UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

leucopenia. Efectos hematológicos: púrpura.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. granul ocitopenia. anemia.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes. mareo.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. En caso de producirse sobredosis o toxicidad. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre. trombocitopenia. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. edema laríngeo. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas. trastornos visuales. Reacciones de anafilácticas. hipersensibilidad: urticaria. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. vómito. en el tratamiento de 3 a 5 días. Efectos gastrointestinales: náusea. reacciones Efectos neurológicos: cefalea. como tratamiento.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. hepatomegalia transitoria. causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. agranulocitosis. Efectos músculo esqueléticos: dolor articular. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0. letargia. sialorrea. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. estomatitis. eosinofilia. confusión.K+.

5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.

parestesia y temblor. Efectos cardiovasculares: hipotensión. aparato osteomuscular. sistema nervioso central (meningitis). y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. Efectos gastrointestinales: náusea. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal. En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. Escherichia coli. tracto urinario.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. Enterobacter. Klebsiella. CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. además de cefalea. piel. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. vómito. Providencia. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. Efectos locales: rash cutáneo. especies de Pseudomonas. Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). .

Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia.Efectos renales: nefrotoxicidad. y oliguria. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. elevación de la creatinina plasmática. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. PRESENTACIÓN . Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. Efectos hematológicos: eosinofili a. albuminuria. azoemia. Otros efectos: artralgia. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson. el debilitamiento muscular puede agravarse. La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media. se presentan en personas susceptibles.

Neonatos menores de 6 semanas: 4. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. experiencia.5 mg/kg/día (2. Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia.0 mg/kg/día (1.0 mg/kg administrados cada 12 horas.especies de Citrobacter. Niños mayores de 6 semanas: 5. Por 7 a 14 días.7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2.) Por 7 a 14 días.0 a 3.8 a 2.25 mg/kg administrados cada 12 horas).0 ± 6. especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). Ver familia de Aminoglucósidos. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. apropiada o efectiva para todo paciente. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa . Escherichia coli .5 ± 8. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia . y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea.7 a 4. . se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos. Su única presentación es para vía parenteral.

La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . edema laríngeo. eosinofilia. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. trombocitopenia. mareo. anemia. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. experiencia. Efectos hematológicos: púrpura.5 mg/kg/día admini strados en una. leucopenia. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. trastornos visuales. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. agranulocitosis. letargia. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. síndrome cerebral agudo.5 mL S.A. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. hipersensibilidad: urticaria. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. confusión. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1. granulocitopenia. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días.Adultos: 4 a 6.

aeruginosa). Escherichia coli. aeruginosa). Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). Morganella morganii. apropiada o efectiva para todo paciente. Causadas por Escherichia coli. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. especies de Klebsiella. Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. especies de Klebsiella. Serratia marcescens. especies de Enterococcus. especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. especies de Enterobacter. incluyendo cepas productoras de penicilinasa. especies de Enterobacter. Enfermedad inflamatoria pélvica. Serratia marcescens. Escherichia coli. Providencia rettgeri. especies de Enterobacter. Proteus mirabilis. Causadas por especies de Enterococcus. Proteus vulgaris. Proteus vulgaris. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). Serratia marcescens. y Bacteriemia / septicemia. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. especies de Enterococcus. Providencia . Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. especies de Klebsiella. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. freundii). especies de Enterobacter. especies de Citrobacter. especies de Acinetobacter. Proteus mirabilis. especies de Klebsiella. Nucleatum). endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. Morganella morganii. Proteus mirabilis. También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. especies deStreptococcus. y Infecciones genitourinarias. Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). Haemophilus parainfluenzae. INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. Proteus mirabilis. especies de Citrobacter(incluyendo C.especies de Klebsiella. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa).debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Escherichia coli. y Infecciones ginecológicas. pneumoniae). Escherichia coli. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Proteus inconstans del grupo B.

con una dosis suplementaria después de cada diálisis. especies de Pseudomonas (incluyendo P. Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto.5 a 2 g como dosis única diaria. CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. PRESENTACIÓN . Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. Serratia marcescens. DOSIS Adultos. Insuficiencia renal. la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. pyogenes). con los mismos intervalos de tiempo. Pacientes pediátricos. Proteus mirabilis y especies de Clostridium. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. y Infecciones intra abdominales. especies de Bacteroides. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0. Escherichia coli. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. sin sobrepasar los 12 g/día. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas.rettgeri. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). aeruginosa) y Proteus mirabilis. Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas.73 m2de superficie corporal. especies de Streptococcus (incluyendo S. especies de Klebsiella. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. especies de Pseudomonas. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa).

como cándida o pseudomonas. mutagénesis.influenzae. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal. Proteus. H.Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. E. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal. Carcinogénesis. 500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos . Neisseria.Coli. Klebsiella. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos. amp. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. y . particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo.

de 500 mg en 5 ml y para fco. vancomicina. Aciclovir. de 1000 mg en 10 ml. bicarbonato de sodio. amp. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs.D. cimetidina. Efectos adversos: rash. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. Incompatibilidades: Fluconazol. morfina. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. aminofilina. prueba de Coombs positiva. en SNC. aztreonam. aumento de las transaminasas hepáticas. SF. Dosis: Vías de administración: IV. amp. es u n . Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. se excreta por orina. eosinofilia. ranitidina. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S. heparina. Dx 10%. Diluir en A. metronidazol. esmolol. secreciones Presenta baja unión a proteínas. oído medio. bilis. famotidina. propofol. enalaprilat. La duración de la infusión es de 15 minutos. La dilución para fco. cloruro de potasio. zidovudina. IM. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. diarrea. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. a temperatura ambiente. útil en el tratamiento del paciente neutropénico.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios.F. pulmones. clindamicina.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa .

divididos en dos dosis. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. aunque raras veces. especialmente colitis. o i. Todas las cefalosporinas. De todas las cefalosporinas.v. Alguna s. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna.m.v. Igualmente.v. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas.m. infecciones intraabdominales.m cada 24 horas. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. . Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. Las dosis máximas son de 2 g/día.m. o i. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. de la piel y de los tejidos blandos. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona.v. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. permitiendo la administración de una sola dosis al día.m. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. o i. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. De igual manera.v. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i. o i. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas. o i. del tracto respiratorio inferior. ginecológicas. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. aureus sensibles a la meticilina. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i.

. Es una isoxazolpenicilina y. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas. eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. la penicilina. a otros antibióticos cefalosporínicos. colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa). que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa). CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina. Sin embargo. INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. otros alimentos. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. INTERACCIONES Tetraciclina. CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. Además. por lo tanto. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p.

Ante la presencia de reacciones alérgicas. vómito. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb . 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. dilatación gástrica. pues las penicilinas se secretan por la leche materna. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. En pacientes pediátricos. Practicar pruebas periódicas de función hepática. por la inmadurez renal. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día.(3) En individuos con náusea. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. la excreción no es completa.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. descontinuar el tratamiento. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo.

las dosis cambian según la severidad de la infección. DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1. Endocarditis. Infecciones de la piel. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. Infecciones intraabdominales. Infección severa 500 mg cada seis horas. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. Infecciones ginecológicas. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. Infecciones de huesos y articulaciones. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. .(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas. Septicemia.

incremento de las células blancas. glositis. Efectos dérmicos: urticaria rash. hipertrofia de las papilas linguales. cianosis. aumento de la salivación. Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. elevación de la creatinina y BUN. pancitopenia. poliuria. Otros efectos: astenia. alucinaciones. cambios de la textura de la piel. somnolencia. neutropenia. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales. eritema multiforme. TGP. trombocitopenia. no administrar el antibiótico intravenoso. . vértigo. depresión medular. Efectos respiratorios: disnea. parestesia. fosfatasa alcalina y bilirrubina. oliguria. leucopenia. colitis pseudomembranosa. hiperventilación. anuria. convulsiones. edema angioneurótico. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. eosinófilos y monocitos. gastroenteritis. necrolisis epidérmica. Efectos hepáticos: hepatitis. candidiasis. linfocitos. LDH. palpitaciones. Efectos gastrointestinales: náusea. alteración de la percepción de los sabores. encefalopatía. dolor abdominal. mioclonías. sangrados digestivos. vómito. diarrea. plaquetas. acidez gástrica. elevación de las enzimas TGO. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. síndrome de Stevens-Johnson. fiebre. En pacientes que presenten pseudomembranosa. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. basófilos. hepáticas y hematopoyéticas. mareo. hiperhidrosis. temblor. ictericia. Efectos neurológicos: cefalea.73 m2. pruebas de Coombs positivas. dolor faríngeo. debilidad. Efectos cardiovasculares: taquicardia. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. agranulocitosis. blancas. disminución del hematocrito y hemoglobina. confusión. dolor torácico. Efectos renales: alteración de la función renal. presencia de células rojas. decoloración de la orina. poliartralgia. manchas en los dientes o lengua.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. alteración de los tiempos de protrombina . prurito vulvar. tinitus.

incluyendo endometritis. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos. incluyendo infecciones complicadas. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina. Su uso está limitado al manejo por especialista. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias. Infecciones ginecológicas. Septicemia. Infecciones de las vías urinarias. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. gramnegativas. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario. Infecciones intraabdominales. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana.8 mg 5 mL/20. Meningitis. enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20. Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. cefalosporina y otros betalactámicos.8 mg 5 mL/20. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial.V. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración.M.8 mg 5 mL/20.

el peso y la función renal de cada paciente. cada ocho horas. sus nombres comerciales son diacepin. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. En todos los casos. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg. San. debe utilizarse la dosis para adultos. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. valium y metildiazepinona entre otros. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. En meningitis y en fibrosis quística. En caso de meningitis.concentraciones muy bajas.4 -benzodiazepina. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. . San. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. INVIMA 2008M-0008044). La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. con propiedades ansiolíticas. la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. anticonvulsivantes y sedantes. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. miorrelajantes. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía.

un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. hipersensibilidad a la luz. Miastenia grave. salvo que no haya otra alternativa segura. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. despersonalización. Insuficiencia hepática grave. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. los ruidos o el contacto físico. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. ansiedad e inquietud. inquietud. hormigueo o entumecimiento de las extremidades. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. tales como cambios del estado anímico. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. Insuficiencia respiratoria severa. . En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. dolor muscular. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. tensión nerviosa. tales como cefalea. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. confusión e irritabilidad. alucinaciones y convulsiones epilépticas. hiperacusia. ansiedad extrema.

Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas. no se recomienda la lactancia durante el tratamiento. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg.04-0. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente. Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias.2 mg/kg cada 6-8 horas. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día. Tratamiento de la epilepsia: 0.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado. función muscular alterada. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses. amnesia. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica. dificultades para concentrarse. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0.15-0. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día.3 mg/kg.Premedicación anestésica: 10-20 mg. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna. Por lo tanto.5-5 mg al día. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse.04-0. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día .2 mg/kg cada 6-8 horas.

Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa).Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día . Si éstos fallan.En niños. . seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. en 1 a 2 dosis.Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día . pero se tolera peor. ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). 50 y 100 comprimidos. pero. con el fenobarbital como alternativa (en EE. INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones. No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina. En el tratamiento del status epiléptico se usa. Si todos los medicamentos anteriores fallan. e incrementar hasta 300 mgrs/día.Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto. iniciando con 3 mgrs/kp/día. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®. excepto las de ausencia. Presentación hospitala ria conteniendo 1. aunque no hay evidencias de lo primero.000 comprimidos. . se recurre a la fenitoína. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas. . Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día. DOSIS Vía oral:. como primera opción. en los casos de convulsiones neonatales. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. Sí se usa. como primera opción. PRESENTACION Envases con 20.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. Vía Intravenosa. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos.

Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física. . intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad.REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña. También ha sido usada en arritmias cardiacas. se aconseja precaución. lóbulo temporal). CUIDADOS DE ENFERMERIA . a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas.INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital. debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo.INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. insuficiencia respiratoria grave. así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria. hipersensibilidad a los barbitúricos. . . .

. en caso necesario. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. está indicada la terapia combinada. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. La fenitoína. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml. fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). En algunos casos. Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. DOSIS Oral. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento.

Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días. Convulsiones febriles de la infancia. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. Tics infantiles. dividido en dos a tres dosis iguales. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. con ajustes subsecuentes individualizados. o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas. Parciales secundariamente generalizadas. Habitualmente. DOSIS Vía oral:. como el Sx de West. y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. hasta un máximo de 300 mg al día. psicomotrices). no convulsivas o ausencias y mioclónicas.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg.

En las mujeres que deseen embarazo. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. proceder como se explica con las formas entéricas. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. en función del balance beneficio-riesgo. . Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos.Ancianos: 15-20 mg/kg. . Vía iv:.5-1 mg/kg/h. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas.INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. . incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. tener en cuenta las interacciones. repartir la dosis diaria en 3 tomas. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. siguiendo la misma pauta posológica establecida. repartir la dosis diaria en 3 tomas.Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg. la posología. se administrará la forma inyectable en perfusión continua. .LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible. En mujeres que deseen un embarazo. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. según las pautas anteriores. a un ritmo de perfusión entre 0. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. En el resto de pacientes.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. CUIDADOS DE ENFERMERIA . . En el caso de que sea necesaria politerapia. según las pautas anteriores. de 4-6 h después de la toma oral. debiendo disminuir. . en consecuencia.

No administración intracardíaca. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. No asociarla al tratamiento con esmolol.000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. . la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina. fenotiacinas.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces. Inicio de su acción 5-15 min.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus. CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. broncoespasmo. Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10.. INDICACIONES Anafilaxis. Duración 1-4h. Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina).Inhalatoria: 0. DOSIS SC: 0. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible). así como la velocidad de inyección.IM: dosis similares a la SC.   .5-1 mg diluidos en 5 ml SF. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. . edema angioneurótico. .Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min. Duración 1-4 h. Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos.Shock: Dosis inicial de 0. . DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo. se recomienda determinar la amilasemia.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida. glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas. La equivocación puede tener graves consecuencias. espasmo laríngeo.000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. hipertiroidismo. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF. . Inicio de la acción variable.DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. hipertensión arterial.

400 µg (0.4 mg) a 1 mg.4 a 0. plantas de la familia de las solanáceas. porque puede existir hiperplasia prostática. . queratitis. Cólico renal. como secuela postoperatoria. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. Intoxicación colinérgica. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. pueden tener retención urinaria. la atropina debe usarse con precaución. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. cada 1 a 2 horas. Arritmias: IV. cinetosis. El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles.En varones de edad avanzada. hasta un máximo de 2 mg.6 mg). Cardiología: bradicardia sinusal. enuresis y ascistitis. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. según requerimiento. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos. Ptialismo y sialorrea. 400 a 600 µg (0. bloqueo A-V de origen vagal. o SC. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun. con glaucoma. Anestesia. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831. especialmente de ángulo cerrado y. IV. cada 4 a 6 horas.

(no exceder 400 µg (0. Cuando se usa para este propósito.4 mg). Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV. . piensa quedar embarazada o está dando el pecho. especialmente apendicitis. está embarazada. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. por kg de peso. Arritmias: IV. por m2 de superficie corporal). 1 mg como dosis inicial. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. metenamina o tetraciclinas. presión alta (hipertensión). problemas al orinar o toxemia de . luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. 1 a 2 mg. tiene cualquier otro problema médico. 2 a 4 mg como dosis inicial. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas).03 mg).01 mg) por kg de peso. INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta. ya sea recetado o no. 0. . cada hora. se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. es alérgico a cualquier otro medicamento. la acidez o la indigestión ácida. está usando cualquier otro medicamento recetado o no. 10 a 30 µg (0. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. enfermedad del corazón.01 -0. cada 4 a 6 horas. 10 µg (0. mecamilamina. 1 a 2 mg. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. sangrado del intestino o del recto.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos. luego. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC. especialmente ketoconazol. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago.

El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. Por un período largo de tiempo. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente). El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios. Si tiene alguna pregunta acerca de esto. DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. (tal como dolor. consulte con su médico. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. Como todas las sales que contienen sodio. . su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. Para preparar una solución al 1. diluir 1. se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. si se diluye a isotonici-dad (1. Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. retortijones. cirrosis del hígado.embarazo.5%.5%) puede administrarse por vía subcutánea. consulte con su médico o farmacéutico.0 ml del producto con 4. náuseas o vómitos) En vez.0 ml de agua para inyección. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. Si tiene alguna pregunta. consulte con su médico lo antes posible. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente. CONTRAINDICACIONES: Generalmente. hipocalcemia o hipoclorhidria. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. enfermera o farmacéutico. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca.

consulte con su médico. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente. Tetania por hipocalcemia. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. tales como la tetania hipocalcémica. Púrpura no trombocitopénica. Deficiencia de calcio. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca. Dermatosis exudativa. Hipoparatiroidismo.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0.465 mEq (9.1 g de gluconato de calcio. Dermatitis herpetiforme.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. 4. Toxicidad por magnesio. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. Hiperpotasemia. En la hiperpotasemia. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. Hipocalcemia secundaria a embarazo. Toxicidad por plomo. a menos que su médico haya indicado lo contrario. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. En vez. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. Osteomalacia. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. Hipocalcemia. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. . osteomalacia. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo.

Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante. el fármaco se debe administrar lentamente. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi . DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. aproximadamente 1. bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. bradicardia.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas.(1. síncope y paro cardiaco. éstas deben descartarse.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día.5 mL por minuto. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. arritmias cardiacas. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. hipotensión. por ejemplo. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol.

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