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AVANCES NANDA-NOC
ARCHIVO 1: MI CASO CLÍNICO
5 PLACE Y NOTAS DE ENFRERMERÍA (del 1 al 5)
Profesor: Erik Hernández
ALUMNO:
2018
P
Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuación diana
Deterioro de la dentición Dominio NOC: MA AA EVAL
Patrón funcional: Percepción – manejo de salud Salud fisiológica (ll) 110001 limpieza de la boca 1. gravemente comprometido
Necesidades: Comer y beber adecuadamente 110002 limpieza de los 2. sustancialmente
Domino: 11 Seguridad / protección Clase NOC: dientes comprometido
Clase: 2 Lesión física Integridad tisular (l) 110003 limpieza de las 3. moderadamente
Código: 00048 encías comprometido
PLACE
Pág. NANDA: Pág. 410 Código: 1100 110004 limpieza de la 4. levemente comprometido
lengua 5. no comprometido
Deterioro de la dentición R/C caries dental M/P falta de higiene, Pág. NOC: 528
malos hábitos, mala alimentación y poca disponibilidad de
servicios de salud. Etiqueta del resultado: 110026 ausencia de dientes 1. grave
Salud oral 110027 erosión del esmalte 2.sustancial
110017Halitosis 3. moderado
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
110021 dolor
110023 caries dental
4. leve
5. ninguno
Actividades Actividades
Establecer una rutina de cuidados bucales Determinar la frecuencia necesaria para el cuidado oral, animando al paciente o a su familia
Animar y ayudar al paciente a lavarse la boca para participar en la programación o ayudar con el cuidado oral, según se precise.
Enseñar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal después de las comidas y lo más a Indicar al paciente que utilice un cepillo de cerdas suaves o una esponja bucal desechable.
menudo que sea necesario. Instruir al paciente sobre la selección apropiada del uso del hilo dental y de su tipo (es decir,
Facilitar un cepillado de dientes y el uso del hilo dental a intervalos regulares evitar su uso si hay riesgo de hemorragia, uso de hilo dental encerrado para evitar el
Recomendar el uso de un cepillo de cerdas suaves traumatismo tisular).
Enseñar a la persona a cepillarse los dientes, las encías y la lengua Administrar medicamentos (p. ej., analgésicos, anestésicos, antimicrobianos y
Establecer chequeos dentales, si es necesario antiinflamatorios), si es necesario
Instruir al paciente o a su familia del paciente sobre la frecuencia y la calidad de la atención
de la salud oral adecuada
Instruir al paciente para que mantenga los cepillos de dientes y otros equipos de limpieza
limpios.
ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… EVAL: Evaluación.
PLACE
Pág. NANDA: 404
Código: 0703
Riesgo de infección C/E malnutrición
Pág. NOC: 562
Actividades Actividades
Observar los signos y síntomas de infección sistemática y localizada. Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes
Fomentar la ingesta adecuada de líquidos Fomentar una ingesta nutricional adecuada
Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad o malestar Fomentar la ingesta de líquidos, según corresponda
Utilizar los antibióticos con sensatez
Instruir al paciente y a la familia acerca de las diferencias entre infecciones virales y
bacterianas
Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones
ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… EVAL: Evaluación.
PLACE
Pág. NANDA: Pág. 158 Código: 0308 regularmente 4. levemente comprometido
5. no comprometido
Gestión ineficaz de la salud familiar M/P disminución de la Pág NOC:145
atención de la enfermedad
Etiqueta del resultado:
Autocuidados: higiene oral
Actividades Actividades
Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean cambiar Determinar la rutina habitual de higiene dental del paciente, con identificación de aspectos
Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro grupos alimentarios que deben tratarse, Si es necesario
básicos, así como la percepción de la modificación necesaria de la dieta. instruir al paciente o a su familia sobre la frecuencia y la calidad de la atención de la salud
comentar las necesidades nutricionales y la percepción del paciente de la dieta oral adecuada (p. ej., Uso de hilo dental, cepillado, colutorios, nutrición adecuada, Uso de
prescrita/recomendada. agua con fluoruros, suplementos u otros productos preventivos, así como otras
consideraciones basadas en el nivel de desarrollo del paciente y su capacidad de
autocuidado).
ayudar a los pacientes en él cepillado de los dientes, las encías y la lengua, los colutorios y la
limpieza con hilo dental, según sea necesario
ayudar al paciente o a su familia a identificar y obtener los productos de higiene buscar más
adecuados para satisfacer sus necesidades.
explicar el papel del azúcar en el desarrollo de las caries
explicar la importancia de los chequeos dentales regulares, incluido el momento de la
primera vista del niño al odontólogo.
ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… EVAL: Evaluación.
PLACE
Código: 5.
Pág NOC:
Actividades Actividades
ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… EVAL: Evaluación.
PLACE
Código: 5.
Pág NOC:
Actividades Actividades
ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… EVAL: Evaluación.