Fisiologia Segon Quadrimestre 2 URV

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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Características generales de la sangre
8% del pes corporal (4.56 litres)
Coloración roja Fluido
opaco Mayor
viscosidad que el agua 38ºC de
temperatura pH 7.4 (ligeramente
alcalino)
Funciones generales de la sangre
Las funciones generales de la sangre pueden dividirse en: transporte, regulación y protección.
1. Transporte: todas las sustancias del metabolismo son transportadas gracias al sistema circulatorio. Estas
sustancias pueden ser respiratorias, glóbulos rojos o eritrocitos que transportan O2 a las células; nutritivas que
transportan los productos de la digestión absorbidos y, excretoras, los residuos del metabolismo.
2. Regulación: regulación hormonal, la sangre transporta las hormonas hasta el tejido diana y, la regulación de
temperatura que transporta la sangre de los vasos más profundos a los más superficiales ya la inversa. También
regula el pH porque en el plasma existen sustancias tamponantes, regulación del equilibrio hidroeléctrico etc.
3. Protección: la defensa se lleva a cabo gracias a los glóbulos blancos y la protección por plaquetas. El sistema
circulatorio protege contra la pérdida sangruínea por heridas así como microbios o toxinas. Ésta puede ser por
coagulación, cuando se produce una pérdida sanguínea por lesión de los vasos o bien por inmunidad, cuando
los leucocitos protegen contra agentes patógenos.
Composición sanguínea
Elementos sanguíneos
Los elementos sanguíneos tienen una vida corta y necesitan reemplazarse. El proceso de regeneración es la hematopoyesis
y, se produce durante el desarrollo embriofetal (saco vitelino, hígado, bazo). Desde el último mes del embrión a lo largo
de toda la vida, la hematopoyesis se produce en la médula ósea (en los extremos de los huesos largos y planos).
Las células madre pluripotenciales se dividen por mitosis y una parte queda de reserva y las demás se
diferencian por formar elementos diferentes (eritrocitos, plaquetas...) y por maduración se obtienen los
distintos elementos sanguíneos.
Los linfocitos T se forman en la médula y se liberan hacia el timo donde acaban de madurar.
Los linfocitos B se diferencian a células plasmáticas que liberan inmunoglobulinas. Los
linfocitos T y B se relacionan con la inmunidad específica (actúan selectivamente a un determinado
agresor para eliminarlo). Los
eritrocitos (formas inmaduras de los reticulocitos sin núcleo). Desde la médula se liberan reticulocitos
que acaban de madurar y se transforman en eritrocitos.
Factores de crecimiento hematopoyético
Eritropoetina (EPO) segregada por los riñones, estimula la formación de glóbulos rojos.
Trompopoetina (TPO) es una citoquina específica que estimula la proliferación de
megacariòcitos.
Citoquinas (IL, CSF, IFN) estimula la producción de leucocitos. Se trata de reguladores autocrinos
segregados por varias células del sistema inmunitario.
Eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes)
Son discos bincóncavos aplanados con el fin de transportar oxígeno; aporta una mayor superficie a
través de la cual puede producirse la difusión de gas. Los eritrocitos no tienen mitocondrias ni núcleo.
La testosterona estimula la eritropoyesis.
Su parte proteína está contituida por 280millones de moléculas de hemoglobina/eritrocito; esto da el
color rojo.
Cada molécula de hemoglobina está formada por cuatro cadenas proteicas denominadas globinas,
cada una de ellas unida a un grupo hemo que contiene hierro capaz de combinarse con el oxígeno en
los pulmones y de liberar oxígeno en los tejidos.
Eritropoyesis (requerimientos nutricionales)
Vitamina B9 el ácido fólico ayuda en la producción de glóbulos rojos, síntesis de ADN y trabaja
con la vitamina B12 y C para ayudar al cuerpo a digerir y utilizar las proteínas. El folato lo
encontramos en: legumbres, grandes enteros, hortalizas de hoja verde, carne de aves de
cerdo, mariscos e hígado.
Vitamina B12 cobalamina es importante para el metabolismo, la formación de los glóbulos rojos y
el mantenimiento del sistema nervioso central que incluye el cerebro y la médula espinal. La
vitamina B12 la encontramos en huevos, carne de aves, mariscos, leche y derivados.
Vitamina B6 (piridoxina) es importante para mantener la salud del funcionamiento cerebral, por la
formación de glóbulos rojos, la conversión de proteínas y la síntesis de anticuerpos (inmunidad).
La piridoxina la encontramos en legumbres, nueces, huevos, carnes, pescado, pan y cereales.
Vitamina C hace pasar del estado férrica a ferroso.
Formación y degradación de la hemoglobina
La globina se descompone en aminoácidos. El grupo hemo se descompone en Fe2++ Transferrina, que va hacia la
médula ósea para formar nuevos eritrocitos o la almacenan en el hígado en forma de ferritina.
la porfidina se degrada por la orina y las heces. La porfidina pasa a biliverdina y esta a bilirrubina que conjuga con
el ácido glucarómico que pasa a bilirrubina conjugada ya través de la bilis, la tripa y en la flora bacteriana hace pasar
a urobilinógeno. Una parte de éste se metaboliza en la tripa y la otra va al riñón donde se transforma en un último
producto de degradación que se excreta por la orina (urobilina).
Fuentes nutricionales de hierro
Las frutas cítricas, los pimientos verdes, las fresas, los tomates, el brócoli, las patatas blancas y la patata dulce son
excelentes fuentes de vitamina C o ácido ascórbico.
Alteraciones en la serie roja
Anemia es un trastorno que incapacita la oxigenación de tejidos. La hemoglobina se encuentra en
concentraciones 1316 g/dl. Puede ser: megaloblástica, flacifome o esferocitosis.
Eritrocitemia inducida
Policitemia es un aumento de eritrocitos en sangre. La policitemia fisiológica es cuando nos desplazamos a
grandes alturas que respiramos menos oxígeno y por tanto llega menos oxígeno a los tejidos y esto genera
una estimulación en la secreción de eritropoyetina.
Plaquetas (trombocitos)
Las plaquitas son los elementos formas más pequeños, ya que derivan de células precursoras, los megacariocitos,
unos elementos muy grandes que en la etapa final de la degradación se rompen y cada uno se rodea de membrana
plasmática y el citoplasma contiene gránulos con principios activos, que son las plaquetas, que participan en la
homeostacia.
Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la coagulación ya que constituyen gran parte de la masa del
coágulo y activan los factores de la coagulación del plasma que forman filamentos de fibrina, que refuerzan el tapón
plaquetario.
Homeostacia
1. Vasoconstricción después de la rotura de la pared del vaso, se produce una contracción de la musculatura
lisa de los vasos. La endotelina, una hormona local tiene la función de vasoconstricción. Las plaquetas
liberan sustancias vasoconstrictoras como la serotonina y tromboxano A2 (TXA2).
2. Formación del tapón plaquetario siguen tres pasos: adhesión, liberación y agregación. En las fibras de
colágeno por debajo del endotelio roto, el ADP envuelve nuevas plaquetas y las devuelve pegajosas. El
ADP promueve la agregación de nuevas plaquetas a las iniciales, que se hinchan y hacen principios activos.
3. Coagulación dos vías: intrínseca y extrínseca. La intrínseca cuando la sangre está en contacto con las fibras
de colágeno hasta que se forma la enzima protombiosa.
Ambas vías forman protombina que permite pasar de protombina trombina y fibrinogén fibrina. Los
filamentos de fibrina forman redes densas donde en el interior hay placas y todo junto forma un coágulo.
La vitamina K es responsable de la síntesis de los factores de coagulación en el hígado, entre ellos el
factor II (protombina activa en trombina). La alteración en factores de coagulación se debe: Déficits en la
absorción/síntesis de vitamina K y patología hepática.
Regulación fisiológica de la coagulación
Fibrinolisis es el proceso de disolver un coágulo y romper proteína. La plasmina es un
enzima que promueve la disolución del coágulo – plasminógeno.
Anticoagulantes naturales se encuentran en el plasma. Ex Heparina.
Regulación coagulación clínica
Anticoagulants: heparina, warfarina, quelants de calci (EDTA)
Trombolítics: Estreptocinasa, Activador tisular del plasminògen (tPA)
Trastornos que afectan a la coagulación
En hemofilia no hay síntesis de determinados factores de coagulación (genético), por tanto hay un déficit en la
coagulación sanguínea.
La hemofilia A carece del factor VIII y en el B el IX
Leucocitos (glóbulos blancos)
Contienen núcleos y ribosomas y tienen un movimiento ameboide y pueden meterse a través de los poros de las
paredes de los capilares y desplazarse hacia una infección. Son invisibles al microscopio sin tinción, por eso se
clasifican según las propiedades de la tinción:
Granulocitos tienen gránulos que se tiñen y se pueden observar y diferenciar
Agranulocitos tienen gránulos muy pequeños que no se pueden teñir
Neutrófilos células fagocíticas que se tiñen con colorantes neutros. Son la
primera línea de defensa frente a agente agresores.
Eosinófilos tiñen con colorantes ácidos (eosina). Respuesta a la inflamación opuesto a
basófilos.
Basófilos tienen principios activos proinflamatorios (histamina) relacionamos en reacciones
alérgicas.
Los monocitos, cuando pasan a los tejidos, se diferencian en células fagocíticas. Los linfocitos (T,B, NK)
son diferentes de los que se forman en la médula y no acaban de madurar ni en la médula ni en el timo,
sino en otros tejidos como el bazo. Carecen de especificidad y actúan sobre cualquier patógeno. Cuando
encuentran un patógeno (virus, células
tumorales) se adhieren y liberan porfidinas que perforan la membrana del patógeno alterando su permeabilidad,
el líquido entra en el interior y exclatan.
Alteraciones de la serie blanca
Leucopenia disminución de leucocitos
Leucocitosis leucocemia a nivel de la médula las células madre sufren mutaciones que aumentan la formación de
leucocitos anormales no funcionales.
el es inmune
Cuando no reconocemos a un agente agresor, ponemos en marcha la inmunidad para eliminarlo. Esta inmunidad puede
ser: innata o adquirida.
Innata o inespecífica se pone en marcha de una forma no específica frente a un agresor.
Barreras físicas y químicas de piel y mucosas: epidermis, sudor, zumo gástrico y saliva.
Proteínas antimicrobianas: IFN (infecciones virales), sistema del complemento y
transferrinas
Células naturales asesinas (NK) y fagocitos Inflamación:
vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular (histamina, badicinina)para aumentar el flujo de sangre en
la zona y pueda pasar células y líquido producido por basófilos y mastocitos, actividad fagocítica de los
neutrófilos y macrófagos y reparación tisular.
Fiebre; respuesta inmunitaria a un agente patógeno
Adquirida o específica se pone en marcha selectivamente frente a un determinado agente agresor.
Propiedades: tienen especificidad o memoria.
El sistema inmunológico es el conjunto de tejidos que generan inmunidad específica; los tejidos linfáticos secundarios
son el bazo, la mucosa, las tripas, las amígdalas, carnotes y apéndice.
Los antígenos son cualquier agente agresor que es capaz de desencadenar una respuesta inmunitaria específica sobre
él.
Inmunogenicidad es la formación de Ac específicos (Linfocitos T) y activación y proliferación de
linfocitos T.
Reactividad frente a ellos.
Los linfocitos T y B, en su superficie tienen proteínas que funcionan como receptores de antígenos.
Los linfocitos T8 (proteínas CD8) son responsables de destruir antígenos por citoxicidad, como respuesta celular
en células infectadas por virus o cancerígenas. Los linfocitos T4 (proteínas CD4) son
linfocitos helper o colaborador que ayudan a
la activación de linfocitos B y T8.
Los linfocitos T supresores expresan proteínas CD8 pero no se les engloba en CD8, actúan
regulando la actividad T8 y T4 (evitan la respuesta inmunitaria excesiva).
La respuesta humoral es producida por los linfocitos B y contra patógenos extracelulares La respuesta
celular (mediada por linfocitos T) contra patógenos intracelulares, ciertas células cancerosas, tejidos
transplantados. Linfocitos T supresores.
Moléculas del complejo de histocompatibilidad mayor (HCM)
Anticcossos (inmunoglobulines)
IgG: más abundante. Puede cruzar la placenta (protección en el feto)
IgA: protección local en las mucosas contra virus y bacterias
IgM: señala invasión reciente (1ª clase de Ig al aparecer)
IgD: participa en la activación de las células B (actúan en la superficie como receptores antigénicos)
IgE: protección contra gusanos parasitarios. Participan en reaccion de alergia e hipersensibilidad.
La hipersensibilidad se da en reacciones alérgicas intermediadas por IgE
El corazón
Funciones generales del corazón
Circulación pulmonar (menor)
Circulación sistemática (mayor)
El oxígeno de la sangre ocurre en las células. los vasos que ya son venas llevan a Co2 hacia el corazón por la parte
derecha. La sangre con Co2 va a los pulmones – alvéolos pulmonares, y vuelven s tener sangre oxigenada, que vuelve a
la circulación sistemática. Todos los cirucuidos deben estar coordinados.
El corazón es un músculo estriado porque tiene apariencia de filamentos claros y oscuros de actina y miosina.
Entre la aurícula y el ventrículo derecho, se encuentra la tricúspida y en la izquierda, la mitral. Las válvulas se abren
dependiendo si debe entrar o salir sangre.
Cuando la sangre eyecta a la circulación se abren válvulas aórtica y pulmonar para evitar la reyección de la sangre y se
cierran la tricuspide y mitral.
Actividad eléctrica •
Actividad intrínseca o migénica: automatismo. El miocardio tiene actividad eléctrica porque no necesita
estimulación porque el músculo genera potencial de acción y lo hacen los propios miocitos de forma
autónoma.
• Nódulo sinoauricular o sinusal es donde se produce el potencial de acción, que funciona como
marcapasos. Éste está situado en la parte superior de la aurícula derecha y en la apertura de la
vena cava superior. El potencial de acción se conduce hasta el nódulo auriculoventricular > Haz de
Hiss > haz purkinje. (ruta despolarizante del PA). • Propagación de los potenciales de
acción en aurículasventrículos a través de gapjunctions. • La respuesta a la actividad eléctrica es la
contracción (auricularventricular). La respuesta es la eyección y el llenado la reabsorción.
Nódulo sinoauricular (SA). Marcapasos del corazón
• Potenciales de acción diferentes en las distintas partes
del miocardio: respuestas lenta y rápida. •
Potenciales de acción en nódulo SA y AV: respuesta lenta
(150200 ms) •
Potenciales de acción en aurículas, ventrículos, his
purkinje: respuesta rápida (200300 ms) •
Miocardio: actividad eléctricamecánica casi de forma
simultánea.
• En nódulo AV ralentización conducción eléctrica:
garantizar contracciónrelajación auricular antes de la
excitación ventricular.
Respuesta lenta en el voltaje inicial es 60mv y aumenta
hasta un umbral cercano a 50mv. En estos valores
no se abren los canales de Na, sino que se abren los
canales lentos de Ca (SA y AV), puesto que
espontáneamente es más permeable al Na que al K
(membrana a voltaje 60mv).
Respuesta rápida en aurículas, ventrículos y HisPurkinje.
No existe hiperpolarización en el músculo cardíaco. A través de los canales de Ca también entra Na
y por tanto actúa como bomba.
La frecuencia cardíaca normal está en 7080 latidos. >60 frecuencia braquicardia y <100 taquicardia.
Electrocardiograma
Nos da información sobre el registro del flujo de la
corriente eléctrica a medida que el potencial de acción
se transmite por el miocardio.
Acoplamiento excitacióncontracción. Respuesta contráctil La
despolarización de las células miocárdicas estimula la apertura de canales de Ca regulados por voltaje al
sarcolema. Esto hace que el Ca se difunda a favor de gradiente dentro de la célula y que también estimule la
apertura de canales de Ca en el retículo sarcoplásmico. Este mecanismo de liberación de calcio estimulada
por el calcio amplifica la entrada de Ca en la despolarización.
Cuando el calcio está en el citoplasma se une a la troponina y estimula la contracción. El resultado es que
las células miocárdicas se contraen cuando se despolariza. Durante la repolarización, la concentración
citoplasmática de Ca disminuye; esto produce la relajación durante la repolarización.
Ciclo cardíaco
Son fenómenos cardíacos que se producen desde el inicio de un latido cardíaco hasta el comienzo del
siguiente. Las variaciones eléctricas son variaciones del PA y se representan en variaciones de volumen,
presión etc.
El primer ruido cardíaco se produce cuando se cierran las válvulas tricúspide y mitral. Las válvulas se abren
y se cierran por diferencias de presión entre AV o VA. las válvulas sigmoides se encuentran entre ventrículos
y arteria pulmonar o aórtica.
La apertura de las válvulas no produce ruido, sino cerrada. Hay dos fases:
Diástole las cavidades se relajan y se llenan de sangre. Este volumen es el telediastólico (120ml) (se
refiere a la mitad parte D/E).
Sístole es la contracción de los ventrículos hacia el circuito sistémico o pulmonar. El volumen de sangre
que se eyecta es el residual o telesistólico (4050 ml). La fracción de eyección es el % de eyección
(60%).
Fenómenos cardíacos
Fonocardiograma Presencia de ruidos cardíacos por cierre de válvulas ECG variaciones
del voltaje del potencial de membrana Variaciones de volumen
(ml) ventricular izquierdo Variaciones de presión (mm
Hg) aórtica, aurícula derecha y ventrículo izquierdo.
• El proceso de sístole es más corto (0.3'') y el llenado (0.5''). el primer ruido es el de sístole (se cierran
las válvulas auroculoventriculares) y se abren la aórtica y pulmonar (sigmoides). En la aurícula
derecha desciende la presión y
aumenta cuando va recibiendo
sangre. La diástole es cuando se
repolarizan los ventrículos y
despolarizan las aurículas
(contracción ventricular). la
sístole las
En válvulas
auriculoventriculares se cierran y se abren
las semilunares.
La contracción hisovolumétrica es
cuando se contraen pero no hay una
variación de volumen porque no se han abierto las semilunares. El volumen sistólico es distinto al
telediastólico.
Trabajo sistólico8
Son variaciones de presión (presión de los ventrículos cuando se relajan o contrae) fuerza (presión del ventrículo)
desplazamiento y volumen. Se produce en el derecho y la izquierda.
El retorno venoso es el volumen de sangre que devuelve a cada aurículo/minuto.
El gasto cardíaco (volumen minuto cardíaco) está relacionado con el circuito sistémico; es el producto del volumen
sistólico y la frecuencia cardíaca, es decir, el volumen de sangre eyectado por cada ventrículo/minuto.
Gasto cardíaco: volumen sistólico (70ml) X frecuencia cardíaca (aprox 70 latidos/minuto)
Medida del gasto cardíaco: principio de Fick La ecuación
de Fick diferencia arteriovenosa. Es la diferencia en contenido de O2 entre venas pulmonares pulmonares. 20ml
i arterias
O2/100ml cantó
15 ml de O2/100 ml de sangre => 5 ml de sangre
Regulación del bombeo cardíaco
• Variaciones del volumen sistólico: MECANISMO DE FRANKSTARLING A un
mayor grado de estiramiento de las fibras musculares, la respuesta contráctil es más enérgica.
Precarga: es la presión + volumen ventricular Alabama final de la diástole.

telediastólico provoca + precarga y + volumen sistólico Postcarga presión
la aorta
en + volumen
al inicio + postcarga – volumen sistólico a + volumen
telesistólico de la sístole.
telediastólico
• Variaciones de la frecuencia cardíaca: control del sistema nervioso autónomo Efectos
cronotrópicos negativos: estimulación parasimpática. Bradicardia >60 latidos/minuto. Ach aumenta permeabilidad
del K+ (disminuye el potencial marcapasos).
Efectos cronotrópicos positivos: estimulación simpática. Taquicardia >100latidos/minuto.
Noradrenalina aumenta permeabilidad por Na+ y Ca2+ (aumenta pendiente del potencial marcapasos).
Circulación sistémica y pulmonar En la
circulación pulmonar la sangre es bombeada al tronco de la arteria pulmonar, que se ramifica para transportar la
sangre al pulmones donde se llevará el intercambio de gases entre los alvéolos y los capilares pulmonares. La
sangre que devuelve a la aurícula izquierda por venas pulmonares tiene mucho O2 y poco CO2.
La sangre con mucho O2 de la aurícula izquierda penetra en el ventrículo izquierdo es bombeada a la arteria aorta.
Ésta asciende y forma una U y después desciende hacia la cavidad torácica y abdominal. Las ramificaciones
arteriales de la aorta proporcionan sangre con O2 a los sistemas; esto es la circulación sistémica.
origen arterias Contenido venas Contenido terminación

O2 O2 venas
arterias
Pulmonar VD A bajo pulmonares Alto PERO
pulmonar
Sistémica VE aorta todo Cava Bajo ANUNCIO
remos superior,
inferior yo
remos
Arterias
En la circulación sistémica las arterias transportan sangre oxigenada del corazón hacia los tejidos. Partimos de la
aorta, desciende hacia las cavidades abdominal y torácica, después en el arco aórtico de donde irá hacia la carótida o
subclavia y descendiente hacia el tronco.
Clasificación y características de las arterias
Arterias elásticas
son mayores (aorta, arteria pulmonar, carótida, subclavia y tronco braquioncefálico) abarcan mucha
sangre, se expanden y permiten una fácil distribución; se reprochan cuando
se relajan los ventrículos
predominio de láminas elásticas (propiedad pulsátil) y poco componente muscular
Arterias musculares o de distribución
tienen un diámetro menor (se alejan del corazón y llevan sangre a los tejidos) poco
componente elástico y mucho tejido muscular: regulación del flujo sanguíneo

las arterias más pequeñas “arteriolas” con mucho componente muscular: regulan la presión sanguínea y
aporte de sangre a los capilares las
metarteriolas son los vasos más pequeños sin componente muscular. Conexión entre arteriolacapilar.
microcirculación
es el flujo de sangre a través de arteriolas, capilares y vénulas. La anartromosis arteriovenosa hace que la sangre pase
de arterias a venas.
La microcirculación permite el intercambio de oxígenonutrientes/dióxido de carbonometabolitos entre la sangre y los
tejidos.
Capilares
O vasos de intercambio primario del sistema cardiovascular. Tienen una sola capa de tejido: intercambio de sustancias
entre sangre (plasma de los capilares) tejido (líquido tisular). Intercambio de O2Co2.
Venas
En la circulación sistemcia las venas transportan sangre sin O2 desde los tejidos hasta el corazón.
Las vénulas pueden tener intercambio; se drena la sangre hacia venas. Las venas tienen gran capacidad para albergar
grandes volúmenes sanguíneos.
Clasificación y características de las venas
vénulas son estructuras de venas más pequeñas. Tiene pared porosa y fina (intercambio).
Venas a medida que aumentan de diámetro tienen mayor distensibilidad y menos
componente muscular; vasos de capacitancia.
Presencia en las venas de válvas unidireccionales
Presión sanguínea
La presión sanguínea arterial está regulada por el volumen sanguíneo, la resistencia periférica total y la frecuencia
cardíaca. Los mecanismos reguladores ajustan estos factores de una forma de retroinhibición para compensar
las desviaciones que se producen. La presión arterial aumenta y disminuye en las faces del ciclo cardíaco de
sístole y diástole.
Así pues, la presión sanguínea arterial es la fuerza que hace la sangre contra las paredes de los vasos en los
que circula.
Los métodos para la medida son:
Método auscultarorio (ruidos de Korotkoff)
Método palpatorio
Músculo liso
Músculo liso monounitario o visceral: tubo digestivo, útero, muchos vasos sanguíneos...
Activación miogénica; sin estímulo pueden generar PA
Contracción sincronizada (gap junction)
Músculo listo multiunitario: músculo piloerectores, músculo ciliar del ojo.
Activación neurogénica; necesitan estímulo para hacer PA
Contracción independiente (no gap junction)
Contracción en el músculo listo unitario
Activación y desactivación de canales de Ca+ (50 y 60mV) (potencial de membrana)
Cuando las ondas llegan a nivel umbral (35mV) genera PA. La despolarización es por
canales de Ca+.
La membrana de la fibra muscular lista tiene un gran número de canales de Ca+ de puerta
voltaje.
Células autoexcitadoras (ritmo de ondas lentas). Función marcapasos.
Hemodinámica
Es el estudio del flujo sanguíneo (F) dentro del sistema vascular.
El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que circula por un punto del sistema circulatorio en un tiempo
determinado (ml/min).
La conducta hace referencia a que los vasos más pequeños tienen más resistencia y por tanto una conducta baja.
La ley de Poiseuille es la relación entre la velocidad de flujo y el diámetro de los jarrones. El flujo laminar tiene
forma parabólica por las capas superficiales que tienen mayor fuerza de resistencia. En la presión arterial se
producen fluctuaciones ligadas al ciclo cardíaco; mínimo en diástole y máximo en sístole. Ej: 14/7 140mmH
Los ruidos de Karotkoff se producen cuando un vaso está cerrado y la arteria se vuelve a abrir de forma
violenta.
La hipotención arterostática o postural es cuando baja el retorno venoso y baja la presión
arterial.
El reflejo baroreceptor envía señales hacia el SNC; nervio vagal y glasofaríngeo. Inhibición de
vasodilatación.
Regulación del flujo sanguíneo: control instrínseco y extrínseco
Los mecanismos de control del tono vascular hacen que la estructura del vaso mantenga el tono de los
vasos (contracción sostenida).
Control intrínseco (local) del tono vascular
Factor estiramiento del músculo
Metabolismo de los tejidos (Co2, K+, ácido láctico...)
Hormones locals (histamina, prostaglandines...)
Sustancias Vc y Vd del endotelio (endotelina, NO)
Control extrínseco (general) del tono vascular es más general, a nivel de arterias y venas.
1. Control nervioso de los vasos (SNA): Vc/Vd
Las fibras simpáticas vasoconstrictoras: NA sobre Rα adrenérgicos. Tono vasomotor.
Adrenalina y Noradrenalina.
Las fibras simpáticas vasodilatadoras: Asch sobre R muscarínicos (Vd ???)
Las fibras parasimpáticas vasodilatadoras: Ach sobre R muscarínicos (tejido eréctil,
arterias coronarias y cerebrales)
2. Control hormonal de los vasos sanguíneos: regulación de la presión arterial. Control de la
volèmia i a muscular.
La adrenalina (Rα) vasoconstricción y Noradrenalina (Rβ) vasodilatación.
Péptido... liberado por los miocitos de las aurículas para que actúe sobre los tubos renales
estimulante, para reducir la volemia. La volemia es la deshidratación, transfusión, desangrado.
Volemia presión arterial.
el aparato yuxtaglomerular libera una enzima que convierte angioterminógeno a angio(1) que
irá de la sangre al pulmón ya angio(2). Esta enzima convierte a angiotensina.
La reducción de la enzima no produce angio(2) y esto produce menos presión arterial.
La hormona antidurética (ADH) produce un aumento de la volemia y Vd.
El péptido natriurético auricular (PNA) disminuye la volemia y Vd.
Circulación linfática
Vasos linfáticos: drenaje o depuración de los tejidos evitando edemas.
Aumento de la presión hidrostática (hipertensión arterial)
Aumento de la permeabilidad de los capilares sanguíneos (quemaduras)
Disminución presión osmótica intravascular (patologías renales o hepáticas, malnutrición)
Bloqueo del drenaje linfático (traumatismos, filariasis): linfedema
Funciones básicas del sistema linfático
Recogida y drenaje del exceso de líquido acumulado en los tejidos
Respuesta defensiva o inmunitaria
Los capilares linfáticos la linfa drena hacia conductos más grandes. Los nódulos linfáticos o
ganglios filtran la linfa para que se depure de microorganismos.
FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
Funciones generales del aparato respiratorio La
zona de conducción es por donde se mueve el aire y la forman: fosas nasales, cavidad nasal, faringe, tráquea,
bronquios, bronquíolos y bronquíolos terminales.
Células calciformes (ciliossecreción de moco). Función de filtración
Glándulas serosas (secreciones acuosas). Humidificación del aire inspirado (37ºC)
La zona respiratoria es la región en la que tiene lugar el intercambio de gases. Está formada por bronquiolos
respiratorios y alvéolos.
La respiración incluye tres funciones:
Ventilación: proceso mecánico que desplaza aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones
Intercambio de gases: entre el aire que respiramos y la sangre de los pulmones Utilización
del oxígeno: por parte de los tejidos (respiración celular) .
Ventilación pulmonar
Inspiración es la inhalación de aire atmosférico hacia el interior de los pulmones. Expiración
es la exhalación de aire pulmonar hacia el exterior.
Los factores que determinan la ventilación son:
Diferencias de presión (mmHg) entre zonas de conducción (Patm)alvéolos (Palv).
Propiedades físicas de los pulmones: distensibilidad, elasticidad y tensión superficilal
Las diferencias de presión: relación entre las presiones alveolares e intrapleurales respecto a la presión atmosférica.
La ley de Boyle nos dice que la presión que ejerce un gas es inversamente proporcional a su volumen.
La presión intrapulmonar (Palv) varía cuando se modifica el volumen de la cavidad torácica y por tanto, los volúmenes
pulmonares.
Propiedades físicas de los pulmones que determinan la ventilación pulmonar
Extensibilidad
Elasticidad
Tensión superficial
La ley de Laplace: la presión generada en el interior del alvéolo es directamente proporcional a la tensión
superficial e inversamente proporcional al radio del alvéolo.
Mecánica de la ventilación pulmonar
INSPIRACIÓN
Contracción del diafragma
Contracción de músculos intercostales, paraesternales, escalenos, esternocleidomastoideos
Provoca un aumento del volumen torácico y pulmonar (Palv<Patm)
EXPIRACIÓN
Relajación del diafragma
Relajación de músculos intercostales, paraesternales, escalenos y esternocleidomastoideos.
Provoca una disminución torácica y pulmones (Palv>Patm)
Intercambio de gases en los pulmones El
intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre de los capilares pulmonares da lugar al incremento de la
concentración del oxígeno ya la disminución de la concentración de CO2 en la sangre que abandona los pulmones .
Intercambio de gases por diferencias de presión: presión aire inspiradopresión aire alveolar Ley de Dalton la
presión total que ejerce el aire es igual a la suma de las presiones a que da lugar de forma independiente cada uno de
los gases de la mezcla (aire ). La presión parcial es la presión que desempeña indirectamente un gas concreto de la
mezcla.
Patm= PN2+Po2+PCO2 = 760 mmHg
A nivel pulmonar: intercambio de gases por diferencias de presión
En la zona de conducción, al aumentar la altura, disminuyen la presión atmosférica y la presión parcial de los gases
que constituyen el aire. Dado que el aire inspirado contiene cantidades variables de vapor de agua, aporta su presión
parcial a la presión atmosférica total.
Patm= PN2+PO2+PCO2+PH2O
el intercambio de gases alvéolossangre :
PO2atm>Po2 IVA
PCO2 atm < PCO2 alv
Relación ventilaciónperfusión
Ventilación (V): movimiento de aire en los pulmones
Perfusiño (Q): flujo de sangre en los vasos pulmonares
Regulación de la respiración
La inspiración y la espiración se deben a la contracción y relajación de los músculos respiratorios.
Las neuronas motoras que estimulan los músculos respiratorios se controlan por dos vías descendientes principales:
una controla la respiración voluntaria y la otra la involuntaria o automática.
El control rítmico inconsciente de la respiración está influido por mecanismos de retroacción sensitiva originados en
receptores sensibles a la PO2, pH y PCO2 de la sangre arterial.
El centro del ritmo está constituido por grupos de neuronas interaccionantes que se estimulan durante la inspiración
(neuronas inspiratorias) o espiración (neuronas espiratorias). Las neuronas I se proyectan sobre las neuronas motoras
medulares que invervan los músculos respiratorios y las estimulan. La espiración es un proceso pasivo que se debe
cuando se inhiben las neuronas I.
Los quimiorreceptores responden a las modificaciones de la PCO2, el pH y la PO2 sanguíneos.
Estos son los quimiorreceptores centrales (están en el bulbo raquídeo) y los quimiorreceptores periféricos. Estos últimos
están dentro de unos nódulos relacionados con la aorta y las carótidas.
Transporte de oxígeno entre los pulmones y los tejidos
Desoxihemoglobina + O2 ↔ oxihemoglobina
Pulmones reacción de carga
Tejidos reacción de descarga
HB (75% de saturación). El resto de oxígeno disuelto en plasma (PO2) 15ml O2/100ml sangre.
HB (97% saturación). El resto de oxígeno disuelto en plasma (PO2) 20ml O2/100 ml sangre
• Desoxihemoglobina (Fe2+) sin O2 en estado ferroso •
Metahemoglobina (Fe3+) •
Carboxihemoglobina (CO unido al Fe2+) cuando ingerimos CO se encuentra unido al Fe2+
Curva de disociación de la oxihemoglobina
(+)pH
() DPG 2,3difosfoglicerol producto anaeróbico
() MIL MILLONES
Produce cuando hacemos ejercicio intenso, los 3 factores desplazan la curva de disociación hacia la
derecha. CO2+H2O ↔H2CO3 ↔HCO3 + H disminuye el pH por efecto de Bohr, disminuyendo la
afinidad de oxígeno por la hemoglobina.
Su transporte es gracias a una enzima anhidrasa que realiza la conversión en el plasma de H2CO3
HCO3+H.
Transporte de dióxido de carbono entre los pulmones y los tejidos
FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
Generalidades del aparato digestivo Se
fundamenta en que a través de la dieta ingerimos unos alimentos, de estos extraemos los nutrientes, que pueden
ser macronutrientes (HC, proteínas y lípidos) con función energética y estructural o micronutrientes (vitaminas,
minerales y H2O) con función reguladora.
La incorporación en el organismo es gracias a la absorción. En el caso de los macronutrientes, se deben: romper,
hidrolizar y digerir para transformar en más pequeños. Esto implica una absorción en el digestivo. trato
La finalidad de los nutrientes es obtener energía (combustible), estructural y reguladora.
El aparato digestivo está formado por: el tubo digestivo (de la boca al ano). la boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado y grueso y el ano. También existen tejidos u órganos como los dientes, la lengua, glándulas
salivares, hígado, vesícula biliar y páncreas.
La pared está formada por 4 capas.
mucosa: reviste la luz intestinal; es la capa de absorción y la principal capa secretora. Es una capa muscular
responsable de los numerosos pequeños pliegues.
Submucosa: relativamente gruesa, es una capa de tejido conjuntivo muy vascularizada que sostiene la
mucosa. El plexo submucoso de Meissner proporciona la inervación muscular de la mucosa.
Muscular: también muscularis externa. Responsable de las contracciones segmentarias y de los
movimientos peristálticos. El plexo mientérico o de Auerbach está situado entre las dos capas
musculares y proporciona la principal inervación del tubo digestivo.
Serosa: completa la pared del tubo digestivo. Es una capa de unión y protección que consta de tejido
conjuntivo areolar.
Actividad eléctrica del múscular liso gastrointestinal La
musculatura lista se caracteriza por las variaciones del voltaje que son variaciones de ondas lentas de forma
rítmica (80 y 50mV) o ritmo eléctrico básico. Estas variaciones vienen de unas células intersticiales de Cajal que
hacen de marcapasos; cambian la permeabilidad de los diones y producen variaciones del volaje. Las células de
Cajal son espontáneas.
Cuando las fibras musculares reciben estímulos, el voltaje llega hasta el umbral (35mV) y se produce PA. Si
no existe activación, no se produce el PA, que se debe a la apertura de canales de Ca+ de porta voltaje (como
en el corazón). El calcio, que entra en la fibra muscular durante el potencial de acción, se une a la calmodulina y
se inicia la contracción.
La respuesta contráctil provoca una segmentación o mezcla de los alimentos con las enzimas y el peristaltismo
(desplazamiento) a lo largo del tubo digestivo. (función motora).
Función motora del trato gastrointestinal
Movimientos de mezcla (segmentación)
Contracciones muy frecuentes del músculo liso circular

Finalidad: mezcla del alimento con las enzimas digestivas
Movimientos peristálticos
Contracciones en forma combinada del músculo listo circular y longitudinal
Tienen lugar por reflejos localizados en respuesta a la distención por la presencia del cuenco
alimento
Finalidad: desplazamiento del cuenco alimentario en sentido aboral
Control nervioso de la función digestiva La
inervación del tracto GI permite un control fino de la actividad secretora y motora a través del sistema nervioso entérico
y del sistema nervioso autónomo. La respuesta al estímulo (alimento) es la motilidad y la secreción; las nuerones
inervan en las fibras musculares y éstas, en las células secretoras.
Regulación intrínseca (sistema nervioso entérico)
Plexo mientérico o de Auerbach (función predominante motora). Incremento de la motilidad
y relajación de los esfínteres
Plexo submucoso o de Meissner (función predominantemente sensorial). Regula la secreción
y absorción
Regulación extrínseca (sistema nervioso autónomo)
Inervación aferente o sensitiva: en la cabeza al SNC; la respuesta se caracteriza por fibras simpáticas o
parasimpáticas del sistema nervioso motor (estímulos químicos, mecánicos o térmicos)
Inervación simpática: vasoconstricción, contracción de los esfínteres...
Inervación parasimpática: llega al SN entérico para que realice la función motora y secretora y
estimula la motilidad
Control hormonal de la función digestiva
Control hormonal endocrino y paracrino en el trato gastrointestinal
Hormonas paracrinas relacionadas con la función inmunológica en el trato GI
Hormonas endocrinas relacionadas con la función digestiva
Estómago
La gastrina estimula la secreción del HCL y de pepsinógeno que digiere las proteínas. Mantiene la estructura de la
mucosa gástrica.
Intestino delgado
Secretina estimula la secreción de H2O y HCO3 en el zumo pancreático. Potencia la acción de la CCK sobre el
páncreas.
Colescistoquinina (CCK) estimula la contracción de la vesícula biliar y la secreción de las enzimas pancreáticas. Inhibe
la motilidad y secreción gástrica. Mantiene la estructura del páncreas exocrino.
Péptido insulinotrópico dependiendo de glucosa (PIG) inhibe la motilidad y secreción gástrica.
Estimula la secreción de insulina.
Motilina estimula la producción de pepsina y el aumento de la actividad motora gástrica
Ili i colon (intestí primgros)
Péptido afín al glucagón (GLP1) inhibe la motilidad y secreción gástrica. Estimula la secreción de insulina
Guanilina estimula la secreción intestinal de Cl provocando eliminación de NaCl y H2O a través de las heces.
Funciones generales del aparato digestivo
Motilidad movimiento y progresión de los alimentos a lo largo del tubo digestivo. Ingestión, masticación, deglución
y peristaltismo.
Secreción aporte de ácido y enzimas que intervienen en la degradación de los alimentos.
Secreciones exocrinas y endocrinas
Digestión segmentación de los alimentos por la acción conjunta de motilidad y secreción
Absorción de los productos finales de la digestión en la sangre y linfa
Motilidad en el tubo digestivo
1. Ingesta del alimento. Masticación y deglución. Tráfico a través del esófago
La masticación se lleva a cabo para hacerlo más pequeño y al mismo tiempo mezcla con la saliva (glándulas
parótidas, sublinguales y submaxilares). Con esto se forma el cuenco alimentario (alimento triturado y saliva).
La saliva, lubrica el cuenco para facilitar la deglución y evitar una lesión del tubo digestivo.
La masticación se lleva a cabo por los dientes.
En la deglución hay tres fases: fase oral (voluntaria) fase faríngea (involuntaria) y fase esofágica (involuntaria).
En la deglución es importante que la epíglotis esté cerrada para evitar que el alimento vaya a la tráquea. La
señal llega al bulbo raquídeo y produce una respuesta, la contracción de la pared del tubo (movimiento
peristáltico). Con la relajación del esfínter superior, el cuenco alimentario baja hasta el esfínter inferior o
gastroesofágico.
2. Tráfico del cuenco alimentario a través del estómago
El fundo y el cuerpo son reservorios temporales con poca actividad contráctil.
El antro existe mucha actividad contráctil: segmentación y mezcla con los zumos gástrico (formación del
QUIM) y peristaltismo (propulsión).
Control de motilidad en el estómago La
actividad contráctil del estómago está bajo el control intrínseco (SNE) y extrínseco (SNA).
El sistema nervioso entérico (SNE) es un plexo mientérico que inerva músculo listo y células secretorios: control de la
motilidad y secreción.
Sistema nervioso autónomo (SNA) vías aferentes a SNA (distensión y dolor) y vías eferentes simpáticas y parasimpáticas
(motilidad)
Actividad parasimpática: aumento de la motilidad
Actividad simpática: disminución de la motilidad
En la zona antral hay contracciones peristálticas más potentes (distención de la pared al recibir el quimo).
Motilidad en el estómago
La función es el vaciado del quimo en sentido unidireccional ya velocidad adecuada (evitar úlceras).
El vómito es la expulsión del contenido gástrico y duodenal por la boca. Puede estar precedido por náuseas,
taquicardia, mareo, sudoración, salivación, palidez...
El vómito es un acto reflejo. Los estímulos mecánicos, químicos o dolorosos envían señales al centro del vómito
(bulbo raquídeo). La respuesta motora provoca una contracción de los músculos respiratorios, abdominales, del
esófago y de los esfínteres esofágicos. Después de la inspiración forzada siguen las “arcadas” y la expulsión.
3. Tráfico del quimo a través del instino delgado
Absorción de nutrientes (productos de la digestión) a través de la mucosa intestinal.
Actividad contráctil: segmentación y peristaltismo o propulsión (complejo de motilidad
migratoria).
Segmentación: mezcla del quimo con las enzimas digestivas y contacto con la superficie
de absorción (mucosa)
4. Tráfico del quimo a través del intestino grueso
Actividad contráctil más lenta que en el intestino delgado: segmentación y peristaltismo. Todavía hay
absorción y se generan las heces.
La defecación es un proceso biológico de eliminación de las heces (restos de alimento no absorbido).
El olor es dado por los productos de degradación de las aminas.
Reflejo de la defecación:
Aumento de la presión rectal: expulsión de las heces por relajación de los esfínteres anales.
Aumento de la presión intraadbominal: expulsión de las heces facilitadas por la contracción
de los músculos abdominales y pélvicos.
Secreciones de la saliva
Solución acuosa (99% agua) e hipotónica respecto al plasma (710 veces menos Na+ y
cl)
Producción 8001500mL/día
pH 6.27.4 aletas a 8
secreción en la boca durante la masticación de los alimentos
funciones
lubricación del alimento (mucina)
ayuda al habla (solución acuosa)
protección de la mucosa bucal (agentes bactericidas como lisozima, IgA, lactoferrina)
protección del esmalte dental (proteínas ricas en prolina)
acción digestiva: enzimas αamilasa (ptialina) y lipasa salival
hidrolizar el almidón al romper los enlaces glucosídicos α1,4 (maltosa, maltotriosa,
diestro)
óptima actuación a pH 6.9

la mezcla completa el cuenco alimentario con los jugos gástricos inhibe la actividad de la enzima
La saliva, glándulas salivales
producida principalmente por tres pares de glándulas
centro de control en bulbo rquídeo (aferencias de la corteza, de la boca y faringe)
centro de control de la secreción en bulbo raquídeo e inervación por el SNA. La activación parasimpática
aumenta la secreción salival y la simpática la disminuye.
Función secretora del estómago
epitelio superficial: células secretoras de líquido alcalino y moco. Función de protección.
Criptas gástricas: depresiones donde desenvocan secreciones glandulares.
Glándulas gástricas
Células mucosas del cuello: moco
Células principales: pepsinógenos
Células parietales (oxínticas): HCL y factor intrínseco
Células enteroendocrinas: gastrina e histamina...
Zumo gástrico: moco, pepsinógeno, HCL, factor intrínseco, agua y sales
Papel del HCL en el zumo gástrico
Proporciona acidez al jugo gástrico (pH 13). La mezcla con el cuenco alimentario forma el
QUIM.
Conversión de pepsinógeno a pepsina (enzima proteolítica que rompe enlaces peptídicos)
Ayuda a la absorción de calcio y hierro
Mecanismo de defensa frente a bacterias (salmonella, cólera...)
Las pepsinas, tienen un pH<3, digieren o hidrolizan las proteínas en polipéptidos y algunos Aa.
Regulación de la secreción gástrica La
secreción de ácido y pepsinógenos tiene lugar en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal.
En la fase cefálica un 30% de secreción antes de que el cuenco entre en el estómago. Al bulbo llegan señales de la
corteza (visión, olor, sabor) y del centro de la ingesta. Se origina una respuesta vagal (SNP) estimulando la secreción.
Fase gástrica un 60% de secreción cuando el cuenco llega al estómago (distensión de la pared y el contenido químico
de los alimentos) reflejos mientèricos y extrínsecos (estimulación secreción gástrica):
En la fase intestinal el 5% de secreción cuando el quimo entra en el duodeno (por efecto de la gastrina) reflejo
enterogástrico (secretina, CCK, y GIP) inhibición de la secreción gástrica.
Función secretora en el intestino delgado
Zona del tracto GI donde tiene lugar la mayor parte de la digestión y absorción de los nutrientes.
Se mezcla el quimo con secreciones biliar, pancreática y secreciones intestinales.
La absorción tiene lugar en las partes más proximales del intestino delgado (duodeno y yeyuno)
Las vellosidades están formadas por enterocitos; células especializadas en la absorción

Los capilares linfáticos, los vasos y los capilares sanguíneos, son los kiliferos
Entre los enterocitos hay unas uniones más laxas para que haya mayor permeabilidad

Los pliegues circulares hacen que el quimo coja toda la superficie mucosa (facilitar absorción de nutrientes)
Secreciones del intestino delgado
1. Secreciones con función protectora
Criptas de Lieberkünin (entre vellosidades): secreción de líquido isotónico por la llegada del
quim ácido, hipertónico en el duodeno.
Glándulas de Brunner (submucosa del duodeno): secreción de líquido alcalino y moco (protección química y
mecánica de la mucosa por la llegada del quimo)
2. Secreciones hormonales (criptas y vellosidades)
Duodeno: CCK (en respuesta a presencia de productos de digestión de lípidos) y secretina (en
respuesta a presencia de ácido)
Somatostatina: secretada en intestino delgado, estómago y páncreas endocrino con función
reguladora (inhibición secreción de gastrina, HCL, motilidad..)
Serotonina (5HT): secretada en células enterocromafinas y neuronas entéricas.
Inician respuestas de vómitos, náuseas, peristaltismo...
3. Secreciones digestivas
Actividad enzimática a nivel de las microvellosidades de los enterocitos. Las principales enzimas son
disacaridasas.
Lactasa rompe la lactosa en glucosa y galactosa
Sacarasa: rompe la sacarosa en glucosa y fructosa
Maltasa: rompe la maltosa en 2 moléculas de glucosa
Peptidasas: rompen enlaces peptídicos
Fosfatasas: eliminan grupos fosfato de los sustratos
Función secretora en el intestino grueso
Superficie de la mucosa sin vellosidades y con criptas
Células calciformes que secretan moco (lubricante)
Bacterias en la superficie de la mucosa del colono: degradación de la bilirrubina, síntesis de la vitamina K y
síntesis de algunas vitaminas B, fermentación de la materia fecal.
Función secretora del páncreas
Función exocrina: secreción de zumo pancreático (líquido acuoso con enzimas digestivas) hacia el duodeno.
Zumo pancreático
Producción 200800 ml/día
pH alcalino (aprox 8) por la presencia de HCO3
componente acuoso y enzimático
el componente acuoso es una solución acuosa con HCO3, secretada casi exclusivamente por los conductos. Ayuda
a neutralizado el pH ácido del quimo cuando llega al duodeno.
Componente enzimático las células acinares secretan enzimas digestivas que completan la digestión de hidratos de
cabronio, proteínas y lípidos.
Componentes enzimáticos del zumo pancreático
amilasa pancreática rompe enlaces α1,4glucosídicos en el duodeno (obtienen oligosacáridos sobre todo
maltosa y maltotriosa). Óptimo pH de actuación 6.9
enzimas proteolíticas rompen enlaces peptídicos de polipéptidos. completan la digestión de proteínas (Aa,
dipéptidos y tripéptidos absorbibles). Actuación en pH alcalino. Tripsina, quimotripsina y cabroxipeptidasa.
Enzimas lipolíticas como la lipasa pancreática, que rompe los enlaces éster de los triglicerdios liberando
ácidos grasos y monoglicéridos (solubilizados por las sales biliares). La colesterol esterasa hidroliza
ésteres de colesterol y la fosfolipasa hidroliza los ácidos grasos de los fosfolípidos.
Regulación de la secreción del zumo pancreático
Secretina: en respuesta a pH ácido del quimo que entra en el duodeno. Estimula la secreción
de agua y HCO3 en el páncreas
Colecistoquinina CCK en respuesta a productos de digestión de lípidos. Estimula la secreción de enzimas
digestivas pancreáticas (amilasa, lipasa, tripsina...)
Funciones del hígado: producción y secreción de bilis
Detoxificación de la sangre: eliminación de hormonas, fármacos y otras moléculas biológicamente activas
de la sangre.
Fagocitosis (células Kuppfer)
Excreci´on de estos compuestos a través de la bilis
Producción de moléculas menos tóxicas que los productos de partida (urea, úrico...)
Alteración química e inactivación de las moléculas en los hepatocitos (hidroxilación,
conjugación...)
Metabolismo de los hidratos de carbono
Conversión de glucosa en glucógeno y grasa
Conversión de glucógeno en glucosa y síntesis de la glucosa (Aa y ácido láctico)
Metabolismo de los lípidos
Síntesis de triglicerdios y colesterol
Excreción de colesterol a través de la bilis
Producción de cuerpos cetónicos a partir de ácidos grasos
Síntesis de proteínas
Síntesis de albúmina y otras proteínas plasmáticas
Síntesis de factores de coagulación y angiotensinógeno
Producción y secreción de bilis
Sales biliares (a partir de ácidos biliares conjugados con glicina o taurina)
Forman miscelas, emulsionan la grasa y facilitan la acción de la lipasa
Bilirubina conjugada
Colesterol
Iones inorgánicos
Fosfolípidos
Circulación enterohepática
La principal vía de degradación del colesterol es la formación de ácidos biliares (sales biliares)
Absorción de los ácidos biliares (transporte activo) a través de la vena puerta. Reciclaje
A través de la bilis se eliminan sustancias exógenas como drogas o fármacos. Eliminación
a través de las heces
Sistema portahepático
Nutrientes absorbidos en el intestino delgado pasan a través del hígado antes de ir al circulación
general
METABOLISMO ENERGÉTICO. TERMOREGULACIÓN
Los animales pueden ser:
Ectodérmicos como el lagarto
Endodérmicos como los mamíferos
Las reacciones metabólicas están catalizadas por enzimas relacionadas con la temperatura.
Productor de calor
La superficie corporal, la edad, el sexo y la secreción hormonal influyen en la tasa metabólica basal (TMB) y
ésta en la tasa metabólica. Los alimentos, producen energía junto con el calor y ATP, necesario para realizar
funciones vitales del organismo.
Este calor interactúa con la tasa metabólica produciendo: aumento de la actividad muscular, temperatura corporal
y la ingesta de alimentos.
La conducción es el mecanismo de transferencia de calor. El tejido adiposo marrón en bebés normaliza la
temperatura.
Mecanismos de transferencia de calor
Radiación: es la transferencia de calor por emisión de radiaciones electromagnéticas, que
emiten una radiación.
Conducción: conducción del calor corporal hacia alrededor (frío)
Evaporación
El termostato se encuentra en el hipotálamo (37º) y recibe información térmica de receptores a nivel periférico y
en el mismo hipotálamo desde la parte anterior. Los receptores los encontramos en la piel y en los tejidos
profundos.
En extremos de temepratura los receptores dan señales de dolor, no de frío/calor.
Respuestas
La vasoconstricción cutánea/piloerección produce una pérdida de calor.
La tiritona/termogénesis química produce producción de calor
Un aumento de temperatura corporal produce una sudoracayón, con una pérdida de calor que provoca
vasodilatación cutánea
Alteraciones, aumento de la temperatura corporal Fiebre
los agentes que aumentan el termostato. el sudor es la respuesta al normalizar la
temperatura.
Hipertermia el termostato funciona bien lo que fallan son las respuestas termoreguladoras (golpe de calor,
aclimatación, síncopa de calor, hipertermia inducida por drogas y anestésicos)
Hipotermia es más difícil de que ocurra; se produce cuando nos desplazamos a lugares con
altura y Tº muy bajas durante mucho tiempo. A valores de 35º fallan los mecanismos de
termoregulación; el límite se encuentra a los 28º produciendo la muerte.
Hipotermia terapéutica en intervenciones quirúrgicas para que el tejido quede vivo durante unas
horas en bajas Tº. Son mantas que recubren el cuerpo y dentro va circulando aire frío (3234º)
entre 1224h
FISIOLOGÍA APARATO REPRODUCTOR
Aparato reproductor masculino
El órgano reproductor son los testículos y sus funciones son:
la espermatogénesis (formación de espermatozoides)
secreción de hormonas sexuales masculinas (andrógenos y testosterona)
la espermatogénesis comienza en los túbulos seminíferos a partir de células precursoras que se llaman
esmperatogonias, que pasarán a espermatozoides, al epidídimo, a las vesículas, se mezclarán con el semen y
se eliminarán a través de la eyaculación .
La primera división es por mitosis (primario), la segunda es una meiosis (secundario), la tercera se forman
espermátidas por meiosis II y en la cuarta ya se han formado espermatozoides.
Un esperiograma analiza las características y composición del semen.
La secreción de hormonas, la testosterona, sobre el tejido diana, produce Dihidrotestosterona (DHT). Ésta
produce:
formación y desarrollo de los genitales en el embrión; en la pubertad crecimiento del
pene y testículos y desarrollar caracteres sexuales secundarios.
El hipotálamo estimula la liberación de gonadotropina, cambios en la producción de espermatozoides (actúa
sobre la adenohipófisis). La folitropina actúa sobre los testículos.
La folitropina actúa sobre células de sertolio, proporcionan protección, sostenimiento y nutren el tejido
espermatogónico. Evitan la acción autinmune y tienen la capacidad de fagocitar a las células no viables. Sin la
folitropina, las células de Sertoli no actúan.
el LH estimula las células de Leydig para estimular la testosterona. Cuando las células de Leydig detectan un
aumento de espermatozoides liberan a un inhibidor (feebback ) para normalizarlo. En el caso de la
testosterona, se regula a sí misma.
Aparato reproductor femenino
El órgano reproductor son los ovarios (gónadas femeninas), que provocan:
ovogénesis o formación de óvulos
secreción de hormonas ováricas
en la mujer la hormona es el estradiol en forma de estrógeno.
Los estrógenos se encargan del desarrollo y aumento de tamaño de órganos sexuales y caracteres sexuales
secundarios.
La progesterona se encarga de la preparación del endometrio por implantación del óvulo fecundado.
La ovogénesis es un prueba que comienza en el feto. De vogonia pasa a ovocito de primer orden y
se divide por meiosis, que queda interrumpida formando un folículo primordial. La división se completa
durante la etapa fértil.
En el ciclo menstrual, los estrógenos son necesarios para regenerar el endometrio.
La liberación de FSH y LH liberada por la glándula pituitaria activa el ciclo
La golitropina y la LH (lutoprina) producen picos de liberación de secreción para liberar al ovocito; se
produce dos días antes de la ovulación.
A nivel ovárico se deben activar y madurar óvulos y esto lo hace la gonadotropina y la folitropina
(FSH)
Al final del ciclo hay una bajada brusca hormonal: folitropina, gonadotropina, entropina, estrógenos y
progesterona.
Si hay embarazo el cuerpo lúteo no debe generar para que se sigan produciendo progesterona y
estrógenos para crear el feto.
Los test de embarazo detectan la gonadotropina corlórica humana
La diabetes en el embarazo es una resistencia temporal a la insulina debido a la progesterona y
estrógenos producida por la placenta. También interviene el lactógeno placentario humano (HPL) y
hace que las células no puedan captar glucosa. Lo que sucede es que la glucosa entra en el feto y
éste crece mucho porque transforma la glucosa en tejido adiposo entre otros.
FISIOLOGIA DEL SISTEMA RENAL
Función de los riñones
Regular y mantener la homeostasis del medio en el líquido extracelular (plasma y líquido intersticial) a través de la
formación de orina (filtrado del plasma).
Las pirámides renales desenvuelven en cálices renales y éstos en la pelvis renal, que recoge la orina. el uréter urinaria.
Después y a i a la vejiga
en el caso del hombre va a la uretra (dentro del pene) y en la mujer la uretra desenvoca entre los labios menores.
La formación de orina regula:

el volumen plasmático y la presión arterial

la concentración de desechos en sangre

la concentración de electrolitos en plasma

el pH plasmático
el reflejo de la micción
es un reflejo medular con control voluntario. En condiciones normales, los músculos están cerrados.
El esfínter está cerrado por inervación de una motoneurona que mantiene el tono muscular.
Cuando la orina llega a la vejiga, se envían señales hacia los receptores mecánicos que reciben el estímulo y se produce
un impulso eléctrico que a través de fibras traen la información hacia el centro integrador; entonces se produce la
conexión con las fibras aferentes produciendo:
contracción del músuclo empujar la orina
relajación del esfínter uretral interno
a través de neuronas motoras superiores, que vienen de la corteza, hacen desencadenar la micción voluntaria; se
produce una sinapsis con interneuronas inhibitorias que inhibirán las neuronas que mantienen el tono muscular.
La orina es un líquido transparente amarillento por el pigmento urobilina, producto de degradación de la bilirrubina. Su
composición es agua y solutos disueltos como la urea.
Unidad funcional; la nefrona La
nefrona es una estructura formada por una red de capilares (glomérulo) rodeado por la cápsula de Bowman. Hay vasos
sanguíneos, cuya sangre proviene de arteriolas eferentes. Los capilares peritubulares son los que rodean a los túbulos.
Hay dos tipos de nefronas:
nefronas corticales sus asas entran poco dentro la médula
nefronas yuxtaglomerular entran a mayor profundidad
filtración glomerular
filtrado de sangre (agua plasmática y solutos disueltos) desde capilares glomerulares hasta la cápsula de Bowman
no pasan eritrocitos, leucocitos, plaquetas, proteínas plasmáticas

la filtración glomerular es el filtrado que producen ambos riñones/minuto. En un varón 125mL/min. Mujer
115mL/min. Total 180mL/día

el volumen sanguíneo aprox 5.5L. volumen sanguíneo se filtra en los túbulos renales cada 40 minutos

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Precarga: es la presión + volumen ventricular Alabama final de la diástole.

origen arterias Contenido venas Contenido terminación

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