Licenciatura en Obstetricia

Catedra: Fisiología Humana

Año 2023

TRABAJO PRACTICO N ° 5
SANGRE

1)- Que es la sangre? Mencione sus características, funciones y volumen sanguíneo

normal.

La sangre es un tejido conectivo compuesto por una matriz extracelular, se trata de

una mezcla espesa, compuesta por una porción líquida llamada plasma, en la que se
encuentran en suspensión 3 tipos de elementos celulares: los glóbulos rojos, también
llamados eritrocitos, rubrocitos o hematíes, los glóbulos blancos o leucocitos y las
plaquetas o trombocitos.

Características físicas:

 La sangre es más densa y viscosa que el agua, y al tacto resulta

levemente pegajosa.
 Su temperatura es de 38ºC, alrededor de 1ºC por encima de las
temperaturas oral o rectal.
 tiene un pH ligeramente alcalino cuyo valor se encuentra entre 7,35 y
7,45.
 El color de la sangre varía con su contenido de oxígeno. Cuando está
saturada es rojo brillante, y cuando está insaturada es rojo oscuro.
 Constituye aproximadamente el 20% del líquido extracelular, y alcanza
el 8% de la masa corporal total.

La sangre tiene tres funciones generales:

1. Transporte: la sangre transporta oxígeno desde los pulmones hacia las células del
cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los pulmones, nutrientes desde el
tracto gastrointestinal, hormonas desde las glándulas endocrinas, calor y productos de
desecho.
2. Regulación: La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de todos los
líquidos corporales. Ayuda a regular el pH, la temperatura, la presión osmótica de la
sangre influye en el contenido de agua de las células.
3. Protección: La sangre puede coagularse, lo cual previene su pérdida excesiva del
sistema circulatorio tras una lesión, sus glóbulos blancos nos protegen de las
enfermedades, proteínas sanguíneas, incluidos anticuerpos, interferones y los factores
del sistema del complemento contribuyen a protegernos contra las enfermedades en
una gran variedad de formas.
EL Volumen sanguíneo normal es de entre 5 y 6 litros en un hombre adulto de talla
promedio, y de entre 4 y 5 litros en una mujer adulta de talla promedio.
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2)- Que es el plasma y que es el suero? ¿Qué componentes del plasma son
absorbidas por las células del cuerpo para ser utilizadas en su propio metabolismo?
¿Qué es y que función cumple la albumina?
El plasma, que está formado en un 90% por agua, es la parte líquida de la sangre.
Nutrientes, sales (electrolitos), gases respiratorios, hormonas, proteínas plasmáticas, y
diferentes desechos y productos derivados del metabolismo celular, La composición
del plasma varía continuamente a medida que las células desechan o añaden
sustancias a la sangre.
El suero sanguíneo o suero hemático es el componente de la sangre resultante tras
permitir la coagulación de esta y eliminar el coagulo resultante. Es equivalente al
plasma sanguíneo, pero sin las proteínas involucradas en la coagulación.
La albúmina, es una proteína producida por el hígado, transporta algunas moléculas
en la circulación sanguínea, es un importante regulador sanguíneo, y contribuye a la
presión osmótica de la sangre, que a su vez es utilizada para mantener el agua en el
torrente sanguíneo.

3)-Defina hematocrito y dé sus valores normales en el hombre y en la mujer. ¿Hay

diferencia?
El Hematocrito es el porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por los eritrocitos.
Los valores normales en el Hombre: 40,7% A 50,3% y en la Mujer: 36,1% a 44,3%. Si
hay diferencia de acuerdo al peso corporal total.

4)- ¿Cómo esperaría encontrar el hematocrito en las siguientes situaciones fisiológicas

o patológicas? (comparado con el hematocrito normal). Justifique en cada caso.
Niño: hto. elevado por presencia de mayor producción de eritrocitos por parte de la
médula ósea en proporción al volumen sanguíneo total.
Embarazo: hto. disminuido por hemodilución por aumento del volumen sanguíneo
para satisfacer las necesidades del feto.
Anciano: hto. disminuido por disminución de la producción de células sanguíneas.
Anemia: hto. disminuido por poca presencia de eritrocitos y/o hemoglobina por
diferentes factores como deficiencia de hierro, folato, vitaminas b 12, etc.
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Deshidratación: hto. elevado por disminución del volumen de líquidos en plasma
sanguíneo.

5)- ¿Qué ocurriría con su volemia si se produce un embarazo? ¿Qué ocurre con el
volumen plasmático y el volumen globular?
La volemia durante el embarazo aumenta dependiendo las semanas de gestación,
10% hacia la séptima semana de gestación, 50% aproximadamente hacia la semana
32.
Volumen plasmático: aumenta de 40-50% de la 6ª a 12ª semana.
Volumen globular: aumenta 30-50% en el primer trimestre hasta 30ª semana de
gestación.
6)- Defina eritrosedimentación y mencione sus factores determinantes. ¿Cuáles son
los valores normales en el hombre y en la mujer?
La eritrosedimentacion mide la velocidad que se asientan los glóbulos rojos
(eritrocitos) en un tubo de ensayo en una hora. Los factores que influyen son el sexo,
la edad, el colesterol elevado, el método de utilización e incluso, los valores que cada
laboratorio decide otorgar. El valor normal tanto para el hombre como para la mujer es
menor o igual a 10 mm/hs.
7)- ¿Cómo esperaría encontrar la eritrosedimentación en las siguientes situaciones
fisiológicas o patológicas? (comparado con la eritrosedimentación normal). Justifique
en cada caso.
-Normal:10 mm/hs.
-Niño: menor de 20 mm/50 min.
-Mujeres embarazadas: menor de 35 mm/hs debido a la hemodilución y otras
alteraciones del metabolismo.
-Anemia: 20 mm/hs.
-Durante la deshidratación la eritrosedimentacion disminuye porque hay una
hemoconcentración.
-Ancianos: menor o igual a 25.
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La hematopoyesis y la médula ósea roja.

1- ¿Qué propiedades conoce de las células madre pluripotentes? Explique.
Hematopoyesis y médula ósea roja.
a) capacidad de diferenciarse en distintos tipos de células que dar origen a los
elementos formes de la sangre (células mieloides y células linfoides).
b) la mayor parte de las células de la médula osea roja derivan de las células
madre pluripotenciales (células reticular, mastocitos, adipocitos).

CELULA MIELOIDE

CELULA LInFOIDE

2- Realice un esquema de la hematopoyesis en general y ejemplifique luego con

la eritropoyesis.
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La eritropoyesis es la producción de glóbulos rojos, la cual comienza en la médula
ósea roja con la célula precursora llamada proeritoblasto éste se divide varias
veces produciendo células que comienzan la síntesis de hemoglobina, finalmente
una célula cerca del fin del desarrollo se deshace de su núcleo y se convierte en
reticulocito. La pérdida del núcleo provoca la hendidura del centro de la célula lo
que le da la forma bicóncava al eritrocito, desde la médula ósea pasa a la
circulación desplazándose entre las células endoteliales de los capilares
sanguíneos, luego los reticulocitos maduran y se convierten en eritrocitos 1 o 2
días luego de salir de la médula ósea.
3- Mencione los elementos que participan en la regulación de la hematopoyesis y
eritropoyesis.
Existen hormonas llamadas factores de crecimiento hemopoyetico que regulan la
diferenciación y la estipulación de determinadas células que producen los
elementos formes de la sangre.
Eritrpoyetina: hormona situada en el túbulo renal encargada de la estimulación de
los precursores de los eritrocitos.
Trombopoyetina: hormona producida por el hígado que estimula la producción de
trombocitos por parte de los megacariocitos.
Citosinas: glucoproteínas producidas por células de la médula ósea roja como los
leucocitos, macrófagos, fibroblastos y células endoteliales. Este componente
estimula la formación de glóbulos blancos (factores estimulantes de colonias e
interleucinas)

El hierro, el ácido fólico y la vitamina B12 en la hematopoyesis.

4- Complete el siguiente dibujo que esquematiza la absorción intestinal y el transporte
de hierro en plasma.
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5- Mencione 3 elementos que favorezcan y 3 que inhiban la absorción de hierro

Vitamina C: La vitamina C, presente en Calcio: El calcio, presente en productos

frutas cítricas como naranjas y limones, kiwis
mejora la absorción de hierro. Consumir
alimentos ricos en vitamina C junto con
fuentes de hierro no hemo (de origen
vegetal) ayuda a incrementar su absorción.
lácteos y suplementos, puede interferir con la
absorción de hierro. Se recomienda evitar
consumir alimentos ricos en calcio al mismo
tiempo que alimentos ricos en hierro.

Hierro hemo: El hierro hemo se encuentra
en carnes rojas, pescado y aves de corral.
Este tipo de hierro se absorbe más
fácilmente que el hierro no hemo. Combinar
fuentes de hierro hemo con alimentos ricos
en hierro no hemo mejora la absorción de
este último.
Taninos: Los taninos del té negro y verde
pueden formar complejos con el hierro,
dificultando su absorción. Se aconseja evitar
tomar té junto con comidas que contengan
hierro.

Ácido cítrico y ácido málico: Estos ácidos
presentes en frutas como naranjas,
manzanas y uvas pueden favorecer la
absorción de hierro al ayudar a solubilizarlo y
crear un ambiente propicio en el intestino.
Fitatos: Los fitatos en cereales integrales y
legumbres pueden formar complejos
insolubles con el hierro, reduciendo su
absorción. Remojar, fermentar o cocinar
estos alimentos puede ayudar a reducir su
efecto inhibidor sobre el hierro.

6- Realice un esquema de la regulación de la absorción del hierro y de su captación a

nivel celular.
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Regulación de la
absorción y captación
celular del hierro

Regulación interna Captación celular de

Absorcion hierro
intestinal Transporte
Hepcidina: Endocitos
Hormona Ferroportin is: Liberación intracelular
Transf
reguladora clave a: del hierro: :
errina: La
Hierro Factores producida en el Transportad Receptor transferri En el El hierro se
Proteí
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de se une a la
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do la liberación de a y la
hierro degrada,
disminuyen
do la
liberación
de hierro.

7- Mencione las formas de almacenamiento de hierro que conoce.

Las principales formas de almacenamiento que conozco son:

 Ferritina: La ferritina es una proteína que se encuentra en las células y tiene la

capacidad de almacenar hierro en forma de ferritina. El hierro almacenado en
la ferritina se encuentra en una forma no tóxica y soluble.
 Hemosiderina: La hemosiderina es una forma de almacenamiento de hierro
que se encuentra en ciertos tipos de células, como los macrófagos. Se forma
cuando los niveles de hierro son altos y la capacidad de almacenamiento de
ferritina se agota. La hemosiderina es menos soluble que la ferritina y puede
acumularse en tejidos como el hígado, el bazo o la médula ósea.

8- ¿Cuál es la concentración del hierro corporal total y cómo se distribuye en el

organismo? Mencione los diferentes compartimientos y el porcentaje de hierro que
poseen.
El hierro se encuentra en un 4-5 g de composición en el organismo.
El 65% está en forma de hemoglobina en los glóbulos rojos.
El 4% en forma de mioglobina.
El 1% en compuestos del hemo que ayudan a la oxidación dentro de la célula.
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0,1 % unido a la proteína transferrina en el plasma sanguíneo del cual el 15-30% se
almacena para su posterior uso.
9- Complete respecto al balance de hierro.
Bazo e hígado 1000 MG

alimentos eritropoyesis
10-15 300 MACROFAGOS 600 MG

Transferrina 3

eritrocitos 65
ferritina 15
otras células y tejidos 10

1- 2 mg/dia

0.3 1.6

27 MG/ DIA

10-Indique el sitio de absorción del hierro, ácido fólico y vitamina B12

-La absorción del hierro tiene lugar en el duodeno y parte proximal del yeyuno.
-La absorción del ácido fólico se da principalmente en el yeyuno, pero la vitamina
también se absorbe por difusión pasiva sensible al pH.
-La absorción de la vitamina B12 se produce en el íleon distal.
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11- ¿En qué alimentos se encuentra presente el ácido fólico? ¿Cuál es la importancia
de que se encuentre con en un nivel adecuado previo a un embarazo? ¿Cuál es la
dosis recomendada?
Alimentos que presentan ácido fólico.

 Hortalizas de hojas verdes y oscuras.

 Guisantes y fríjoles secos (legumbres)
 Frutas y jugos de cítricos.
La importancia de que se encuentre con en un nivel adecuado previo a un embarazo
es para la prevención de defectos del tubo neural.
La dosis recomendada es 400 mcg.

12-Complete respecto a la absorción del ácido fólico, mencionando las modificaciones

que sufre para la misma.
Los alimentos presentan el folato en forma de poli glutamato, su absorción se da
principalmente en el yeyuno ya que presenta una enzima que convierte el
poliglutamato en monoglutamato, esto es para que pueda ingresar y atravesar la
membrana plasmática. Dentro de la célula se vuelve a convertir en poliglutamato,
puede permanecer en intestino o llegar al hígado, lo que permite su redistribución por
el organismo.
Los eritrocitos presentan folato poliglutamato que es incapaz de atravesar la
membrana plamasmatica por lo que permanece dentro de la célula toda su vida. Es
por esto que su concentración refleja el estado de las reservas de esta vitamina.
13- ¿Qué función cumple el ácido fólico?
El ácido fólico es una vitamina B. El cuerpo lo usa para producir células nuevas.
Piense en la piel, el cabello y las uñas. Estas, y otras partes del cuerpo, producen
células nuevas todos los días
14- ¿En qué alimentos se encuentra presente la vitamina B12?
El pescado, carne, carne de aves, huevos, leche y otros productos lácteos contienen
vitamina B12. Almejas e hígado de res son algunas de las mejores fuentes de vitamina
B12. Algunos cereales para el desayuno, las levaduras nutricionales y otros productos
alimenticios fortificados con vitamina B12 agregada.
15-Realice un esquema respecto a la absorción de la vitamina B12.
Vitamina B 12( cobalamina) está unida a proteínas de la dieta es liberada al llegar al
estómago por HCL y pepsina en el estómago.

Se une a una proteína R en el pasaje al duodeno.

En el duodeno, las proteasa pancreaticas liberan a b12.

La b12 se absorbe a nivel del ileo formando un complejo con el factor intrínseco.
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Ingresa a circulación portal unida a transcobalamina II.

Ingresa a tejidos mediante recepetores de transcobalamina II.

16- ¿Cuáles son sus funciones?

La vitamina B12 es un nutriente que ayuda a mantener la salud de las neuronas y la
sangre. Además, contribuye a la formación del ácido desoxirribonucleico (ADN), el
material genético presente en todas las células.