central (meningitis). INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. . En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. Efectos cardiovasculares: hipotensión. tracto urinario. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal. Klebsiella. Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). aparato osteomuscular. especies de Pseudomonas. parestesia y temblor. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. Enterobacter. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. además de cefalea. Efectos gastrointestinales: náusea. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. vómito. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas.

(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. albuminuria. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal. elevación de la creatinina plasmática. el debilitamiento muscular puede agravarse. Otros efectos: artralgia. se presentan en personas susceptibles. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. Efectos hematológicos: eosinofili a.Efectos renales: nefrotoxicidad. azoemia. Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. PRESENTACIÓN . La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua. Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson. y oliguria.

0 a 3. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo. experiencia.especies de Citrobacter.0 mg/kg/día (1.) Por 7 a 14 días. especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo).8 a 2.0 ± 6. La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea. Por 7 a 14 días. DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa .5 mg/kg/día (2.25 mg/kg administrados cada 12 horas). Neonatos menores de 6 semanas: 4. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.0 mg/kg administrados cada 12 horas. Ver familia de Aminoglucósidos. Escherichia coli .7 a 4. Niños mayores de 6 semanas: 5. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia . Su única presentación es para vía parenteral. Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa).5 ± 8.7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2. apropiada o efectiva para todo paciente. .

A. confusión. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. leucopenia.5 mg/kg/día admini strados en una. trastornos visuales. trombocitopenia. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. granulocitopenia. Efectos hematológicos: púrpura. mareo. experiencia. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. letargia. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento.5 mL S. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . agranulocitosis.Adultos: 4 a 6. síndrome cerebral agudo. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. hipersensibilidad: urticaria. anemia. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. eosinofilia. edema laríngeo. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días.

especies de Klebsiella. Serratia marcescens. Proteus mirabilis. Morganella morganii. Morganella morganii. Escherichia coli. especies de Klebsiella.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Escherichia coli. especies de Citrobacter(incluyendo C. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. Serratia marcescens. Escherichia coli. endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. Enfermedad inflamatoria pélvica. Proteus mirabilis. y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). y Infecciones ginecológicas. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. Proteus mirabilis. Causadas por Escherichia coli. especies de Enterobacter. especies de Klebsiella. especies de Enterobacter. freundii). Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). incluyendo cepas productoras de penicilinasa. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Providencia rettgeri. especies de Acinetobacter. Proteus vulgaris. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. apropiada o efectiva para todo paciente. INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. aeruginosa). aeruginosa). Providencia . Escherichia coli. Proteus vulgaris. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). Nucleatum). especies de Klebsiella. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. especies de Enterobacter. y Infecciones genitourinarias. especies de Enterococcus. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Serratia marcescens. especies de Citrobacter. Proteus mirabilis.especies de Klebsiella. Proteus inconstans del grupo B. Causadas por especies de Enterococcus. especies de Enterobacter. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. pneumoniae). especies de Enterococcus. Haemophilus parainfluenzae. y Bacteriemia / septicemia. Staphylococcus epidermidis. especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. especies deStreptococcus. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa).

rettgeri. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Proteus mirabilis y especies de Clostridium. Escherichia coli. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. DOSIS Adultos. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Insuficiencia renal. CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. sin sobrepasar los 12 g/día. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. especies de Streptococcus (incluyendo S. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. Pacientes pediátricos. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). incluyendo anafilaxis a ambos tipos. especies de Klebsiella. aeruginosa) y Proteus mirabilis. especies de Pseudomonas (incluyendo P. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. especies de Bacteroides. y Infecciones intra abdominales. especies de Pseudomonas.73 m2de superficie corporal.5 a 2 g como dosis única diaria. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. Serratia marcescens. con los mismos intervalos de tiempo. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. PRESENTACIÓN . Peritonitis causada por especies de Streptococcus. pyogenes).

particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. y . Klebsiella. Neisseria. Proteus. E. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos. amp.Coli.influenzae.Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos . como cándida o pseudomonas. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. mutagénesis. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal. H. Carcinogénesis. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas.

cimetidina. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. vancomicina. pulmones. zidovudina. de 1000 mg en 10 ml. bilis. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. esmolol. amp. en SNC. cloruro de potasio.D. ranitidina. Aciclovir. heparina.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S. secreciones Presenta baja unión a proteínas. de 500 mg en 5 ml y para fco. IM. amp.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . útil en el tratamiento del paciente neutropénico. es u n . prueba de Coombs positiva. oído medio. Dosis: Vías de administración: IV. SF. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. aminofilina. Diluir en A. morfina. La dilución para fco.F. aztreonam. enalaprilat. famotidina. a temperatura ambiente. Dx 10%. aumento de las transaminasas hepáticas. clindamicina. se excreta por orina. Efectos adversos: rash. propofol. diarrea. metronidazol. La duración de la infusión es de 15 minutos. Incompatibilidades: Fluconazol. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. eosinofilia. bicarbonato de sodio.

antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. o i.v.m. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i. infecciones intraabdominales. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. aureus sensibles a la meticilina.v. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. o i. o i. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i. Todas las cefalosporinas.m cada 24 horas. especialmente colitis.v. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. Las dosis máximas son de 2 g/día. aunque raras veces. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. De igual manera. ginecológicas.m. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. divididos en dos dosis. . La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna.m. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. o i. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina.v. De todas las cefalosporinas. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. o i. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. del tracto respiratorio inferior. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. permitiendo la administración de una sola dosis al día.v. de la piel y de los tejidos blandos. Igualmente.m. Alguna s.

colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. Sin embargo. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa). eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. por lo tanto. INTERACCIONES Tetraciclina. otros alimentos. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. la penicilina. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. Además.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. a otros antibióticos cefalosporínicos.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. Es una isoxazolpenicilina y. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. . pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa).

Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. la excreción no es completa.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. Ante la presencia de reacciones alérgicas. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia. vómito. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . Practicar pruebas periódicas de función hepática. descontinuar el tratamiento. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. En pacientes pediátricos. pues las penicilinas se secretan por la leche materna. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad.(3) En individuos con náusea. dilatación gástrica. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. por la inmadurez renal.

las dosis cambian según la severidad de la infección. . En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas.(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. Infecciones intraabdominales. Infecciones de huesos y articulaciones. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Infección severa 500 mg cada seis horas. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. Infecciones ginecológicas. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Septicemia. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Infecciones de la piel.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. Endocarditis. DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1.

oliguria. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. tinitus. debilidad. incremento de las células blancas. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. somnolencia. síndrome de Stevens-Johnson. convulsiones. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. ictericia. fiebre. agranulocitosis. elevación de la creatinina y BUN. poliartralgia. necrolisis epidérmica. hipertrofia de las papilas linguales. candidiasis. hiperhidrosis. disminución del hematocrito y hemoglobina. En pacientes que presenten pseudomembranosa. leucopenia. alteración de los tiempos de protrombina . sangrados digestivos.73 m2. hepáticas y hematopoyéticas. Efectos respiratorios: disnea. diarrea. vértigo. mioclonías. Efectos neurológicos: cefalea. eritema multiforme. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. Efectos gastrointestinales: náusea. pancitopenia. alteración de la percepción de los sabores. hiperventilación. temblor. alucinaciones. manchas en los dientes o lengua. colitis pseudomembranosa. Efectos renales: alteración de la función renal. prurito vulvar. pruebas de Coombs positivas. confusión. anuria. edema angioneurótico. parestesia. mareo. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales. trombocitopenia. gastroenteritis. TGP. dolor torácico. glositis. dolor abdominal. Efectos cardiovasculares: taquicardia. vómito. palpitaciones. linfocitos.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. basófilos. Efectos dérmicos: urticaria rash. cambios de la textura de la piel. blancas. dolor faríngeo. elevación de las enzimas TGO. cianosis. . Efectos hepáticos: hepatitis. poliuria. depresión medular. plaquetas. encefalopatía. LDH. eosinófilos y monocitos. no administrar el antibiótico intravenoso. aumento de la salivación. neutropenia. acidez gástrica. presencia de células rojas. decoloración de la orina. fosfatasa alcalina y bilirrubina. Otros efectos: astenia.

enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana. Septicemia. Meningitis. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario. incluyendo endometritis. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I.8 mg 5 mL/20. y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias. Infecciones de las vías urinarias. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial. gramnegativas. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. Su uso está limitado al manejo por especialista. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación.M.8 mg 5 mL/20. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en .8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I. Infecciones intraabdominales.V. incluyendo infecciones complicadas. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos. Infecciones ginecológicas. cefalosporina y otros betalactámicos. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20.8 mg 5 mL/20. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina.

Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. valium y metildiazepinona entre otros. sus nombres comerciales son diacepin. . en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. el peso y la función renal de cada paciente. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. En caso de meningitis. miorrelajantes.4 -benzodiazepina. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. En todos los casos. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas.concentraciones muy bajas. anticonvulsivantes y sedantes. cada ocho horas. con propiedades ansiolíticas. INVIMA 2008M-0008044). Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. San. debe utilizarse la dosis para adultos. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. San. En meningitis y en fibrosis quística.

tales como cambios del estado anímico. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. tales como cefalea. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. confusión e irritabilidad. los ruidos o el contacto físico. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. alucinaciones y convulsiones epilépticas. salvo que no haya otra alternativa segura. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. hipersensibilidad a la luz. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. Insuficiencia respiratoria severa. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. hormigueo o entumecimiento de las extremidades. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". hiperacusia. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. tensión nerviosa. Miastenia grave. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. Insuficiencia hepática grave. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. ansiedad e inquietud. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. inquietud. ansiedad extrema. despersonalización. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. . dolor muscular.

no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.5-5 mg al día. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica. función muscular alterada. dificultades para concentrarse. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses.2 mg/kg cada 6-8 horas. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día .04-0. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg.15-0. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas.Premedicación anestésica: 10-20 mg. Por lo tanto.2 mg/kg cada 6-8 horas.3 mg/kg.04-0. Tratamiento de la epilepsia: 0. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. amnesia. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día.

iniciando con 3 mgrs/kp/día. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas. Si todos los medicamentos anteriores fallan. DOSIS Vía oral:. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos.En niños. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día).Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto. Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva. Si éstos fallan.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. Presentación hospitala ria conteniendo 1. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . 50 y 100 comprimidos. .Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día . como primera opción. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. excepto las de ausencia. . pero se tolera peor. . como primera opción. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. Vía Intravenosa. benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam. se recurre a la fenitoína. e incrementar hasta 300 mgrs/día. Sí se usa. pero. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. con el fenobarbital como alternativa (en EE. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina. en los casos de convulsiones neonatales. aunque no hay evidencias de lo primero. En el tratamiento del status epiléptico se usa. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. en 1 a 2 dosis.000 comprimidos.Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día . PRESENTACION Envases con 20. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones.

REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. También ha sido usada en arritmias cardiacas. Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña. . intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio. . . CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína.INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. . dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital. lóbulo temporal). CUIDADOS DE ENFERMERIA . neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. se aconseja precaución. a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas. hipersensibilidad a los barbitúricos.INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal.Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria. debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo. insuficiencia respiratoria grave. ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad.

En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. En algunos casos. en caso necesario. DOSIS Oral. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. está indicada la terapia combinada. En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. La fenitoína. . la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero.

reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. psicomotrices). Habitualmente. Parciales secundariamente generalizadas. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días. hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. no convulsivas o ausencias y mioclónicas.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). DOSIS Vía oral:. Tics infantiles. Convulsiones febriles de la infancia. dividido en dos a tres dosis iguales. con ajustes subsecuentes individualizados. como el Sx de West. hasta un máximo de 300 mg al día. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg.

administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. según las pautas anteriores. la posología.Ancianos: 15-20 mg/kg. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. . En el caso de que sea necesaria politerapia. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. . repartir la dosis diaria en 3 tomas. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. de 4-6 h después de la toma oral. . se administrará la forma inyectable en perfusión continua.Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria.LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. en función del balance beneficio-riesgo. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. según las pautas anteriores. .Niños y lactantes: 20-30 mg/kg. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. En mujeres que deseen un embarazo.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso. Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. repartir la dosis diaria en 3 tomas. . En las mujeres que deseen embarazo. CUIDADOS DE ENFERMERIA .5-1 mg/kg/h. tener en cuenta las interacciones. En el resto de pacientes.INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. en consecuencia. siguiendo la misma pauta posológica establecida. Vía iv:. proceder como se explica con las formas entéricas. debiendo disminuir. a un ritmo de perfusión entre 0. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. . dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato.

SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida. espasmo laríngeo.000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo. Inicio de la acción variable. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. . Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10. . CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis. fenotiacinas. No asociarla al tratamiento con esmolol. Inicio de su acción 5-15 min.. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. así como la velocidad de inyección. Duración 1-4h.Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min.IM: dosis similares a la SC.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina. edema angioneurótico.   . .000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas. hipertiroidismo.Shock: Dosis inicial de 0.Inhalatoria: 0. Duración 1-4 h. hipertensión arterial. INDICACIONES Anafilaxis. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. se recomienda determinar la amilasemia. No administración intracardíaca. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible). DOSIS SC: 0.5-1 mg diluidos en 5 ml SF. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. . . Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces. La equivocación puede tener graves consecuencias. Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos. broncoespasmo.DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina).

úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. Ptialismo y sialorrea. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831. IV. enuresis y ascistitis.6 mg). 400 a 600 µg (0. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun.En varones de edad avanzada. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM.4 mg) a 1 mg. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. o SC. Cólico renal. pueden tener retención urinaria. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles. Intoxicación colinérgica. bloqueo A-V de origen vagal. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. Cardiología: bradicardia sinusal. . la atropina debe usarse con precaución. cada 1 a 2 horas. especialmente de ángulo cerrado y. queratitis. Anestesia. cinetosis. como secuela postoperatoria. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. 400 µg (0.4 a 0. con glaucoma. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. cada 4 a 6 horas. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. porque puede existir hiperplasia prostática. según requerimiento. hasta un máximo de 2 mg. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. plantas de la familia de las solanáceas. Arritmias: IV.

01 -0. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. 10 a 30 µg (0. Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. cada hora. (no exceder 400 µg (0.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. 2 a 4 mg como dosis inicial. mecamilamina. luego. luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. enfermedad del corazón. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). . problemas al orinar o toxemia de . está usando cualquier otro medicamento recetado o no. se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. 1 mg como dosis inicial. . está embarazada. cada 4 a 6 horas. tiene cualquier otro problema médico. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC. Arritmias: IV.03 mg). metenamina o tetraciclinas. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. la acidez o la indigestión ácida. especialmente apendicitis. 10 µg (0.01 mg) por kg de peso. 1 a 2 mg. por m2 de superficie corporal). 1 a 2 mg. Cuando se usa para este propósito.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. piensa quedar embarazada o está dando el pecho. ya sea recetado o no. Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV. 0. INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . por kg de peso. hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. es alérgico a cualquier otro medicamento. presión alta (hipertensión). sangrado del intestino o del recto. especialmente ketoconazol. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago.4 mg).

hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. hipocalcemia o hipoclorhidria. consulte con su médico. consulte con su médico lo antes posible. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. si se diluye a isotonici-dad (1. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.5%) puede administrarse por vía subcutánea. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. consulte con su médico o farmacéutico. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. náuseas o vómitos) En vez. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente.0 ml del producto con 4. (tal como dolor. Si tiene alguna pregunta acerca de esto.0 ml de agua para inyección. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. Como todas las sales que contienen sodio. . Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. Si tiene alguna pregunta.5%. diluir 1. enfermera o farmacéutico. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. Para preparar una solución al 1. retortijones. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. CONTRAINDICACIONES: Generalmente. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. cirrosis del hígado. Por un período largo de tiempo.embarazo.

cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. En la hiperpotasemia. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. Hipocalcemia. Hipocalcemia secundaria a embarazo. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. 4.1 g de gluconato de calcio. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. Dermatosis exudativa. Tetania por hipocalcemia. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. osteomalacia. .3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Deficiencia de calcio. a menos que su médico haya indicado lo contrario. Toxicidad por plomo. En vez.465 mEq (9. Osteomalacia.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. Toxicidad por magnesio. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca. consulte con su médico. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. Dermatitis herpetiforme. Púrpura no trombocitopénica. Hipoparatiroidismo. Hiperpotasemia. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo. tales como la tetania hipocalcémica.

un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. hipotensión. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas. DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. aproximadamente 1. el fármaco se debe administrar lentamente.5 mL por minuto. síncope y paro cardiaco. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi .(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación.(1. éstas deben descartarse. arritmias cardiacas. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia. por ejemplo. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. bradicardia.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día.

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