O globo ocular está localizado na órbita e contém as estruturas responsáveis

pela visão.

Puntos clave sobre la anatomía del globo ocular

Capa de tejido conectivo Anterior: conjuntiva bulbar

Posterior: vaina del ojo

Capa fibrosa Córnea: delimitada por la unión esclerocorneal (limbo)

(Túnica externa) Esclera: contiene el seno venoso de la esclera, el surco de la esclera y el espolón escleral

Capa vascular Iris: rodea a la pupila, contiene los músculos esfínter y dilatador de la pupila
(Túnica media) Cuerpo ciliar: corona ciliar (con procesos y pliegues ciliares), orbículo ciliar, músculo ciliar, fibras
zonulares
Coroides

Capa interna Retina: retina ciega (porciones ciliar e iridiana), ora serrata, porción óptica
(Túnica interna) Porción intraocular del nervio óptico: disco óptico

Cámaras Cámara anterior

Cámara posterior
Cámara postrema o vítrea: cuerpo vítreo (con membrana y humor vítreo, conducto hialoideo)

Medios de refracción Córnea

Humor acuoso
Lente
Cuerpo vítreo (y humor vítreo)

A camada fibrosa (túnica externa) é composta pela esclera , comumente

conhecida como o branco do olho (posterior ⅚) e a estrutura translúcida
anterior que conhecemos como córnea (anterior ⅙). A camada vascular (túnica
média), também conhecida como coróide ou úvea, consiste em três estruturas
contínuas, de posterior para anterior são a coróide, o corpo ciliar e a íris . A
camada interna (túnica interna) é composta apenas pela retina.

Entre a córnea e o cristalino existem duas câmaras (anterior e posterior),

separadas uma da outra pela íris. As câmaras anterior e posterior se comunicam
através da pupila e são preenchidas com um fluido rico em nutrientes conhecido
como humor aquoso. Uma terceira câmara, conhecida como câmara
postrema ou câmara vítrea, fica atrás da lente e abriga o corpo vítreo do olho.
 El ojo humano promedio tiene la capacidad de ver alrededor de 100 diferentes
tonos de colores con una resolución equivalente a 576 gigapixeles. Esta notable
característica se debe a la compleja estructura del globo ocular. El globo ocular
se compone por tres capas principales: fibrosa, vascular (vascular pigmentada) e
interna(nerviosa). Funcionalmente, la estructura más importante es la retina,
ubicada en la capa interna, la cual es responsable de recibir el estímulo visual
externo. El polo posterior del globo ocular se conecta con el nervio óptico (II par
craneal), el cual actúa como autopista de información visual desde la retina hacia
el cerebro. Después de procesar esta información en la corteza cerebral, el
estímulo visual se convierte en información visual (la percepción consciente del
ambiente que nos rodea).

Puntos clave sobre el ojo

Cuestionario de la tabla

Definición y función Es un órgano sensorial de forma esférica que recibe estímulos

visuales y los transfiere al cerebro.

Partes Capa fibrosa (esclera, córnea)

Capa vascular pigmentada (coroides, cuerpo ciliar, iris)
Capa nerviosa (retina)

En este artículo aprenderemos sobre la anatomía y función del globo ocular.

El ojo está compuesto por 3 capas principales. Desde superficial a profundo,

estas son:

 Capa fibrosa, conformada por la esclera y la córnea. La esclera o esclerótica es

una capa opaca que recubre los cinco sextos posteriores del ojo. La córnea es
una capa transparente que representa la continuación anterior de la esclera,
ocupando el sexto anterior restante del ojo.
 Capa vascular, antiguamente denominada úvea o tracto uveal, está formada por
tres partes continuas entre sí. Desde posterior a anterior, estas son: la coroides,
el cuerpo ciliar y el iris.
 Capa interna: comúnmente conocida como retina, es la capa más interna del
globo ocular. La retina se subdivide en 2 capas; una externa llamada capa
pigmentaria, y una interna o nerviosa que es la retina propiamente dicha
(verdadera). .
Estas tres capas comprenden el contorno circular del globo ocular. El ojo
contiene 4 estructuras refractivas, tres de las cuales se encuentran en su interior.
Estas son el lente o cristalino, el humor acuoso y el humor vítreo, a las cuales se
les suma la córnea. Estas estructuras son esencialmente medios translúcidos
con la capacidad de modificar la dirección en la cual ingresan los rayos de luz
(refracción) al ojo, asegurándose de que apunten directamente hacia la retina.

Si hacemos un corte transversal del ojo, podemos identificar dos cámaras

ocupadas por el humor acuoso: la cámara anterior y la cámara posterior. El
humor acuoso circula entre estas cámaras, ya que se forma en estructuras que
están en la cámara posterior y se drena en una estructura de la cámara anterior.
La cámara anterior del ojo se encuentra entre la córnea y el iris. La cámara
posterior del ojo es más bien una cavidad en forma de hendidura encontrada
entre el iris y el cristalino.

Capa fibrosa

Esclera

La esclera es una capa externa de color blanco opaco que recubre los cinco sextos
posteriores del ojo. Es gruesa en su porción posterior (1mm) y se va adelgazando
progresivamente hacia su extremo anterior (0.4 mm). El polo posterior de la esclera es
perforado por el nervio óptico; este sitio se conoce como foramen escleral posterior.
Aquí, los dos tercios externos de la esclera son continuos con la vaina dural del nervio
óptico.

El tercio interno de la esclera es perforado por múltiples fibras provenientes del nervio
óptico, formando una estructura con forma de tamiz (colador) conocida como lámina
cribosa de la esclera. Aparte de los axones del nervio óptico, la lámina cribosa permite
el pasaje de la arteria y vena central de la retina.
 Además de lo anterior, la esclera tiene tres grupos de aperturas adicionales: anterior,
media y posterior.

 Las cuatro aperturas anteriores se encuentran localizadas en las uniones esclerales de los
músculos rectos del ojo, y dan paso a las arterias ciliares anteriores.
 Las 4 a 5 aperturas medias se encuentran posteriores al ecuador del ojo, y dan paso a las
venas vorticosas.
 Las múltiples aperturas posteriores se encuentran alrededor del foramen escleral
posterior y sirven como pasaje para las arterias, venas y nervios ciliares.
El margen anterior de la esclera es adyacente a la córnea. Su línea de unión es conocida
como limbo de la córnea (limbo esclerocorneal) . Posterior a la unión, y en la superficie
interna de la esclera, podemos encontrar una estructura denominada red o malla
trabecular, bajo la cual se encuentra el seno venoso de la esclera (canal de Schelmm).
La red trabecular muestra una proyección dirigida anteriormente y hacia adentro
conocido como el espolón escleral, el cual sirve como un punto de anclaje para el
músculo ciliar.

Estructura
La mayoría de autores dividen la esclera en tres capas específicas:

 Epiesclera: Capa de tejido conectivo más exterior. Superficialmente, se conecta con la

vaina del globo ocular, mientras su superficie profunda yace por encima del estroma
escleral. La parte más anterior de la epiesclera contiene un plexo arterial epiesclérico
formado por ramas de las arterias ciliares anteriores. Este plexo normalmente no es
visible, sin embargo, durante la inflamación, se vuelve congestivo, siendo responsable
de la apariencia de “ojos rojos” en la persona afectada.
 Estroma escleral: compuesto por tejido conectivo denso irregular que le da a la esclera
su color blanco distintivo. El cambio del color escleral puede indicar una enfermedad;
por ejemplo, una esclera de color amarillo puede indicar una enfermedad hepática como
la hepatitis.
 Lámina fusca de la esclera: es la capa más interna de la esclera; recibe su nombre
gracias a la gran concentración de melanocitos que se encuentran en ella . La lámina
fusca de la esclera cubre a la coroides, la capa más externa de la túnica vascular. El
espacio virtual existente entre la lámina fusca y la coroides se llama espacio
pericoroideo, y es atravesado por nervios y por las arterias ciliares posteriores cortas y
largas.
Irrigación e inervación
La parte anterior de la esclera se encuentra vascularizada por el plexo epiescleral. Su
parte posterior, es irrigada por las ramas de las arterias ciliares largas y cortas.

La parte anterior de la esclera se encuentra inervada por los nervios ciliares largos,
mientras que la parte posterior se encuentra inervada por los nervios ciliares cortos.
 Función
La función de la esclera es proteger los contenidos internos del ojo del trauma
mecánico. Además, su estructura rígida contribuye a mantener la forma del globo ocular
manteniendo sus estructuras en el lugar adecuado, especialmente durante las
contracciones de los músculos extraoculares.
Córnea

La córnea comprende el sexto anterior de la capa fibrosa del ojo. Es una capa
circular transparente que cubre la pupila, iris y la cámara anterior del ojo. La córnea es
notablemente más convexa hacia el exterior que la esclera; por esta razón, el limbo o
unión esclerocorneal presenta un pequeño surco en su superficie, llamado surco escleral.

La córnea es más gruesa en su periferia, siendo gradualmente más delgada mientras se

acerca a su centro. Histológicamente, la córnea está compuesta por proteínas y células
organizadas en 5 capas, que desde superficial a profundo son:

 Epitelio corneal estratificado: tiene las 5 capas de células centralmente, mientras que en
su periferia cuenta con 10 capas.
 Membrana de Bowman (capa): También conocida como lámina limitante anterior de la
córnea. Es una capa acelular compuesta por una malla de fibrillas de colágeno
organizadas de forma irregular.
 Sustancia propia (estroma corneal): Es la parte más gruesa de la capa corneal, siendo
responsable del 90% del grosor de la córnea. Esta capa está compuesta por fibras de
colágeno organizadas de forma paralela.
 Membrana de Descemet: también conocida como lámina limitante posterior de la
córnea. Esta es la membrana basal del endotelio corneal subyacente y está compuesta
por fibras de colágeno. En la periferia de la córnea, la membrana de Descemet tiene
protrusiones que se proyectan hacia la cámara anterior del ojo. Estas proyecciones se
conocen como cuerpos de Hassal-Henle. La membrana de Descemet es continua con la
red trabecular del canal de Schlemm, y su unión es denominada “línea de Schwalbe”.
 El endotelio corneal está compuesto por una sola capa de células endoteliales. Cubre
toda la superficie de la membrana de Descemet y se encuentra contiguo al endotelio del
ángulo iridocorneal y la superficie anterior del iris. El endotelio corneal forma una
barrera entre la córnea y las estructuras que la rodean, controlando el flujo de humor
acuoso hacia la córnea y manteniendo una hidratación y nutrición adecuada al tejido.
Nótese que las células del endotelio corneal no hacen mitosis, por lo tanto, si hay un
daño directo, la superficie de la córnea puede permanecer opaca de manera permanente.

Con todas las partes del ojo, estudiar este tema puede parecer difícil. No te preocupes,
tenemos todas las herramientas para ayudarte. Aprende la anatomía del ojo con
nuestros cuestionarios y diagramas.
Irrigación e inervación
La córnea es una estructura completamente avascular, lo cual significa que no recibe
sangre arterial. En vez de esto, se nutre de los compuestos que ofrece el humor acuoso y
recibe mediante el transporte activo que ejerce su capa endotelial. Las arterias ciliares
anteriores terminan abruptamente en los márgenes corneales; de esta manera, la
periferia de la córnea obtiene algunos nutrientes de estas mediante difusión.

La inervación de la córnea es dada por los nervios ciliares largos, cuyos ramos forman
el plexo anular entre el espacio pericoroidal.

Función
La función principal de la córnea es la refracción de los rayos de luz. De hecho, la
córnea es la estructura refractiva más importante del ojo ya que tiene el poder refractivo
más alto (un poder dióptrico equivalente a 58 dioptrías). La refracción de luz ocurre en
el centro de la córnea, donde su poder refractivo es significativamente mayor que aquel
de la atmósfera.

Mantener la transparencia de la córnea es muy importante para que pueda continuar con
su funcionamiento adecuado. En caso de daño al epitelio corneal, el fluido de la cámara
anterior puede ingresar al estroma corneal y opacar la córnea.

Al ser parte de la capa más externa del ojo (la capa fibrosa), la córnea también cumple
un papel protector, al proteger el ojo de objetos extraños.

Capa vascular

La capa vascular pigmentada de la córnea, también conocida como úvea o tracto uveal,
consta de tres capas que son continuas entre sí. Desde posterior hacia anterior, estas son
la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. El iris deja un espacio abierto en su sección anterior
conocido como pupila, mientras que falta en el polo posterior del ojo en donde el nervio
óptico sale del globo ocular.

Coroides

La coroides es una capa altamente vascularizada que es responsable de casi el 90% del
total de flujo sanguíneo del ojo. Esta vascularización es la que genera la reflexión de
"ojos rojos" visible en algunas fotografías con flash. Su componente vascular está
formado por las ramas de las arterias ciliares posteriores cortas, y por las tributarias de
 las venas vorticosas. La superficie externa de la coroides se encuentra firmemente
adherida a la superficie interna de la esclera, mientras que su superficie interna se
adhiere a la retina. La coroides se extiende desde el sitio de salida del nervio óptico
posteriormente, hacia el cuerpo ciliar anteriormente. Puede ser dividida en tres capas:

 Lámina vascular, la cual contiene una gran cantidad de melanocitos y vasos sanguíneos.
 Lámina coroidocapilar, también contiene una gran cantidad de melanocitos pero está
compuesta por ramas más pequeñas de los vasos de la capa de vasos sanguíneos.
 Lámina basal (Membrana de Bruch): compuesta por cinco componentes distintivos. La
membrana basal del endotelio de los capilares de la capa capilar, colágeno y fibras
elásticas, y la membrana basal de la capa pigmentada de la retina.
La coroides está inervada por los ramos de los nervios ciliares cortos y largos; los cuales
acceden a la coroides desde el espacio pericoroideo. La función de la coroides es
proveer la irrigación sanguínea hacia las capas externas de la retina, y también actuar
como vía de paso para los vasos sanguíneos que vienen desde la región posterior hacia
la región anterior del ojo.
Cuerpo ciliar

El cuerpo ciliar yace profundo al espolón escleral y superficial a la ora serrata de la

retina. Es contiguo a la coroides posteriormente y al iris anteriormente.

El cuerpo ciliar forma un anillo completo alrededor del iris. En un corte transversal, el
cuerpo ciliar es triangular en forma. Su base estrecha está de cara a la periferia del iris,
mientras que su ápice afronta posterolateralmente a la coroides. La base del cuerpo
ciliar es rugosa y se conoce como pars plicata, mientras su superficie posterior es suave
y se conoce como pars plana. La pars plicata tiene proyecciones delgadas
llamadas procesos ciliares. Los intervalos entre los procesos ciliares sirven como sitios
de unión para las fibras zonulares del cristalino.

Estructura
El cuerpo ciliar está compuesto por tres partes:

 Epitelio ciliar: es un epitelio cúbico de doble capa que cubre la superficie profunda del
cuerpo ciliar. La capa interna contiene células no pigmentadas, las cuales se encuentran
contiguas a la parte nerviosa de la retina en su aspecto posterior. La capa posterior
consiste de células pigmentadas, las cuales se encuentran contiguas al epitelio
pigmentario de la retina.
 El estroma ciliar está compuesto por tejido conectivo laxo rico en vasos sanguíneos que
son ramas de las arterias y venas ciliares. Estos vasos forman el círculo arterial mayor
en la base del cuerpo ciliar, adyacentes al margen periférico del iris.
 El músculo ciliar es un músculo liso incrustado en el estroma ciliar. Cuando este
músculo se contrae, jala al cuerpo ciliar anteriormente. Esto lleva a que pierdan tensión
 las fibras zonulares del cristalino, permitiendo que el cristalino se encoja y se haga más
convexo. Este proceso incrementa el poder refractivo del lente y juega un papel
importante en el proceso de acomodación.
La inervación del cuerpo ciliar viene de los nervios ciliares cortos. Estos nervios cargan
la información parasimpática del nervio oculomotor (tercer par craneal). Esto quiere
decir que el músculo ciliar es controlado por el sistema nervioso parasimpático.

Funciones
El cuerpo ciliar tiene múltiples funciones importantes:

 Los procesos ciliares producen humor acuoso en la cámara posterior del ojo. El humor
acuoso fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior del ojo, donde es absorbido
por el seno venoso escleral (el canal de Schlemm).
 El músculo ciliar permite la acomodación del ojo.
 Su superficie posterior se enfrenta al cuerpo vítreo y le
proporciona glicosaminoglicanos.
Iris

El iris es una estructura circular, altamente pigmentada y contráctil. Funciona de forma

similar al diafragma de una cámara. Contiene una gran cantidad de melanocitos, cuya
concentración varía según cada individuo. Por este motivo, el color del iris, o
simplemente el color de nuestros ojos, varía desde azul claro hasta café oscuro. Las
personas con pocas concentraciones de melanina como por ejemplo el albinismo, tienen
un iris que puede parecer rojo dado a que son fáciles de percibir los vasos sanguíneos
del iris.

El iris representa el borde existente entre la cámara anterior y posterior del ojo. Se
encuentra anterior al cristalino y posterior a la esclera, estando sumergido en humor
acuoso. La periferia del iris es marcada como su raíz, o también denominada margen
ciliar. El ángulo agudo que se forma por la raíz del iris y la esclera es conocido
como ángulo iridocorneal (ángulo de filtración). Este ángulo contiene la malla
trabecular que facilita el drenaje del humor acuoso dentro del canal de Schlemm, y
como tal, es un punto muy importante para el pasaje del humor acuoso. Cualquier
afectación del iris puede apretar el ángulo iridocorneal y obstruir el flujo de humor
acuoso, lo cual puede llevar a una condición conocida como glaucoma de ángulo
cerrado.

El iris contiene dos músculos lisos que le permite contraerse apropiadamente. Estos son
el músculo esfínter o constrictor de la pupila y el músculo dilatador de la pupila. El
centro del iris presenta una abertura circular llamada pupila. El margen interno del iris
que delimita la pupila se llama margen pupilar. El tamaño de la pupila puede cambiar
por la acción de los dos músculos pupilares y suele variar de 1 a 8 milímetros. El
propósito de estos cambios en el tamaño de la pupila es controlar la cantidad de luz que
puede ingresar al ojo.

Superficies
La superficie anterior del iris tiene elementos que componen su textura particular. Se
divide en dos zonas; zona central (pupilar) y periférica (ciliar). El borde entre estas dos
zonas está marcado por una línea ondulada llamada “collarete”, que se encuentra a unos
2 milímetros del margen pupilar y es la región más gruesa de la pupila.

La superficie anterior está marcada por las bandas radiales, que son bandas de fibras de
colágeno que convergen hacia la pupila. Los intervalos entre las bandas son
llamados criptas de Fuchs. La parte ciliar de la superficie anterior muestra varias líneas
circulares llamadas surcos de contracción, resultado de la dilatación de de la pupila.

La superficie posterior del iris es negra y presenta múltiples pliegues de contracción

radial, específicamente en la región de la pupila. La región ciliar está marcada por
surcos de contracción, justo como la superficie anterior.

Irrigación e inervación

La raíz del iris contiene una red arterial anastomótica de forma circular llamada “círculo
arterial mayor”, compuesta por arterias ciliares anteriores y posteriores. Este círculo
proyecta unas ramas pequeñas que convergen en el margen pupilar del iris. A nivel del
collarete, las arterias radiales se anastomosan entre ellas para formar el “círculo arterial
menor del iris”.

El drenaje venoso funciona en espejo a la irrigación arterial; venas pequeñas del margen
pupilar forman el círculo venoso menor, desde el cual las venas grandes surgen para
llevar la sangre a las venas vorticosas.

El iris se encuentra sensorialmente inervado por los nervios ciliares largos y cortos, los
cuales son ramos de la división oftálmica del nervio trigémino (quinto par craneal). Los
dos músculos pupilares reciben inervación autonómica motora de la siguiente manera:
 El esfínter de la pupila es inervado por las fibras parasimpáticas del nervio
oculomotor (III par), mediante los nervios ciliares cortos.
 Las fibras simpáticas que inervan el esfínter de la pupila vienen del ganglio cervical
superior.
Función y movimientos pupilares
La función del iris es controlar el tamaño de la pupila mediante la acción del esfínter de
la pupila y el músculo dilatador de la pupila.

 El término clínico para referirse a la dilatación de la pupila es midriasis. La midriasis

ocurre como resultado de la contracción del músculo dilatador de la pupila. Ocurre
cuando hay poca luz, y en momentos en los que nuestro cuerpo tiene una predominancia
simpática (por ejemplo cuando tenemos miedo o nos encontramos exaltados).
 La contracción de la pupila se conoce como miosis. La miosis ocurre cuando el músculo
esfínter de la pupila se contrae. La miosis ocurre cuando estamos en ambientes con
mucha luz, cuando nuestros ojos convergen (movimiento simultáneo de los ojos hacia
ellos mismos) y mientras dormimos.

Capa nerviosa (Retina)

La retina es la capa más interna del globo ocular; se extiende desde el sitio de salida del
nervio óptico hasta el margen posterior del cuerpo ciliar. Esta estructura es la
responsable de recibir los rayos de luz que vemos a nuestra alrededor y convertirlos
en impulsos neuronales que son transmitidos al cerebro mediante el nervio óptico para
que sean interpretados como una imagen.

La retina consta de dos partes principales: la retina neurosensorial interna, y la

el epitelio pigmentario de la retina (EPR). El espacio virtual (potencial) entre estas dos
capas se llama espacio subretiniano. Bajo condiciones normales, las capas de la retina se
adhieren una con otra y este espacio permanece vacío. El extremo anterior de la retina,
justo en su unión con el cuerpo ciliar, es conocido como ora serrata. Es en este lugar, en
donde la retina interna se adhiere firmemente al epitelio pigmentario de la retina. Es
importante resaltar que algunos autores consideran al epitelio ciliar como una parte de la
retina, ya que se encuentran muy cerca uno del otro. A veces se refieren a este como la
capa no visual de la retina.

Hay un par de puntos de referencia topográficos de la retina que debemos aclarar para
facilitar la orientación en el tema;

 La mácula lútea es un área ubicada en el centro de la capa retiniana posterior. Es el sitio

en donde la visión es más nítida ya que contiene una gran cantidad de células
 fotorreceptoras. La mácula lútea tiene una depresión poco profunda en su centro; esta
depresión se denomina fóvea central, la cual por su alta concentración de conos es la
zona de máxima agudeza visual.
 El disco óptico (papila) se encuentra a tres milímetros (medialmente) de la mácula lútea,
y representa el sitio en donde el nervio óptico sale del ojo en su trayecto hacia el
cerebro. La papila no contiene células fotorreceptoras; por lo tanto se conoce como el
“punto ciego” del ojo.
La fóvea central se divide en una mitad nasal y otra temporal. Si se traza una línea
horizontal, la fóvea puede dividirse además en superior e inferior; como consecuencia,
tenemos cuatro cuadrantes. El cuadrante superior temporal, inferior temporal, superior
nasal, e inferior nasal.

Histológicamente, la retina puede dividirse en 10 capas. Desde profundo hacia

superficial, estas son:

 Membrana limitante interna

 Capa de fibras nerviosas
 Capa de células ganglionares
 Capa plexiforme interna
 Capa nuclear interna
 Capa plexiforme externa
 Capa nuclear externa
 Membrana limitante externa
 Epitelio pigmentario de la retina
Las primeras nueve capas componen la retina neurosensorial, mientras que la última es
el epitelio pigmentario de la retina.

Retina neural (retina propiamente dicha)

La retina neural consta de 6 tipos de células que se distribuyen en sus 9 capas

correspondientes:

Fotorreceptores. Conos y bastones. Los bastones son células cilíndricas adaptadas para
absorber luz tenue, y son responsables de producir imágenes en escala de grises.
Los conos por el otro lado, son células cónicas especializadas en interpretar luz de alta
intensidad; estas permiten la visión a color. La distribución de conos y bastones varía
dependiendo del sitio de la superficie de la retina; por ejemplo, no hay bastones en la
fóvea central, pero van aumentando en cantidad y concentración hacia la periferia de la
retina. Los conos son abundantes en la fóvea, y su concentración y cantidad baja
mientras se llega a la periferia de la retina.

 Células bipolares. Estas células tienen axones en un extremo y un árbol dendrítico en el

extremo opuesto de su cuerpo. Se orientan radialmente en la retina, con su extremo
 dendrítico haciendo sinapsis con los conos y bastones, mientras que el axón se dirige
hacia las capas más profundas de la retina. Estas células son neuronas visuales de
primer orden. Recolectan la información que proviene de las células fotorreceptoras y la
pasan más abajo en la cadena a las células ganglionares.
 Células ganglionares. Estas células son neuronas visuales de segundo orden. Son células
multipolares que hacen sinapsis con las células amacrinas bipolares. Tienen axones
largos no mielinizados que surgen desde su extremo basal. Los axones luego toman un
giro brusco horizontal para converger hacia el disco del nervio óptico. Por lo tanto, sus
axones pasan por la lámina cribosa de la esclera; al salir de esta, se vuelven axones
mielinizados. Son entonces los axones de las células ganglionares los que componen
al nervio óptico.

 Células horizontales. Estas células se distribuyen alrededor de los ápices de los conos y
bastones, haciendo sinapsis con ellos. Adicionalmente, tienen procesos alargados que
hacen sinapsis con las células ganglionares. La función de estas células es liberar
el neurotransmisor GABA, el cual inhibe a las células ganglionares distales. Este
proceso permite al nervio óptico transmitir señales desde los fotorreceptores que se
encuentran más excitados, contribuyendo a la formación de una imágen nítida y clara.
 Células amacrinas. Se encuentran dispersas cerca de las células ganglionares y hacen
sinapsis con las dendritas de las células ganglionares y axones de las células bipolares.
Las células bipolares estimulan a las células amacrinas, que a su vez estimulan las
células ganglionares con las que hacen sinapsis. Por lo tanto, las células amacrinas
actúan como conexión indirecta entre las células bipolares y ganglionares; siendo su
función modular el proceso de fotorrecepción, asegurando que todas las células
ganglionares relevantes sean estimuladas adecuadamente.
 Células de sostén. Las células de sostén más abundantes son las de Müller, las cuales se
encuentran dispersas a través de toda la retina neural. Las células de Müller muestran
múltiples procesos radiales que conectan con las células fotorreceptoras. Estas
conexiones pueden percibirse como una capa gruesa conocida como membrana
limitante externa. Las proyecciones de las células de Müller alcanzan la superficie
anterior de la retina, en donde presentan dilataciones terminales cubiertas por membrana
basal. Estas terminales forman una tira densa, conocida como membrana limitante
interna. Aparte de las células de Müller, la retina presenta astrocitos retinianos, células
gliales perivasculares y células de la microglia.
Los seis tipos de células descritas se distribuyen de manera organizada para formar las 9
capas de la retina neural:

1. La membrana limitante interna (descrita anteriormente)

2. La capa de fibras nerviosas: formada por los axones de las células ganglionares que
convergen hacia el disco óptico.
3. La capa de células ganglionares: consta de los núcleos de las células ganglionares.
4. La capa plexiforme interna: compuesta por las sinapsis existentes entre las células
bipolares, amacrinas y ganglionares.
5. La capa nuclear interna: formada por los núcleos de las células bipolares, horizontales,
amacrinas y de Müller.
6. La capa plexiforme externa: compuesta por las sinapsis existentes entre los procesos
terminales de los conos y bastones, células bipolares y horizontales.
7. La capa nuclear externa: formada por los núcleos de los conos y bastones.
8. La membrana limitante externa (descrita anteriormente)
9. La capa de conos y bastones que contiene células fotorreceptoras.
Epitelio pigmentario de la retina (EPR)

El epitelio pigmentario de la retina es la capa más profunda de la retina; y se encuentra

reposada sobre la membrana de Bruch de la coroides. Está conformada por una capa de
células cúbicas que se extiende desde el disco óptico hasta la ora serrata. Anteriormente,
continúa con el epitelio pigmentado del cuerpo ciliar.

Las células del EPR contienen una gran concentración de pigmento oscuro. Su función
es absorber la luz que atraviesa la retina y evitar que se refleje en la capa neurosensorial.
Esta característica es de gran importancia para poder lograr una visión nítida. Además,
las células del EPR aportan a la nutrición de la retina y forman la barrera hemato-
retiniana. Esta barrera está compuesta por uniones estrechas entre las células del EPR, y
su función es evitar la difusión de moléculas grandes y / o tóxicas desde la coroides
hacia la retina.

Las lesiones en las diferentes partes del globo ocular o estructuras relacionadas
a él, como irrigación e inervación, pueden llevar a diferentes formas de
discapacidad visual o ceguera total.

Síndrome de Horner

El ojo puede ser afectado de varias maneras. Las anomalías en este síndrome
incluyen la contracción de la pupila así como enrojecimiento y resequedad del
ojo, que pueden resultar de la interrupción de la inervación simpática.

Papiledema

Esta condición puede ocurrir si existe un aumento anormal en la presión del

flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el espacio subaracnoideo, alrededor
del nervio óptico. Esta presión del LCR ralentiza el retorno venoso de la retina,
lo que conduce a una acumulación de líquido en la misma (edema de retina). El
edema de la retina puede presentarse como inflamación del disco óptico, y esto
se conoce como papiledema.

Reflejos corneales y pupilares

En respuesta a los estímulos de la luz, las pupilas de ambos ojos se contraen
rápidamente. De la misma manera, si se coloca luz en un ojo, la pupila de ese
ojo se contraerá. Esto es llamado reflejo de luz pupilar directo. Al mismo
tiempo, la pupila del otro ojo se contrae. Esto es conocido como reflejo de luz
pupilar consensual y ocurre principalmente por la decusación parcial del nervio
óptico y los tractos ópticos en el quiasma óptico localizado a lo largo de la vía
para el reflejo de luz. Si se toca la córnea con un pequeño hilo de algodón, se
cierran ambos ojos. Esto es llamado reflejo corneal. Sin embargo, la lesión en la
inervación parasimpática del ojo puede causar lentitud y dilatación de la pupila
en respuesta a la luz.

Hiphemia

Es una condición donde existe hemorragia en la cámara anterior del ojo. Esta
anomalía generalmente resulta de un trauma contundente en el ojo, como de
una pelota de squash o raquetbol o un palo de hockey. Por lo general, la cámara
anterior está teñida de rojo, pero pronto se acumula sangre en esta cámara y la
visión se ve afectada.

Presbicia

Esta condición ocurre debido a la edad y causa una reducción en el poder de

enfocar del cristalino. Ya que cuando las personas envejecen, sus cristalinos se
vuelven más duros y planos.

Catarata

Algunas personas experimentan nubosidad o pérdida de transparencia del

cristalino debido a áreas de opacidad, por ejemplo aquellos con cataratas. Una
cirugía para extraer las cataratas es una opción de tratamiento común para
individuos afectados por esta condición.

Abrasiones y laceraciones corneales

Objetos extraños como arena o partículas de metal entran en contacto con la

córnea y pueden producir abrasiones corneales que causan dolor repentino y
punzante en el ojo y lágrimas. Abrir y cerrar los párpados también se torna
doloroso. De forma similar, un corte o desgarro profundo de la córnea, llamado
laceración corneal puede ocurrir si objetos afilados como las uñas o la esquina
de la página de un libro entran en contacto con la córnea.

Bloqueo del vaso central de la retina

El bloqueo de la vena retiniana central puede resultar de lesiones como
tromboflebitis del seno cavernoso. Esto puede llevar a la coagulación de la
sangre dentro de la vena o la formación de trombos dentro de esta, lo que
eventualmente causa una pérdida lenta de la visión. Generalmente no provoca
dolor. De forma parecida, la obstrucción de la arteria retiniana central, por lo
general ocurre por un émbolo que se forma dentro de la arteria después de la
lesión de la arteria de una estructura ósea circundante, y puede conducir a una
ceguera total que comúnmente es instantánea. La vulnerabilidad al bloqueo de
la arteria retiniana central aumenta con la edad.

Glaucoma

El glaucoma es una condición que aumenta la presión dentro del ojo, resulta en
pérdida gradual de la visión. Dicha presión generalmente se acumula dentro de
las cámaras anterior y posterior del ojo debido a la obstrucción en el drenaje del
humor acuoso. Pudiendo ser glaucoma primario o secundario. El aumento
crónico de la presión en el ojo comúnmente causa daño mecánico directo o
afecta la irrigación llevando subsecuentemente a ceguera.

Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina es determinado como una emergencia médica

donde una capa de tejido de la retina se desprende del tejido de soporte
subyacente. Existen múltiples razones como traumatismos, un alto grado de
miopía e historia familiar. Debe ser tratado dentro de 24 a 48 horas, de lo
contrario, puede provocar una pérdida permanente de la visión..