UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

En caso de producirse sobredosis o toxicidad. Efectos gastrointestinales: náusea. reacciones Efectos neurológicos: cefalea. hipersensibilidad: urticaria. Reacciones de anafilácticas. trastornos visuales. edema laríngeo. en el tratamiento de 3 a 5 días. Efectos hematológicos: púrpura.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. hepatomegalia transitoria.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . estomatitis. trombocitopenia. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. sialorrea. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular.K+. vómito. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas. como tratamiento. granul ocitopenia. agranulocitosis. letargia. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. confusión. mareo. eosinofilia. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). leucopenia. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. anemia. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes.

5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.

. sistema nervioso central (meningitis). aparato osteomuscular. Klebsiella. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. parestesia y temblor. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. Enterobacter. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. piel. Escherichia coli. En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. Providencia. Efectos locales: rash cutáneo. especies de Pseudomonas. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. Efectos cardiovasculares: hipotensión. además de cefalea. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. vómito. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. Efectos gastrointestinales: náusea. tracto urinario.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea.

Efectos hematológicos: eosinofili a. La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua. elevación de la creatinina plasmática. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal. Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. y oliguria. el debilitamiento muscular puede agravarse. Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia. Otros efectos: artralgia. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson.Efectos renales: nefrotoxicidad. se presentan en personas susceptibles. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. albuminuria.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media. PRESENTACIÓN . La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. azoemia.

CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. apropiada o efectiva para todo paciente.8 a 2.7 a 4. Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia. experiencia.0 mg/kg administrados cada 12 horas.25 mg/kg administrados cada 12 horas).especies de Citrobacter. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo.5 mg/kg/día (2.5 ± 8. Por 7 a 14 días.7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. Ver familia de Aminoglucósidos. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente.) Por 7 a 14 días. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea. Su única presentación es para vía parenteral. y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Neonatos menores de 6 semanas: 4.0 a 3.0 ± 6.0 mg/kg/día (1. . INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa . Escherichia coli . especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). Niños mayores de 6 semanas: 5.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia .

experiencia. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días.5 mg/kg/día admini strados en una. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. hipersensibilidad: urticaria. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas. letargia. síndrome cerebral agudo.A. anemia. trombocitopenia. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. Efectos hematológicos: púrpura. trastornos visuales. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. eosinofilia. confusión.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . edema laríngeo.5 mL S. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1. mareo. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. agranulocitosis. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo.Adultos: 4 a 6. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. leucopenia. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. granulocitopenia.

Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. especies de Pseudomonas (incluyendo P. especies deStreptococcus. Proteus vulgaris. Staphylococcus epidermidis. especies de Enterobacter. freundii). Serratia marcescens. También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. Proteus mirabilis. Proteus inconstans del grupo B. Causadas por Escherichia coli. especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. especies de Acinetobacter. especies de Klebsiella. Providencia . Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Providencia rettgeri. especies de Klebsiella. pneumoniae). Proteus mirabilis. endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. especies de Enterobacter. INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. Proteus vulgaris. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). y Bacteriemia / septicemia. especies de Klebsiella. Proteus mirabilis. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). aeruginosa). Haemophilus parainfluenzae. Serratia marcescens.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). aeruginosa). especies de Enterobacter. especies de Citrobacter. Morganella morganii. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. especies de Klebsiella. incluyendo cepas productoras de penicilinasa. especies de Enterococcus. Proteus mirabilis. Causadas por especies de Enterococcus. Serratia marcescens. especies de Enterobacter. especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. Escherichia coli. Escherichia coli. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. Escherichia coli. Escherichia coli. Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). Morganella morganii. especies de Citrobacter(incluyendo C. Nucleatum). Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa).especies de Klebsiella. Enfermedad inflamatoria pélvica. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. y Infecciones ginecológicas. y Infecciones genitourinarias. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). apropiada o efectiva para todo paciente. especies de Enterococcus.

cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto. Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. PRESENTACIÓN .rettgeri. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). especies de Pseudomonas (incluyendo P. y Infecciones intra abdominales. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. especies de Bacteroides. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas.73 m2de superficie corporal. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual.5 a 2 g como dosis única diaria. especies de Klebsiella. Pacientes pediátricos. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Serratia marcescens. Insuficiencia renal. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. sin sobrepasar los 12 g/día. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. aeruginosa) y Proteus mirabilis. especies de Streptococcus (incluyendo S. la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. pyogenes). con los mismos intervalos de tiempo. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. especies de Pseudomonas. Proteus mirabilis y especies de Clostridium. Escherichia coli. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. DOSIS Adultos.

y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos . ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos. Proteus. amp. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco.influenzae.Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. Klebsiella. particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. Neisseria. mutagénesis.Coli. Carcinogénesis. las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. E. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. como cándida o pseudomonas. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal. y . CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. H.

morfina. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. amp. zidovudina. Dosis: Vías de administración: IV. eosinofilia. de 1000 mg en 10 ml. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. Diluir en A. pulmones. secreciones Presenta baja unión a proteínas. de 500 mg en 5 ml y para fco. ranitidina. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. oído medio. Dx 10%. famotidina. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. metronidazol. La duración de la infusión es de 15 minutos. bilis. heparina. prueba de Coombs positiva. amp. en SNC. Aciclovir. vancomicina. enalaprilat. cimetidina. IM. esmolol. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%.F. es u n .D. La dilución para fco. clindamicina. se excreta por orina. útil en el tratamiento del paciente neutropénico. Efectos adversos: rash. a temperatura ambiente. bicarbonato de sodio. aztreonam. aumento de las transaminasas hepáticas.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . propofol. diarrea. cloruro de potasio. SF. aminofilina. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. Incompatibilidades: Fluconazol. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación.

Alguna s. o i. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. de la piel y de los tejidos blandos. ginecológicas. o i.m. o i. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. . Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. Todas las cefalosporinas. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. De igual manera. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. especialmente colitis.m. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. Las dosis máximas son de 2 g/día.m. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. De todas las cefalosporinas. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. infecciones intraabdominales. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas.v.m. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado.m cada 24 horas. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. o i. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. o i. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. aunque raras veces. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. permitiendo la administración de una sola dosis al día. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. Igualmente.v. aureus sensibles a la meticilina. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. del tracto respiratorio inferior. divididos en dos dosis.v.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S.

la penicilina. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. . INTERACCIONES Tetraciclina. Sin embargo. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. Es una isoxazolpenicilina y. INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa). eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. otros alimentos. Además.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas. a otros antibióticos cefalosporínicos. pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa). colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. por lo tanto.

Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. Practicar pruebas periódicas de función hepática. por la inmadurez renal.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. pues las penicilinas se secretan por la leche materna. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. Ante la presencia de reacciones alérgicas. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia. En pacientes pediátricos. descontinuar el tratamiento. la excreción no es completa.(3) En individuos con náusea. dilatación gástrica. vómito. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas.

CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Septicemia. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen. Endocarditis. Infecciones ginecológicas. DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas. Infecciones de la piel.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles.(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. . Infecciones intraabdominales. Infecciones de huesos y articulaciones. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. Infección severa 500 mg cada seis horas. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas. las dosis cambian según la severidad de la infección. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas.

disminución del hematocrito y hemoglobina. Efectos hepáticos: hepatitis. eosinófilos y monocitos. dolor torácico. hipertrofia de las papilas linguales. gastroenteritis. plaquetas.73 m2. hepáticas y hematopoyéticas. parestesia. Efectos dérmicos: urticaria rash. somnolencia. ictericia. elevación de las enzimas TGO. edema angioneurótico. alteración de la percepción de los sabores. mareo. poliartralgia. incremento de las células blancas. aumento de la salivación. Efectos cardiovasculares: taquicardia.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. Otros efectos: astenia. depresión medular. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. síndrome de Stevens-Johnson. anuria. candidiasis. hiperventilación. alteración de los tiempos de protrombina . pancitopenia. vértigo. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. cambios de la textura de la piel. encefalopatía. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales. decoloración de la orina. mioclonías. Efectos renales: alteración de la función renal. Efectos respiratorios: disnea. acidez gástrica. oliguria. LDH. blancas. confusión. . sangrados digestivos. tinitus. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. TGP. Efectos neurológicos: cefalea. debilidad. basófilos. dolor faríngeo. dolor abdominal. fiebre. no administrar el antibiótico intravenoso. leucopenia. diarrea. neutropenia. manchas en los dientes o lengua. vómito. palpitaciones. convulsiones. Efectos gastrointestinales: náusea. agranulocitosis. temblor. necrolisis epidérmica. pruebas de Coombs positivas. glositis. colitis pseudomembranosa. poliuria. cianosis. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. elevación de la creatinina y BUN. alucinaciones. prurito vulvar. eritema multiforme. fosfatasa alcalina y bilirrubina. presencia de células rojas. trombocitopenia. linfocitos. hiperhidrosis. En pacientes que presenten pseudomembranosa.

Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I. Meningitis. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial.M. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. gramnegativas. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana. enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina. Infecciones intraabdominales.8 mg 5 mL/20. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario.8 mg 5 mL/20. Infecciones de las vías urinarias. incluyendo infecciones complicadas. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. Septicemia. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. incluyendo endometritis.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I.V. Infecciones ginecológicas. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales.8 mg 5 mL/20. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. Su uso está limitado al manejo por especialista. cefalosporina y otros betalactámicos. y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20.

cada ocho horas. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. anticonvulsivantes y sedantes.concentraciones muy bajas. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. miorrelajantes. En meningitis y en fibrosis quística. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg.4 -benzodiazepina. En caso de meningitis. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. sus nombres comerciales son diacepin. San. San. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. con propiedades ansiolíticas. valium y metildiazepinona entre otros. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. . DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. el peso y la función renal de cada paciente. debe utilizarse la dosis para adultos. En todos los casos. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. INVIMA 2008M-0008044). la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad.

CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. tensión nerviosa. En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. hormigueo o entumecimiento de las extremidades. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. inquietud. confusión e irritabilidad. los ruidos o el contacto físico. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. hipersensibilidad a la luz. salvo que no haya otra alternativa segura. Insuficiencia respiratoria severa. ansiedad e inquietud. tales como cefalea. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. hiperacusia. Insuficiencia hepática grave. tales como cambios del estado anímico. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. ansiedad extrema. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. alucinaciones y convulsiones epilépticas. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. Miastenia grave. . Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. dolor muscular. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. despersonalización.

Tratamiento de la epilepsia: 0. función muscular alterada. dificultades para concentrarse. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2.Premedicación anestésica: 10-20 mg. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0.2 mg/kg cada 6-8 horas. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse.15-0. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses.3 mg/kg.2 mg/kg cada 6-8 horas.04-0. Por lo tanto. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. amnesia. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día .Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado.5-5 mg al día.04-0. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg. no se recomienda la lactancia durante el tratamiento. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas.

pero se tolera peor.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones. . como primera opción. PRESENTACION Envases con 20. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. e incrementar hasta 300 mgrs/día. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®. iniciando con 3 mgrs/kp/día.000 comprimidos. . . excepto las de ausencia. Presentación hospitala ria conteniendo 1. se recurre a la fenitoína.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. En el tratamiento del status epiléptico se usa.Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto. benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam. Si éstos fallan.Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día .Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día . como primera opción. en los casos de convulsiones neonatales. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina. seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . aunque no hay evidencias de lo primero. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). con el fenobarbital como alternativa (en EE. en 1 a 2 dosis. pero. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. Sí se usa. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. Vía Intravenosa. 50 y 100 comprimidos. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas. DOSIS Vía oral:. Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). Si todos los medicamentos anteriores fallan.En niños. Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo.

También ha sido usada en arritmias cardiacas. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. hipersensibilidad a los barbitúricos. lóbulo temporal). . ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad. . debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria. a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas. CUIDADOS DE ENFERMERIA .REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína.Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física.INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio. insuficiencia respiratoria grave. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. .INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. . neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. se aconseja precaución. Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña. dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil.

algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). en caso necesario. La fenitoína. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes. no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. está indicada la terapia combinada. En algunos casos. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. DOSIS Oral. .

Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días. no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Convulsiones febriles de la infancia. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. dividido en dos a tres dosis iguales. DOSIS Vía oral:. como el Sx de West. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). hasta un máximo de 300 mg al día. o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. Parciales secundariamente generalizadas. hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. Tics infantiles. con ajustes subsecuentes individualizados. psicomotrices).Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). Habitualmente. reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg.

repartir la dosis diaria en 3 tomas. Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. En mujeres que deseen un embarazo. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. según las pautas anteriores. CUIDADOS DE ENFERMERIA .Ancianos: 15-20 mg/kg. . Vía iv:. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. a un ritmo de perfusión entre 0. .Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. . En el resto de pacientes. tener en cuenta las interacciones. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. . siguiendo la misma pauta posológica establecida. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. proceder como se explica con las formas entéricas. En las mujeres que deseen embarazo. debiendo disminuir. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. En el caso de que sea necesaria politerapia. repartir la dosis diaria en 3 tomas. la posología. la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. en función del balance beneficio-riesgo. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. .INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana.LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. . según las pautas anteriores. en consecuencia.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg.5-1 mg/kg/h. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. de 4-6 h después de la toma oral. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria. se administrará la forma inyectable en perfusión continua.

  . Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus.Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min.IM: dosis similares a la SC. glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas. .000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. . DOSIS SC: 0. No asociarla al tratamiento con esmolol. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. . INDICACIONES Anafilaxis. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. edema angioneurótico. .DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. . espasmo laríngeo. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos. Inicio de su acción 5-15 min. La equivocación puede tener graves consecuencias.. broncoespasmo. fenotiacinas.Inhalatoria: 0.5-1 mg diluidos en 5 ml SF. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible).000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. así como la velocidad de inyección. Inicio de la acción variable. Duración 1-4h. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina. CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina). se recomienda determinar la amilasemia. hipertiroidismo.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces.Shock: Dosis inicial de 0. No administración intracardíaca. Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. hipertensión arterial. Duración 1-4 h. Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral.

Ptialismo y sialorrea. cada 1 a 2 horas. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. pueden tener retención urinaria. porque puede existir hiperplasia prostática. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. o SC. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. Arritmias: IV. plantas de la familia de las solanáceas. IV. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. con glaucoma.4 a 0. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. la atropina debe usarse con precaución. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. Anestesia. 400 µg (0. hasta un máximo de 2 mg. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. 400 a 600 µg (0. bloqueo A-V de origen vagal. cada 4 a 6 horas. cinetosis. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. según requerimiento. queratitis.4 mg) a 1 mg. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos.En varones de edad avanzada. Cólico renal. Intoxicación colinérgica. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. . El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles. enuresis y ascistitis.6 mg). DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM. Cardiología: bradicardia sinusal. como secuela postoperatoria. especialmente de ángulo cerrado y. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831.

especialmente apendicitis. 10 a 30 µg (0. luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. metenamina o tetraciclinas. Arritmias: IV. especialmente ketoconazol. hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. tiene cualquier otro problema médico.01 mg) por kg de peso. 0. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC.01 -0. cada 4 a 6 horas. 2 a 4 mg como dosis inicial. . está embarazada. Cuando se usa para este propósito.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. ya sea recetado o no. Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . por m2 de superficie corporal). 10 µg (0. cada hora. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago. sangrado del intestino o del recto. 1 a 2 mg. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente.4 mg). está usando cualquier otro medicamento recetado o no. 1 a 2 mg. mecamilamina. . (no exceder 400 µg (0. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. enfermedad del corazón. 1 mg como dosis inicial.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. es alérgico a cualquier otro medicamento. presión alta (hipertensión). se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. por kg de peso. problemas al orinar o toxemia de . luego. piensa quedar embarazada o está dando el pecho. la acidez o la indigestión ácida.03 mg). INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta.

El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados. Si tiene alguna pregunta. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. (tal como dolor. . Para preparar una solución al 1.5%. cirrosis del hígado.0 ml del producto con 4. consulte con su médico o farmacéutico. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides.5%) puede administrarse por vía subcutánea. náuseas o vómitos) En vez. Como todas las sales que contienen sodio. hipocalcemia o hipoclorhidria. se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. diluir 1. Si tiene alguna pregunta acerca de esto. Por un período largo de tiempo. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. retortijones. si se diluye a isotonici-dad (1. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca. consulte con su médico. enfermera o farmacéutico.embarazo. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. CONTRAINDICACIONES: Generalmente. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. consulte con su médico lo antes posible.0 ml de agua para inyección.

5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. a menos que su médico haya indicado lo contrario.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. Hipocalcemia secundaria a embarazo. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. tales como la tetania hipocalcémica. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. Hiperpotasemia. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. Dermatitis herpetiforme. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Hipoparatiroidismo. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. . PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. 4. En vez. Osteomalacia.1 g de gluconato de calcio.465 mEq (9. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca. Púrpura no trombocitopénica. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. Toxicidad por plomo. Toxicidad por magnesio. consulte con su médico. En la hiperpotasemia. Deficiencia de calcio. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. osteomalacia.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0. Tetania por hipocalcemia. Hipocalcemia. Dermatosis exudativa.

2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. éstas deben descartarse.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). aproximadamente 1. síncope y paro cardiaco. hipotensión. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. el fármaco se debe administrar lentamente. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante. arritmias cardiacas. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. bradicardia.(1. por ejemplo. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.5 mL por minuto. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi . El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas.

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