Ampicilina

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

letargia. leucopenia. Efectos gastrointestinales: náusea. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular. trastornos visuales.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. hepatomegalia transitoria. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. sialorrea. edema laríngeo. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). estomatitis. confusión. en el tratamiento de 3 a 5 días. agranulocitosis. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. anemia.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . Reacciones de anafilácticas. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. reacciones Efectos neurológicos: cefalea. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. eosinofilia.K+. Efectos hematológicos: púrpura. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. mareo. granul ocitopenia. trombocitopenia. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. hipersensibilidad: urticaria. En caso de producirse sobredosis o toxicidad. como tratamiento. vómito.

Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.

y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. . Efectos locales: rash cutáneo. En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. Efectos gastrointestinales: náusea. especies de Pseudomonas. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. sistema nervioso central (meningitis). tracto urinario. Klebsiella. CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. aparato osteomuscular. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. Escherichia coli. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. Providencia. vómito. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. Enterobacter. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). además de cefalea. Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). Efectos cardiovasculares: hipotensión. parestesia y temblor.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. piel.

Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. Efectos hematológicos: eosinofili a. PRESENTACIÓN . albuminuria. Otros efectos: artralgia. La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media.Efectos renales: nefrotoxicidad. se presentan en personas susceptibles. y oliguria. azoemia. Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. elevación de la creatinina plasmática. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal. el debilitamiento muscular puede agravarse. Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia.

Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia.7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2.especies de Citrobacter. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente.0 a 3.25 mg/kg administrados cada 12 horas). y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo.8 a 2.) Por 7 a 14 días. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa .5 mg/kg/día (2. y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa).0 ± 6. Niños mayores de 6 semanas: 5.0 mg/kg/día (1.7 a 4.0 mg/kg administrados cada 12 horas.5 ± 8. Escherichia coli . especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). Ver familia de Aminoglucósidos. . La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia . La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. apropiada o efectiva para todo paciente. Su única presentación es para vía parenteral. Neonatos menores de 6 semanas: 4. DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. Por 7 a 14 días. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. experiencia.

A. mareo. leucopenia. trombocitopenia.Adultos: 4 a 6.5 mL S. eosinofilia. granulocitopenia. agranulocitosis. edema laríngeo. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. síndrome cerebral agudo. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1. Efectos hematológicos: púrpura. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente. letargia. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas.5 mg/kg/día admini strados en una. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. hipersensibilidad: urticaria. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . anemia. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. experiencia. confusión. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. trastornos visuales. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días.

Serratia marcescens. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. freundii). Proteus mirabilis. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). pneumoniae). Haemophilus parainfluenzae. INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. especies de Enterobacter. especies de Klebsiella. Enfermedad inflamatoria pélvica. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). Proteus mirabilis. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Proteus vulgaris. Causadas por especies de Enterococcus. aeruginosa). endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. Proteus inconstans del grupo B. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). especies de Klebsiella. También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Staphylococcus epidermidis. especies de Enterobacter. Morganella morganii. Providencia rettgeri. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). especies de Enterobacter. aeruginosa). y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). especies de Citrobacter(incluyendo C. especies deStreptococcus. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Serratia marcescens. Escherichia coli. especies de Enterobacter. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. Proteus mirabilis. Escherichia coli. y Infecciones ginecológicas. especies de Enterococcus. Providencia . especies de Citrobacter. especies de Acinetobacter. incluyendo cepas productoras de penicilinasa. apropiada o efectiva para todo paciente. especies de Klebsiella. Causadas por Escherichia coli. Escherichia coli. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. especies de Klebsiella. Morganella morganii. y Infecciones genitourinarias. y Bacteriemia / septicemia.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Escherichia coli. especies de Enterococcus. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. Nucleatum). Serratia marcescens. especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F.especies de Klebsiella. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos.

Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. Proteus mirabilis y especies de Clostridium. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. especies de Klebsiella. Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. y Infecciones intra abdominales. PRESENTACIÓN . No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. con los mismos intervalos de tiempo. especies de Streptococcus (incluyendo S. especies de Bacteroides. aeruginosa) y Proteus mirabilis. y Infecciones de huesos y/o articulaciones.73 m2de superficie corporal. sin sobrepasar los 12 g/día. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. Escherichia coli.rettgeri.5 a 2 g como dosis única diaria. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas. Serratia marcescens. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. DOSIS Adultos. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. especies de Pseudomonas. Insuficiencia renal. CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. Pacientes pediátricos. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). pyogenes). especies de Pseudomonas (incluyendo P.

y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos .Coli. Neisseria. como cándida o pseudomonas. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. Klebsiella. y .influenzae. amp. mutagénesis. Carcinogénesis. E. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. H. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos. Proteus. las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal.Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada.

oído medio. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. bicarbonato de sodio. útil en el tratamiento del paciente neutropénico.F. secreciones Presenta baja unión a proteínas. Efectos adversos: rash. diarrea.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. SF. Dx 10%. aumento de las transaminasas hepáticas. de 1000 mg en 10 ml. metronidazol. eosinofilia. clindamicina. vancomicina. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. heparina. enalaprilat. Incompatibilidades: Fluconazol. famotidina. aminofilina. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. cimetidina. amp. IM. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. Diluir en A. aztreonam. amp. La dilución para fco. de 500 mg en 5 ml y para fco.D. Aciclovir. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. La duración de la infusión es de 15 minutos. en SNC. propofol. es u n .además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . bilis. cloruro de potasio. morfina. prueba de Coombs positiva. pulmones. esmolol. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. a temperatura ambiente. ranitidina. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S. Dosis: Vías de administración: IV. se excreta por orina. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. zidovudina.

cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. o i. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. aunque raras veces. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. De todas las cefalosporinas. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. o i. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. ginecológicas. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. De igual manera. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. permitiendo la administración de una sola dosis al día. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. de la piel y de los tejidos blandos.v. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. infecciones intraabdominales. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. Igualmente. o i.m. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico.m.v.v.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. del tracto respiratorio inferior. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas.v. especialmente colitis.m cada 24 horas. o i.m. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. Alguna s. Todas las cefalosporinas. aureus sensibles a la meticilina. divididos en dos dosis. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i.v. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. Las dosis máximas son de 2 g/día. o i.m. . hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica.

con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas. otros alimentos.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. . INTERACCIONES Tetraciclina. CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. Sin embargo. la penicilina. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. Es una isoxazolpenicilina y. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. a otros antibióticos cefalosporínicos.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. Además. eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa). El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. por lo tanto. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa).

vómito. pues las penicilinas se secretan por la leche materna.(3) En individuos con náusea. dilatación gástrica. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. Ante la presencia de reacciones alérgicas. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. Practicar pruebas periódicas de función hepática. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. la excreción no es completa. por la inmadurez renal. descontinuar el tratamiento. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. En pacientes pediátricos. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa.

Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. Infecciones intraabdominales. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. Infecciones de huesos y articulaciones. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Septicemia. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. . Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1.(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas. las dosis cambian según la severidad de la infección. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Infecciones ginecológicas. Infecciones de la piel.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen. Endocarditis. Infección severa 500 mg cada seis horas.

aumento de la salivación. presencia de células rojas. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. necrolisis epidérmica. pruebas de Coombs positivas. temblor. tinitus. mioclonías. poliuria. glositis. hepáticas y hematopoyéticas. Efectos dérmicos: urticaria rash. dolor abdominal. alteración de los tiempos de protrombina . vértigo. sangrados digestivos. palpitaciones. debilidad. cambios de la textura de la piel. trombocitopenia. depresión medular. alucinaciones. decoloración de la orina. síndrome de Stevens-Johnson. alteración de la percepción de los sabores. dolor torácico. agranulocitosis. basófilos. linfocitos. neutropenia. hiperhidrosis. leucopenia. hipertrofia de las papilas linguales. anuria. encefalopatía. dolor faríngeo. cianosis.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. vómito. gastroenteritis. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. Efectos hepáticos: hepatitis. Efectos respiratorios: disnea. mareo. somnolencia. eosinófilos y monocitos. hiperventilación. poliartralgia. Efectos renales: alteración de la función renal. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. elevación de las enzimas TGO. Otros efectos: astenia. eritema multiforme. prurito vulvar. oliguria. Efectos gastrointestinales: náusea. fiebre. ictericia. diarrea.73 m2. elevación de la creatinina y BUN. no administrar el antibiótico intravenoso. confusión. edema angioneurótico. fosfatasa alcalina y bilirrubina. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. parestesia. En pacientes que presenten pseudomembranosa. incremento de las células blancas. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. candidiasis. convulsiones. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales. colitis pseudomembranosa. acidez gástrica. disminución del hematocrito y hemoglobina. . Efectos cardiovasculares: taquicardia. pancitopenia. Efectos neurológicos: cefalea. plaquetas. manchas en los dientes o lengua. blancas. LDH. TGP.

Infecciones ginecológicas. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I.8 mg 5 mL/20.M. Meningitis. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. incluyendo endometritis. gramnegativas. enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. cefalosporina y otros betalactámicos. Septicemia. Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias. incluyendo infecciones complicadas.8 mg 5 mL/20. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. Infecciones intraabdominales.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20.8 mg 5 mL/20. Infecciones de las vías urinarias. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario.V. Su uso está limitado al manejo por especialista. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos.

Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. . En caso de meningitis. anticonvulsivantes y sedantes. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. con propiedades ansiolíticas. valium y metildiazepinona entre otros.4 -benzodiazepina. la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. San. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg. cada ocho horas.concentraciones muy bajas. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. En meningitis y en fibrosis quística. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. En todos los casos. miorrelajantes. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. debe utilizarse la dosis para adultos. sus nombres comerciales son diacepin. San. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. INVIMA 2008M-0008044). la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. el peso y la función renal de cada paciente. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas.

Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. hormigueo o entumecimiento de las extremidades. despersonalización. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". tensión nerviosa.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. alucinaciones y convulsiones epilépticas. tales como cefalea. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. Insuficiencia respiratoria severa. salvo que no haya otra alternativa segura. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. ansiedad e inquietud. Miastenia grave. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. dolor muscular. ansiedad extrema. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. los ruidos o el contacto físico. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. confusión e irritabilidad. tales como cambios del estado anímico. hiperacusia. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. inquietud. hipersensibilidad a la luz. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. Insuficiencia hepática grave. En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. . La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible.

Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. Por lo tanto. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias.3 mg/kg. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día.2 mg/kg cada 6-8 horas.04-0. función muscular alterada. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación.15-0. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses. amnesia. Tratamiento de la epilepsia: 0. dificultades para concentrarse. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica.Premedicación anestésica: 10-20 mg.2 mg/kg cada 6-8 horas.5-5 mg al día.04-0. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día . no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.

DOSIS Vía oral:. Sí se usa. se recurre a la fenitoína. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina. Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva. Presentación hospitala ria conteniendo 1. Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. excepto las de ausencia. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas. . en los casos de convulsiones neonatales. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. Vía Intravenosa. seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. Si todos los medicamentos anteriores fallan. aunque no hay evidencias de lo primero.Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día . iniciando con 3 mgrs/kp/día. En el tratamiento del status epiléptico se usa. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. Si éstos fallan. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®. como primera opción. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. pero se tolera peor.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). pero. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día.Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto. INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos. con el fenobarbital como alternativa (en EE. e incrementar hasta 300 mgrs/día.Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día .Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. . 50 y 100 comprimidos. PRESENTACION Envases con 20. en 1 a 2 dosis. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos.En niños. .000 comprimidos. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam. como primera opción.

Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña. . . debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo. lóbulo temporal). así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. insuficiencia respiratoria grave.INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado.REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil. intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio. ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria.INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital.Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física. hipersensibilidad a los barbitúricos. CUIDADOS DE ENFERMERIA . neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. . debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. se aconseja precaución. .CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. También ha sido usada en arritmias cardiacas. a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas.

Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. La fenitoína. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). En algunos casos. La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. . DOSIS Oral. en caso necesario. La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. está indicada la terapia combinada. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable.

no convulsivas o ausencias y mioclónicas. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. Parciales secundariamente generalizadas. reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . como el Sx de West. con ajustes subsecuentes individualizados. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días. y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. hasta un máximo de 300 mg al día. dividido en dos a tres dosis iguales. Convulsiones febriles de la infancia. o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. Habitualmente. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. psicomotrices). PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. DOSIS Vía oral:. Tics infantiles.

. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas. proceder como se explica con las formas entéricas. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. .LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. la posología. En las mujeres que deseen embarazo.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. siguiendo la misma pauta posológica establecida. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. . de 4-6 h después de la toma oral.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg. a un ritmo de perfusión entre 0. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. En mujeres que deseen un embarazo. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. en consecuencia. se administrará la forma inyectable en perfusión continua. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. en función del balance beneficio-riesgo.INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. repartir la dosis diaria en 3 tomas. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. CUIDADOS DE ENFERMERIA . según las pautas anteriores. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. según las pautas anteriores. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa.Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. Vía iv:. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. En el resto de pacientes. la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. .Ancianos: 15-20 mg/kg. . dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. repartir la dosis diaria en 3 tomas. debiendo disminuir. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria. En el caso de que sea necesaria politerapia. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. . introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. tener en cuenta las interacciones.5-1 mg/kg/h.

. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. . INDICACIONES Anafilaxis. espasmo laríngeo. No asociarla al tratamiento con esmolol. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. hipertensión arterial.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces. . edema angioneurótico. La equivocación puede tener graves consecuencias. Duración 1-4 h.DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible). hipertiroidismo. DOSIS SC: 0. se recomienda determinar la amilasemia. Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. . glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas. CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus. así como la velocidad de inyección.5-1 mg diluidos en 5 ml SF. Inicio de su acción 5-15 min. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina). Inicio de la acción variable. No administración intracardíaca. Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10.Inhalatoria: 0.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida.000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central.Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min.IM: dosis similares a la SC. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora. .000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. fenotiacinas.   . Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos. Duración 1-4h. broncoespasmo.Shock: Dosis inicial de 0. .

6 mg). INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. IV. pueden tener retención urinaria. 400 µg (0. El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles. Anestesia. como secuela postoperatoria. especialmente de ángulo cerrado y. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. 400 a 600 µg (0. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. bloqueo A-V de origen vagal. Arritmias: IV. cada 4 a 6 horas. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831. hasta un máximo de 2 mg. Cólico renal. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun. queratitis. plantas de la familia de las solanáceas. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM.4 mg) a 1 mg. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. enuresis y ascistitis. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos. porque puede existir hiperplasia prostática. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. la atropina debe usarse con precaución.4 a 0.En varones de edad avanzada. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. con glaucoma. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. Intoxicación colinérgica. según requerimiento. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. cada 1 a 2 horas. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. cinetosis. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. . Ptialismo y sialorrea. Cardiología: bradicardia sinusal. o SC.

01 mg) por kg de peso. se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV.03 mg). ya sea recetado o no. 2 a 4 mg como dosis inicial. hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. . edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). (no exceder 400 µg (0. enfermedad del corazón. presión alta (hipertensión). metenamina o tetraciclinas. sangrado del intestino o del recto. 10 a 30 µg (0. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. cada hora. es alérgico a cualquier otro medicamento. especialmente apendicitis. tiene cualquier otro problema médico. . repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC. luego. mecamilamina. problemas al orinar o toxemia de . por kg de peso. 1 a 2 mg. está usando cualquier otro medicamento recetado o no.4 mg). 10 µg (0. la acidez o la indigestión ácida. 1 mg como dosis inicial. Arritmias: IV.01 -0. INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta. especialmente ketoconazol. 1 a 2 mg. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . cada 4 a 6 horas.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. 0. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago. luego 2 mg cada 5 a 10 minutos.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. Cuando se usa para este propósito. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. piensa quedar embarazada o está dando el pecho. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. por m2 de superficie corporal). está embarazada.

El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.0 ml del producto con 4. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. (tal como dolor. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. . se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. si se diluye a isotonici-dad (1. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. enfermera o farmacéutico. diluir 1. consulte con su médico o farmacéutico.5%) puede administrarse por vía subcutánea.5%. cirrosis del hígado. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. náuseas o vómitos) En vez. Si tiene alguna pregunta. hipocalcemia o hipoclorhidria. consulte con su médico lo antes posible. CONTRAINDICACIONES: Generalmente.0 ml de agua para inyección. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente. retortijones. Como todas las sales que contienen sodio.embarazo. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). Si tiene alguna pregunta acerca de esto. Por un período largo de tiempo. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca. Para preparar una solución al 1. consulte con su médico. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados.

Tetania por hipocalcemia. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. a menos que su médico haya indicado lo contrario. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. En vez. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca. Hipocalcemia secundaria a embarazo. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente.1 g de gluconato de calcio. osteomalacia. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo. Toxicidad por plomo. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. . Púrpura no trombocitopénica. Hipoparatiroidismo.465 mEq (9. Toxicidad por magnesio. Osteomalacia. Hiperpotasemia. Deficiencia de calcio. Hipocalcemia. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. 4. Dermatitis herpetiforme. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. consulte con su médico. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. En la hiperpotasemia.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. tales como la tetania hipocalcémica. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Dermatosis exudativa.

PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. síncope y paro cardiaco.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante.(1. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación. el fármaco se debe administrar lentamente. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). hipotensión. aproximadamente 1. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. éstas deben descartarse. arritmias cardiacas. por ejemplo. bradicardia. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo.5 mL por minuto. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi .

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