PARTO

Alexandra Usuga S.
MVZ, PhD Biotecnología
ausuga@ces.edu.co
Cascada de eventos endocrinos y bioquímicos:

Espacio limitado para el feto • Culmina el bloqueo de

P4 al miometrio
• Aumento de
secreciones (cérvix)
Estrés fetal

Producción de corticoides
Liberación de ACTH (Hormona por parte de la corteza
adrenocorticotrópica) adrenal fetal
FASES DEL PARTO

• Fase I: Iniciación de las contracciones del miometrio

• Fase II: Expulsión del feto
• Fase III: Expulsión de las membranas fetales
FASE I

• Cortisol fetal →
- Promueve la síntesis de 3
enzimas que convierten P4
en E2
- Síntesis de PGF2α placentaria
(luteólisis)

Contracciones del
miometrio
• ↑ Presión intrauterina → el
feto se posiciona y rota →
miembros anteriores y
cabeza en el canal del parto
(bovino, equino, ovino)
• ↑ Contracciones → el feto
es empujado hacia el cérvix
REFLEJO DE
FERGUSON
Reflejo de Ferguson
Relaxina

• Glicoproteína producida por el CL y/o la placenta

• Su síntesis es estimulada por la PGF2α
• Provoca la relajación del tejido conectivo del cérvix y la
elasticidad de los ligamentos pélvicos
• Preparación del canal del parto
FASE II

• E2 → ↑ secreciones (lubricación del canal del parto)

• Los miembros anteriores y la cabeza del feto comienzan a
realizar presión sobre las membranas fetales → se rompen →
salida de líquido amniótico y alantoideo (lubricación)
• HIPOXIA →en el canal de parto → promueve los movimientos
fetales
FASE III
Expulsión de las
membranas fetales
→ desprendimiento
de las vellosidades
coriónicas →
vasoconstricción
arterial
PUERPERIO

Alexandra Usuga S.
MVZ, PhD Biotecnología
ausuga@ces.edu.co
 ¿Qué es el puerperio?

• Periodo inmediatamente después del parto, en el que el tracto

reproductivo de la hembra debe recobrar sus características iniciales para
estar en capacidad de mantener una nueva preñez

• Deben ocurrir 4 eventos principales:

- Contracciones del miometrio y expulsión de los loquios
- Reparación del endometrio
- Restauración de la función ovárica
- Eliminación de contaminación bacteriana del tracto reproductivo
MODIFICACIONES QUE SUCEDEN DURANTE EL
PUERPERIO
• Restablecimiento de la forma del cérvix
• Disminución de la luz y del volumen del útero
• Involución caruncular y reparación endometrial
• Ciclo de eliminación de los loquios
• Flora bacteriana. La más frecuente en endometritis post-parto:
- Arcanobacterium pyogenes
- Enterobacterias (E. coli)
- Fusobacterium spp.
• Reinicio de la ciclicidad
Restablecimiento de la forma del cérvix
 Contracciones
Del
miometrio

Facilitan la descarga de Reducen el

fluidos y eliminación Ayudan a comprimir la tamaño
de loquios vasculatura y ↓ el uterino
riesgo de hemorragias

OXITOCINA
PROCESO DE INVOLUCIÓN UTERINA
Procesos involutivos del útero
puerperal:
1. Reducción del tamaño
2. Pérdida de tejido
3. Reparación del tejido perdido
 • Mayor 3-5 días post-parto
Reducción del • Debido a las contracciones peristálticas (una cada 3-4 min durante las
tamaño primeras 72 hr)→ reducen el tamaño de las fibras musculares
• ↓frémito y calibre de arterias uterinas (a partir del 4to día)

• ↑ colagenasas (en vellosidades caruncurales), desprendimiento parcial de

vellosidades cotiledonarias y pérdida del epitelio de las criptas
carunculares (maternas)
• Infiltración leucocitaria (↑ actividad fagocitaria intracaruncular antes del
Pérdida de parto) → favorece necrosis
tejido • Los vasos carunculares se constriñen y ocluyen completamente 48 hr post-
parto
• 5to día: septos carunculares se necrosan completamente y caen a la luz
uterina para ser expulsados con los loquios

• Desarrollo de nuevos capilares en las carúnculas y de glándulas

endometriales
Reparación del • Las carúnculas más próximas al feto requieren un mayor tiempo de
tejido perdido regeneración
• Influencia de la movilidad uterina!!
Engrosamiento de la pared
vascular por acumulación de
proteínas plasmáticas y restos
celulares
LOQUIOS
Secreción sanguinolenta (se va haciendo más mucosa y clara
14 – 18 días post-parto), que resulta de la acumulación de
líquidos placentarios, sangre, detritos celulares y exudación
endometrial
• Sangre proveniente de hemorragias capilares de las zonas
de necrosis de las carúnculas
• Aporte mínimo de secreción cérvico-vaginal
• 1 – 1-5 lt

Se evalúa:
• Color: (rojo-achocolatada-amarillenta-transparente)
• Viscosidad: cada vez más filamentosa. Secreciones muy
líquidas indican hipotonía uterina
• Olor: deben ser inodoros. Malos olores indican
endometritis puerperal aguda o un proceso de
descomposición uterina
 CICLO DE LOS LOQUIOS
12 horas post-parto Secreción acuosa color rojizo

24 hr pp Mayor viscosidad, color

rojizo - achocolatado,
volumen 1.4 – 1.6 litros
3-4 días pp Muy denso, color amarillo –
rojizo, volumen 1 litro
8 días pp Muy denso – casi
transparente. Volumen 500
ml
14 – 18 días pp Transparente. Pocos ml
LOQUIOS 48 HORAS POST-PARTO

LOQUIOS 10 DÍAS POST-PARTO

DÍA 1 POST-PARTO
DÍA 4 POST-PARTO
DÍA 10 POST-PARTO
DÍA 20 POST-PARTO