UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA ESC.

DE ENFERMERIA
NOMBRE: LUIS ANGEL QUEZADA FIERRO

FARMACOLOGIA
ANTIBIOTICOS  AMPICILINA
La ampicilina pertenece al grupo de medicamentos llamados penicilinas. Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias. Este medicamento no funcionará para los resfríos, la gripe u otras infecciones por virus. DOSIS Es mejor tomar este medicamento con un vaso lleno (8 onzas) de agua con el estómago vacío (ya sea 1 hora antes ó 2 horas después de las comidas) a menos que su médico le haya indicado lo contrario. Para los pacientes que están tomando este medicamento en forma de líquido oral: Este medicamento se debe tomar por boca aunque venga en una botella con gotero. Si este medicamento no viene en una botella con gotero, use una cuchara especialmente marcada para medir u otro aparato para medir cada dosis precisamente. Puede que la cucharita común de la casa no contenga la cantidad correcta de líquido. Si tiene alguna pregunta acerca de esto, consulte con su médico o farmacéutico. Siga tomando este medicamento por el plazo completo del tratamiento, aunque empiece a sentirse mejor después de unos días. No deje pasar ninguna dosis. Esto es especialmente importante si tiene una infección por estreptococos ya que podrían ocurrir problemas serios del corazón más adelante si su infección no se cura completamente.

INDICACION La ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de d erivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:    Escherichia coli. Proteus mirabilis. Enterococos.

     

Shigella. Salmonella typhi y otras salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.

Que producen las siguientes enfermedades:        Infección del tracto urinario. Otitis media. Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis. Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobreestreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos. Es común encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual requiere el uso de una combinación con otro agente o la elección de otro antibiótico de diferente mecanismo de acción o mayor potencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de informar al paciente cuales son las reacciones adversas del medicamento. Si sus síntomas no mejoran en unos días, o si empeoran, consulte con su médico. Este medicamento puede causar diarrea en algunos pacientes. La diarrea muy fuerte puede ser una señal de un efecto secundario serio. No tome ningún medicamento para la diarrea sin consultar primero con su médico. Puede que los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) que contienen estrógeno no funcionen correctamente mientras está tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un anticonceptivo diferente o adicional mientras está usando este medicamento. Diabéticos Este medicamento puede causar resultados falsos con algunos análisis de azúcar en

la orina. Debemos informar al paciente antes de cambiar su dieta o la dosificación de su medicamento para la diabetes. Este medicamento no debe ser dado a otras personas ni usado para otras infecciones a menos que su médico le haya indicado lo contrario. 

GENTAMICINA
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora purpurea. Este fármaco fue estudiado y descrito en 1963 por Weinstein y colaboradores y en 1964 fue aislado y purificado por Rosselot y colaboradores. CLASIFICACIÓN La gentamicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Los aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana citoplasmática se ligan a las subunidades 30S, de los ribosomas bacterianos e inhiben la síntesis de proteínas de tres maneras. Este efecto es irreversible y letal para la célula bacteriana. INDICACIONES La gentamicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol -positivo y indol-negativo), Escherichia coli ,especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). Además, este antibiótico se utiliza con otros para mejorar su eficacia. De tal manera que son útiles en: Infección de las vías urinarias y y y y y y Neumonía. Meningitis Peritonitis. Infecciones por organismos Gram positivos. Sepsis. Infecciones focalizadas.

SITUACIONES ESPECIALES La gentamicina pertenece a la categoría C, para su uso durante el embarazo. CONTRAINDICACIONES La gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. trombocitopenia. estomatitis. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días). Efectos músculo esqueléticos: dolor articular. leucopenia. granul ocitopenia. se recomienda la hemodiálisis para remover el fármaco. anemia. eosinofilia. En los recién nacidos se puede considerar la transfusión de sangre. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5% a 25% de los pacientes.3% / 5 mL 5 mg / 1 mL 5 mg / 1 g 20 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 2mL Casa Farmacéutica Chalver Generextra Ciba-Vision White . En caso de producirse sobredosis o toxicidad. agranulocitosis. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de la dosis. Reacciones de anafilácticas. reacciones Efectos neurológicos: cefalea. hepatomegalia transitoria. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de getamicina y la función renal cuando se administra el fármaco por más de 7 días. como tratamiento.(3) disminución de los niveles séricos de Na+. PRESENTACIÓN Nombre Presentación Comercial Biogenta Biogenta Oftálmica Dispagent Garamicina Garamicina 160 Ampollas Gotas Frasco Gotero Pomada Oftálmica Ampollas Ampollas Componente(s) Concentración GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 160 mg / 2 mL 80 mg 0.CUIDADOS DE ENFERMERÍA El personal de enfermería debemos saber cuáles son las reacciones secundarias de este medicamento. Efectos hematológicos: púrpura. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. Efectos gastrointestinales: náusea. confusión. hipersensibilidad: urticaria.(3) Efectos hidro-eléctrolíticos: Ca++. edema laríngeo. letargia. vómito. Efectos cardiovasculares: hipotensión e hipertensión. en el tratamiento de 3 a 5 días. sialorrea. mareo.K+. trastornos visuales. Efectos hepáticos: aumento de las transaminasas.

5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 15 g 0.5 mg / 1 g 1 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 g 1 mg / 1 mL 3 mg / 1 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1g Life Acromax Acromax Bristol Myers Farmandina Genfar Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA McKesson Genamérica Comerciosa Saval Biochemie Gutis Ampollas GENTAMICINA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Ungüento Oftálmico Servigenta Ampollas GENTAMICINA TOLNAFTATO Bicorpan Crema BETAMETASONA GENTAMICINA CLOTRIMAZOL Clomazol Tubo GENTAMICINA Compuesto PREDNISOLONA BETAMETASONA Diprogenta Crema GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica GENTAMICINA Garasone BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA BETAMETASONA Solución Oftálmica Oftagen GENTAMICINA Compuesto BETAMETASONA Ungüento Oftálmico GENTAMICINA CLIOQUINOL TOLNAFTATO Quadriderm Crema BETAMETASONA GENTAMICINA BETAMETASONA Triderm Crema CLOTRIMAZOL GENTAMICINA ECU Profesa Key Saval Key 0.Garamicina Ampollas GENTAMICINA 280 Garamicina Crema GENTAMICINA Crema Garamicina Solución Oftálmica GENTAMICINA Oftálmica Ungüento Oftálmico Genbexil Gentamax Gentamax 280 Gentamicina Gentamicina Farmandina Gentamicina Genfar Gentamicina MK Gentrax Ikatin-80 Ampollas Ampollas Crema Ampollas Ampollas Ampollas Ampollas GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA GENTAMICINA 280 mg / 2 mL 1 mg / 1 g 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 10 mg / 40 mg 80 mg / 160 mg 160 mg / 80 mg 20 mg 1 mg / 1 g 280 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 160 mg / 1 80 mg / 5 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 40 mg / 1 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 20 mg / 2 mL 160 mg / 2 mL 80 mg / 2 mL 3 mg / 1 mL 3 mg / 1 g 80 mg 10 mg / 1 g 0.5 mg / 1g 10 mg / 1g 1 mg / 1g Essex .

Efectos neurológicos: afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible). CLASIFICACIÓN Pertenece a la familia de los aminoglucósidos. Efectos gastrointestinales: náusea. especies de Pseudomonas. tracto urinario. INDICACIONES Infecciones serias de aparato respiratorio. bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea. En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y bacterias Gram negativas. AMIKACINA Es un antibiótico semisintético obtenido por Kawaguchi y colaboradores en el año de 1957 a partir de la kanamicina. CONTRAINDICACIONES Amikacina atraviesa la barrera placentaria y pertenece a la categoría D para su uso en el embarazo pero no se conoce si se excreta en la leche materna. En neonatos y prematuros la vida media de la sustancia puede prolongarse por la inmadurez renal.(3) CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de manejar cuidadosamente este medicamento. Escherichia coli. Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). . Efectos locales: rash cutáneo. vómito. constituye un agente que en la actualidad se emplea para el tratamiento de enfermedades nosocomiales resistentes agentamicina y tobramicina. Enterobacter. Klebsiella. En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en pacientes alérgicos a antibacterianos menos tóxicos. Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido. parestesia y temblor. además de cefalea. Efectos cardiovasculares: hipotensión. sistema nervioso central (meningitis). Providencia. intra abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular) causadas por: especies de Proteus indol positivo y negativo. aparato osteomuscular. y y y y Septicemia incluyendo sepsis neonatal Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infección por estafilococo o bacterias Gram negativas. piel.

Durante procesos quirúrgicos tener cuidado con la aplicación tópica de amikacina que resulta en una absorción rápida y completa de la sustancia. albuminuria. Existe hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. este efecto es significativo en pacientes con alteración en la función renal.Efectos renales: nefrotoxicidad. La presencia de signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad requieren ajuste o suspensión de las dosis. Reacciones alérgicas al bisulfito de sodio presente en la solución. elevación de la creatinina plasmática. el debilitamiento muscular puede agravarse. azoemia. Las alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento. y oliguria.(3) La inmadurez renal en prematuros y neonatos es causa de prolongación de la vida media. se presentan en personas susceptibles. Otros efectos: artralgia. Administrar con cuidado en casos de: miastenia gravis y enfermedad de Parkinson. Efectos hematológicos: eosinofili a. PRESENTACIÓN . La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos in vitro ha mostrado inactivación mutua.

. Por 7 a 14 días. y especies deStafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa). apropiada o efectiva para todo paciente. Ver familia de Aminoglucósidos.0 mg/kg/día (1.5 ± 8. Escherichia coli . experiencia. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Su única presentación es para vía parenteral. La netilmicina es antibiótico de amplio espectro que se deriva del Micromonospora purpurea. especies deProteus (indol -positivo y indol-negativo). Además este antibiótico se utiliza con otros antibióticos para mejorar su eficacia.) Por 7 a 14 días. se han encontrado pequeñas concentraciones en la leche materna. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. NETILMICINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. La netilmicina pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos. Niños mayores de 6 semanas: 5. CONTRAINDICACIONES La netilmicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.7 mg/kg administrados cada 8 horas o 2. Neonatos menores de 6 semanas: 4. DOSIS Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV. INDICACIONES La netilmicina está indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros fármacos como: Pseudomona aeruginosa .0 mg/kg administrados cada 12 horas.25 mg/kg administrados cada 12 horas).0 a 3. y y y y y y y Infección de las vías urinarias Neumonía Meningitis Peritonitis Infecciones por organismos Gram positivos Sepsis Aplicaciones locales SITUACIONES ESPECIALES La netilmicina es categoría D para su uso durante el embarazo.especies de Citrobacter.8 a 2.especies de Klebsiella-Enterobacter-Serratia .5 mg/kg/día (2.0 ± 6.7 a 4.

anemia. La netilmicina no está indicada para el tratamiento inicial de episodios no complicados de infección de las vías urinarias a menos que los organismos causantes de esta infección sean susceptibles a este antibiótico y no sean susceptibles a antibióticos menos tóxicos. edema laríngeo.5 mL Schering Plough 150 mg / 1. La netilmicina no debe ser utilizado como fármaco único para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo. CUIDADOS DE ENFERMERIA Reacciones de anafilácticas. trombocitopenia.5 mL S. dos o tres dosis iguales por 7 a 14 días. trastornos visuales. Efectos renales: nefrotóxicos en el 5 a 25% de los pacientes en el tratamiento de 3 a 5 días. eosinofilia. hipersensibilidad: urticaria. síndrome cerebral agudo. debido a que puede desarrollar resistencia rápidamente.Adultos: 4 a 6.A. agranulocitosis. Efectos sobre los órganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1 al 5% en personas que reciben el fármaco por más de cinco días) causada por disfunción vestibular y pérdida de la audición. granulocitopenia. PRESENTACIÓN Nombre Comercial Presentación Componente(s) Concentración Casa Farmacéutica Netromicina Ampollas NETILMICINA 200 mg / 2 mL 300 mg / 1.5 mg/kg/día admini strados en una. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no . experiencia. leucopenia. reacciones Efectos neurológicos: dolor de cabeza. letargia. mareo. En pacientes con insuficiencia renal es necesario realizar un ajuste de dosis. habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. Se recomienda vigilar las concentraciones séricas de netilmicina y la función renal cuando se administra el fármaco por muchos días. confusión. 100 mg / 1 mL 25 mg / 1 mL  CEFOTAXIMA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento. Efectos hematológicos: púrpura.

especies deStreptococcus.debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura. Providencia . Haemophilus influenzae (incluyendo las cepas resistentes a ampicilina). Proteus mirabilis. Serratia marcescens. aeruginosa). INDICACIONES Cefotaxima sódica está indicada. Morganella morganii. especies de Enterobacter. incluyendo cepas productoras de penicilinasa. especies de Acinetobacter. Proteus mirabilis. Staphylococcus aureus y especies deStreptococcus (incluyendo S. para el tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los microorganismos que a continuación se nombran. Providencia rettgeri. y Infecciones de piel y estructuras cutáneas. Proteus mirabilis. Nucleatum). También gonorrea no complicada de uno o múltiples sitios causada porNeisseria gonorrhoeae. y Infecciones genitourinarias. Causadas por Escherichia coli. Escherichia coli. especies de Proteus indol positivo y Pseudomonas(incluyendo P. Morganella morganii. especies de Enterococcus. y Infecciones ginecológicas. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) y otros estreptococos. especies de Enterobacter. Staphylococcus epidermidis. Escherichia coli. Haemophilus parainfluenzae. aeruginosa). y otros estreptococos (exceptuando los enterococos). Causadas por especies de Enterococcus. especies de Citrobacter. especies de Enterobacter. especies de Citrobacter(incluyendo C. Serratia marcescens. freundii). y Bacteriemia / septicemia. especies de Klebsiella. Enfermedad inflamatoria pélvica.especies de Klebsiella. especies de Klebsiella. especies de Pseudomonas (incluyendo P. especies de Klebsiella. especies de Bacteroides (incluyendo Bacteroides fragilis). apropiada o efectiva para todo paciente. especies de Klebsiella. Serratia marcescens. pneumoniae). Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. Escherichia coli. endometritis y celulitis pélvica causadas por Staphylococcus epidermidis. Escherichia coli. Proteus vulgaris. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). especies de Clostridium y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus) y especies de Fusobacterium (incluyendo F. Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). Proteus vulgaris. Proteus mirabilis. Proteus inconstans del grupo B. especies de Enterobacter. Cefotaxima no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis. en las condiciones especificadas: y Infecciones del tracto respiratorio inferior. Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). especies de Enterococcus.

la septicemia debe ser tratada con 2 g IV cada 6 a 8 horas y las infecciones graves que amenazan la vida pueden requerir de hasta 2 g IV cada 4 horas. con una dosis suplementaria después de cada diálisis. Causadas por Staphylococcus aureus (productor o no de penicilinasa). y Infecciones intra abdominales. pyogenes). Niños de más de 50 kg: la dosis usual diaria del adulto. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. Las infecciones moderadas a severas suelen responder a 1 ± 2 g IV o IM cada 8 horas. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas. En los individuos sometidos a diálisis se recomienda 0.73 m2de superficie corporal. especies de Streptococcus (incluyendo S.5 a 2 g como dosis única diaria. Niños de un mes a 12 años con menos de 50 kg de peso: 50 a 180 mg/kg/día repartidos en cuatro a seis dosis divididas iguales. Pacientes pediátricos. especies de Pseudomonas. con los mismos intervalos de tiempo. Escherichia coli. Neonatos de una a cuatro semanas de edad: 50 mg/kg cada 8 horas. sin sobrepasar los 12 g/día. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. PRESENTACIÓN . Proteus mirabilis y especies de Clostridium. Insuficiencia renal. DOSIS Adultos. Peritonitis causada por especies de Streptococcus. aeruginosa) y Proteus mirabilis. No es necesario modificar la dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o mayor a 20 mL/minuto/1. La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 12 g. especies de Klebsiella.rettgeri. cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). especies de Pseudomonas (incluyendo P. y y y y Prematuros o neonatos menores de una semana de edad: 50 mg/kg cada 12 horas. CONTRAINDICACIONES Cefotaxima está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. especies de Bacteroides y cocos anaerobios (incluyendo especies de Peptostreptococcus y Peptococcus). Serratia marcescens. y Infecciones de huesos y/o articulaciones. La dosis usual para tratar infecciones no complicadas es de 1 g IM o IV cada 12 horas. En los que tengan un aclaramiento menor al señalado se debe administrar la mitad de la dosis usual. especies de Bacteroides.

500 y 1000 mg) Clasificación: Cefalosporina de 3ª generación Indicaciones: tratamiento de la meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes gram negativos .Nombre Comercial Cefotaxima Merck Cefotaxima Teuto Celaxin Claforan Fotexina IV Presentación Componente(s) Concentración Ampollas Vial Frasco Ampolla Frasco Ampolla Frasco Ampolla CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA CEFOTAXIMA 1 g / 5 mL 1g 1g 1g Casa Farmacéutica Merck Teuto Life Aventis CEFOTAXIMA 1g Comerciosa/Pisa CEFOTAXIMA 1g Fotexina IM Ampollas Comerciosa/Pisa LIDOCAÍNA 40 mg No se requiere ajuste de la dosis a menos que haya insuficiencia renal asociada. Es necesario disminuir la dosis en insuficiencia renal.Coli. trastornos de la fertilidad: no se ha llevado a cabo estudios a largo plazo en animales sobre el potencial carcinogénico del fármaco. y y y y  CEFTACIDIME CEFALOTINA CEFALEXINA CEFAZOLINA CEFACLOR CEFOXITINA CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTAZIDIME CEFTRIAXONA PRESENTACION: Fortum (fco. mutagénesis. y . las pruebas de mutagenicidad in vitro han sido negativas y no hay evidencia de efectos nocivos contra la fertilidad en estudios con animales. amp. CUIDADOS DE ENFERMERIA y y Es necesario tomar las siguientes precauciones:(6) Antes de iniciar la administración deberá averiguarse sobre posibles reacciones alergias anteriores del paciente al fármaco o a otras cefalosporinas o penicilinas. E. Neisseria. como cándida o pseudomonas. Proteus. H. particularmente en aquellos con el antecedente de colitis de cualquier tipo. Deberá administrarse con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal. Klebsiella. Carcinogénesis. El uso prolongado de c efotaxima puede dar lugar a sobreinfecciones por microorganismos no susceptibles a la acción del fármaco. ya que puede haber alergia cruzada entre antibióticos betalactámicos.influenzae.

cloruro de potasio. La dilución para fco. la solución para la infusión puede ser Dx 5 % o S.F. útil en el tratamiento del paciente neutropénico. metronidazol. prueba de Coombs positiva. a temperatura ambiente. morfina. clindamicina. aminofilina. secreciones Presenta baja unión a proteínas.D. Tiene una vida media de 3 a 12 hs. Diluir en A. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. amp.además presenta actividad contra Pseudomona Aeruginosa . La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. propofol. de 1000 mg en 10 ml.midazolam  CEFTRIAXONE La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. se excreta por orina. enalaprilat. de 500 mg en 5 ml y para fco. en SNC. heparina. Farmacocinética: Tiene amplia distribución: bronquiales. aumento de las transaminasas hepáticas. IM. vancomicina. Compatibilidades: compatibles con: Dx 5%. diarrea. amp. Aciclovir. Dx 10%. zidovudina. La duración de la infusión es de 15 minutos. pulmones. esmolol. bilis. Dosis: Vías de administración: IV. Efectos adversos: rash. cimetidina. Incompatibilidades: Fluconazol. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. ranitidina. oído medio. famotidina. SF. Estabilidad: conservar en heladera 7 días y 18 hs. es u n . bicarbonato de sodio. eosinofilia. aztreonam.

cada 24 horas y y y y CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina.v. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. INDICACIONES/DOSIS Tratamiento de septicemia. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. ginecológicas. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. o i. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: y Adultos y adolescentes: 1-2 g i. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. . Las dosis máximas son de 4 g al día Niños: 50-75 mg/kg/día i. especialmente colitis.m. o i. infecciones intraabdominales. o i. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa.m. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. De todas las cefalosporinas.v. aureus sensibles a la meticilina. Al ser ambos antibióticos químicam ente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. De igual manera.m. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. Todas las cefalosporinas. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i. permitiendo la administración de una sola dosis al día. de la piel y de los tejidos blandos. Las dosis máximas son de 2 g/día. divididos en dos dosis. o i. o i. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. Igualmente.v.m. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima.m cada 24 horas.v. del tracto respiratorio inferior. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas.v. Alguna s. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. aunque raras veces.

la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a éstos fármacos (no meticilino resistentes. que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa (betalactamasa). eritromicina y cloranfenicol (bacteriostáticos): antagonizan el efecto bacteriano de las penicilinas. la penicilina. INTERACCIONES Tetraciclina. otros alimentos. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. Sin embargo. Además. pertenece a la familia penicilinas antiestafilocócicas (resistentes a la betalactamasa). CUIDADOS DE ENFERMERIA Necesita saber si usted presenta alguno de los siguientes problemas o situaciones: y y y y y y y otras enfermedades crónicas problemas intestinales. con la prolongación de la vida media y un aumento de las concentraciones plasmáticas. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. por lo tanto. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a la penicilina.conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. especialmente colitis tanto la enfermedad renal como la enfermedad hepática alto nivel de bilirrubina en pacientes recién nacidos una reacción alérgica o inusual a la ceftriaxona. a otros antibióticos cefalosporínicos.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. . Es una isoxazolpenicilina y. El probenecid disminuye la eliminación renal de las penicilinas. colorantes o conservantes si está embarazada o buscando quedar embarazada si está amamantando a un bebé  OXACILINA Es un antibiótico betalactámico semisintético.

por la inmadurez renal. Administrar la forma farmacéutica oral una hora antes o dos después de las comidas. vómito. por lo que aumenta la posibilidad de toxicidad.(3) En individuos con náusea. descontinuar el tratamiento. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber el grado de toxicidad del medicamento. pues las penicilinas se secretan por la leche materna. Infecciones muy graves: 100 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. Niños: Infecciones de leves a moderadas: 50 mg/kg/día divididos en cuatro dosis por vía intramuscular o intravenosa. Prematuros y neonatos: 25 mg/kg/día. Se debe tener cuidado en el periodo de lactancia. dilatación gástrica. 250 mg a 500 mg cada seis horas por vía Infecciones muy graves: un gramo por vía intramuscular o intravenosa.DOSIS Adultos: Infecciones de leves a moderadas: intramuscular o intravenosa. Pertenece a la Categoría B para el uso durante el embarazo. Ante la presencia de reacciones alérgicas. espasmo del cardias o motilidad intestinal aumentada. En pacientes pediátricos. la excreción no es completa. renal y conteo de células sanguíneas en las terapias prolongadas. la cantidad de fármaco disponible por vía oral puede no ser la terapéutica. Practicar pruebas periódicas de función hepática. Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y antecedentes significativos de alergia como asma. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Prostafilina Vial OXACILINA Parenteral Concentración 1g Casa Farmacéutica Bristol Myers Squibb .

Infecciones intraabdominales.73 m2) y peso corporal mayor a 70 kg que presentan infecciones por microorganismos completamente susceptibles. Infecciones leves administrar 500 mg cada seis horas. las dosis cambian según la severidad de la infección. Septicemia. Infecciones de huesos y articulaciones.(3) Infección leve requiere un gramo dividido en cuatro dosis iguales cada seis horas. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Infecciones ginecológicas. Infección severa 500 mg cada seis horas. Infecciones urinarias complicadas o no complicadas. Infección moderada proporcionar 500 mg cada ocho horas. Infecciones de la piel. En caso de reacciones alérgicas suspender la terapia. . DOSIS Adultos: Por vía intravenosa Pacientes con función renal normal (aclaramiento de creatinina >71 mL/min/1. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el imepenen. Endocarditis. IMEPENEN INDICACIONES y y y y y y y y Infecciones serias del aparato respiratorio bajo. mientras se realizan las pruebas correspondientes. Terapia empírica de infecciones multibacterianas por microorganismos nosocomiales. Infecciones severas un gramo en lapsos de seis a ocho horas. Infecciones moderadas proporcionar 500 mg cada seis horas o un gramo a intervalos de ocho horas.

Las personas con historia de convulsiones no deben descontinuar los medicamentos antiepilépticos durante el tratamiento con imipenem. Efectos dérmicos: urticaria rash. diarrea considerar la posibilidad de colitis Con aclaramientos de creatinina inferiores a 5 mL/min/1. hepáticas y hematopoyéticas. Otros efectos: astenia. agranulocitosis. depresión medular. convulsiones. necrolisis epidérmica. dolor torácico. pruebas de Coombs positivas. leucopenia. manchas en los dientes o lengua. alteración de la percepción de los sabores. parestesia. palpitaciones. anuria. Realizar exámenes periódicos que evalúen las funciones renales.73 m2. mareo. Efectos gastrointestinales: náusea. somnolencia. Efectos hepáticos: hepatitis. Efectos sobre los órganos de los sentidos: pérdida de la audición. presencia de células rojas. hiperhidrosis. eosinófilos y monocitos.Efectos neurológicos adversos como convulsiones se observa con mayor frecuencia durante la terapia intravenosa y en individuos con alteraciones del sistema nervioso central y la función renal. no administrar el antibiótico intravenoso. alucinaciones. incremento de las células blancas. edema angioneurótico. pancitopenia. candidiasis. neutropenia. vómito. poliuria. tinitus. encefalopatía. basófilos. colitis pseudomembranosa. dolor abdominal. TGP. Efectos neurológicos: cefalea. bilirrubina y urobilinógeno en la orina. sangrados digestivos. Efectos respiratorios: disnea. trombocitopenia. Efectos cardiovasculares: taquicardia. mioclonías. cianosis. hiperventilación. blancas. dolor faríngeo. LDH. Efectos renales: alteración de la función renal. cambios de la textura de la piel. síndrome de Stevens-Johnson. temblor. disminución del hematocrito y hemoglobina. . plaquetas. debilidad. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. elevación de la creatinina y BUN. glositis. eritema multiforme. decoloración de la orina. vértigo. gastroenteritis. prurito vulvar. aumento de la salivación. oliguria. ictericia. poliartralgia. hipertrofia de las papilas linguales. diarrea. elevación de las enzimas TGO. fiebre. En pacientes que presenten pseudomembranosa. linfocitos. confusión. fosfatasa alcalina y bilirrubina. alteración de los tiempos de protrombina . acidez gástrica.

incluyendo infecciones complicadas. Infecciones de l a piel y de los tejidos blandos. Septicemia.PRESENTACION Comercial Presentación Componente(s) Concentración Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg Frascos con los equivalentes de 750 mg Frascos con los equivalentes de 500 mg 5 mL/20. aerobias y anaerobias es estable frente a las betalactamasas. Se debe realizar prueba de sensibilidad antes de su administración. de amplio espectro de actividad bactericida contra bacterias grampositivas.8 mg Casa Farmacéutica CILASTATINA Tienam I. Polvo Estéril Merck Sharp & Dohme IMIPENEM Tienam I. Infecciones ginecológicas.M. cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de vías respiratorias bajas y neumonía nosocomial.8 mg 5 mL/20. Meningitis. incluyendo endometritis. INDICACIONES El MEROPENEM es un antibiótico para uso parenteral de la familia de los carbapenems. enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones posparto. EMBARAZO Y LACTANCIA Este fármaco sólo debe utilizarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario. Su uso está limitado al manejo por especialista. incluyendo el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis bacteriana. Infecciones de las vías urinarias.8 mg 5 mL/20. Lactancia: Este medicamento se excreta en la leche materna en . Infecciones intraabdominales. y alcanza las concentraciones que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias. EL MEROPENEM tiene una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Este medicamento está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier penicilina.V. Está indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuación. Polvo Estéril CILASTATINA IMIPENEM CILASTATINA IMIPENEM Merck Sharp & Dohme  MEROPENEN Cada vial de MEROPENEM de Farmalógica contiene 1 g y 500 mg de meropenem. cefalosporina y otros betalactámicos. gramnegativas.8 mg 5 mL/20.

la dosis recomendada es de 40 mg/kg cada ocho horas. y es la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. En niños de más de 50 kg de peso corpo ral. el peso y la función renal de cada paciente. San. miorrelajantes. la dosis debe ser 20 mg/kg cada ocho horas. INVIMA 2008M-0008044). En todos los casos. ANTICONVULSIVANTES o DIAZEPAM El diazepam es una droga derivada de la 1. El diazepam es usado para tratar estados de ansiedad y tensión. En meningitis y en fibrosis quística. anticonvulsivantes y sedantes. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos psiquiátricos. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad antes de la cirugía. San. Es una de las benzodiazepinas estándar más frecuentemente administradas tanto a pacientes internados en clínicas como ambulatorios. INVIMA 2006M-0005798) y viales de vidrio de 500 mg (Reg. DOSIS La dosis recomendada para adulto es de 500 mg a 1 g por vía intravenosa cada ocho horas. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de parto. Nota: Las dosis varían de acuerdo a factores como la edad. INDICACIONES: y y y y y y Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. la dosis recomendada es de 2 g cada ocho horas. cada ocho horas. . Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. La dosis recomendada en niños es de 10 a 40 mg/kg por vía intravenosa. Excepciones: Episodios febriles en pacientes neutropénicos. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. sus nombres comerciales son diacepin. La administración a madres lactantes debe efectuarse únicamente cuando sea estrictamente necesario. En caso de meningitis. en viales de vidrio por 1 g caja por 10 viales (Reg. la administración de MEROPENEM debe estar bajo la supervisión del especialista.4 -benzodiazepina. PRESENTACION El MEROPENEM se presenta como polvo para reconstituir. debe utilizarse la dosis para adultos. valium y metildiazepinona entre otros. con propiedades ansiolíticas.concentraciones muy bajas.

En pacientes con antecedentes de alcoholismo o drogadicción el riesgo es mayor. puede manifestarse una disminución de la respuesta a la acción de las benzodiazepinas. de los síntomas que motivaron el tratamiento con diazepam. dolor muscular. al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. Suspensión del tratamiento: Si se desarrolla dependencia física. La revisión de las reacciones adversas informadas en forma espontánea mostraron una incidencia no mayor de la que podría preverse en una población similar no tratada. Dependencia: El consumo de benzodiazepinas o sustancias de este tipo puede originar dependencia física y psíquica. . salvo que no haya otra alternativa segura. La duración del tratamiento debe ser lo más breve posible. tales como cefalea. tensión nerviosa. Ansiedad de "rebote": Al discontinuar la terapia puede producirse ansiedad de "rebote". Insuficiencia hepática grave. hipersensibilidad a la luz. Miastenia grave. confusión e irritabilidad. hormigueo o entumecimiento de las extremidades. los ruidos o el contacto físico. ansiedad extrema. ansiedad e inquietud. tales como cambios del estado anímico.CONTRAINDICACIONES: y y y y Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Diazepam debe ser evitado durante el embarazo. Se ha sugerido un riesgo incrementado de malformaciones congénitas asociadas con el empleo de benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo. A este fenómeno pueden sumarse otras reacciones. alucinaciones y convulsiones epilépticas. Insuficiencia respiratoria severa. En casos graves pueden presentarse los siguientes síntomas: desrealización. Grupos específicos de pacientes: Las benzodiazepinas no deben emplearse en niños sin evaluar cuidadosamente la indicación. hiperacusia. inquietud. Este riesgo aumenta en relación directa con la dosis y la duración del tratamiento. Embarazo: La seguridad de diazepam en el embarazo humano no ha sido aún establecida. la terminación del tratamiento se acompaña de síntomas de abstin encia. un trastorno transitorio que consiste en la reaparición con mayor intensidad. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Tolerancia: Después de la administración reiterada de diazepam ampollas durante un período prolongado. despersonalización.

Efectos sobre la habilidad para conducir y utilizar maquinarias: Sedación.2 mg/kg cada 6-8 horas. Dosis oral usual en niños: y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Lactancia: Diazepam pasa a la leche materna.3 mg/kg. Dosis rectal usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:2. función muscular alterada. pueden afectar en forma adversa la habilidad para conducir u operar maquinarias. dificultades para concentrarse. Por lo tanto.15-0.04-0. Dosis inyectable usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg cada 6 horas. Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al día. DOSIS La dosis adecuada de diazepam puede ser diferente para cada paciente.04-0.Premedicación anestésica: 10-20 mg.Si el medicamento se prescribe a mujeres potencialmente fértiles deberá advertírseles contemplen la posibilidad de discontinuar el producto si inten tan quedar embarazadas o sospechan se hallan en ese estado. Tratamiento de la espasticidad: 10 mg cada 6 horas. Tratamiento de la epilepsia: 0. Dosis inyectable usual en niños: y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 0. Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg. amnesia. Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al día .5-5 mg al día. no se recomienda la lactancia durante el tratamiento. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas: Dosis oral usual en adultos: y y y Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: 5-10 mg al acostarse. Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas. Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg cada 8-12 horas. No se recomienda el uso de formas orales de diazepam en niños menores de 6 meses. Dosis rectal usual en adultos: y y Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg al día. debiendo ajustarse la dosis en función de la respuesta clínica.2 mg/kg cada 6-8 horas.

Sí se usa. . INDICACIONES El fenobarbital se usa en el tratamiento de todo tipo de convulsiones. pero se tolera peor. 50 y 100 comprimidos. o FENOBARBITAL El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico. Si todos los medicamentos anteriores fallan. fabricado por primera vez por Bayer bajo la marca Luminal®.En niños. En el tratamiento del status epiléptico se usa. como primera opción.Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día . iniciando con 3 mgrs/kp/día. e incrementar hasta 300 mgrs/día. Los temores a que dichas convulsiones sean perjudiciales hacen que los médicos las traten de una manera agresiva. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas.Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto.Los pacientes ancianos necesitan una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis. . Vía Intravenosa. Presentación hospitala ria conteniendo 1. Es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. DOSIS Vía oral:. en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. seguido de mantenimiento de 1 a 4 mgrs/kp/día . ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). No es menos efectivo que otros medicamentos modernos como la fenitoína y la carbamazepina. benzodiacepinas de acción rápida como el diazepam o el lorazepam. cada semana hasta llegar a los niveles terapéuticos. La OMS recomienda su uso para controlar las convulsiones en los países en desarrollo. como primera opción. al igual que pasa con el resto de barbitúricos. se recurre a la fenitoína. con el fenobarbital como alternativa (en EE. se recurre a la anestesia y a cuidados intensivos.Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4 mgrs/kp/día . en los casos de convulsiones neonatales. aunque no hay evidencias de lo primero.000 comprimidos.Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día. Las dosis se incrementan en 1 mgrs/kp/día. Si éstos fallan.UU y el Reino Unido esta droga se usa como tercera alternativa). Tiene propiedades sedantes e hipnóticas. . pero. en 1 a 2 dosis. PRESENTACION Envases con 20. excepto las de ausencia.

neuralgia trigeminal y ciertas psicosis. debe ajustarse la posología de acuerdo al grado de funcionalismo renal. intoxicaciones con digitálicos y post-tratamiento en infarto al miocardio. . a sus ingredientes inactivos o a otras hidantoínas. hipersensibilidad a los barbitúricos. insuficiencia respiratoria grave. debe ajustarse la dosis al gradiente de incapacidad funcional del mismo.REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD: no es recomendable una exposición prolongada al sol. También ha sido usada en arritmias cardiacas. CONTRAINDICACIONES La fenitoína está contrain-dicada en pacientes hipersensibles a la fenitoína. PRESENTACION o EPAMIN INDICACIONES La fenitoína está indi-cada para el control de crisis convulsivas tónico -clóni-cas generalizadas (gran mal) y de crisis parciales complejas (psicomotoras. .INSUFICIENCIA RENAL: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal. CUIDADOS DE ENFERMERIA El personal de enfermería debe de saber cuáles son los efectos que produce el fenobarbital. .Historial de DROGODEPENDENCIA: el uso prolongado de barbitúricos puede producir dependencia psíquica y física. lóbulo temporal).INSUFICIENCIA HEPATICA: dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado. así como para la pre-ven---ción y tratamiento de ataques ocurridos durante o pos-teriores a eventos neuroquirúrgicos. ASMA crónico o INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: debido a la posibilidad de provocar depresión respiratoria. ante el riesgo de que puedan p roducirse manifestaciones de fotosensibilidad. CUIDADOS DE ENFERMERIA . . dependencia a los barbitúricos en etapas anteriores y hiperquinesia infantil. Fenitoína también ha sido usada en el tratamiento de la migraña.CONTRAINDICACIONES El fenobarbital está contraindicado en la porfiria aguda intermitente. se aconseja precaución.

En casos de coexistir crisis tónico-clónicas (gran mal) y crisis de ausencia (pequeño mal). que serán tomadas en 3 ó 4 dosis iguales divididas respecti-vamente. El control ópti-mo sin signos clínicos de toxicidad. Para la mayoría de pacientes adultos la dosis satisfactoria de mantenimiento será de 300 a 400 mg al día. La fenitoína. Se ha reportado hiperglicemia como resultado de las acciones inhibitorias de liberación de la insulina por acción del medicamento. . La dosis de impregnación recomendada es de 1 g de la fe---ni--toína dividido en tres dosis administradas en intervalos de dos horas. la determinación de los niveles del medicamento en suero puede ser necesaria a fin de ajustar las dosis óptimas. Con las dosis recomendadas se requiere efectuar una evaluación de los niveles de la fenitoína en suero dentro de un periodo de 7 a 10 días para lograr el estado estable. En algunos casos.Generales: La fenitoína no está indicada en crisis de ausencia (pequeño mal). no debiendo llevarse a cabo cambios en la dosis (incremento o disminución) con intervalos menores de 7 a 10 días. con determinaciones constantes de las concentraciones séricas. La fenitoína no está indicada en aquellas crisis que sean secundarias a hipoglucemia u otras causas de origen metabólico. Puede incrementarse hasta una dosis de 600 mg al día. también puede elevar las concentraciones séricas de glucosa en pacientes -diabéticos. está indicada la terapia combinada. Efectos metabólicos: En vista de la aparición de reportes aislados que asocian el empleo de la fenitoína con agravamiento de cuadros de porfiria . En estos casos deb en llevarse a cabo los procedimientos diagnósticos pertinentes. DOSIS Oral. fectos sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria: Durante el tratamiento no deben conducirse vehículos u operar maquinaria potencialmente peligrosa hasta establecer que el tratamiento no afecta estas capacidades. La dosis normal de mantenimiento deberá instituirse a las 24 horas posteriores a la admi-nis--tración de la dosis de impregnación. Las dosis deben ser individualizadas para proveer el máximo beneficio. en caso necesario. algunos casos de epilepsia tónico-clónica (gran mal) pueden ser controlados con niveles menores de la fenitoína en suero. los que se tomaran en tres dosis iguales divididas y debe ajustarse posteriormente a los requerimientos individuales. debe tenerse cuidado con el empleo de este medicamento en pacientes con esta condición. Adultos: Dosis diaria dividida: Para pacientes que no han recibido tratamiento previo se puede comenzar con la administración de 300 mg al día. ocurre con mayor frecuencia con niveles en suero de entre 10-20 mcg/ml.

Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y LennoxGastaut). PRESENTACION Caja de cartón con 50 cápsulas de 100 mg. -Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a 5 días. Parciales secundariamente generalizadas. Convulsiones febriles de la infancia. con ajustes subsecuentes individualizados. la mayor parte de la dosis debe darse antes de dormir. como el Sx de West. y y y y PRESENTACION La presentación inyectable debe reservarse para pacientes inconscientes y situaciones en las que la administración oral no es posible temporalmente. También podrá recurrirse a la presentación inyectable en situaciones urgentes en que se precise una rápida inducción terapéutica. hasta un máximo de 300 mg al día. -Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300 a 500 mgrs cada 3 días. Parciales: con sintomatología elemental (comprendidas en las formas Bravais-Jacksonianas) o sintomatología compleja (formas psicosensoriales. Habitualmente. dividido en dos a tres dosis iguales.Dosis en pacientes pediátricos: Al inicio 5 mg/kg/día. psicomotrices). Tics infantiles. DOSIS Vía oral:. Si la dosis diaria no puede dividirse en dos tomas. reemplazándose por la presentación oral tan pronto como sea posible. la dosis recomendada de mantenimiento es de 4 a 8 mg/kg. hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves. las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con control estricto de la función hepática y pancreática) . o ACIDO VOLPROICO INDICACIONES y y y EPILEPSIA generalizadas o parciales: Generalizadas primarias: convulsivas. no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Niños mayores de 6 años y adolescentes: Pueden requerir la dosis mínima para adultos (300 mg/día). hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o 3 tomas.

Formas "crono": Administración única diaria en caso de epilepsias controladas con 20-30 mg/kg. según las pautas anteriores. . En el caso de que sea necesaria politerapia. . . la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse gradualmente. repartir la dosis diaria en 3 tomas. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días. lo que provoca la exacerbación de la enfermedad. introducir valproico progresivamente durante 2-8 semanas. de 4-6 h después de la toma oral. sobre todo en caso de fenobarbital o fenitoína. En las mujeres que deseen embarazo. incrementando la dosis inicial cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana.INSUFICIENCIA RENAL: pueden aumentar las concentraciones séricas libres de ácido valproico. repartir la dosis diaria en 3 tomas. . siguiendo la misma pauta posológica establecida.LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO: su utilización deberá valorarse. a un ritmo de perfusión entre 0. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos.Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral. en consecuencia.PORFIRIA: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas como la ALA sintetasa. incrementando la dosis inical cada 4-7 días hasta posología óptima. la posología. . se administrará la forma inyectable en perfusión continua. Sustitución formas entéricas por formas "crono": se aconseja mantener la misma dosis diaria. tener en cuenta las interacciones. según las pautas anteriores. INSUFICIENCIA HEPATICA o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad. En pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos. CUIDADOS DE ENFERMERIA . la obtención de la dosis total diaria se realizará progresivamente. En pacientes no sometidos a otro tratamiento antiepiléptico previo. . debiendo disminuir. En el resto de pacientes. dado que muy excepcionalmente se han registrado manifestaciones inmunológicas con valproato. en función del balance beneficio-riesgo. disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis del antiepiléptico en uso. proceder como se explica con las formas entéricas. En mujeres que deseen un embarazo. administrar en forma de inyección lenta (3-5 min) a razón de 400-800 mg en función del peso (15 mg/kg) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1 mg/kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día. Vía iv:.Niños y lactantes: 20-30 mg/kg.Ancianos: 15-20 mg/kg.5-1 mg/kg/h. CONTRAINDICACIONES Alergia a valproico o a valpromida. La terapia oral se deberá instaurar lo más pronto posible.Si se inicia tratamento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico previo. que puede dar lugar a un aumento de porfirinas.

DOLOR ABDOMINAL agudo: antes de una posible actuación quirúrgica.SG 5% o SGS bolus directo a través de tubo orotraqueal o cánula de traqueostomía. edema angioneurótico.Bradicardia sinusal: 1 mg ev en bolus. DOSIS SC: 0. Para su administración se aconseja siempre la dilución 1:10. No utilizarla en el tratamiento de la sobredosificación de agentes alfa bloqueantes (fenoxibenzamina). INDICACIONES Anafilaxis. fenotiacinas. . hipertiroidismo. Instilación endotraqueal: 2-3 mg diluídos en 10 ml de SF.000 diluidos con 9 ml de suero) y la administración por vía venosa central. espasmo laríngeo. Si no hay respuesta considerar 5 mg EV directos. Inicio de su acción 5-15 min.Inhalatoria: 0.   .5-1 mg diluidos en 5 ml SF. glaucoma de ángulo estrecho y en tratamiento con digoxina a dosis altas. hipertensión arterial. DROGAS DE PARO  ADRENALINA y ²-adrenérgico muy activo. ya que excepcionalmente se ha descrito algún caso de pancreatitis. . se recomienda determinar la amilasemia. así como la velocidad de inyección. Ocasionalmente puede ser utilizada como vasopresora.000 (1mg=1ml de la dilución 1:1. Inicio de la acción variable. . Duración 1-4h. . CONTRAINDICACIONES/CUIDADOS DE ENFERMERIAS Comprobar la dilución y dosis.5 mg cada 10-15 min hasta 3 veces. No asociarla al tratamiento con esmolol. broncoespasmo. la extravasación produce necrosis y ulceración local que se trata con inyección local de fentolamina.Parada cardíaca: bolus EV directo de 1 mg cada 1-2 min.. . Precaución en anestesia con hidrocarbonos halogenados (halotano) y ciclopropano (potencian el efecto arritmógeno e hipertensor) y en pacientes con arteriosclerosis cerebral.5 mg/min que se incrementan según la respuesta obtenida.IM: dosis similares a la SC.Shock: Dosis inicial de 0. En fibrilación ventricular para conseguir la conversión de fibrilación ventricular de onda fina en onda gruesa. Droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. Duración 1-4 h. que se utiliza en el tratamiento del Fármaco agonista shock y en algunos tipos de paradas cardiacas. No administración intracardíaca. metotrimepramina (puede inducir hipotensión arterial con shock irreversible). La equivocación puede tener graves consecuencias.

cada 1 a 2 horas.4 mg) a 1 mg. Arritmias: IV. especialmente de ángulo cerrado y. Intoxicación colinérgica. Ptialismo y sialorrea. quien lo extrajo de la Atropa belladona y la Datura stramoniun. o SC. según requerimiento. DOSIS Adultos: Anticolinérgico antimuscarínico: IM. como secuela postoperatoria. en personas que tengan hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona. puede ocasionar aumento de la temperatura corporal. se la puede utilizar en las siguientes patologías: y y y y y y y y Oftalmología: Iridociclitis. ATROPINA Es un fármaco que bloquea los efectos muscarínicos de la acetilcolina. . CUIDADOS DE ENFERMERIA Se debe tomar en cuenta que.4 a 0. pacientes que recibieron atropina durante una cirugía. bloqueo A-V de origen vagal. 400 a 600 µg (0. Cólico renal. ya que su efecto inhibitorio sobre las glándulas sudoríparas. hasta un máximo de 2 mg. queratitis. Cardiología: bradicardia sinusal. Anestesia. IV. Sistema nervioso central: enfermedad de Parkinson. 400 µg (0. pueden tener retención urinaria. porque puede existir hiperplasia prostática. con glaucoma. INDICACIONES Atropina por su acción bloqueadora de los receptores muscarínicos. enuresis y ascistitis. cinetosis. plantas de la familia de las solanáceas. El uso de atropina debe realizarse con precaución en pacientes febriles. cada 4 a 6 horas.En varones de edad avanzada. úlcera de la córnea y exámenes oftalmoscópicos.6 mg). Hiperhidrosis CONTRAINDICACIONES Atropina se contraindica en pacientes con hiperplasia prostática. la atropina debe usarse con precaución. El uso de atropina retarda el vaciado gástrico y puede aumentar los síntomas adversos en pacientes con úlcera gástrica. Fue aislado en forma pura por Mein en 1831.

INDICACIONES Si está tomando este medicamento sin receta. cada 4 a 6 horas. Antídoto (para envenenamiento por hongos muscarínicos): IV o IM. especialmente apendicitis.4 mg). Antídoto (para pesticidas órganofosforados): IM o IV. . Antídoto (para inhibidores de colinesterasa): IV o IM. tiene cualquier otro problema médico. Arritmias: IV.Antídoto (para inhibidores de la colinesterasa): IV. (no exceder 400 µg (0. PRESENTACION Nombre Comercial Atropina Sulfato Life Atropisa Isopto Atropina Papaverol Jarabe Presentación Ampollas Ampollas Solución Oftálmica Jarabe Componente(s) ATROPINA ATROPINA ATROPINA ATROPINA CITROSODINA PAPAVERINA Concentración 1 mg 1 mg / 1mL 1% X 120 mL Casa Farmacéutica Life Comerciosa/Pisa Alcon Cifsa  BICARBONATOS El bicarbonato de sodio se usa para aliviar el ardor de estómago. luego. 0. . es alérgico a cualquier otro medicamento. presión alta (hipertensión). piensa quedar embarazada o está dando el pecho.01 -0. ya sea recetado o no. hasta que desaparezcan los efectos sobre el aparato respiratorio. se dice que pertenece al grupo de medicamentos llamados antiácidos. especialmente ketoconazol. repetir en 20 a 30 minutos hasta que la cianosis haya desaparecido Niños: Antimuscarínico: SC. metenamina o tetraciclinas. hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hayan signos de toxicidad atropínica. lea y siga cualquier advertencia en la etiqueta cuidadosamente. hasta que desaparezcan los síntomas muscarínicos o aparezcan signos de toxicidad atropínica. por m2 de superficie corporal). 1 mg como dosis inicial. luego 2 mg cada 5 a 10 minutos. por kg de peso.03 mg).01 mg) por kg de peso. problemas al orinar o toxemia de . 2 a 4 mg como dosis inicial. enfermedad del corazón. mecamilamina. 1 a 2 mg. la acidez o la indigestión ácida. está usando cualquier otro medicamento recetado o no. está embarazada. sangrado del intestino o del recto. edema (hinchazón de los pies o de la parte baja de las piernas). cada hora. Debe ser especialmente cuidadoso si usted . 1 a 2 mg. 10 µg (0. Cuando se usa para este propósito. 10 a 30 µg (0.5 a 1 mg cada 5 a 10 minutos.

DOSIS El bicarbonato de sodio es administrado por vía intravenosa en su presentación original o diluido con otros fluidos intravenosos. No tome este medicamento con grandes cantidades de leche ni de productos lácteos. basándose primeramente en el déficit de bióxido de carbono (la diferencia entre el dióxido de carbono presente normalmente en el plasma. no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica. Para preparar una solución al 1. consulte con su médico lo antes posible. Esto es para asegurar que el medicamento no cause efectos no deseados. Si tiene alguna pregunta acerca de esto. se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo. consulte con su médico. el bicarbonato de sodio deberá de administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva. si se diluye a isotonici-dad (1. CONTRAINDICACIONES: Generalmente. 27mEq/l y el valor encontrado en el paciente).5%. diluir 1. hinchazón o inflamación del estómago o de la parte baja del abdomen. El hacerlo puede impedir que el otro medicamento funcione correctamente. enfermera o farmacéutico. retortijones. y si lo va a tomar regularmente por un período largo. cirrosis del hígado. Como todas las sales que contienen sodio. CUIDADOS DE ENFERMERIA Si este medicamento ha sido mandado por su médico. (tal como dolor. consulte con su médico o farmacéutico. náuseas o vómitos) En vez. su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.embarazo. hipocalcemia o hipoclorhidria. Si tiene alguna pregunta. Las dosis de bicarbonato de sodio deberán individualizarse a las nece-sidades y condiciones del paciente. No tome bicarbonato de sodio: Dentro de 1 ó 2 horas de tomar otro medicamento por boca.0 ml del producto con 4.5%) puede administrarse por vía subcutánea. . Para los pacientes que están tomando este medicamento como un antiácido: No tome este medicamento si tiene alguna señal de apendicitis. Para los pacientes a una dieta de sodio restringido: Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. El hacerlo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.0 ml de agua para inyección. Por un período largo de tiempo.

INDICACIONES y y y y y y y y y y y y y y y Mordedura de la araña viuda negra. .465 mEq (9. El gluconato de calcio es usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio. y para el prurito de las erupciones causadas por ciertos fármacos. En la hiperpotasemia. Hipocalcemia. a menos que su médico haya indicado lo contrario. Hipocalcemia secundaria a embarazo. la hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al crecimiento rápido o embarazo. Tetania por hipocalcemia. Osteomalacia. el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio.3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0.5 mg de tetrahidrato de Dsacarosa de calcio. Dermatitis herpetiforme. Dermatosis exudativa. PRESENTACION  GLUCONATO DE CALCIO La solución de gluconato de calcio contiene 0. El gluconato de calcio también se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alérgicas. En vez.No tome bicarbonato de sodio por más de 2 semanas o si el problema vuelve frecuentemente. Adyuvante en el tratamiento del raquitismo. el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardiaca. Hiperpotasemia. Hipoparatiroidismo. Los antiácidos sólo se deben usar para el alivio ocasional. Deficiencia de calcio. Púrpura no trombocitopénica. Prurito secundario a reacciones farmacológicas. También se utiliza en el tratamiento de la mordedura de la araña viuda negra para aliviar los calambres musculares y como adyuvante en el tratamiento del raquitismo. Toxicidad por magnesio. cólico por plomo y sobredosis de sulfato de magnesio. 4.1 g de gluconato de calcio. Toxicidad por plomo. consulte con su médico. osteomalacia. púrpura no trombocitopénica y dermatosis exudativas tales como dermatitis herpetiforme. tales como la tetania hipocalcémica.

Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosa rápida del gluconato de calcio. arritmias cardiacas. éstas deben descartarse. síncope y paro cardiaco. DOSIS La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación.(1. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas. bradicardia. hipotensión. El gluconato de calcio se debe administrar por vía endovenosa en forma lenta. un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas. GLUCONATO DE Ampollas Gluconato de C CALCIO GLUCONATO DE Calcium Sandoz Ampollas CALCIO Gluconato de GLUCONATO DE Ampollas Calcio CALCIO Concentración 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL 10% / 10 mL Casa Farmacéutica Braun Hopimedikka Química Ariston Baxter Novartis Medisumi . Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante.2) En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación. PRESENTACION Nombre Presentación Componente(s) Comercial Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Calcio GLUCONATO DE Ampollas Gluconato CALCIO Bon Ker Sol. el fármaco se debe administrar lentamente.(1) La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 mL (500 mg) a 20 mL (2 g). bien diluida y se administra lentamente en dosis divididas. aproximadamente 1. CUIDADOS DE ENFERMERIA El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo.5 mL por minuto. Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales. por ejemplo. Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar.CONTRAINDICACION Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.