MARCO TEORICO

El inicio de la regulación de seguridad de los trabajadores en cuanto a los

accidentes de trabajo se ha venido gestando desde comienzos del siglo pasado en
América Latina (Diaz Bambula & Renteria Perez, 2017)
Los conceptos ligados a la protección del trabajador frente a los peligros y riegos
laborales y la legislación correspondiente fueron aspectos prácticamente
desconocidos en Colombia hasta el inicio del siglo XX. En 1904, Rafael Uribe
Uribe trata específicamente el tema de seguridad en el trabajo en lo que
posteriormente se convierte en la Ley 57 de 1915 conocida como la “ley Uribe”
sobre accidentalidad laboral y enfermedades profesionales y que se convierte en
la primera ley relacionada con el tema de salud ocupacional en el país. (G
Lizarazo, M Fajardo, Berrio, & Quintana, 2010)
En 1919 nació la denominada etapa social de la Medicina Laboral, con el tratado
de Versalles como precursor de la Organización Internacional del Trabajo (OIT),
con el objetivo de fomentar la paz y la justicia social; mejorar las condiciones del
trabajador, y promover su estabilidad económica y social (Faccinni Alvarado,
2019)
El retraso en el establecimiento de normatividad en pro de la seguridad de los
trabajadores se debió en gran medida a los sistemas de producción existentes,
basados en la explotación de mano de obra barata y en una muy precaria
mecanización de los procesos. Y esto unido a una visión política restringida acerca
del papel de los trabajadores, sus derechos y deberes. (G Lizarazo, M Fajardo,
Berrio, & Quintana, 2010)
El Ministerio de Salud desarrolló un plan de salud ocupacional, para capacitar
profesionales colombianos, tanto médicos como ingenieros, quienes conformaron
una sección anexa de medicina, higiene y seguridad industrial. Este grupo
desarrolló el primer diagnóstico de salud ocupacional del país por medio de
encuestas y procedió a efectuar los primeros estudios epidemiológicos sobre
enfermedades profesionales, dándole énfasis a la neumoconiosis, producida por el
polvo del carbón, a la silicosis y a las intoxicaciones profesionales producidas por
el plomo y el mercurio. (Henao Robledo, 2015)
En 1972, se diseñó el plan de desarrollo, Las cuatro estrategias, el cual
promulgaba como uno de sus cuatro vértices la concentración de recursos en la
industria de la construcción, centrado en la vivienda urbana, como sector jalonador
de otros sectores, especialmente de las manufacturas industriales y, por ende,
buscaba que este fuese un fuerte generador de empleos tanto directos como
indirectos. El diagnóstico oficial argumentaba la escasez de fondos para
préstamos a largo plazo debido a la ausencia de incentivos para el ahorro
personal por ser el interés real negativo. Se determinó, por lo tanto, que los
ahorros se irían reajustando automáticamente con la inflación, garantizándole así
un interés real positivo a los ahorradores. Además, con la creación de las
corporaciones de ahorro y vivienda se buscaba fomentar el establecimiento de una
red de intermediarios financieros cuyo principal objetivo fuese la atención de los
ahorradores y prestatarios. (Quintero, y otros, 1998) con base a lo anterior, el
Gobierno nacional expidió una serie de reglamentaciones sobre salud
ocupacional, las cuales redundan en beneficio para el trabajador colombiano.
Luego del alza y análisis de accidentalidad en el Sector Construcción tomados en
el presente documento, en el año 1979, se expide el Reglamento de Higiene y
Seguridad para la Industria de la Construcción, dándole importancia en las
diferentes etapas de la construcción Medidas de seguridad en actividades como
excavación, pautas técnicas para estructuras de andamios, medidas para
disminuir la altura libre de caída, especificaciones de escaleras de seguridad,
demoliciones y escombros y demás que son relevantes en el proceso constructivo.
Este reglamento ayudó a unificar criterios técnicos en Seguridad para ser
implementados en la construcción y así poder minimizar los riesgos y a su vez la
accidentalidad y las enfermedades causadas por levantamiento de cargas.
(Rodriguez Cavanzo & Fuentes, 2003)
En base a esto durante este año uno de los sucesos más importantes en la
Historia de la Salud Ocupacional ocurre cuando sale a flote la Ley 100 Ley de
Seguridad Social, bajo el mandato de Cesar Gaviria Trujillo. Emitida por el
Ministerio de la Protección Social, por la cual se crea el Sistema de Seguridad
Social Integral, que tiene por objeto mejorar la calidad de vida, acorde con la
dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que afecten la
salud, capacidad económica y en general las condiciones de vida de la población,
en sus fases de educación, información y fomento de la salud, y en la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en cantidad, oportunidad, calidad y
eficiencia, en la organización del Sistema (Henao Robledo, 2015). Se rige hasta la
fecha los siguientes aspectos:
• El régimen de pensiones
• Atención en Salud
• Sistema General de Riesgos Profesionales
Antes de entrar en vigor dicha ley, se disponía de un sistema enfocado hacia la
reparación de daños más que en la prevención, de forma que se hacía énfasis en
los modelos de atención médica (es decir, diagnóstico y tratamiento), pensiones
por incapacidad, e indemnizaciones, entre otras. Estas funciones eran prestadas
por el Instituto Seguro Social (ISS), una entidad estatal, único organismo
autorizado para estos servicios. (G Lizarazo, M Fajardo, Berrio, & Quintana, 2010)
Bajo el nuevo sistema entonces nacen las Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP), las cuales se encargan de realizar actividades de
prevención, asesoría y evaluación de riegos profesionales, al igual que la
prestación de servicios de salud y pago de prestaciones económicas a sus
afiliados. La atención médica es usualmente subcontratada a instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS) que, junto con las entidades promotoras
de salud (EPS) son, en algunos casos, unidades de negocio de una misma
entidad (G Lizarazo, M Fajardo, Berrio, & Quintana, 2010)
En el año 2009 se publica la Resolución 2566 la cual confiere los tipos de
enfermedades laborales, determinación de la causalidad con los factores de riesgo
ocupacional (Colombia, 2009) Se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución
2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones bajo la Resolución 1918 en términos
de exámenes médicos ocupacionales especifica la contratación y costo de las
evaluaciones médico-ocupacionales y complementarias Custodia y entrega de la
evaluación médico ocupacional e historia clínica ocupacional Prohibición para los
empleadores de anexar historia clínica ocupacional y evaluación médica
ocupacional a la hoja de vida del trabajador.
Mientras en la relación salud-trabajo los accidentes de trabajo siempre han sido
fácilmente identificables en el instante mismo que suceden, para que esto mismo
acontezca con la enfermedad laboral se ha necesitado recorrer un largo camino de
diferentes estudiosos a lo largo de la historia. (Molano Velandia & Arevalo Pinilla,
2013)

El alto nivel de accidentalidad en Colombia y en el país, se asocia con actividades

propias de la construcción también con características individuales del trabajador,
condiciones locativas, además que del 25% de estudios efectuados en términos
de accidentalidad en la construcción se concluye que los andamios, escaleras y
demás elementos de ingeniería utilizados en la tarea de la construcción se
adoptan de manera peligrosa y riesgosa que son las principales causas de
muertes en el sector por ende en el año 2014, se adopta el Plan Nacional de
Seguridad y Salud el Trabajo para los periodos comprendidos entre el 2013 –
2021 y En el 2015 con metas orientadas a Avanzar en la protección social de los
trabajadores, en el marco de una cultura preventiva articulada con las políticas
públicas de Seguridad y Salud en el Trabajo, Fortalecer el Sistema General de
Riesgos Laborales a través del diálogo tripartito y de acciones de inspección,
vigilancia y control, Lograr la estructuración de Sistemas de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo en aras a lograr mejores resultados en
prevención de accidentes y enfermedades laborales, propendiendo por un trabajo
decente y Fortalecer las acciones tendientes a la oportunidad de las prestaciones
del Sistema General de Riesgos Laborales. (Trabajo, 2013)
ANTECEDENTES

En la edad de piedra “el hombre se enfrentó a una tierra inhóspita que lo acosaba
constantemente, a lo que se le agregaba las posibles enfermedades y por
consiguiente la necesidad de prevenirlas" (Nugent, 1997). A medida que el
hombre fortalecía su capacidad de razonamiento y su instinto protector, este
comenzaba a establecer procedimientos que lo salvaguardaran a él y a su familia,
refugiándose en espacios que lo aislaran de alguna manera del peligro, haciéndolo
menos vulnerable, como por ejemplo las cavernas. Además, este “aprende a
implementar mecanismos de defensa que aparte de brindar protección, también
generaban un riesgo para quien los manipulaba, por lo cual se contemplaba dentro
de su capacidad de razonamiento como una especie de norma de seguridad, la
adecuada manipulación de esta (Rodriguez Cavanzo & Fuentes, 2003)
 La relación entre enfermedades y distintas actividades laborales ya era conocida
desde la antigua Grecia : Hipócrates (s.IV a.c) estudió los efectos nocivos del
plomo en los mineros de la galena por ejemplo, de manera que a lo largo de los
siglos distintos estudiosos de la medicina fueron documentando ese tipo de
relaciones causales entre diferentes trabajos y enfermedades específicas (SOC,
2002)
En el siglo XV, Bernardino Ramazzini analizó más de 54 profesiones y la forma de
vida de los obreros, sus patologías y carencias, realizando un minucioso examen
de los factores etiológicos de las afecciones propias de los distintos oficios que
existían antes de la Revolución Industrial. Incorpora un enfoque preventivo y de
diagnóstico al introducir en la anamnesis médica la información acerca del oficio y
el medio laboral donde la persona trabaja. Finalizando la época, la prevención de
riesgos laborales tuvo un importante impulso dado por la introducción de la
máquina de vapor; la cual al substituir la fuerza muscular por la mecánica e
incorporar movimientos rotatorios peligrosos en las máquinas generó extenuantes
condiciones de trabajo para quienes laboraban, además de la aparición de nuevos
factores de riesgo. Esto implicó el incremento de errores humanos, el aumento de
accidentes de trabajo y el auge de enfermedades y dolencias en el cuerpo
provocadas por la incomodidad e inseguridad en la manipulación de materiales
(Rodriguez Cavanzo & Fuentes, 2003)
En 1789, el desarrollo industrial lleno de peligros el trabajo para la población
laboral. No existían o eran ignoradas por parte de los propietarios de las fábricas
las medidas de seguridad para el manejo de máquinas, motivo por el cual, en
1884, Lehmann aborda el aspecto preventivo de las enfermedades de trabajo,
sentando bases para el aspecto preventivo de las enfermedades de trabajo y el
control del ambiente industrial. 
La Primera y la Segunda Guerra Mundial propiciaron el desarrollo de nuevos
productos químicos y la posibilidad de prevenir la exposición a agentes agresores
físicos y químicos por ende en 1919 nace, la etapa social de la medicina del
trabajo, con el tratado de Versalles, al establecer en su fracción XII los principios
que posteriormente regirán a la Organización Internacional del Trabajo (OIT),
creada con el objeto de fomentar la paz y la justicia social, mejorar las condiciones
del trabajador y promover la estabilidad económica y social (Quintana Ramirez,
2003)
En Colombia es Rafael Uribe quien en 1910 planea el debate alegando por qué
razón “si a un soldado herido en una batalla se le da pensión porque no debe
dársele otra igual al trabajador lesionado en su batalla diaria por el sustento” por
ende en 1935 se implanta una legislación laboral avanzada, que sin embargo se
interesa mas por el aspecto de indemnizaciones que de prevención de los
accidentes. (Medina, 1989)
Años después, a corto tiempo de su asesinato, el congreso aprueba la ley 57 de
1915, producto de su ambición y de su esfuerzo, la cual establece que “las
empresas; entre estas, el sector de la construcción formal e informal, con no
menos de quince obreros, minas, canteras, obras públicas nacionales y empresas
industriales servidas por maquinas con fuerza mecánica; a otorgar asistencia
médica y farmacéutica y a pagar indemnizaciones en caso de incapacidad o
muerte y a este último evento a sufragar los gastos indispensables de entierro"
(Galindo Ruiz, 2000)

Es a partir de esta serie de aportes e iniciativas, que nace y comienza a hacer

aplicado un amplio conjunto normativo en búsqueda de hacer posible una vida
laboral con bajos riesgos; este logro social se lo debemos, como todos los demás,
a la historia reciente de los movimientos obreros y sindicales.

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