UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. Efectos hematológicos: púrpura. en el tratamiento de 3 a 5 días.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . granul ocitopenia. agranulocitosis. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). mareo. letargia. trombocitopenia. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. trastornos visuales. hipersensibilidad: urticaria. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. edema laríngeo. leucopenia. sialorrea. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre.K+. estomatitis.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. Efectos gastrointestinales: náusea. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular. Reacciones de anafilácticas. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. vómito. confusión. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. como tratamiento.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. anemia. hepatomegalia transitoria. eosinofilia. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. reacciones Efectos neurológicos: cefalea. En caso de producirse sobredosis o toxicidad.

5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .

y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal. especies de Pseudomonas. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. sistema nervioso central (meningitis). piel. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. parestesia y temblor. además de cefalea. Efectos locales: rash cutáneo. Enterobacter. Escherichia coli.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. vómito. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. Efectos cardiovasculares: hipotensión. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. Providencia. Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). aparato osteomuscular. Klebsiella. . Efectos gastrointestinales: náusea. En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. tracto urinario. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea).

el debilitamiento muscular puede agravarse. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal. Otros efectos: artralgia. Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. y oliguria. albuminuria.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media.Efectos renales: nefrotoxicidad. se presentan en personas susceptibles. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. azoemia. La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson. elevación de la creatinina plasmática. PRESENTACIÓN . Efectos hematológicos: eosinofili a. Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia.

y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura.25 mg/kg administrados cada 12 horas).0 mg/kg administrados cada 12 horas. La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea.0 mg/kg/día (1. Su única presentación es para vía parenteral. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. Niños mayores de 6 semanas: 5. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.0 ± 6. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento.) Por 7 a 14 días. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa .5 mg/kg/día (2. Ver familia de Aminoglucósidos. Por 7 a 14 días.5 ± 8.0 a 3. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV.7 a 4.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia .especies de Citrobacter. experiencia. Escherichia coli . apropiada o efectiva para todo paciente. .7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2. Neonatos menores de 6 semanas: 4.8 a 2. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos.

La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. trastornos visuales. Efectos hematológicos: púrpura. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. edema laríngeo. leucopenia. agranulocitosis. experiencia. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. confusión.A.Adultos: 4 a 6. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. mareo.5 mL S.5 mg/kg/día admini strados en una. trombocitopenia. letargia. granulocitopenia.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. síndrome cerebral agudo. eosinofilia. hipersensibilidad: urticaria. anemia.

y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). Proteus mirabilis. especies de Enterobacter. INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. Serratia marcescens. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). especies de Klebsiella. especies de Enterobacter. Morganella morganii. especies deStreptococcus. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). Nucleatum). y Infecciones genitourinarias. pneumoniae). endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. especies de Citrobacter(incluyendo C. apropiada o efectiva para todo paciente. Causadas por especies de Enterococcus. Proteus mirabilis. especies de Enterococcus. especies de Enterobacter. especies de Acinetobacter. Providencia rettgeri. Escherichia coli. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Escherichia coli.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. aeruginosa). especies de Klebsiella. y Infecciones ginecológicas.especies de Klebsiella. Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). especies de Enterococcus. Causadas por Escherichia coli. especies de Klebsiella. Proteus inconstans del grupo B. Proteus mirabilis. Staphylococcus epidermidis. Enfermedad inflamatoria pélvica. Escherichia coli. También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. especies de Pseudomonas (incluyendo P. especies de Citrobacter. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. y Bacteriemia / septicemia. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. Providencia . especies de Enterobacter. aeruginosa). especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. especies de Klebsiella. Morganella morganii. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. Proteus vulgaris. Proteus vulgaris. Serratia marcescens. Serratia marcescens. freundii). Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. Escherichia coli. Haemophilus parainfluenzae. incluyendo cepas productoras de penicilinasa. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Proteus mirabilis.

Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. pyogenes). con los mismos intervalos de tiempo.rettgeri. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. especies de Streptococcus (incluyendo S.5 a 2 g como dosis única diaria. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. sin sobrepasar los 12 g/día. aeruginosa) y Proteus mirabilis. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. incluyendo anafilaxis a ambos tipos.73 m2de superficie corporal. especies de Pseudomonas (incluyendo P. DOSIS Adultos. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. especies de Klebsiella. especies de Bacteroides. CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. y Infecciones intra abdominales. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. Insuficiencia renal. especies de Pseudomonas. Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. Proteus mirabilis y especies de Clostridium. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Serratia marcescens. Escherichia coli. Pacientes pediátricos. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). PRESENTACIÓN . Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas.

influenzae. mutagénesis. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal. Neisseria. H. E. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. Klebsiella. y .Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos . las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. Proteus.Coli. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. amp. y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. como cándida o pseudomonas. Carcinogénesis.

se excreta por orina. aminofilina. enalaprilat. aztreonam. La dilución para fco. útil en el tratamiento del paciente neutropénico. Tiene una vida media de 3 a 12 hs.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. heparina. famotidina. IM. metronidazol. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. bicarbonato de sodio. pulmones. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. eosinofilia. amp. Diluir en A. secreciones Presenta baja unión a proteínas. La duración de la infusión es de 15 minutos. esmolol. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. cimetidina.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. Aciclovir. morfina. diarrea. de 1000 mg en 10 ml. a temperatura ambiente. propofol. Incompatibilidades: Fluconazol. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. vancomicina. prueba de Coombs positiva. Dx 10%. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S. bilis.D. SF. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. oído medio. amp. Efectos adversos: rash. cloruro de potasio. zidovudina. es u n . de 500 mg en 5 ml y para fco. ranitidina.F. Dosis: Vías de administración: IV. en SNC. clindamicina. aumento de las transaminasas hepáticas.

El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima.m. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas.v. ginecológicas. . Igualmente. aureus sensibles a la meticilina. o i. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. divididos en dos dosis. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. del tracto respiratorio inferior. De igual manera. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina.m cada 24 horas. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas.m. De todas las cefalosporinas. especialmente colitis. o i. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica.m. infecciones intraabdominales. Alguna s. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v.v. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. o i. aunque raras veces. o i. Las dosis máximas son de 2 g/día. Todas las cefalosporinas. de la piel y de los tejidos blandos.v. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. permitiendo la administración de una sola dosis al día. o i. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S.v. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i.m.

INTERACCIONES Tetraciclina. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. la penicilina. Es una isoxazolpenicilina y. colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. otros alimentos. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. Además. . INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. Sin embargo. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa). a otros antibióticos cefalosporínicos. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. por lo tanto. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa).

Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. dilatación gástrica. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad. Practicar pruebas periódicas de función hepática. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia.(3) En individuos con náusea. En pacientes pediátricos. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. por la inmadurez renal. Ante la presencia de reacciones alérgicas. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. la excreción no es completa. descontinuar el tratamiento. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. vómito. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. pues las penicilinas se secretan por la leche materna.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa.

Infecciones de la piel. Infecciones de huesos y articulaciones. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. Infecciones intraabdominales. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1. .(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas. las dosis cambian según la severidad de la infección. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. Infección severa 500 mg cada seis horas. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Endocarditis. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. Infecciones ginecológicas. Septicemia. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen.

dolor abdominal. pancitopenia. mioclonías. fosfatasa alcalina y bilirrubina. dolor faríngeo. Efectos hepáticos: hepatitis. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. aumento de la salivación. alteración de los tiempos de protrombina . Efectos cardiovasculares: taquicardia. presencia de células rojas. síndrome de Stevens-Johnson. encefalopatía. colitis pseudomembranosa. hiperventilación. plaquetas. debilidad. En pacientes que presenten pseudomembranosa. LDH. leucopenia. hiperhidrosis. alucinaciones. Efectos renales: alteración de la función renal. ictericia. confusión. glositis. alteración de la percepción de los sabores. poliuria. Efectos dérmicos: urticaria rash. tinitus. diarrea. Efectos respiratorios: disnea. necrolisis epidérmica. hipertrofia de las papilas linguales. . poliartralgia. trombocitopenia. Efectos gastrointestinales: náusea. dolor torácico. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. decoloración de la orina. elevación de la creatinina y BUN. eritema multiforme. no administrar el antibiótico intravenoso. cianosis. vómito. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. oliguria. mareo. cambios de la textura de la piel. Otros efectos: astenia. blancas. gastroenteritis. sangrados digestivos. convulsiones. elevación de las enzimas TGO. acidez gástrica. manchas en los dientes o lengua. Efectos neurológicos: cefalea. depresión medular. TGP. fiebre. edema angioneurótico. candidiasis. disminución del hematocrito y hemoglobina. somnolencia. agranulocitosis.73 m2. basófilos. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. hepáticas y hematopoyéticas. anuria. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. eosinófilos y monocitos. prurito vulvar. palpitaciones. pruebas de Coombs positivas. neutropenia. temblor. parestesia. vértigo. incremento de las células blancas. linfocitos. Efectos hematológicos: anemia hemolítica.

Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I. Su uso está limitado al manejo por especialista. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario. gramnegativas. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias. incluyendo infecciones complicadas.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20. Meningitis.M. Infecciones intraabdominales.V. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas.8 mg 5 mL/20.8 mg 5 mL/20. cefalosporina y otros betalactámicos. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. Infecciones de las vías urinarias. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos. incluyendo endometritis. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina. Infecciones ginecológicas. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas.8 mg 5 mL/20. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. Septicemia.

En meningitis y en fibrosis quística. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. En todos los casos. . la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. anticonvulsivantes y sedantes.concentraciones muy bajas. el peso y la función renal de cada paciente. debe utilizarse la dosis para adultos. San. valium y metildiazepinona entre otros. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. San. la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas.4 -benzodiazepina. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. INVIMA 2008M-0008044). miorrelajantes. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. cada ocho horas. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. sus nombres comerciales son diacepin. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. con propiedades ansiolíticas. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. En caso de meningitis. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg.

hiperacusia. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. Miastenia grave. tales como cambios del estado anímico. despersonalización. Insuficiencia hepática grave. tensión nerviosa. salvo que no haya otra alternativa segura. Insuficiencia respiratoria severa. los ruidos o el contacto físico. tales como cefalea. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. alucinaciones y convulsiones epilépticas.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". hormigueo o entumecimiento de las extremidades. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. hipersensibilidad a la luz. confusión e irritabilidad. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. inquietud. dolor muscular. ansiedad extrema. ansiedad e inquietud. . la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas.

5-5 mg al día. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias. Por lo tanto.3 mg/kg.2 mg/kg cada 6-8 horas. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. función muscular alterada. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día . Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses.04-0. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado.2 mg/kg cada 6-8 horas. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día.15-0. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse.04-0. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación. Tratamiento de la epilepsia: 0. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica.Premedicación anestésica: 10-20 mg. no se recomienda la lactancia durante el tratamiento. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg. amnesia. dificultades para concentrarse.

En el tratamiento del status epiléptico se usa. excepto las de ausencia. 50 y 100 comprimidos.Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día . Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®. aunque no hay evidencias de lo primero. en los casos de convulsiones neonatales.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). . PRESENTACION Envases con 20. Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones. pero. Sí se usa. Vía Intravenosa.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. iniciando con 3 mgrs/kp/día. pero se tolera peor. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). Si todos los medicamentos anteriores fallan.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día .000 comprimidos. Si éstos fallan. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. DOSIS Vía oral:. en 1 a 2 dosis. . Presentación hospitala ria conteniendo 1. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. con el fenobarbital como alternativa (en EE.Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto. se recurre a la fenitoína. como primera opción. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día. como primera opción. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas.Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día .En niños. . en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. e incrementar hasta 300 mgrs/día.

Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física. lóbulo temporal). Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña. . intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio.INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. . CUIDADOS DE ENFERMERIA . así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. hipersensibilidad a los barbitúricos. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria. insuficiencia respiratoria grave. se aconseja precaución. También ha sido usada en arritmias cardiacas. dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil. debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. . a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital. . neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente.REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal.INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad.

algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. En algunos casos. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. . En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. en caso necesario. En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. DOSIS Oral.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. está indicada la terapia combinada. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. La fenitoína. que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición.

hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. no convulsivas o ausencias y mioclónicas. hasta un máximo de 300 mg al día. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. dividido en dos a tres dosis iguales. Convulsiones febriles de la infancia. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. Habitualmente. y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. Parciales secundariamente generalizadas. Tics infantiles. PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. DOSIS Vía oral:. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). como el Sx de West. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg. psicomotrices). con ajustes subsecuentes individualizados. También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA . incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. . En mujeres que deseen un embarazo. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. repartir la dosis diaria en 3 tomas. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. Vía iv:. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria. . la posología. En el resto de pacientes. proceder como se explica con las formas entéricas. a un ritmo de perfusión entre 0.5-1 mg/kg/h.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg. en consecuencia.INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. En las mujeres que deseen embarazo. Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. siguiendo la misma pauta posológica establecida. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. según las pautas anteriores.LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. de 4-6 h después de la toma oral. En el caso de que sea necesaria politerapia. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. tener en cuenta las interacciones. . se administrará la forma inyectable en perfusión continua. repartir la dosis diaria en 3 tomas. la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. .Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. en función del balance beneficio-riesgo.Ancianos: 15-20 mg/kg.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. según las pautas anteriores. debiendo disminuir. . .

Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min.Inhalatoria: 0. hipertensión arterial. Duración 1-4h. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina. La equivocación puede tener graves consecuencias. Inicio de su acción 5-15 min. así como la velocidad de inyección. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo.000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. edema angioneurótico. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. Inicio de la acción variable. . hipertiroidismo.Shock: Dosis inicial de 0. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. INDICACIONES Anafilaxis. CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis. broncoespasmo.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. . Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora. fenotiacinas. No administración intracardíaca.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida. Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos. se recomienda determinar la amilasemia. . Duración 1-4 h. glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas..IM: dosis similares a la SC. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina). DOSIS SC: 0. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible). Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral. No asociarla al tratamiento con esmolol.5-1 mg diluidos en 5 ml SF.000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. .   . Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10. espasmo laríngeo.DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. . En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa.

400 a 600 µg (0. 400 µg (0. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. o SC. porque puede existir hiperplasia prostática. cada 1 a 2 horas. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun.En varones de edad avanzada. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. . la atropina debe usarse con precaución. con glaucoma. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM. especialmente de ángulo cerrado y. cinetosis. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. como secuela postoperatoria. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. plantas de la familia de las solanáceas. Cólico renal. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos.6 mg). Ptialismo y sialorrea. Cardiología: bradicardia sinusal. IV. según requerimiento. queratitis. cada 4 a 6 horas. Arritmias: IV. pueden tener retención urinaria. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. Intoxicación colinérgica. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles. bloqueo A-V de origen vagal. enuresis y ascistitis. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. Anestesia.4 a 0.4 mg) a 1 mg. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831. hasta un máximo de 2 mg.

(no exceder 400 µg (0. piensa quedar embarazada o está dando el pecho. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC.01 -0. luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM.03 mg). 10 a 30 µg (0. . hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. enfermedad del corazón. por m2 de superficie corporal). ya sea recetado o no. está usando cualquier otro medicamento recetado o no. 1 a 2 mg. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . metenamina o tetraciclinas. especialmente ketoconazol. 0. la acidez o la indigestión ácida. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. es alérgico a cualquier otro medicamento. cada hora.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. . Arritmias: IV. cada 4 a 6 horas. por kg de peso. mecamilamina. Cuando se usa para este propósito. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago. 1 mg como dosis inicial. especialmente apendicitis. está embarazada. presión alta (hipertensión). problemas al orinar o toxemia de . INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta.4 mg).Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. 1 a 2 mg. 2 a 4 mg como dosis inicial. se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos.01 mg) por kg de peso. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). 10 µg (0. tiene cualquier otro problema médico. Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV. luego. sangrado del intestino o del recto.

Por un período largo de tiempo. enfermera o farmacéutico. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma.5%. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente.0 ml del producto con 4. retortijones. si se diluye a isotonici-dad (1. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados. consulte con su médico. . (tal como dolor. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides.embarazo. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. Si tiene alguna pregunta. náuseas o vómitos) En vez. Si tiene alguna pregunta acerca de esto. se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo.5%) puede administrarse por vía subcutánea. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. Para preparar una solución al 1. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). diluir 1. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. Como todas las sales que contienen sodio.0 ml de agua para inyección. consulte con su médico lo antes posible. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. hipocalcemia o hipoclorhidria. cirrosis del hígado. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. consulte con su médico o farmacéutico. CONTRAINDICACIONES: Generalmente.

Deficiencia de calcio. Dermatitis herpetiforme. 4. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. Toxicidad por magnesio. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo.465 mEq (9. Hipocalcemia.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0. Hipoparatiroidismo. Tetania por hipocalcemia. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. Púrpura no trombocitopénica.1 g de gluconato de calcio. Hipocalcemia secundaria a embarazo. Hiperpotasemia. Dermatosis exudativa.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. Osteomalacia. tales como la tetania hipocalcémica. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente. Toxicidad por plomo. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. consulte con su médico. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. . En la hiperpotasemia. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. a menos que su médico haya indicado lo contrario. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. osteomalacia. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. En vez.

aproximadamente 1. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. arritmias cardiacas.5 mL por minuto. el fármaco se debe administrar lentamente. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi . DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. hipotensión. éstas deben descartarse. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.(1. por ejemplo. bradicardia. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. síncope y paro cardiaco.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g).2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante.

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