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2022
CONTENIDO
• Reglamento de atención de denuncias y reclamos.
• Gestión de la denuncia.
• Casos presentados.
• Conclusiones.
• Bibliografía.
OBJETIVOS DE LA SESIÓN
Es la solicitud de información
Es la manifestación verbal Es la manifestación y/u orientación relacionada a
o escrita, efectuada ante expresa presentada ante los derechos de los usuarios de
la IAFAS, IPRESS o UGIPRESS SUSALUD sobre acciones los servicios de salud
presentada por una persona
por una persona usuaria o u omisiones de la IAFAS,
natural o jurídica a las IAFAS,
tercero legitimado. IPRESS o UGIPRESS.
IPRESS y UGIPRESS o ante
SUSALUD.
LA PLATAFORMA DE ATENCIÓN AL
USUARIO EN SALUD - PAUS
CONSULTA TERCERO
Solicitud de información y/u Es la persona natural o jurídica
orientación relacionada a los distinta del usuario o tercero
derechos de los usuarios de los legitimado.
servicios de salud, presentada ante
una IPRESS, IAFAS, UGIPRESS, o Comprende también a los medios
SUSALUD. de comunicación masiva.
USUARIO
a) Persona natural que requiere o
DEFINICIONES
hace uso de los servicios,
TERCERO LEGITIMADO
prestaciones o coberturas Persona natural o jurídica que puede
otorgados por la IAFAS, IPRESS o actuar en defensa de los intereses
UGIPRESS. colectivos o difusos de los usuarios. En caso
de intereses colectivos, se acredita un
b) Entidad empleadora en la vínculo jurídico con los integrantes del
contratación de cobertura de colectivo determinado.
aseguramiento en salud para sus
trabajadores frente a una IAFAS.
DECRETO SUPREMO N° 002-2019-SA
ACCIONES INMEDIATAS EN
SALUD (AIS): DILIGENCIAS DE INTERVENCION
Son las actuaciones y coordinaciones que
realiza SUSALUD ante la IAFAS, IPRESS y Son las actuaciones que se realizan con
UGIPRESS, cuando la vida o integridad física el propósito de identificar los hechos
de un usuario se encuentre en riesgo, con materia de denuncia, realizar las
el fin de brindar una respuesta oportuna y diligencias que se requiera, recabar
acceso a servicios vitales. información y otros, promoviendo que se
alcance alguna solución al problema
DENUNCIA planteado en el marco del derecho a la
Manifestación expresa presentada ante DEFINICIONES salud.
SUSALUD sobre:
Vía Telefónica
2 24x7x365
Atención Canal
Telefónico (Línea 113)
Usuario
A B C D
de los servicios de
salud
3
Atención Canal Web Correo @ App Móvil Redes Sociales
Virtual
Recepción Sistema
de Trámite
4 Documentario
Atención Canal
Escrito
DENUNCIA
01 - SOLICITANTE 05 - HECHO
ART. 28°.- DE LA INFORMACIÓN
REQUERIDA PARA LA DENUNCIA
02 - DATOS 06 - EXPECTATIVAS
Teléfono, dirección a notificar Lo que busca conseguir con la
(correo electrónico – casilla denuncia.
electrónica).
07 - LEGALIDAD
03 - AFECTADO Firma del denunciante o huella digital
Nombre del afectado (si se presenta electrónica o verbal, no
Nombre de la administrada. firma pero si documento de identidad.
08 - OTROS
04 – TERCERO LIGITIMADO Se puede adjuntar medios de prueba
Copia de escritura pública No firma de abogado
Finalidad en temas de salud. De corresponder, se solicita acceso al contenido
de la historia clínica.
ATENCIÓN DE LA DENUNCIA
Según lo establecido en el artículo 30 del Decreto Supremo N°
002-2019-SA (1), SUSALUD –IPROT se encarga de la tramitación de
las denuncias de la siguiente manera:
(1) Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS públicos y/o privados, aprobado por Decreto Supremo N°
002-2019-SA
PROCESO DE LA ATENCIÓN DE LA DENUNCIA
Canal Canal
Atención Acciones de
delegado telefónico Investigación Intervención
Mediata (AMS) intermediación
IPRESS Virtual de oficio
otros
01 02 03 04
✔ Intermediar para atender la ✔ Diligencias de intervención ✔ Acciones
✔ Recepción de solicitudes. necesidad del usuario posterior a
✔ Acciones inmediatas.
para Investigar sobre los inopinadas ante
las 48 horas. presuntos hechos de hechos de
✔ Intermediar para atender la necesidad
del usuario dentro de las 48 horas. vulneración. vulneración.
(1) Resolución de Superintendencia N°075-2021-SUSALUD/S, que actualiza los procedimientos: M2.P01 V.2 "Atención en canales en IPROT" y M2.P03 V.2 "Atención de consultas” y
aprueba la incorporación de los procedimientos: M2.P06 V.0 "Atención de Denuncias” y M2.P07 V.0 "Atención por Especialistas Delegados en Salud”
DILIGENCIAS DE INTERVENCIÓN
(1) Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS públicos y/o privados, aprobado por Decreto Supremo N° 002-2019-SA
CASOS N°1
HOSPITAL II TALARA ESSALUD
MANTENIMIENTO,
PERSONAL TÉCNICO,
PERSONAL DE
ENFERMERÍA TRASLADAN
BALONES DE OXIGENO DE
TRIAJE HACIA LAS ÁREAS
COVID
FALTA DE OXÍGENO
VERIFICACIÓN ANTE LA FALTA DE OXÍGENO,
EQUIPO DE MANTENIMIENTO VERIFICA PACIENTES HABRIAN FALLECIDO
QUE EL OXI TANQUE ESTABA VACÍO, ANTE DE FORMA ESCALONADA , UN
ELLO SE ACTIVA EL SISTEMA ALTERNO DEL TOTAL DE 12 PACIENTES EN LAS
ÁREAS COVID DE
MANISOL; SIN EMBARGO TAMBIÉN
ESTABA VACÍO, POR LO QUE LLEVAN LOS HOSPITALIZACIÓN , UCIN Y UCI.
BALONES DE TRIAJE HACIA LAS ÁREAS DE
HOSPITALIZACIÓN, UCIN, UCI
CASOS N°1
HOSPITAL II TALARA ESSALUD
ACCIONES ARTICULADAS COMISIÓN DE SERVICIOS EN EL HOSPITAL II DE TALARA
9/04/2021 10/04/2021 11/04/2021 12/04/2021 13/04/2021
1. Presentación con Dr. Seminario -
1. Reunión con Director de la
Jefe de Guardia y entrevista 1. Reunión con Director,
IPRESS, Gerente de la Red
sobre hechos ocurridos el día Representante de la Gerencia
Asistencial de Piura,
1. A las 15:30 pm aproximadamente 09/04/2021. Central de ESSALUD, Jefatura de
Coordinadora de Covid de la 1. Reunión con Jefa de
defensor del pueblo Piura - Mantenimiento, Jefatura
IPRESS, Jefatura de Administración y
Alerta e informa de lo sucedido 2. Visita a las siguientes áreas Médica del Área COVID y
Mantenimiento y Jefatura de recojo de
en Talara y solicita intervención COVID: Jefatura de Área de
Área de Administración. documentación
de SUSALUD. a. Unidad de Hospitalización; b. Administración y Suscripción de
2. Reunión con la Coordinadora del respecto al
2. A las 15:40 se informa al Dr. Unidad de cuidados Intermedios Acta de Visita.
área Covid de la IPRESS en la que abastecimiento de
Acosta y se coordina inicio de y c. Unidad
hizo entrega de Nota Nº oxígeno
acciones de intervención y que de Cuidados Intensivos. 2. Reunión con Jefe de
036-DPTO-MED-HII-ESSALUD-TALAR institucional.
la IMN desplace a personal y Mantenimiento, recojo de
A-2021, información relacionada 2. Reunión con Jefa
coordinará con ISPRESS e IPROT. 3. Entrevista con el Dr. Ángulo documentación respecto al
con los doce fallecidos. Médica del Área
3. A las 15:50 se establece personal médico y Lic. Santos - Abastecimiento de oxígeno así
3. Se estableció contacto con la COVID.
comunicación con Gerente de la enfermería de guardia, respecto como monitoreo del
Asistenta Social, quien 3. Coordinación con
Red de EsSalud y confirma lo a los hechos del 09/04/2021. requerimiento.
proporcionó los números de familiares de los
sucedido.
teléfono de contacto de los fallecidos, a fin de
4. 4. A las 16:30, se establece 4. Entrevista con el Sr. Jiménez -. 3. Coordinación con familiares de
familiares de los 12 fallecidos. formalizar la
coordinación inicial con Dr. personal de Mantenimiento de los fallecidos, a fin de formalizar
4 Se estableció comunicación vía denuncia.
Rebaza y el desplazamiento de turno. la denuncia.
telefónica con familiares de los
personal. 4. El día de hoy hubo reunión con
fallecidos el día 9 de abril.
5. El día de hoy hubo reunión con ISIPRESS,IPROT y la macrorregional
ISIPRESS,IPROT y la norte.
macrorregional norte.
CASOS N°1
HOSPITAL II TALARA ESSALUD
• Isotanque y balones de sistema Manifold desabastecidos en el Hospital II Talara ESSALUD el día 09/04/2021
- El día 09/04/2021, el Hospital II Talara ESSALUD, tenía internados un total de 45 pacientes en las diferentes Áreas
COVID, entre ellos 30 hospitalizados en área común, 10 en la Unidad de Cuidados Intermedios y 05 en la
Unidad de Cuidados Intensivos, todos ellos con administración de oxigenoterapia de manera continúa, con
diferentes dispositivos, Cánula binasal, Máscara de reservorio, Cánula de alto flujo y ventilación mecánica.
La Coordinadora del Área COVID de la IPRESS, nos señaló que el día 09 de abril de 2021,
aproximadamente a las 08:20 horas, la presión del oxígeno proveniente del isotanque bajó, por lo
que los pacientes se quedaron con oxígeno a través del sistema Manifold.
Por otro lado, la Jefa del Área de Administración, en conversación por vía WhatsApp con el
proveedor de oxígeno del día 09 de abril de 2021, a las 08:20 horas, señala que “Por favor necesito
poner balones en el manifold. No tengo ninguno”.
Los pacientes quedaron con oxígeno por balones hasta las 19:00 horas, en que llegó la empresa
proveedora a abastecer el isotanque.
CASOS N°2
HOSPITAL II – 2 TARAPOTO
REGION SAN MARTIN
CASOS N°2
HOSPITAL II – 2 TARAPOTO
REGION SAN MARTIN
SE CORTA EL FLUIDO DEL SISTEMA FALLA EN EL SUMINISTRO DE
EMPOTRADO DE OXÍGENO, CON OXÍGENO A TRAVÉS DEL SISTEMA
AFECTACIÓN DE 5 NEONATOS CON EMPOTRADO, LO QUE CONLLEVA A
OXÍGENO Y 3 CON VENTILACIÓN QUE LOS USUARIOS REQUIERE
MECÁNICA, EN LA UNIDAD DE ASISTENCIA VENTILATORIA CON
NEONATOLOGÍA, EN 30 MINUTOS SE BOLSA DE PRESIÓN POSITIVA.
RESTITUYE EL AIRE COMPRIMIDO OXÍGENO OXÍGENO RETORNA A LOS 62
MINUTOS.
• Fuente 6. : http://www.susalud.gob.pe/
GRACIAS