Urgencias – Nota Médica Página 1 de 1

NSS : 0322-904-2399 A. MÉD : 1F1988OR

NOMBRE DEL PACIENTE

LAURA ALEJANDRA CHAVARRIA SERRANO

CURP: CASL900313MDFHRR01
DELEGACIÓN: MEXICO PONIENTE-TOLUCA

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES UNIDAD: UMF NO. 250 CVE PTAL. 201401252110

MÉDICAS CONSULTORIO: 04
TURNO: MATUTINO
NOTA MÉDICA DE URGENCIAS

PRESION FRECUENCIA
FECHA Y HORA TALLA PESO TEMPERATURA FRECUENCIA CARDIACA GLUCOSA
ARTERIAL RESPIRATORIA
Domingo, 04 de Junio del 120 mmHg/90
1.6 m 58.5 kg 38.3 °C 86 latidos/min 20 resp/min 86 mg/dl
2023. 08:22 hrs. mmHg

DIAGNÓSTICO (S) DE INGRESO:

Faringitis Viral

FECHA DE INGRESO: 04 de Junio del 2023 HORA DE INGRESO: 08:22 AM

DIAGNÓSTICO (S) DE EGRESO:

Faringitis Viral

FECHA DE EGRESO: 04 de Junio del 2023 HORA DE EGRESO: 09:36 AM

RESUMEN CLÍNICO: PACIENTE FEMENINO DE 33 AÑOS, QUE ACUDE POR PRESENTAR FARINGITIS VIRAL, ADEMAS DE FIEBRE NO CUANTIFICADA,
QUE INICIO HACE 12 HRS. PACIENTE SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS CONOCIDOS, NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS. PA: 08:22 AM EF:
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA, FEBRIL, NO NISTAGMUS, GLASGOW 15/15, MUCOSA ORAL BIEN HIDRATADA, CAE PERMEABLE,
OTOSCOPIA DERECHA CON MT ABOMBADA HIPEREMICA NO MOVIL A LAS MANIOBRAS DE VALSALVA Y TOYBEE, SIN NIVELES NI COLECCIONES,
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, NO TAQUIARRITMIAS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL,
URESIS PRESENTE, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES, NO EDEMA. PLAN: ALTA A DOMICILIO, DIETA NORMAL, ABUNDANTES
LIQUIDOS, MEDICAMENTOS: NAPROXENO 250 MG VO 1 TAB C/12 8 HRS EN CASO DE FIEBRE O DOLOR, AMOXICILINA AC CLAVULANCO
500 MG VO 1 TAB C/8 HRS POR 7 DIAS.

PLAN DE ESTUDIO PRONÓSTICO

VALORACION RESERVADO A EVOLUCION

CÉDULA
NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO PROFESIONAL MATRÍCULA

FRANCISCO OLVERA RAMOS 6242842 8404356

ttp://11.108.15.16:9070/Urgencias/Imprime_Diagnostico.jsp 04/06/2023