PATOLOGÍA

Lesiones Benignas y Malignas

Benignas
1. Lesiones sin ulceraciones
2. Afectación bilateral
3. Bordes bien delimitados
4. Afectación de áreas múltiples
5. Lesiones elevadas
6. Lesión causa efecto
7. Parestesia no
Malignas
1. Parestesia
2. Afectacion area unica
3. Bordes mal definidos e irregulares
4. Lesión plana, con fijación a tejidos profundos
5. Alteración de espacios del ligamento periodontal y/o lámina dura
6. Lesiones mixtas, eritematosas, blanquecinas,
7. Lesiones bordes laterales de la lengua
8. Afecciones en paladar blando piso de la boca y labios
9. Alteración ligamento periodontal

LESIONES TEJIDOS BLANDOS

1. CRECIMIENTO FÁCIL SANGRADO
● Granuloma Piógeno:

Crecimiento vascular benigno solitarios que derivan de inflamación e inducen

respuestas tisulares exuberantes al traumatismo o a la irritación local.
Otro nombre común de esta lesión es “granuloma del embarazo” “ tumor del embarazo”
o “épulis gravidarum”.
El granuloma piogénico se relaciona con traumatismos y cambios hormonales; no es
contagioso ni es una lesión infecciosa. (Respuesta inflamatoria que un irritante suele
desencadenar).
Suele formarse durante la segunda década de vida, además se lo identifica más en
mujeres.
El granuloma piógeno se identifica en paladar, lengua, mucosa del carrillo y labios. (Por
vínculo hormonal aparece en mujeres en edad reproductiva); este tipo de granuloma
puede presentarse en mucosas como: ojos, colón o superficie corporal.
Se presenta como pápula.
Proliferación de crecimiento rápido de células endoteliales.
Se relaciona al segundo trimestre del embarazo, 1 o 2 cm de diámetro en 4 o 7 días.
Tratamiento extirpación quirurgica.
● Granuloma Periférico de células gigantes

Nódulo extra óseo compuesto por una proliferación de células.

Son respuestas hiperplasias reactivas a lesión tisular que dan origen a un tejido
exuberante de la zona lesionada.
Se presenta como un nódulo focal sesil de color rojo- a su lado hasta 2 cm. Aunque en
algunas ocasiones su volumen alcanza el plano oclusal del paciente. Resultado de
irritación o traumatismo.
Tratamiento de extirpación quirúrgica. Exedesis. Ocurre en un 60% de mujeres. Puede
causar reabsorción ósea.
Diferencias entre granuloma periferico de celulas gigantes y granuloma piogeno
PIÓGENO PERIFERICO DE
CELULAS GIGANTES

ETIOLOGÍA Iniciado por trauma o Probablemente trauma o

irritación, modifica por irritación
hormonas y fármacos
LOCALIZACIÓN Tejidos Blandos y gingiva Solo gingiva, usualmente
parte anterior de 1ros molares.

HISTOPATOLOGÍA Tejido de granulación No relacionado a tejido de

granulación

TRATAMIENTO Y Eliminación quirúrgica, no es Debe extirparse

RECURRENCIA recurrente. quirúrgicamente, si no se
extrae todo vuelve a crecer.

● Hemangioma congénito (nevo en frambuesa)

Proliferación de canales vasculares grandes( cavernoso) O pequeños( capilar) qué
aparece generalmente en niños, las lesiones presentan evoluciones clínicas muy
variables.
Algunos evolucionan lentamente, su tamaño se estabiliza y persiste durante toda la vida(
Hamartomatoso) o bien desaparecen lentamente. crecimiento firme no hemorrágico .
El color varía de rosado oscuro( zonas profundas), violeta oscuro(zonas superficiales).
Se identifica en el 2% de los neonatos.
Se desarrolla más a menudo en lengua, labios, mucosa del carrillo.
2. CRECIMIENTOS FIRMES NO HEMORRÁGICOS
● .Fibroma por irritación

Hiperplasia del tejido conjuntivo fibroso que surge como respuesta a una irritación
crónica. Se observa abundante elaboración de colágeno por lo que semeja tejido
cicatrizal.
Se localiza frecuentemente en las encías, los labios, mucosa bucal, bordes de la lengua
en forma de Mashacupuliforme de superficie Lisa. El tratamiento es la extirpación local
y rara vez aparece la lesión.
● Fibroma osificante periferico

Hiperplasia reactiva de tejido conjuntivo que contiene áreas de hueso.

Se origina del periostio o ligamento periodontal.
tratamiento: extirpación incluyendo el ligamento periodontal.
● Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria
Epulis fisurado.
Proliferación del tejido conjuntivo fibroso asociado con inflamación crónica, en
respuesta a una lesión crónica Generalmente prótesis mal ajustadas con reborde de
longitud excesiva o vieja.
blandas y movibles pueden aparecer en cualquier punto a lo largo de los bordes de la
prótesis .
Tratamiento quirúrgico y cambio de prótesis.
● Lipoma

Se trata de una neoplasia benigna qué afecta al tejido adiposo. Es uno de los llamados
tumores del tejido blando. Y son estos los más frecuentes del sistema músculo
esquelético. Tiene un color amarillento. Tratamiento de extirpación simple y las lesiones
profundas enucleación.
● Sialolitiasis

Presencia de una o más estructuras calcificadas ovaladas o redondas( cálculos salivales)

en el conducto de una glándula salival mayor o menor. 80% glándulas salivales
mayores, 75% glándulas salivales submandibular, 20% parótida, 5% sub lingual
tumefacción firme y dolorosa. Tratamiento: manipulación manual del cálculo a través
del conducto principal- acceso quirúrgico.
● Mucocele
Tumefacción tisular formada por moco acumulado tras escapar al tejido conjuntivo a
partir de un conducto excretor roto. frecuentemente en glándulas salivales menores del
labio inferior. azulado o amoratada. Tratamiento de extirpación quirúrgica.
● Ránula

Extavación de moco hacia el tejido conectivo debido a la rótula de un conducto

glandular sublingual accesorio. piso de la boca o cara ventral de la lengua. aspecto
finamente vascularizado y destendido de un vientre de patracio por lo que se da su
denominación. La capacidad de distensión del tejido limita la cantidad de extravasación.
niños adultos y jóvenes. marsupialización puesto que tiene revestimiento epitelial
desechamiento.
3. LESIONES BLANQUECINAS
● Micosis

La infección por hongos se trata con antimicótico y antifúngico para que está se
desarrolle el microorganismo ha de romper primero la barrera cutánea y encontrar un
ambiente que favorezca su colonización. Algunos hongos se asientan en los tejidos
internos del organismo infectando órganos vitales Cómo el corazón y los pulmones. Son
las denominadas micosis profundas por lo general con un diagnóstico grave.
● Candidiasis: Se presenta en xerostomía, mala higiene, diabetes,
anemia, deficiencia en niños tratados con corticoides orales(asma),
antibiótico de alto espectro, VIH.
● Candidiasis Pseudomembranosa
Presencia de placas blanco amarillentas, consistencia blanda o gelatinosa predominan en
mucosa de carrillos, bordes laterales de lengua y orofaringe. al ser raspadas se
desprende. Niños<1 año.
● Candidiasis eritematosa

Llamada atrófica, se presenta como una área rojiza de bordes mal definidos sin
presencia de placas blandas. + frecuentemente identificarla en el dorso de la lengua y en
el paladar. En una imagen doble en espejo. Puede ser asintomática o producir un ligero
picor.
Tratamiento: Antifúngico( nistatina).
● Candidiasis hiperplásica

También llamada leucoplasia candidiásica, se define como una lesión en placas o

pápulas blancas, que no pueden ser desprendidas por raspado. frecuente aparición en
mucosa de carrillos cerca de la área retro discales y en la lengua. es la forma clínica que
requiere biopsia y estudio anatomopatológico para el diagnóstico.
● Estomatitis Protésica por Candida

Enrojecimiento persistente del área de soporte de una prótesis.

Trat, cambio de prótesis.
 ● Queilitis angular por cándida

Caracterizada por un enrojecimiento intenso de las comisuras labiales. general bilateral

con aparición de grietas o fisuras información de las costras. por relación relacionada
con factores como anomalías del enrojecimiento. disminución de la dimensión vertical,
defectos protésicos dentales xerostomía, deficiencia nutricional de vitaminas o hierro.
● Candidiasis mucocutánea

Es una inmunodeficiencia primaria que se caracteriza por infecciones candidiásicas

presidentes o recurrentes en piel uñas o membranas.

● Liquen plano

Respuesta inmune mediada por células ante cambios antígenos indicios en el epitelio
Tratamiento: central: fármacos
factores mecánicos físicos químicos factores microbianos( mejorar la higiene dental
revisar metales dentales
asintomático: revisión
sintomático: Corticoides local. intralesional sistémico.
tratamiento asintomatico
liquen en placas (lasser)
● Mocosa mordisqueado coloración Blanca en el cabello
 ● Leucoplasia

Mancha blanca no puede caracterizarse como otra entidad clínica ni patológica.

Leucoplasia homogénea
- lesión predominantemente blanca
- uniformemente plana y de apariencia fina - puede presentar grietas o hendiduras
-no sintomatológia
-No homogénea
-eritroleucoplasia nodulares y exofíticas.
- lesión blanca
Mancha blanca con rojo (dolor y picor escozor).
● Lupus eritematoso

Enfermedad autoinmune, causa lesiones eritematosas a la piel. Trastorno inflamatorio

crónico de la piel, el tejido conjuntivo y órganos internos específicos.
● Nevo Esponjoso blanco

No maligno hereditario no tratamiento. Denominado también gingivoestomatitis de

pliegues blancos nevo oral epitelial o enfermedad de cannon. Puede aparecer desde la
niñez a la adolescencia mucosa, paladar encia, toda la cavidad de la boca.
Asintomático
● La quemadura por medicamento se puede producir por un
ácido. ( Blanqueamiento dental)
● Leucoedema
Acumuló de líquido en las células epiteliales de la mucosa yugal.
Se da por alteración del epitelio oral que produce la acumulación intracelular del
líquido en la capa Espinosa.
Afecta a la mucosa yugal de ambos lados todo bien pueda fectar los bordes laterales
de la lengua. Predilección: Por la raza afroamericana. Tratamiento no requiere.
● Quelatosis Por fricción

Irritación de la mucosa bucal. Se presenta como una placa blanquecina de tamaño

variable que no se desprende al frotamiento trata tratamiento identifica al irritante.
4. LESIONES BUCALES COMO MANIFESTACIONES DE ETS
● Sífilis - primaria- secundaria

Forma Spirochaetales, mi miembro gran- delgada, alargadas enrolladas o

helicoidales.
Infección local y sistémica de transmisión sexual causada por t. pallidum
con 3 etapa clínicas
Progresivas:
1. chancro primario en el punto de contagio
2. Una erupción cutánea secundaria acompañada de manchas en la
mucosa.
3. lesiones terciarias diseminadas
la sífilis no tratada evoluciona a lo largo de tres etapas clínicas de infección
las primarias y secundarias están asociadas con mientras que la sífilis terciaria puede
estar separada un periodo de latencia que dura unos pocos a muchos años. la la sífilis
con congénita se infección transplacentaria durante el desarrollo fetal el grado de
afectación varía desde Una infección Arrolladora Qué lleva hasta la muerte de
lactante. tratamiento penicilina 6 benzatinica es el antibiótico de elección y es muy
eficaz en el tratamiento de todas las etapas de la sífilis
● Condiloma acumulado
Áreas focales múltiples papilares o sesiles de hiperplasia epitelial de las mucosas
genital y oral. Contiene los hitos y vph 6 11 difícil de erradicar.
● Sida o VIH

Infecciones herpes simple, infecciones bacterianas citomegalovirus, neoplasia

otras manifestaciones.
5. LESIONES PRECANCEROSAS
● Eritroplasia: placa Roja de la mucosa oral causada frecuentemente por
displasia epitelial. denominada también eritroplaquia clínicamente suele
aparecer como una lesión asintomática frecuentemente en hombres mayores
que fuman cigarrillo. Puede encontrarse en el suelo de la boca, superficie
lateral y ventral de la lengua paladar duro o blando y mucosa yugal. displasia
epitelial variación eritroplasia moderada.
● Estomatitis por nicotina: cambio blanco difuso del paladar y lo de la mucosa
yugal, causado Una combinación de hiperqueratosis Qué contiene
frecuentemente múltiples nódulos umbilicados pequeños alrededor de los
orificios de los conductos salivales menores, se encuentran en fumadores
crónicos de pipa
- presenta hiperplasia epitelial qué afecta principalmente al paladar duro de
los fumadores crónicos de pipa.
- clínicamente el paladar es más blanco que lo normal y tiene múltiples....
● Fibrosis oral submucosa: submucosa, Blanquecinas difusas y firmes de
cicatrización, afecta mucosa yugal labios paladar mucosa aspecto más pálido y
firme puede desarrollarse carcinoma epidermoide.
● Liquen plano: manchas en forma de nata difusa frecuentemente en mujeres
posmenopáusicas. Tratamiento quirúrgico medicamentos corticoides
inmunosupresores.
● Leucoplasia: terminó para Designar aquellos trastornos de la mucosa Que dan
a esta de una coloración más blanca que lo normal. las lesiones pueden variar
desde áreas maculares planas lisas y algunas translúcidas
● Lupus eritematoso: trastorno inflamatorio crónico de la piel manchas blancas
intrabucales.
6. LESIONES VESICULARES Y/ O ULCERATIVA

● Gingivoestomatitis herpética primaria aguda

Poco frecuente por primera infección por herpes simple. existen úlceras
 superficiales tanto por las superficies intraorales queratinizadas Cómo por
las portadoras de glándulas, se ola alza termica.

● Herpes labial recidivante

episódica de acumulos vesiculares superficiales en el lateral de los labios o
alrededor de orificios nasales infenciones laterales por herpes simple
inactivos en los ganglios de los nervios que inervan los labios contagioso
espera de una baja defensa estrés deshidratación.

● Herpes intraoral recidivante

Dentro de la boca úlceras punteadas a nivel de agujeros palatinos mayores qué
aparecen después de Procedimientos dentales en el área toma de impresiones. f
puede lastimar Y hacer que el herpes se active es bueno esterilizar.
Cómo saber si padece de herpes - biopsia
- frotis citológico
- cultivo
- anticuerpo fluorescente - serología
tratamiento
total de 10 días con o sin tratamiento antiviral disminuye la erupción y mejorar las
molestias. Lesiones limitadas del herpes labial se puede utilizar Aciclovir tópico

● Panadizo herpetico
infección primaria secundaria por herpes simple localizada en dedos
manos adquirido por contacto directo por lesión se da más en niños.
 ● Varicela zóster
enfermedad infecciosa llena de vesículas en las raíces ganglionares de los
ganglios nerviosos craneales extra modulares loser: Tronco cabeza y
cuello
compromiso del nervio trigémino causa lesiones ocular facial y bucal

●
● Aftas Menores
Tipo mas frecuente 80%, comun en ninos, 1 o mas pero pocas, tamaño de
2-4mm, se encuentra en la mucosa no adherida a hueso, duracion de 7-10 dias,
reparacion sin dejar cicatriz, recurren con frecuencia. No son dolorosos

● Aftas Mayores
10% de las aro, 1 o mas pero pocas, inicia despues de la pubertad, tamaño mayor de
10 mm, persisten profundos y dolorosos, ubicada a la mucosa no adherida al huedo,
reparan dejando cicatriz.
● Aftas Herpetiformes
Menos frecuente, multiples ulceras ( mas de 100), de 2 a 3 mm, en cualquier parte
de la mucosa oral . Duran de 7-10 dias, reparacion sin cicatriz.

● Penfigo Vulgar
Transtorno desconmativo de la mucosa oral y la piel en el cual diversos anticuarpos
reaccionan. Entra componentes antigenicos de los demosomas de las celulas
intermedias. Frecuente entre 40 y 60 años. Individuos de origen mediterraneo.
Ampollas frecuentes en la piel pero raras en la mucosa oral. Se presenta en el
paladar blando. Tratamiento separacion del epitelio y memebrana basal. Agresivo

● Penfigoide
Trastorno descamativo de la mucosa. Reaccion autoinmune a nivel de la membrana
basal. Suele afectar a encias antes de extenderse a otras localizaciones. Aparece en
encia fija y libre en forma de areas irregulares de eritemaa. Asociadas a perdida o
punteado visible. Pequeñas irritaciones como el cepillado. Signo de Hikosky. Forma
una ampolla de 1-2 mm . tratamiento corticoides sitemicos.

7. PATOLOGIAS DE LA LENGUA
● Macroglosia
Lengua grande. Trastorno congenito o secundario. En caso de ser congenito se
asocia al sindrome de down. Secundario puede ser consecuencia a una afeccion
difusa de la lengua por tumores.
 ● Anquiloglosia
Falta de movilidad normal de la lengua; por presencia de una insercion de
tejido fibroso anormal ( frenillo unidon al piso de la lengua). Dificultad de
movimientos linguales. Tratamiento quirurgico “ frenotomia”

● Lengua vellosa o pilosa

Benigna, hipertrofia de las papilas filiformes del dorso lingual que pueden llehgar a
medir 18 mm. Defecto a descamacion de la lengua. Acumulación de restos
alimenticios con Sobrecrecimiento bacteriano que sintetizan porfirinas ( coloración
parda). Sintomas halitosis, sabor metalico, nauseas. En 2% de cultivos candida.

● Lengua Geografica
Apariencia Similar a un mapa. Parches irregulares en su superficie. A partir de los 6
meses en la niñez, o a principios de la edad adulta. Común en mujeres. Deficiencia
de vitmamina B, alimentos calientes, picantes y consumo de alcohol.

8. LESIONES DE TEJIDOS DUROS

Tumores Benignos Oseos

● óseos: No neoplásicos y Primario
 ● Odontógenos:
Epiteliales
Mesenquimáticos (conjuntivo)
Mixtos
● otras lecciones óseas
Osteofibrosas
Quistes oseos
Querubismo
Trastornos metabólicos
Malignos
● óseos
Sarcoma
Mieloma
Carcinoma
● Odontógenos
Carcinoma
Sarcoma

1. Tumores benignos

Tumores benignos óseos!

● No neoplásicos
Torus
Exostosis
Osteocondroma
Granuloma central de
células gigantes

● Primarios
Osteoma
Fibroma osificante
Osteoblastoma

A. Torus palatino
Clínica
Excrecencia nodular exofítica de hueso cortical denso, localizada línea media del
paladar duro Aparece sólo después de la pubertad en pacientes susceptibles
Inconvenientes
Dificultad en la higiene oral, habla, colocación de aparatos protésicos y
ulceraciones.
Tratamiento
Reducción quirúrgica de las lesiones hasta el nivel de hueso circundante.
Dieta blanda 5 días luego de la exéresis quirúrgica. Genético hasta la 5ta generación

b. Torus mandibular
Clínica
Excrecencia nodular exofítica de hueso cortical denso, localizada área canina y
premolar del lado lingual de la mandíbula Crecimiento lento y multiloculado, pueden
alcanzar un gran tamaño.
Inconvenientes
Dificultad en la higiene oral, habla, movimiento lingual, colocación de aparatos
protésicos y ulceraciones.
Tratamiento
Reducción quirúrgica de las lesiones hasta el nivel de hueso circundante

c. Exostosis
Clínica
Excrecencia nodular exofítica de hueso cortical denso, localizada en el hueso alveolar
vestibular de cualquier arcada, habitualmente área premolar y molar
Tratamiento
Reducción quirúrgica de las lesiones hasta el nivel de hueso circundante
d. osteocondroma
Clínica
Tumor óseo benigno a nivel de ATM, huesos formados mediante osificación
endocondral (cartílago-> hueso)|Limitación en los movimientos articulares,
tumefacción, asimetría facial, alteraciones en la oclusión.
Radiología
Imagen radiopaca, más o menos mixta y bien delimitada.
Composición hueso y cartilago
Tratamiento
Quirúrgico

d. Granuloma central de células gigantes

Clínica
Tumor de tejido fibroso con osteoclastos. Frecuente en el sexo femenino, menores de 30
años.
Hinchazon indolora
crecimiento expansivo erosiona el hueso y hinchazón violácea en tejido blando
Zona anterior mandibular o maxilar

Radiología
Imagen radiolúcida de tipo quístico, unilocular o multilocular débilmente loculada con
aspecto de pompas de jabón
Raíces dentarias desplazadas o con reabsorción
Tratamiento
Crecimiento raspado quirúrgico
e. Osteoma Clínica
Excrecencia nodular exofítica de hueso cortical denso, dobre o dentro de la mandíbula o
en el maxilar en localizaciones diferentes a las ocupadas por el torus o exostosis.
Radiología
Imagen radiopaca

Tratamiento
Eliminación quirúrgica, alta tasa de recidiva

f. Fibroma osificante
Clínica
Lesión fibroósea, frecuente en maxilar inferior
Predilección sexo femenino, entre 15 a 40 años
Expansión y divergencia de estructuras circundantes
Radiología
Depende de la madurez de la lesión: radiolúcida, radiopaca o mixta
Lesión circunscrita con borde esclerótico
Tratamiento
Excisión quirúrgica
Se da más en mujeres por los cambios hormonales. Radiolúcido recién curándose
el proceso infeccioso, pasa el tiempo y se hacen mixta hasta llegar a radiopaco

g. Osteoblastoma
Clínica
Tumor óseo benigno, de crecimiento lento.
Predilección por Pacientes jóvenes masculinos (20-45), predominio mandíbula
Puede haber dolor
Crepitación
Radiología
Diámetro superior a 2cm, depende del grado de madurez: radiolúcido, radiopaco o
mixto,
margen definido
Tratamiento
Excisión quirúrgica

Tumores benignos
odontógenos

● Epiteliales
a. Ameloblastoma
- Neoplasia de epitelio odontógeno, localmente agresiva.
- Se deriva de componentes epiteliales residuales del desarrollo dental: epitelio
reducido del esmalte, restos de lámina dental o Serres, restos de Malassez y la
capa de células basales del epitelio superficial suprayacente.
- Crecimiento lento, agresivo localmente y capaz de causar grandes deformidades
faciales.
 - Su tasa de recidiva es alta si no son extirpados correctamente (amplia y
cuidadosamente)

a.1. Ameloblastoma multiquístico o multiloculado

Clínica
Denominado también simple, folicular, sólido
Produce deformación extensa, frecuente en mandíbula
Predilección 20-40 años
Expande las corticales óseas dejando una delgada capa de hueso por delante de la lesión
que a la palpación se rompe "crujido de cáscara de huevo”
Radiología
Aspecto burbujas de jabón sólido
No presenta una línea nítida de demarcación con el hueso normal
Tratamiento
Resección segmentaria
Resección marginal (bloque)
Lesiones grandes hemimandibulectomia o hemimaxilectomía

a.2 Ameloblastoma uniquistico

Clínica
- frecuente 16- 20 años
- Relación con quiste dentigero o terceros molares desplazados
- Se desconoce transformación de un revestimiento quístico normal o surge de
restos epiteliales
- frecuente en mandíbula
 Radiología
Lesión unilocular bien definida Puede presentar cortical ósea.
Imagen radiolúcida diente incluido y puede presentar raíces.
Rratamiento
Resección quirúrgica

a.3. Ameloblastoma periférico

clínica
- ameloblastoma extra o sea limitado a tejidos blandos.
- nódulos sesiles en la encía firme, tamaño entre 0,5 y 2 cm, de superficie Lisa y
coloración normal.
Radiología
Aplanamiento de la tabla cortical, si se localiza en papila interdental puede haber
separación dental
Tratamiento:
suelen ser pequeños y limitados al tejido blando por lo que se realiza una excisión local.

b. Tumor odontógeno escamoso

Clínica
Poco frecuente, afecta a adultos jóvenes
Ambos maxilares, cercanos a las raíces dentales.
Tratamiento
Raspado y extracción de los dientes implicados
Radiología
Similar a la pérdida ósea por periodontitis si es en la zona alta del alveolo.

c. Quiste odontogénico calcificante

Clínica
2005 tumor pero 2017 quiste
Lesión sólida o quística rara bien circunscrita qué se parece al ameloblastoma folicular
pero contiene células fantasma y calcificaciones esféricas.
Radiología
Imagen radiolúcida bien circunscrita que contiene manchas radiopacas difusas.
Tratamiento:
Tumor periférico extirpa sencilla
Tumores centrales enucleación

d. Tumor odontogeno epitelial calcificante

clínica
Tumor de pindborg
Adultos mayores de 40 años
Parte posterior cuerpo mandibular
mandíbula- maxilar 2:1
Radiología:
Una zona radiolúcida bien delimitada puede volverse radiopaco en el interior.
localmente infiltrante como el ameloblastoma.
tratamiento
recesión con un pequeño reborde.
Tratamiento
Recesión con un pequeño reborde
e. Tumor Odontogeno Adenomatoide
El tumor odontogénico adenomatoide es una neoplasia de tipo benigno hamartomatosa
de origen odontogénico, se presenta en pacientes jóvenes, siendo el género femenino y
la región maxilar los más afectados, de crecimiento lento, asintomáticos, se relacionan a
órganos dentarios no erupcionados principalmente el canino, clínicamente se clasifica
como: folicular, extrafolicular y periférico, el tratamiento para esta lesión es la
enucleación y curetaje de la zona afectada sin observarse recidiva.

Mesenquimaticos o confuntivos

a. Fibroma odontogénico
- Tumor benigno
- periférico o intraoseo(central)
- Derivado del tejido conjuntivo
- Se pueden observar calcificaciones( radiopaca y se puede ver en el microscopio.

a.1 Fibroma odontogénico periférico

- Derivado del epitelio gingival superficial o recibo
- No se observa radiográficamente
- extracción quirúrgica

a.2 Fibroma odontogénico central

- Tumefacción indolora asintomática
- imagen radiolúcida y unilocular
- Legrado( separación de hueso)

b. Mixoma Odontogeno
- Lesión intraósea agresiva derivada del tejido conjuntivo embrionario asociadoA
la odontogenesis.
- tratamiento: recesión
- odontogenesis
- mucoide, dos maxilares, Puede erupcionar al seno maxilar
- desplazar dientes
- radiografía: radiolúcida multilocular,En forma de burbujas, panal de abejas.
no existe delimitación de la lesión
- no hay que absorción radicular
- se identifica sin radiografía por dolor movilidad dental y Diastemas
- Indicado absorción en bloque, extirpación en bloque con bordes de seguridad ,Si
se desplaza al seno maxilar: sinusitis.

c. Cementoblastoma
- neoplasia benigna
- Desde el cemento produce expansión de los corticoides
- cemento- cemento apical
- cerca de premolares y molares- expansión de tabla corticales
- Radiografía:
Unilocular bien delimitado
Radiolucido, con mezcla radiopaca o solo radiopaca.
- tratamiento: extirpación Con diente asociado.
 d. Fibroma Cementoosificante
- Del ligamento periodontal o lámina dura del alveolo
- Benigna
- Prevalencia en mujeres y en el maxilar superior
- Indoloro
- Premolares y Molares
Radiológica
- Inicia con radiolucidez , se expande lentamente y luego en el centro se hace
radiopaco.
- Borde nítido
- fusionarse con raíces o desplazarse
Tratamiento
- enucleacion, resección local, encapsulado ( sacar todo)

MIXTOS

a. Fibroma ameloblastico
- de 14 a 40 años
- crecimiento lento frecuente en tercer Molar
- expande corticales óseas Y puede fracturarse
- radiológico: radiolúcida. uni o multilocular- tamaño variable
- tratamiento: encapsulado, enucleacion con tasa de recidiva alta.
 b. Odontoma
- Lesión Hamartomatosa, sobre dientes no erupcionados.
- 70% de los tumores
- 1er y 2da época de vida
- Frecuente en el maxilar
- Falta de erupción dental
Radiología
- Odontoma Compuesto: Múltiples ( parecen dientes miniatura)

- Odontoma Complejo: masa amorfa con línea radiolúcida alrededor.

Tratamiento
Encapsulados se enuclean fácilmente.

9. Tumores malignos

Osteosarcoma
- neoplasia maligna. deriva de células óseas
- primera vez se observa como tumefacciones óseas de consistencia dura en los
corticales V y L, con o sin dolor.
- En algunas se ve nódulos exofiticos, tomando aspecto a epulis.
- radiologico: grandes áreas radiopacas y fondo radiolucido
- tratamiento resección quirúrgica, quimioterapia
b. Condrosarcoma
- neoplasia maligna
- rara
- Zona maxilar y premolares
- proliferación condroblastos y cartílago anormal
- radiología, radiolúcida apolillada con límites confusos
- tratamiento resección quirúrgica más quimioterapia amplia
- pronóstico desfavorable en maxilar es metastásico pulmones y otros huesos

c. Sarcoma de ewing
- Pacientes jóvenes
- fiebre ligera
- leucocitosis
- maligna rara- aumento en la velocidad designación
- tratamiento tasa recidiva 5 años del 30%, extirpación más quimioterapia

Tumores malignos odontogenos

a. Ameloblastoma maligno
- características similares al normal, con producción de metástasis
b. carcinoma ameloblastico
- neoplasia agresiva, mandíbula o maxilar.Componente epitelial con células
malignas.

c. carcinoma odontogénico
- lesión intraósea agresiva y destructiva de mandíbula o maxilar: por células
epiteliales.

Otras lesiones óseas