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PSIQUIATRIA

La psiquiatra deriva de la palabra

griego psique alma, iatria curacin.


Es la especialidad mdica dedicada

al estudio de la mente , con el objeto


de prevenir, evaluar, diagnosticar,
tratar y rehabilitar a la persona con
trastornos mentales y desviaciones
de lo optimo.
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ANTECEDENTES
Emil Kraepelin, en el siglo XIX los enfermos mentales

eran recluidos en asilos donde reciban tratamientos


morales con el fin de disminuir su confusin mental
y restituir la razon la psiquiatra .
En el siglo XIX surge por primera vez el concepto de

Enfermedad Mental y la Psiquiatra hara su ingreso


definitivo a la medicina.
En 1896 Emili Krapelin dise un sistema de

identificacin y clasificacin de los problemas


mentales que se convertira en la base de los
estudios psiquitricos modernos.
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PSIQUIATRIA
APLICACIN COMO CIENCIA
Su objetivo es el estudio de la enfermedad

mental, los efectos bioqumicos y ambientales


sobre la dinmica del comportamiento y como
interaccionan en el organismo para enfrentarse
al medio ambiente.
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PSIQUIATRIA
APLICACIN EN LA MEDICINA Se aplico como

herramienta al servicio del hombre, basado en


el conocimiento adquirido en su mbito
cientfico , aplicndolo en el alivio del
sufrimiento mental asociado con los trastornos
de la salud mentales .La siquiatra suele
adoptar un modelo mdico para afrontar los
trastornos mentales, pero considerando los
factores biolgicos, socio/culturales y
antropolgicos.
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SEMIOLOHIA
PSQUIATRICA
CONCIENCIA Y VOLUNTAD
ATENCION, MEMORIA E INTELIGENCIA
TRASTORNOS DEL HUMOR Y CONDUCTA

SUICIDA
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SEMIOLOGIA DE LA CONCIENCIA
Qu es la conciencia del ?
Es la conviccin de nuestra existencia

guardando relacin con nuestro pasado


Cules son sus alteraciones?
- Alteraciones de la conciencia del yo
- Alteraciones de la conciencia propiamente

dicha
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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIAS
DEL YO
EXTASIS.- Se siente formando parte del

mundo exterior, pierde la sensacin de la


unidad y el lmite entre el yo y el mundo
exterior.
ENAMORAMIENTO.-, Personas msticas en

personas con esquizofrenia, en personas con


intoxicacin por drogas.
TRANSITIVISNO.- Atribuye a otras personas

sus actos ( sntomas ) yo no estoy loco, el loco


es Ud.
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ALTERACION DE LA CONCIENCIA DEL


YO
DESDOBLAMIENTO DEL YO.- coexistencia dos

organizaciones en la personalidad, actuando


cada una de ellas de manera particular
conductas opuestas (se presenta en neurosis,
histeria)
POSESIONDEL YO .- El yo es dominado ,

poseido por un agente sobrenatural (espritu,


diablo) se presentan en la esquizofrenia y en la
histeria)
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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
PROPIAMENTE DICHA
CONCIENCIA.- Es la capacidad que nos permite

recibir estmulos del mundo externo o interno se


es conciente de
DESORIENTACION.-Incapacvidad para ubicarse

en tiempo, lugar, espacio, persona puede ser por


alteracin de conciencia, memoria y juicio. Se
presenta en psicosis organico cerebral (SOC).
ANUBLAMIENTO.- Deficit de conciencia

asociado a un contenido normal, : alucinaciones,


ideas absurdas, alteraciones del juicio, agitacin.
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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
PROPIAMENTE DICHA
ESTADO ONEROIDE.- Pasa del sueo a vigilia y

viceversa ( estados febriles, histeria, soc agudo,


esquizofrenia)
DELIRIO.- Inquietud motora, labilidad

emocional, pseudopersepciones visuales y


auditivas (estados febriles y delirium tremens)
EMBRIAGUEZ .-Entorpecimiento de la

conciencia y considerable actividad psquica


con euforia locuaz, gran imaginacin.
(aloholismo e intoxicacin por drogas)
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ALTERACION DE LA CONCIENCIA
PROPIAMENTE DICHA
ESTADO CREPUSCULAR.- La actividad mental

conserva un estado considerable de coherencia,


puede cometer delitos con la precisin de un
hombre lucido y conciencia de un sonmbulo
(epilepsia psicomotora, histeria,soc)
ENTORPECIMIENTO.- Alteracin cuantitativa

de la lucidez, vigilia, insistir para que


comprenda el significado de lo que se le dice.

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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
PROPIAMENTE DICHA
ESTRECHAMIENTO.-Reduccin cuantitativa y

cualitativa del campo de la conciencia, la


conciencia se reduce, la persona no recibe
claros estmulos exteriores, reduccin
captadora,, contenido adulterado por
percepciones engaosas y falsos. Se presenta
en estados hipnticos y crisis histrico
disociativas.
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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
PROPIAMIENTE DICHA
EMBOTAMIENTO.-Campo de la conciencia sin

foco , todo lo ve difuso , nada percibe con


claridad.
SOPOR.- Sueo mas intenso, estmulos mas

intenso para reaccionar.


COMA.- prdida de conciencia no reacciona

ante estimulos.

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INTERVENCION E ENEFERMERIA EN PACIENTES


CON ALTERACION DE LA CONCIENCIA

Orientar diariamente que repita lo que dice.


Tener almanaques, relojes en buen estado
En la pizarra que diariamente el paciente escriba la

fecha, da, hora.


Repetir su nombre diariamente
Vigilancia al paciente somnoliento
Vigilancia durante los alimentos
Vigilancia para su higiene y presentacin del paciente
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Movilizar al paciente que permanece en reposo

SEMIOLOGIA DE LA
VOLUNTAD
Qu es la voluntad?

Es la capacidad mediante el cual

conscientemente se toman decisiones


ALTERACIONES:
-Cuantitativas
-Cualitativas

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SEMILOGIA DE LA
VOLUNTAD
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

ABULIA.- Incapacidad para realizar acto

voluntario, falta de inters e iniciativa. Va unida


a la apata.( incapacidad para experimentar
afectos, indiferencia, rostro inexpresivo)
esquizofrenia cronica, demenvcia, depresin,,
neurosis depresiva transitoriamente.
HIPOABULIA.- disminucin de ls capacidad

para realizar actos voluntarios, es necesario


estimulalo constantemente (esquizofrenia y
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psicosis).

SEMIOLOGIA DE LA
VOLUNTAD
CUALITATIVAS

-IMPULSOS IRRESISTIBLES.-Relacin de actos de forma

automtica y espontanea, se manifiesta con violencia,


son peligrosos, es el triunfo de tendencias ajenas al yo.
-INSENSATOS.- Realiza actividad de manera pasiva,

ignora el objetivo, hace cosas sin desearlo(recoge


objetos del suelo)
-SISTEMATICOS O MANIAS.- Realiza actos mas

consiente, tiene un objetivo, su finalidad es cambiar su


angustia: toxicmanos, cleptmanos, piromanas,
impulso homicida, dromomana .
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SEMIOLOGIA DE LA
VOLUNTAD
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

-ESTUPOR.- Prdida de capacidad de accin ,

grado mximo de inmovilidad, la actividad


volutiva se bloquea, mientras que las funciones
de la vida psquica: memoria, percepcin,
pensamiento permanece en
actividad( negativismo y mutismo)
ITERACIONES ANORMALES.-Repeticiones

(perseverancia) inmotivadas(esteriotipia)
rtmicas episdicas de determinados
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actos(manerismo,
etc.)

SEMIOLOGIA DE LA
VOLUNTAD
ALTERACIONES CUALITATIVAS

- REACCIONES DE ECO.- Repeticionres de

palabras y aciones percibidas y tiene formas:


ecolalia(repite la misma palabra que escucha),
ecomimia(repite gestos o mimicas que ve
hacer), ecopraxia ( repite movimientos que ve
realizar .
-ACTOS COMPULLSIVOS.-Actos repetitivos

asociados a ideas obsesivas, realizados contra


su voluntad( neurosis compulsiva)
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SEMIOLOGIA DE LA
VOLUNTAD
INTERVENCION DE ENFERMERIA

-ABULIA.- Velar por la seguridad fsica del

paciente con periodos prolongados en una sola


posicin(cambios posturales)
PACIENTE CATATONICO.- satisfaccin de

necesidades bsicas.
NEGATIVISTAS.- Captar la confianza, actuar

con naturalidad, sentarse silenciosamente al lao


del paciente , no insistir atenderlo
directamente.
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SEMIOLOGIA DE LA
ATENCION

Est intimanente ligado a la conciencia, es la

funcin psicolgica que permite seleccionar un


estmulo, del conjunto de una experiencia que
implica generalmente, un esfuerzo del sujeto
para conseguirlo.
ALTERACIONES
-DIATRAIBILILIDAD O INESTABILIDAD DE LA

ATENCION.- Es cuando la capacidad de


concentracin no se mantiene lo suficiente ( se
presenta en nios hiperquinticos, y en el
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sindrome
maniaco en adultos)

SEMIOLOGIA DE LA
ATENCION

HIPERPROSEXIA.- Es cuando la concentracin

es tenaz y constante sobre un estmulo ( se


presenta en depresin, en los obsesivos, y en
los hipocondriacos)
INDIFERENCIA ANORMAL.- Es la falta de

inters a los acontecimientos del medio


ambiente que normalmente interesaran a
cualquier persona ( se presentan cuando hay
fatiga o elevacin del umbral de la atencin que
acompaa a los sndromes mentales orgnicos
o
como signo de la Esquizofrenia. )
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SEMILOGIA DE LA
ATENCION

.- PERPLIJIDAD ANORMAL.-Deriva de los contenidos

extraos y sobre agregados que impiden la


determinacin del problema actual y que puede
producir extraeza o ansiedad ante esta
incapacidad (se presenta en la depresin
melanclica y en la esquizofrenia en sus comienzos.
FRUSTRACION DEL OBJETIVO.-Es la falta de

culminacin de la atencin hacia el estmulo


escogido (intencionalidad correcta) por la aparicin
de experiencias ajenas que la desvan o interrumpen
de la meta precisa ( se presenta en la esquizofrenia)
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SEMILOGIA DE LA ORIENTACION

Es el conocimiento del medio ambiente y de

si mismo en un momento determinado y que


permite al sujeto dirigir la actividad de acuerdo
a sus intereses y necesidades.

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SEMIOLOGIA DE LA ORIENTACION
ALTERACIONES
-DESORIENTACION AUTOPSIQUICA.-Se refiere a la persona

( no saber quien se es) que puede estar relacionado con un


trastorno de la conciencia, de memoria o de una
interpretacin delusiva.
-DESORIENTACION ALOPSIQUICA.- Se refiere al tiempo

(fecha) o lugar (ubicacin), se presenta en similares


condiciones que el anterior.
DESORIENTACION EN EL CALCULO DEL TIEMPO.- Se

presenta la lenificacin o aceleracin del tiempo


transcurrido como sucede en los sndromes depresivos o
maniacos, esquizofrenia
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SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
Es la experiencia afectiva total que comprende

fundamentalmente los sentimientos, las emociones y el


nimo (humor). Por sentimientos se entiende estados
afectivos complejos duraderos y no intensos Ejm. :
orgullo , celos, amor, vergenza. En cambio las
emociones son tambien estados afectivos que aparecen
de manera brusca mas o menos violenta, pero de
pasajera duracin. Ejm.: miedo, clera, angustia.
El estado de nimo es la manifestacin afectiva

prevalente y subjetiva que domina y colorea la


experiencia total de un individuo en un momento dado.
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SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
ALTERACIONES:
1.- ANGUSTIA O ANSIEDAD.- Es una respuesta

emocional lgica del organismo ante lo nuevo y lo


no estructurado, muchas veces necesarias como
sucede durante el aprendizaje, tiene una respuesta
en relacin al sistema nervioso autnomo que se
traduce en tensin, aprensin, temor, excitabilidad
neuromuscular y sensitiva sensorial.
a.- Pnico.- grado severo de ansiedad, se presenta

en forma de crisis.
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SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
b.- Fobia.- es la selectividad limitada e intensa
c.- Ansiedad generalizada.- expresa miedo, ,

conciencia de peligro o amenaza inminente e


insoportable asociado a un sentimiento de
desamparo o incertidumbre.
2.-TRISTEZA.- Es un sentimiento desagradable,

penoso y aflictivo que se acompaa de relajacin con


pobreza de los gestos y movimientos y de un tono
montono, cansado, lento o quejumbroso e la voz,
puede o no existir llanto, el grado mximo de tristeza
se denomina melancola y los intermedios distimia
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SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
3.-DEPRESION.-Sindrome que tiene como

sntoma cardinal a la tristeza o el estado de


nimo venido a menos, a la dificultad para
elaborar el pensamiento, a la lenificacin
motora. El deprimido se siente desanimado,
pesimista, desesperanzado y desesperado, se le
aumenta la prdida de inters,, cansancio
fatiga, sentimiento de culpa ideas de suicidio y
muerte, perdida del apetito, estreimiento
insomnio, impotencia o frigidez , en casos
graves se encuentra ideas delusivas,
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seudopercepciones
y estupor o agitacin

SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
4.-ALEGRIA.- Sentimiento agradable de bienestar y

satisfaccin que se acompaa de viveza y variabilidad


de gestos y movimientos y de un tono de voz se
sonoridad cambiante , interrumpido por sonrisas. El
jbilo o la euforia es el grado mximo de alegra , es
uno de los signos obligados del sndrome maniaco.
5.-MANIA O SINDROME MANIACO.- Tiene como

sntomas cardinales a la manera de la depresin, el


estado anmico de inestable euforia, puede llegar a la
fuga de ideas y al aumento de la actividad motora
que puede ascender a una solemne agitacin.
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SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
6.-APATIA.-Incapacidad mas o menos prolongada, para

experimentar sentimientos con conservacin de las


funciones cognitivas, hay carencia de afecto o de su
expresividad, no hay capacidad de goce o de sufrimiento
se presenta en neurosis grave, psicosis esquizofrnica,
estados demenciales y sntoma importante en el sndrome
de estrs pos-traumtico.
7.-AMBITIMIA O AMBIVALENCIA AFECTIVA.-Son los

sentimientos opuestos, aparentemente irreconciliables


sobre un mismo sujeto, objeto o situacin en un mismo
momento, se presenta a veces cuando hay compromiso de
la conciencia(confusin), en la esquizofrenia, en cuadros
sictico leve, neurosis.
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SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
8.-PARATIMIA,DISCORDANCIA O

INCONGRUENCIA IDEPAFECTIVA.- Falta de


relacin entre lo expresado verbalmente y el
vivenciar afectivo cuantitativa y
cualitativamente , se presenta en la
esquizofrenia.
9.-LABILIDAD EMOCIONAL.- Es la presencia de

rpidos y a veces contradictorios cambios


emocionales, consiste en accesos de risa o de
llanto de variable intensidad, por estmulos
estresantes
, se presenta en los orgnicos
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cerebrales, psicosis, neurosis, personalidades

SEMIOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
10.-INVERSION DE LOS AFECTOS.-Es la irrupcin de

sentimientos opuestos a lo que anteriormente


manifestaba el paciente hacia otras personas, el cambio
puede ser gradual y comprensible o sbito e
incomprensible , se presenta en una franca psicosis.
-ANHEDONIA.- Consiste en la mengua o incapacidad de

goce , prdida de inters por las cosas que le gustaban.


-ALEXITIMIA.- Es la dificultad o incapacidad de describir

con palabras los estados afectivos, se presenta en la


depresin, trastornos psicosomticos y en algunos
sndromes mentales orgnicos.
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SEMIOLOGIA DE LA INTELIGENCIA
Capacidad para resolver con buen xito situaciones

nuevas por medio de respuestas adaptativas.


ALTERACIONES:
- RETARDO O DEFICIENCIA MENTAL.- Funcionamiento

intelectual por debajo del promedio general que se


origina durante el periodo temprano del desarrollo. Puede
ser consecuencia de lesin del SNC.
-DEMENCIA.-Es el deterioro de la funciones mentales

previamente normales, se manifiesta en el menoscabo de


la inteligencia, atencin y de la memoria, secundarios ,
puede comenzar en cualquier poca de la vida
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SEMIOLOGIA DE LA INTELIGENCIA
JUCIO Y RACIOCINIO.- Adecuarse al principio

de la realidad y a partir de este emite juicios.


Raciocinio capacidad cognitiva que permite

concluir, da origen a la razn lgica este puede


ser: insuficiente, debilitado, suspendido,
indecisin sistemtico, decisin impulsiva .

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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


Proceso complejo por el cual se aprehende un

objeto o el aspecto de un objeto o situacin, as;


juzgar, abstraer, razonar en sentido amplio
imaginar, recordar y anticipar son formas de pensar.
ALTERACINES:
1.- CONTENIDO:

- Pensamiento delusional o delirante.- se


relaciona con la alteracin del juicio, es decir ,con la
creencia o el saber errneo e inmodificable pese a
los argumentos lgicos

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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


-Pensamiento obsesivo.- son pensamientos,
representaciones o grupo de pensamientos que ejerce
un dominio sin motivo sobre la mente, y que en
reaparicin constante e inoportuna tiene tendencia a la
repeticin infinita y a la incoercibilidad a pesar del
esfuerzo voluntario para desecharlo, y que muchas
veces llega a la compulsin y la duda compulsiva, se
presenta en la esquizofrenia y soc.

- Pensamiento fbico.- constituido por ideas que

aparejan temores irracionales a objetos, situaciones o


seres vivientes, cuya presencia real o imaginaria
genera angustia o puede llegar al pnico.
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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


Se clasifican en tres grupos:
a.-Agorafobia.- es el temor de estar o sentirse solo

en lugares pblicos, por lo que motiva una conducta


evitativa, como en los cines, grandes muchedumbre,
almacenes, etc.
b.-Fobia social.-miedo persistente e irracional a la

situacin a que el sujeto puede verse expuesto a


observacin o a evaluacin por parte de los demas.
c.- Fobias simples.-los objetos temidos son por lo

general animales( insectos, reptiles ratones) y


situaciones( claustrofobia, acrofobia)
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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


-Ideas sobrevaloradas.- Son pensamientos en que
el aspecto afectivo del convencimiento predomina
sobre lo racional, de manera que estos tienen un
lugar privilegiado en la vida del sujeto llegando a
orientar unilateralmente su conducta normalmente se
encuentra en sujetos como: ( polticos, artistas,
religiosos o partidario de un club deportivo)

2.-CURSO O PROGRESIN:

-Disgregacin.- asociacin laxa, distante o ilgica


de pensamientos entre si que tornan imcomprensible
su sentido racional o emocional.

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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


- Pensamiento inhibido.- se manifiesta como una
dificultad en su fluidez la elaboracin mental, existe una
franca dificultad en la elaboracin mental, con pobre
variedad de ideas, se presenta en soc, esquizofrenia.

-Aceleracin del pensamiento y fuga de ideas.-la


asociacin y la facilidad de pensar de un tema a otro se
oponen y se transforma en juga de ideas es cuando
pierde la direccin hacia la meta inicial que la origin o
se cambia con frecuencia a otra, por estimulaciones
externas o internas intercaladas que la distraen
constantemente, asocia a la verborrea o al animo
eufrico.

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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


-Pensamiento prolijo o circunstancial.-Es la
disminucin de la capacidad de sntesis por lo
que no distingue lo esencial de lo accesorio,
elaborando un discurso cargado de
minuciosidades y detalles que intervienen en
los acontecimientos, que alargan
innecesariamente el relato, aun que no se
pierde el sentido principal, se presenta en
trastornos mentales orgnicos (demencias,
epilepsias deterior antes y personalidad con
rasgos pedantes.

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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO

3.- FORMALES E INTRINSECOS:

-Pensamiento esquizofrnico .- paciente


piensa mayormente en trminos mas concretos,
reales y factuales, por lo que las cosas tienen un
valor mas personal que simblico.

-Pensamiento autstico o derestico.- los


recuerdos, vivencias, ensueos, alucinaciones , se
impone sobre el objetivo, haciendo caso omiso la
realidad aunque lo percibe correctamente.

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SEMIOLOGIA DEL PENSAMIENTO


-Enajenacion del pensamiento.-escapa del control del
sujeto perdiendo su autonoma ( robo , publicacin de
pensamientos y el eco de pensamientos)

-Pensamiento demencial.-prdida de las capacidades


mentales como la memoria , atencin, y expresin
verbal.

-Neologismo.- consiste en la formacin de nuevas


palabras a base de uniones de una parte del vocablo, con
una parte de otro, las cuales adquieren un significado
especial se presentan en esquizofrenia, personalidad
histrinicas, con el fin de llamar la atencin por una
supuesta originalidad.

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SEMIOLOGIA DE LA
MENORIA

Es recordar o revivir una experiencia pasada con

conciencia mas o menos definida de que esa experiencia,


denominada recuerdo, es reproducida.
ALTERACIONES:
1.-CUANTITATIVAS:

-Hipermnesia.-aumento extraordinario de la capacidad


de recordar de hechos triviales ( sicosis aguda, estados
febriles)

-Amnesias.-es la prdida de la memoria

-Dismnesias.- hipomnesia.- dificultad para evocar los


nuevos hechos que antes lo recordaba con facilidad.

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SEMIOLOGIA DE LA
MENORIA
2.-CUALITATIVAS:

-Paramnesias fallas en el proceso de


reconocimiento, localizacin y evocacin
( histeria)

-Falso reconocimiento.-atribucin de la
calidad de conocido con certidumbre a un
objeto o situacin percibida por primera vez.

- Confabulaciones.-falsos recuerdos de
sucesos verosmiles que el sujeto considera que
realiz o presenci

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RETARDO MENTAL
Se refiere a un funcionamiento intelectual por debajo del

promedio que , por lo general coincide con un dficit de la


conducta adaptativa y que se manifiesta durante el periodo
evolutivo.
GRADOS DE RESTARDO MENTAL
1.-Retardo mental leve educable.aproximadamente el 80%

de la poblacin afectada, logra desarrollar habilidades de


aprendizaje escolar, social y de comunicacin.
2.-Retraso mental moderado.- comprende alrededor del

12% se les llama entrenables,la mayoria no puede aceder a


la lectura y escritura,pueder ser entrenados en trabajos
practicos sencillos bajo supervisin.
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RETRASO MENTAL
3.-Retraso mental severo o grave.- incluye

alrededor del 7%, son grandes incapacidades,


trastorno psicomotor es muy marcado, la
comunicacin es muy pobre mas es
gesticulaciones y gritos, tiene alto grado de
dependencia.
4.-Retraso mental profundo.- comprende al

1% ,tiene severa alteracin neuromuscular, su


deficiencia es tan grave que no se percatan de
lo que ocurre a su alrededor, no tiene
comunicacin
alguna, requiere de atencin
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continua en alimentacin, vestido, higiene y

TRASTORNO DEL HUMOR


Implica un estado emocional subjetivo, duradero y que penetra en todas

las funciones del organismo de manera clnicamente significativa.


En estos trastornos aparecen alteraciones de las emociones, cognitivos y

de la conducta.
SINTOMATOLOGIA:
-Humor depresivo o prdida de interez
-cambios signiicativos en el apetito / peso
-cambios en los patrones del sueo
-cambios observables en el rendimiento psicomotor
-Prdida de enrga o cansancio
-Sentimiento de minusvala o culpa excesiva
-Disminucin de la capacvidad de pensar, concentracion y toma de

deciciones
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TRASTORNO DEL HUMOR


SINTOMATOLOGA
-Pensamientos recurrentes de muerte, de suicidio y/o

intento de suicidio
- los sntomas cursan con significado sufrimiento

emocional, discapacidad social o laboral


-Los sntomas no reflejan una reaccin de duelo
-Los sntomas no se deben a efecto de drogas o

condiciones mdicas generales.


-Los sntomas no ocurren coincidentemente con

manas
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TRASTORNO DEL HUMOR


TRASTORNO DEPRESIVO:
DEPRESION MAYOR.- se caracteriza por la ocurrencia de uno

o mas episodios depresivos mayores con ausencia de manas


o hipomanas y de dos semanas de humor depresivo o de
prdida de inters por las actividades y por lo menos cuatro
sntomas adicionales de la depresin:
- Pensamiento en todo o nada
-Afirmacin del tipo debera
-Etiquetas
-Clarividencias
-Adivinacin
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TRASTORNO DEL HUMOR


TRASTORNOS DEPRESIVOS:
DISTIMIA.-Dos aos en muchos aos hay mas das

de humor depresivo que de humor normal normal.


Los sntomas acompaantes no son an graves como
la depresin mayor.
LA DEPRESION: Estado emocional que se

manifiesta por tristeza, disminucin del autoestima,


impotencia, mayor riesgo suicida.
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TRASTORNO DEL HUMOR


CONDUCTA SUICIDA:
Implica pensar en quitarse la propia vida.
-AMENAZA DE SUICIDIO.- Los intentos de suicidio se

acompaan generalmente de cambios conductuales.La


amenaza comprende de un plan y los medios para
llevarlo a cabo.
-GESTO SUICIDA.- Acto de autodestruccin, no produce

lesiones graves, pero puede seguir en un intento.


-INTENTO DE SUICIDIO.-Acto de autodestruccin, que

puede terminar con la muerte.


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TRASTORNO DEL HUMOR


TRASTORNO BIPOLAR:
-BIPOLAR I.-Se presenta uno o mas episodios

maniacos o mixtos, generalmente acompaado de un


episodio depresivo mayor.
-BIPOLAR II.-Uno o mas episodios depresivos

mayores , acompaado de un episodio hipomaniaco.


CICLOTIMIA.- Dos aos con diversos periodos de

sntomas hipomaniacos no tan graves como los de un


episodio maniaco o periodos de sntomas depresivos,
no tan graves como los de una depresin mayor.
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TRASTORNO DEL HUMOR


TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL
Aparecen en los meses de otoo o invierno,

tiene relacin con la disminucin de la luz solar.


Sntomas frecuentes: prdida de la energa,

hipersomnia, exceso de apetito, con ansias de


carbohidratos y aumento de peso.
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TRASTORNO DEL HUMOR


ETIOLOGIA:
-Teora psicobiolgica: factores bioqumicos, y genticos ligado

al cromosoma X y genes relacionados con los TH.


-Desregularizacin de los neurotransmisores: dopamina,

noradrenalina, serotonina, acetilcolina, sustancia P y GABA


por Ejm. Mana esta asociada a una hiperactividad
dopaminergica, depresin a una hipo actividad serotoninrgica.
-Desequilibrio electroltico: aumento de calcio y sodio

intracelular.
-Alteracin del ritmo cardiaco normales-Ansiolticos,

antispicticos, antihipertensivos, anticonvulsivantes,


bloqueadores de calcio y esteroides.
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TRASTORNO DEL HUMOR


ETIOLOGIA:
-Teora psicoanalista de Freud clera dirigida hacia

adentro.
-Teora cognitiva de Beck el nio desarrolla

cogniciones negativas que conducen a la triada


cognitiva negativa ( sentimiento negativo de uno
mismo, del mundo y del futuro)
-Teora conductista del aprendizaje de Seligman:

teora de la indefensin aprendida (pasividad, falta de


asertividad, de esfuerzos positivos, conducen a
sentimientos de infelicidad.
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TRASTORNO DEL HUMOR


ETIOLOGIA:
-Teora familiar patrones familiares

disfuncionales (estrs)
- Modelo transaccional: los trastornos del

humor aparecen por la interaccin de diversos


factores bioqumicos, genticos, experiencias y
conductuales.
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TRASTORNO DEL HUMOR


TRATAMIENTO:
TRASTORNOS DEPRESIVOS: Psicoterapia, tratamiento

somticos, antidepresivos ,grupos de autoayuda.


Trastorno Bipolar: Psicoterapia, grupo de ayuda, terapia

familiar, tratamiento somtico, con carbonato de litio,


anticonvulsivabtes, bloqueadores de canales de calcio,
inhibidores selectivos de re captacin de serotonina o
duales como Mirtazapina y Duloxetina.
En episodios de depresin mayor el tratamiento

farmacolgico debe durar mnimo seis meses, despus


Dosis de mantenimiento.
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TRASTORNO DEL HUMOR


TRATAMIENTO:
-CONDUCTA SUICIDA.- Hospitalizacin,

tratamiento de trastornos acompaantes.

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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Segn la OMS, se trata de peculiares estilos

de vida, que en forma persistente y duradera,


presenta el individuo de una cultura, para
relacionarse consigo mismo y especialmente,
con los dems; son modelos desviados y
habituales a numerosas situaciones individuales
y sociales que pueden o no ocasionar tensin
subjetiva o inadaptacin social.
En el Per por lo menos el 10.98% est

afectado por este trastorno.


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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
CLASIFICACION:
1.-GRUPO EXCENTRICO:

a.-Trastorno paranoide de la personalidad.- suspicacias


injustificadas, desconfiados, el creer de manera exagerada,
que los dems realizan actos de malas intensiones contra
el/ ella y la afectividad restringida; empieza al principio de
la edad adulta.

b.- Trastorno esquizoide de la persnalidad.- aislamiento


social y el alejamiento emocional, se distancia de las
relaciones sociales, dificultad para expresar sus emociones
en situaciones interpersonales, lleva una existencia
solitaria.

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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

c.-Trastorno esquizotpico de la

personalidad.-Aislamiento social, afectividad


inapropiada o restringida y ansiedad social
excesiva, se asocia con temores paranoides que
con autodepreciacin , representan aspectos de
inadaptacin social se presenta en trastorno
depresivo mayor, esquizofrenia, etc.

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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
2.-GRUPO DRAMATICO:
a.-Trastorno antisocial de la personalidad. Se

asocia a la criminalidad, conducta criminal,


indigno e confianza, pobreza de reacciones
afectivas, falta de remordimiento o vergenza,
egocentrismo, incapacidad para amar y
ausencia de sntomas psiconeurticos y
psicticos., incapacidad para adaptarse a las
normas legales y repeticin de actos que
justifican la intervencin policial y judicial,
engaos
constantes, impulsividad, irritabilidad y
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agresividad.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
2.-GRUPO DRAMATICO:
b.-Trastorno limtrofe de personalidad o

borderline.- inestabilidad en las relaciones


interpersonales, la autoimagen y la afectividad
y una notable impulsividad. Se presentan al
inicio de la edad adulta
Se cataloga como trastorno de inestabilidad

emocional, tiene confuso y alterado los


objetivos y las preferencias internas y la imagen
de si mismo, puede llegar a auto agredirse y
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amenazas
de suicidio

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
2.-GRUPO DRAMTICO:
c.-Trastorno histrinico de la personalidad.-Es

cuando los sntomas; sociabilidad, seduccin,


dramatizacin, cambios emocionales bruscos y
otros , son inflexibles, persistentes y causan
angustia o defectos clnicamente significativos,
se presentan en familias perturbadas por
conflictos en las relaciones madre nio y
severos trastornos de la personalidad de la
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madre.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
GRUPO DRAMATICO:
d.-trastorno narcisista de la personalidad.- Sentimiento crnico

de vaco y de soledad, incapacidad de aprender de otros,


incapacidad de hallar sentido a la vida, sensacin de
aburrimiento cuando las necesidades de admiracin y xito no
son gratificantes.
Se caracteriza por: Sentimientos marcados de importancia

personal, exhibicionismo y fantasas de xito ilimitado, poder,


brillo, belleza y amor ideal, indiferencia o frialdad o
sentimientos marcados de rabia, inferioridad, vergenza,
humillacin, vacuidad como respuestas a fracasos, crticas o
indiferencia de los dems.
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TRASTRONO DE LA PERSONALIDAD
3.- GRUPO ANSIOSO:
a.-Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.- se

preocupan por los detalles, reglas, listados, orden y


organizacin es tan acentuada que se pierde lo esencial de
la actividad, perfeccionismo que impide la culminacin de
las tareas, dedicacin excesiva al trabajo y a la
productividad, sin tiempo para reposar, aunque no existen
apremios econmicos; escrupulosidad y rigidez en asuntos
de tica, moral y valores, autocrtica despiadada sobre sus
propios errores, incapacidad para descartar objetos
estropeados o inservibles, inhabilidad para delegar tareas,
mezquindad para el gasto propio y de los dems, rigidez y
obstinacin para hacer las cosas.
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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
3.-GRUPO ANSIOSO
b.-Trastorno de personalidad por dependencia.-

Excesiva necesidad de apoyo y cuidado, dan lugar a


una conducta sumisa fiel y plagada de temores de
separacin, dificultad para tomar decisiones cotidianas
a menos que cuente con el consejo y/o reafirmacin de
otro; dificultad para expresar sus desacuerdos,
desasosiego al hacer sus cosas por desconfiar en sus
propias capacidades, necesidad de logra el aprecio y la
proteccin de los dems, sentimiento de incomodidad
y desamparo cuando esta solo.
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
3.- GRUPO ANSIOSO:
c.-Trastorno de la personalidad por evitacin.-En nios y

adolescentes se manifiesta por timidez que son normales y que


desaparecen conforme avanza la edad.
Se inicia al principio de la adultez y se caracteriza por:

inhibicin social, expresada por incontrolables sentimientos de


inadecuacin e inferioridad y en el constante temor de merecer
desprecio y sufrir humillaciones dolorosas.
Incapacidad para relacionarse con la gente,, inhibicin de las

relaciones intimas por vergenza y miedo al ridculo, temor y


preocupacin por la crtica, sentimiento de inferioridad y de
ineptitud social, retraimiento social, intensa necesidad de
afecto.
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TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
3.-GRUPO ANSIOSO:
d.- Trastorno de personalidad no

especificado.- son los que cumplen los criterios


generales de trastorno de personalidad pero no
con los criterios de uno de los tipos de
trastornos descritos.
Es una categora reservada para aquellos

casos que demuestran un patrn de


comportamiento de los que conducen a
conflicto y provocan malestar en lo social,
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ocupacional
y familiar.

TRASTORNO DE ADADPTACION
Se caracteriza por el desarrollo de sntomas emocionales y/o

conductuales como respuesta a situaciones de estrs, psicosocial o


naturales.
Las situaciones de estrs se vinculan al entorno escolar, familiar ,de

relacin de pareja y laboral, en los adultos la separacin y el


divorcio
Los sntomas de acuerdo a la OMS:
-Reaccin depresiva leve ( un mes)
-Reaccin depresiva prolongada ( dos aos)
-Reaccin mixta de ansiedad y depresin
-TA con predominio de alteraciones de otras emocione
-TA con predomino de alteraciones disciales
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TRASTORNO DE
ADAPTACION
TRATAMIENTO:

-Psicoterapia individual
-Terapia familiar y del comportamiento
- Vincular a grupos de autoayuda
- Administracin de medicamentos.
-Adiestramiento y soporte para afrontar los problemas
- Reestructuracin y reforzamiento del soporte social

facilitando nuevos elementos de apoyo


-Identificacin de los factores de personalidad buscando su

manejo asociado al aprendizaje y la asimilacin positiva de la


experiencia.
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TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS Y
PSICOSIS AFINES
Al inicio de la enfermedad se presenta en

persona joven a menudo varn que presenta


por meses conducta prodrmica, difcil de
identificar: cambios de la personalidad y el
afecto, tendencia al retraimiento y deterioro en
patrones de conducta, sumndose a esto ,
desasosiego , letargo, declinacin de la funcin
intelectual, preocupaciones religiosas,
tendencia a creencias raras y acciones
extraordinarias , estos cambios pueden ser
sutiles y confundirse con las tormentas
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psicopatolgicas
del adolescente.

TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS Y
PSICOSIS AFINES
Pensamientos audibles
Alucinaciones de voces hablando con tercera persona
Alucinaciones de voces comentando sobre las acciones del

enfermo
Experiencias o sentimientos de pasividad, es decir la sensacin

y / o creencia que una agencia externa controla su pensamiento,


emociones, o acciones del sujeto.
Idea delusiva que algn agente roba sus pensamientos o lo

inserta nuevos.
Ideas delusivas que el pensamiento del sujeto son audibles
Percepciones delirantes, es decir ideas errneas que surgen

bruscamente en relacin a percepcin normales.


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TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS Y
PSICOSIS AFINES
CLASIFICACION:
1.-TIPO DESORGANIZADO.-desorganizacin del habla y

del comportamiento, afecto aplanado o inapropiado,


puede haber risas incongruentes.
2.-TIPO CATATONICO.- Inmovilidad motora excesiva o

catalepsia, negativismo extremo, mutismo, peculiaridades


de movimiento voluntario, ecolalia o ecopraxia.
3.-TIPO PARANOIDE.-Presencia de ideas delusivas

prominentes o alucinaciones auditivas, en el contexto de


una preservacin relativa del afecto y funciones
cognicitivas.
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TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS Y
PSICOSIS AFINES
CLASIFICACION:
4.-TIPO RESIDUAL.-El enfermo ha tenido por lo

menos un episodio de la enfermedad y el


presente no tiene los sntomas psicticos
prominentes hay evidencia que la enfermedad
continua por los sntomas negativos como :
afecto aplanado, pobreza del habla abulia.
5.-TIPO INDIFERENCIADO.- presencia de

sintomas insuficientes para ser diagnosticado


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TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS Y
PSICOTICOSN AFINES
En conclusin la Esquizofrenia es una enfermedad con

base gentica, cuya presentacin est modulada por


factores psicolgicos y sociales; la sintomatologa es
variada y el pronostico a veces sombro
TRATAMIENTO
Existen tres formas de tratamiento.
- Biolgico, como los psicofrmacos y la terapia electro

convulsiva.
-Tratamiento psicolgico que incluyen terapias de

conductas cruzadas, manejo de sntomas especficos,


terapias cognoscitivas y sistemas de economa de fichas.
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TRASTORNOS
ESQUIZOFRENICOS Y

PSICOSIS
AFINES.
Tratamiento social, el uso de estructuras

grupales y administrativos de La sala donde se


encuentra el enfermo, tratamiento psicosocial a
grupos de familias.

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PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE

DESARROLLO PSIQUICO INFANTO- JUVENIL.-El

nio es un ser en evolucin permanente, con


grandes cambios que se operan en tiempos
muy cortos. El desarrollo cognitivo y afectivo se
realiza en la interaccin con su ambiente,
especialmente desde la va intrauterina en la
cual est ntimamente ligado a la madre con
quien intercambia elementos vitales, todo esto
sobre la base del desarrollo del SNC.
El ciclo vital inicia desde el nacimiento en los

primeros
12 mese la afectividad consiste en
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respuestas emocionales, el bebe reacciona con

PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
El lenguaje y la marcha en el segundo ao

lleva al nio a la exploracin del mundo, se van


estructurando lazos afectivos, aprendizaje del
control de esfinteres, el yo se va estructurando
dentro del entorno personal y afectivo.
El periodo pre- escolar su ambiente social se

ampla toma conciencia del sexo


En la escolaridad del nio dirige su atencin al

mundo que le rodea, se incrementa la


socializacin, la autonoma y la disciplina y
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favorece
la influencia cultural, el pensamiento

PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
Entre 12 y 14 aos se inicia la adolescencia

que es el final de la etapa evolutiva y culmina


con adquisicin de la estabilidad somtica y
psicolgica, crecimiento de la masa corporal
con la configuracin sexual definitiva y el
desarrollo de la personalidad, donde intervienen
factores endgenos, genticos y fisiolgicos,
as como tambin exgenos provenientes de la
familia y el medio socio cultural.

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PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
TRASTRONOS PSICOLOGICOS MAS

FRECUENTES EN NIOS Y ADOLESCENTES:


-Trastorno del sueo
-Trastorno del desarrollo del lenguaje
-Trastorno de la esfera oro-alimentaria
-Trastorno en el control de esfnteres
-Trastorno de las conductas motoras
-Trastorno generalizado del desarrollo
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-Trastorno de dificit de atencin e

PSIQUITRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
-Trastorno del aprendizaje escolar
-Trastorno especfico de la lectura
- Trastorno especfico de la escritura
-Trastorno especfico del clculo
-Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje

escolar.

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PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO
1.-Autismo infantil.- aislamiento extremo, no

reacciona a estmulos externos, no acepta


contacto fsico , no mira a los ojos, trastorno del
lenguaje, ecolalia neologismo, no lo usa para
comunicarse, estereotipias y rituales como
balanceos, movimientos rtmicos y repetitivos.
2.-Sindrome del Rett.- solo en nias el

desarrollo global temprano es anormal, se


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detiene
el crecimiento de la cabeza, y se pierde

PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
TRASTORNO GENERALIZADO DEL

DESARROLLO
3.-Sndrome de Asperger.- cursa con autismo,

los intereses y las actividades sociales del nio


estn restringidos y son estereotipadas hay
torpeza motora es mas frecuente en varones.

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PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
TRATAMIENTO:

1.-Psicofarmacoterapias, tiene que estar

informado los padres sobre el objetivo, efectos


secundarios, la regularidad, la dosis y del
control del mdico tratante
2.-Psicoterapia,ludoterapia es una

psicoterapia adecuada para los nios en edad


escolar, consiste en dibujo y juego, resuelve sus
conflictos y expresa lo que ocurre en su interior.
La psicoterapia cognitivo-conductual breve y
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focalizada,
permite aprender habilidades para

PSIQUIATRIA DEL NIO Y


DEL ADOLESCENTE
TRATAMIENTO:

3.- Psicopedagoga, utiliza programas

educativos, pueden ser individuales o en grupo.


4.-Logopedia u ortofona, correccin de la voz

y la pronunciacin en nios con discapacidad en


el, lenguaje hablado y reeducacin de lectura y
escritura. Tambin a nios con reduccin en la
audicin, mejorar la comprensin de la lectura y
favorecer la conceptualizacin fonolgica en
nios con problemas de lenguaje.
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PSIQUIATRIA GERIATRICA
CUADROS CLINICOS COMUNES:
1.- Trastorno de la personalidad puede

desarrollas rasgos agresivos, paranoides o


antisociales, retraerse del medio social, y
volverse disfrico, irritable y taciturno.
2.-Ansiedad generalizada, fbica y ataque de

pnico causado por la depresin y demencia


temprana.
3.-Cuadros obsesivoides esfuerzo por

controlar el entorno social y fsico.


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PSIQUIATRIA GERIATRICA
CUADROS CLINICOS:
5.-Esquizofrenia de inicio tardo
6.-Estados paranoides, diluciones

persecutorias limitadas a un tema.


7.-Parasitosis delirante
8.-Depresin y mana. Depresin unipolar y

bipolar.
9.-Sindromes mentales orgnicos, sntomas

psiquitricos que resultan de una enfermedad


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neurolgico.