PATOLOGIAS MÀS

FRECUENTES EN PRÒTESIS
TOTAL
 Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria

LESIONES Hiperplasia Papilar Inflamatoria

TRAUMÀTICAS
CRÒNICAS
Hiperqueratosis

Estomatitis de contacto
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATORIA

Lesión de tipo inflamatoria de crecimiento

lento y generalmente asintomática .

Traumas crónicas de baja intensidad

generalmente resultantes de prótesis totales o
parciales mas adaptadas o fracturadas.

La región anterior de ambos maxilares son más

afectadas que las regiones posteriores.

Cuarta y sexta década de vida

 TRATAMIENTO

Lesiones pequeñas pueden ser

tratadas de manera conservadora,
con remoción del agente causal o
mediante atrofia por presión con
nuevas prótesis. .

Mientras que lesiones extensas y de

larga evolución necesitaran de
excisión quirúrgica.
HIPERPLASIA PAPILAR INFLAMATORIA

LOCALIZACIÒN:
Casi exclusivamente en el paladar duro

ETIOLOGÌA:
Prótesis superiores mal adaptadas, complicada
por candidiasis crónica.

CARACTERÌSTICAS CLÌNICAS:
Prolongaciones eritematosas múltiples y papilas
edematizadas firmemente agregadas (aspecto
verrugoso granular).
 TRATAMIENTO
Hábitos de higiene:
Retirar prótesis durante las
noches.

Estabilizar la prótesis o
confeccionar nuevas prótesis.

Uso de anti fúngicos tópicos y

sistémicos.

Quirúrgico:
Electrocoagulación
Cirugía con láser
 HIPERQUERATOSIS FRICCIONAL

Constituida por ortoqueratina

(hiperortoqueratosis) o por
paraqueratina (hiperparaqueratosis).

Reacción de defensa del epitelio,

que resulta en un aumento de la
capa de queratina.

ETIOLOGÌA:
Irritación friccional crónica causada
por una prótesis mal ajustada.

CLINICAMENTE:
Lesiones de color blanco
No se desprenden al raspado
Asintomáticas
 ESTOMATITIS DE CONTACTO
Inflamación crónica de la mucosa oral
debido al contacto con una prótesis
extraíble.

Se manifiesta por un edema, eritema,

sensibilidad al tacto y a los cambios de
temperatura.

La presencia de Cándida como el factor

predisponente.

TRATAMIENTO:
Enseñar medidas higiénicas, uso anti
fúngicos o sustituir la prótesis por una
nueva.
 AFTAS

Patología mas común entre todas las

lesiones que actúan en la mucosa oral.

Color blanco rodeadas por un área roja y

brillante.
Carácter benigno.

ETIOLOGIA:
Factores exógenos, en muchos casos
considerados como responsables.

TRATAMIENTO:
Suelen curarse después de 7 a 10 dias.
Enjuagues bucales.
Antiinflamatorios y antibióticos.
 LIQUEN PLANO
Enfermedad mucocutànea inflamatoria
crónica de etiología desconocida.

CLINICAMENTE:

- PREDOMINIO BLANCO: Lesiones

papulares y reticulares, bilaterales y
simétricas asintomáticas.
- PREDOMINIO ROJO: Eritema y atrofia
que cursan con escozor.

FACTORES PREDISPONENTES
- Factores locales
- Fármacos
- Enfermedades sistémicas

TRATAMIENTO
Terapia antiinflamatoria con corticoides
tópicos y/o sistémicos.
 Torus Palatino

Torus Mandibular
TUMORES
BENIGNOS
Exostosis

Osteoma
 TORUS
Constituye una prominencia ósea
considerando una variación anatómica y
no una condición patológica.

Benigno
Circunscrito, bien definido
Unilateral o bilateral
Asintomático

Interfieren con el habla y la colocación

de aparatos protésicos y de higiene
bucal.
 TORUS PALATINO
UBICACIÒN: TAMAÑO:
Línea media del paladar El tamaño puede variar
duro. desde tan pequeños que
pasan inadvertidos, hasta
otros que llegan a ocupar
FORMA: todo el paladar.
Formas diversas(planos,
fusiformes, nodulares, o
EDAD:
polilobulanos). Recubierta
Cualquier edad (30-40
por mucosa lisa de igual
años)
color de la mucosa
palatina.

FRECUENCIA:
Son frecuentes, aparecen
hasta en un 20% de la
población.
 TORUS MANDIBULAR

Son mas raros que los palatinos(cerca

del 8% de la población).

Aparecen en la superficie lingual de

la mandíbula, sobre todo en la zona
de los premolares, aunque pueden
extenderse hacia los molares o
hacia los incisivos.

Pueden tener varias formas, con

protuberancias únicas o múltiples.
 EXOSTOSIS

Crecimiento óseo benigno

localizado en la superficie externa
del hueso.

Formas nodulares, pediculadas o

planas.

Tamaño variable , generalmente

menores que los Torus.
Asintomáticas y bien delimitadas.

Son mas frecuentes en el maxilar

superior, cerca a los caninos.

TRATAMIENTO:
De elección quirúrgico.
 OSTEOMA
Tumor óseo benigno, derivado
proliferación de hueso esponjoso o
compacto.

Crecimiento lento y no provocan

dolor.

Se localizan frecuentemente en la
mandíbula

Usualmente son descubiertos en

exámenes radiográficos de rutina.

TRATAMIENTO:
Remoción quirúrgica de la lesión y
esta indicado cuando existen
síntomas presentes o por
necesidad de confirmación
diagnóstica.
TUMORES
Osteosarcoma
MALIGNOS
 OSTEOSARCOMA
La mas frecuentes de las
neoplasias malignas derivadas de
las células óseas.

Tercera década de vida.

Localización anatómica mas

frecuente en la región molar de la
mandibular.

Tumefacción con dolor localizado

y perdida de los dientes
adyacentes a la lesión.

TRATAMIENTO:
Suele ser una combinación de
recesión quirúrgica que incluya un
ancho margen del hueso normal,
seguida de una quimioterapia
intensa.
 Ameloblastoma

TUMORES
ODONTOGÈNICAS
Odontoma
 AMELOBLASTOMA
Neoplasia ontogénica mas común.

Crecimiento lento , localmente

agresiva, capaz de generar
deformidad facial.

Alta tasa de recurrencia y

posibilidad metastàsica ocasional.

Cuarta y quinta década de vida.

- 80% se presentan en la
mandíbula.
- Mayor incidencia en hombres.
TRATAMIENTO: La radioterapia como tratamiento
Resección lo mas amplia posible , de primera elección en caso de
con márgenes de seguridad de mas no poderse realizar tratamiento
de 2cm. quirúrgico.
 ODONTOMA
Tumores odontogènicos mixtos.

Hay dos tipos:

- Odontomas compuestos.
- Odontoma complejo.

Representan un hallazgo radiologi-

co.
Interfieren en la erupción
permanente.

Representa al 65-80% de los

tumores odontogénicos.

Todo odontoma compuesto o

complejo, debe ser extirpado
quirúrgicamente.
 BIBLIOGRAFIA
1. Bagán JV.
Medicina y Patología Bucal.
1a ed.
Madrid: Axon 2013

2. Bascones Martínez A.
Atlas de Patología de la Mucosa Bucal.
Ediciones Avances. Madrid, 1989.

3. Regezi JA, Sciubba J.

Patología bucal.
2a ed.
Editorial Interamericana, México, 1995.