Generalidades

El ojo es el órgano de la vista tiene la forma de una pelota redonda, con un ligero abultamiento
en la parte delantera, éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores).

El ojo tiene tres capas principales, estas capas yacen planas una contra la otra y forman el
globo ocular.

La capa externa del globo ocular es una membrana resistente, blanca y opaca que se llama
esclerótica (la parte blanca del ojo). El ligero abultamiento en la esclerótica en la parte
delantera del ojo es un tejido transparente, delgado y con forma de cúpula que se llama
córnea.

La capa intermedia es la coroides. La parte delantera de la coroides es la parte coloreada del

ojo que se llama iris. En el centro del iris hay un agujero o abertura circular que se llama pupila.

La capa interna es la retina, la cual recubre los dos tercios posteriores del globo ocular. La
retina consiste en dos capas: la retina sensitiva, la cual contiene células nerviosas que procesan
la información visual y la envían al cerebro; y el epitelio pigmentario retiniano (RPE, por sus
siglas en inglés), el cual se halla entre la retina sensitiva y la pared del ojo.

La parte interna del ojo se divide en tres secciones que se llaman cámaras.

Cámara anterior: La cámara anterior es la parte delantera del ojo entre la córnea y el iris.

El iris controla la cantidad de luz que ingresa al ojo abriendo y cerrando la pupila, usa músculos
para cambiar el tamaño de la pupila.

Cámara posterior: La cámara posterior se encuentra entre el iris y el cristalino.

El cristalino se halla detrás del iris y normalmente es transparente. La luz pasa a través de la
pupila al cristalino.

El cristalino está mantenido en su lugar por pequeñas hebras de tejido o fibras (zónulas) que se
extienden desde la pared interna del ojo.

Cámara vítrea: La cámara vítrea se encuentra entre el cristalino y la parte posterior del ojo.

Los dos tercios posteriores de la pared interna de la cámara vítrea está recubierta con una
capa especial de células (la retina): millones de células nerviosas extremadamente sensibles
que convierten la luz en impulsos nerviosos. Las fibras nerviosas de la retina se fusionan para
formar el nervio óptico, el cual llega al cerebro. El nervio óptico transporta los impulsos
nerviosos al cerebro.

Las cámaras delante del cristalino (tanto la cámara anterior, como la posterior) permanecen
llenas de un líquido transparente y acuoso que se denomina humor acuoso. El espacio enorme
detrás del cristalino (la cámara vítrea) tiene un líquido espeso y parecido a un gel que se
denomina humor vítreo.

El ojo es como una cámara fotográfica. La luz pasa atreves de la córnea y la pupila en la parte
delantera del ojo y es enfocada por el cristalino sobre la retina en la parte siguiente del ojo. La
córnea y el cristalino refractan la luz en consecuencia esta pasa por medio del humor vítreo en
la parte subsiguiente del ojo y se proyecta sobre la retina. La retina convierte la luz en impulsos
eléctricos. El nervio óptico transporta estos impulsos eléctricos al cerebro, el cual los convierte
en las imágenes visuales que ve usted.
ANATOMÍA DE LA ÓRBITA

Anatomía ósea

La órbita es una estructura que tiene forma de pirámide con la base anterolateral y el vértice
posteromedial que converge hacia la fosa craneal media. Está formada por los huesos frontal,
esfenoides, cigomático, maxilar, etmoides, lacrimal y palatino (Figura 1) (1). El techo está
compuesto por el frontal y el ala menor del esfenoides; el piso de la órbita está formado por el
malar y el maxilar, la pared medial la constituyen el maxilar, el lacrimal, la lámina papirácea del
etmoides, el palatino y la porción más posterior, las alas menores del esfenoides; y el frontal,
cigomático y las alas mayores del esfenoides forman la pared lateral. En los sitios de unión de
algunos de estos huesos se forman agujeros por donde pasan diferentes estructuras
anatómicas (Figura 1 y Tabla 1): la hendidura orbitaria superior (entre las alas mayor y menor
del esfenoides, en forma de coma, comunica con la fosa craneal media); la hendidura orbitaria
inferior (entre la pared lateral y el piso, comunica con la fosa pterigopalatina y la fisura
pterigomaxilar) y en el vértice de la órbita (a través del ala menor del esfenoides) el canal
óptico (2,3). Los agujeros infraorbitario y supraorbitario cursan a través de los rebordes
orbitarios inferior y superior.

Septo orbitario

Es una estructura de tejido fibroso que forma el borde anterior de la órbita y se inserta
periféricamenteen el periostio del margen orbitario y centralmente en la aponeurosis del
elevador del párpado (superior) y el reborde del tarso (inferior). Separa los tejidos blandos
anteriores al septo (párpados, músculo orbicular del ojo, placa tarsal y grasa parpebral,
llamados en general espacio preseptal), de los tejidos que permanecen por detrás del septo en
el espacio postseptal. La importancia del septo orbitario radica en que es un reparo anatómico
que define el compromiso orbitario superficial o profundo y por ende el abordaje de las
heridas.

Globo ocular

Su estructura es esférica y su pared está compuesta por 3 capas, la capa externa fibrosa
formada por la esclera y córnea; el tracto uveal vascular constituido por los cuerpos ciliares, la
coroides y el iris y la capa más interna que es la retina (6). El globo está dividido en dos
cavidades por la superficie posterior del cristalino y la zónula. El segmento posterior
corresponde al cuerpo vítreo y contiene el humor vítreo. El espacio posterior al globo ocular se
divide en los compartimentos intraconal y extraconal según su relación con los músculos
rectos (cono muscular). Cada espacio contiene diferentes estructuras anatómicas y su
conocimiento facilita el abordaje de las lesiones disminuyendo la lista de diagnósticos
diferenciales. (Figura 2, 3, 4, 5 y tabla 2).

Compartimentos

El espacio posterior al globo ocular se divide en los compartimentos intraconal y extraconal

según su relación con los músculos rectos (cono muscular). Cada espacio contiene diferentes
estructuras anatómicas

Músculos extraoculares

El cono muscular está compuesto por los músculos rectos (superior, lateral, inferior y medial) y
la fascia que los rodea. En sentido posterior los músculos convergen en el ápice orbitario
donde se insertan en el anillo de Zinn y anteriormente se extienden hasta por detrás del borde
esclerocorneal del globo

Espacio extraconal

Se encuentra localizado por fuera del cono muscular. En el aspecto superolateral de la órbita
ósea se localiza la fosa lacrimal que aloja la glándula.

Es el espacio localizado en el interior del cono muscular y contiene grasa, la arteria oftálmica,
la vena oftálmica superior y los nervios óptico, motor ocular común, ramas nasociliares del
oftálmico (V1) y el abducens.